速率法检测加5’-磷酸吡哆醛血清丙氨酸氨基转移正常参考范围的研究

目的研究血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考范围。方法正常人群360例,男、女各180例,仪器选用BT224半自动生化分析仪。结果37℃时,男性ALT参考值为31±24U／L,女性ALT参考值为36±24U／L。结论加磷酸吡哆醛的ALT试剂做出的正常参考值是理想的。     

邯郸市健康献血人群丙氨酸氨基转移酶参考值范围调查

目的 调查邯郸市健康献血人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考值范围.方法 采用速率法检测ALT值,对邯郸市2010-01-2010-02 10844名18～55周岁健康献血者的ALT检测结果进行统计学分析.结果 ALT水平为对数正态分布,本地区健康献血者95％参考值范围是小于51.7 U/L,其中男7512例,女3332例,几何均数分别为21.5 U/L、13.8 U/L,认为男女间有差异(P＜0.0001),男性高于女性,95％参考值范围分别为小于:57.1、34.3 U/L.各年龄分组中,18～岁人群的ALT值低于其他年龄组(每5岁一组,最后一组为48～55岁),各年龄组几何均数分别为:14.9、17.9、20.9、20.4、20.4、18.8、19.6 U/L,95％参考值范围分别小于:40.1、51.0、58.9、52.8、55.1、50.7、44.9 U/L.结论 该调查反映了邯郸地区健康献血人群的ALT平均水平,男性95％参考值范围高出国家规定≤40 U/L的标准,女性95％参考值范围低于国家规定≤40 U/L的标准;各年龄组的ALT值95％参考值范围均＞40 U/L,18～岁年龄组最低.供有关单位参考.     

北海市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测结果分析

目的 建立北海市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶的参考值.方法 对北海市中心血站2011年12 817名无偿献血者的ALT检测结果进行统计分析.结果 北海市无偿献血者ALT 95％参考值为＜58.2 U/L,男性＜71.68 U/L,女性＜54.74 U/L.结论 北海市无偿献血者ALT参考值高于GB18467-2001标准的参考值,如使用北海市无偿献血者ALT参考值,可节约宝贵的血液资源,减少血液报废.     

台州市健康成人血清丙氨酸氨基转移酶参考值调查

目的调查台州市健康成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考值.方法采用速率法测定3672例(男2088例,女1628例)健康成人ALT的血清水平.结果血清ALT水平为对数正态分布,男女间有显著性差异(P＜0.01).参考值为:男性10～56U/L,女性8～46U/L,男性高于女性.结论该参考值基本反映了台州市健康成人血清ALT的水平,可供临床医师参考.     

台州市健康成人血清丙氨酸氨基转移酶参考值调查

目的调查台州市健康成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考值。方法采用速率法测定3672例(男2088例,女1628例)健康成人ALT的血清水平。结果血清ALT水平为对数正态分布,男女间有显著性差异(P<0.01)。参考值为:男性10～56U/L,女性8～46U/L,男性高于女性。结论该参考值基本反映了台州市健康成人血清ALT的水平,可供临床医师参考。     

五种配方试剂检测妊娠妇女和糖尿病人空腹餐后ALT的差异研究

目的 探讨五种不同配方试剂检测妊娠妇女和糖尿病人空腹餐后丙氨酸氨基转移酶（ALT）的差异.方法 2012年12月募集清华大学第一附属医院四组研究对象：健康志愿者用餐组20例、妊娠妇女用餐组22例、妊娠妇女喝糖组46例、糖尿病用餐组42例.所有研究对象空腹、餐后2h各抽血一次.用5种不同配方的ALT试剂（罗氏进口试剂A和B、进口分装试剂C、国产单试剂D、国产双试剂E）检测所有标本ALT值.结果 用国产单试剂D检测四组人群ALT值分别为健康志愿者用餐组：空腹14.25±9.88U/L,餐后15.99±10.92 U/L;妊娠妇女喝糖组：空腹14.55±11.31 U/L,餐后15.06±11.08 U/L;妊娠妇女用餐组：空腹16.05±14.22 U/L,餐后17.88±15.01 U/L;糖尿病用餐组：空腹16.45±7.99U/L,餐后17.29±7.38U/L.用国产单试剂D检测四组人群餐前餐后ALT值的差异有统计学意义（t=4.260,2.309,2.841,2.754,P均＜0.05）.用进口试剂B、进口分装试剂C、国产单试剂D三种试剂检测糖尿病组餐前餐后ALT差异有统计学意义（t=4.453,3.112.2.754,P均＜0.05）.结论 用双试剂检测一般正常人群、妊娠妇女空腹和餐后2 h ALT无差异,而糖尿病患者餐前餐后2hALT有差异.     

