经胸全胃联合胰体尾脾切除术治疗胃底贲门癌

目的　探讨经左胸全胃联合胰体尾脾切除术治疗晚期胃底贲门癌的临床意义。方法　对 5 5例手术中发现肿瘤侵犯胰脾的患者施行全胃联合胰体尾脾切除术。并对患者的 1,3,5年生存率以及术后并发症和病死率进行追踪分析。结果　本组患者的 1,3,5年生存率分别为 76 % ,34%和 13% ,无小胃综合征及反流性食管炎的发生 ,生活质量高。结论　经左胸全胃联合胰体尾脾切除术 ,可延长晚期胃底贲门癌患者的生存期及改善生活质量 ,对于晚期胃底贲门癌侵犯胰腺脾门的患者仍应积极施行联合脏器切除。     

贲门癌切除食管胃端端敝开一层吻合188例效果观察

目前,食管癌、贲门癌的治疗方法仍以外科治疗为首选,食管胃吻合的方法较多,但均较复杂,操作有一定难度,特别是贲门癌切除之后,因胃粘膜外翻,水肿,影响吻合操作,术后发生并发症的机会较多,我们于1985年6月至1994年4月间,在贲门癌切除,食管胃吻合的方法上做了一些改进,拟定为“贲门癌切除,食管胃端端敝开一层吻合法”。在此期间所收治的贲门和食管下段癌(距贲门不超过5厘     

残胃食管,贲门癌的外