137例慢性乙型肝炎患者肝功能与乙型肝炎病毒DNA及乙型肝炎e抗原相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者治疗过程中血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化与乙型肝炎e抗原（HBeAg）和慢性乙型肝炎病毒（HBV）DNA的相关性。方法 137例血清ALT、AST水平正常的慢性乙型肝炎患者中HBeAg和HBV DNA同时阳性46例,同时阴性48例,单项HBVDNA阳性35例,单项HBeAg阳性8例。3～6个月后分别对各组患者复发前后血清HBV DNA、ALT、AST水平及ALT、AST异常水平的例数进行比较。结果复发前HBeAg和HBV DNA同时阳性组、HBV DNA阳性组、HBeAg阳性组的ALT、AST水平分别为（22.93±18.45）U/L和（24.12±15.67）U/L、（21.74±16.48）U/L和（17.87±18.05）U/L、（20.55±17.33）U/L和（19.72±16.91）U/L,复发后分别为（529.65±252.42）U/L和（434.18±218.53）U/L、（419.06±204.26）U/L和（476.63±189.43）U/L、（326.48±187.95）U/L和（347.27±198.15）U/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HBeAg和HBV DNA同时阴性组ALT、AST水平复发前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清HBeAg和HBV DNA的检测对慢性乙型肝炎患者诊断、治疗、预后判断有重要的作用,提示慢性乙型肝炎治疗HBeAg的阴转和HBV DNA不能检出能维持较低的复发率。     

IgD型多发性骨髓瘤并自发脾破裂一例

患者,男,51岁,因“腰痛3个月,肾功能异常3 d”于2018年3月19日入院。患者3个月前无明显诱因出现腰痛伴双下肢麻木,就诊于当地医院,诊断为腰椎间盘突出症,行L3-4椎间盘切除+Cage植骨融合内固定术。术后患者自觉乏力,3 d前就诊于我院肾内科。血常规:WBC 3.8×109/L,中性粒细胞占70.1%,淋巴细胞占19.6%,HGB 84 g/L,PLT 266×109/L。血液生化检查:白蛋白37.8(正常参考值:40.0~55.0)g/L,血尿素氮9.86(正常参考值:3.10~8.80)mmol/L,血清肌酐246(正常参考值:41~111)μmol/L,LDH 764(正常参考值:50~240)U/L。血IgG 4.92(正常参考值:7.00~16.00)g/L,IgA 0.35(正常参考值:0.70~4.00)g/L,IgM 0.22(正常参考值:0.50~2.20)g/L,IgD 6.80(正常参考值:0.00~0.10)g/L,血κ轻链0.91(正常参考值:1.70~3.70)g/L,血λ轻链2.69(正常参考值:0.90~2.10)g/L,血清游离κ轻链6.40(正常参考值:3.30~19.40)mg/L,血清游离λ轻链>3675.00(正常参考值:5.71~26.30)mg/L,尿λ轻链4888 mg/24 h,血β2微球蛋白9886(正常参考值:1010~1730)μg/L。     

男性青年肝功能状态及乙型肝炎病毒感染分析

目的分析男性青年血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)人群分布,了解青年人肝功能状态,分析乙型肝炎病毒表面抗原、抗体情况,为乙型肝炎病毒的感染和预防控制提供最新流行病学数据。方法对北京交通大学2014-2016年6 346例15～21岁男性进行血清ALT检测,按ALT 0～20、20～40、40～60、60～300、≥300U/L 5个区间进行统计,对ALT≥60U/L者进行乙型肝炎两对半检测,根据民族、城乡及地区分别对数据进行整理。结果 6 346例男性青年ALT总体水平为(24.20±24.71)U/L,与同期检测的3 940例女性青年ALT水平[(13.96±13.40)U/L]比较差异有统计学意义(P=0.000),ALT分布状态主要以(0～40)U/L为主(87.44%),汉族男性青年ALT水平[(24.43±25.73)U/L]与少数民族男性青年[(22.75±16.93)U/L]比较差异有统计学意义(P=0.012),不同地区ALT水平最低(21.29±16.71)U/L,最高(25.37±28.73)U/L,各地区间比较差异有统计学意义(P=0.001);ALT异常(≥60U/L)总体检出率为4.90%,不同地区ALT异常检出率为2.33%～6.52%,各地区间差异有统计学意义(P=0.001);ALT≥60U/L男性青年中乙肝两对半全阴性占51.45%,HBsAg阳性检出率为1.93%,不同民族之间差异有统计学意义(P=0.000)。结论男性青年肝功能分布态势与城乡、民族及地区之间有一定关系,ALT为0～40U/L符合青年男性正常参考水平;我国强制接种乙型肝炎疫苗效果明显,HBsAg携带并不是导致男性青年ALT水平升高的主要因素,应加强男性青年乙肝疫苗的免疫工作。     

连续测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶在特重度烧伤患者治疗中的临床意义

目的观察特重度烧伤患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化规律,为临床诊断提供依据。方法收集河北省邢台市人民医院2012年1月至2014年6月期间收治的特重度烧伤成年患者20例[总体表面积(TBSA)≥51%,最大烧伤面积为100%,均为Ⅱ°、Ⅲ°烧伤,其中Ⅲ°70%TBSA 1例];检测患者伤后24 h内和3、5、7、14、20 d的cTnI、CK-MB水平,观察各时间点cTnI、CK-MB和心电图的异常率。结果患者伤后血清cTnI、CK-MB水平均较正常参考值(分别为0~1.7 U/L、24 U/L)明显升高,cTnI伤后24 h达高峰(U/L:1.3±1.1),伤后7 d恢复正常(U/L:0.8±0.4);CK-MB于伤后7 d达到高峰(U/L:156.1±11.6),达正常参考值的6.5倍,之后逐步恢复正常;各时间点cTnI、CK-MB出现异常值的频率差异均有统计学意义(P均0.01)。心电图显示,休克期(伤后24 h内)20例(100%)患者心率均100次/min,烧伤后24 h内T波异常率为5%、ST段异常率为10%。结论特重度烧伤患者伤后血清CK-MB水平明显增高,但对心肌损伤的诊断不具有特异性;血清cTnI是诊断急性心肌损伤的"金标准"。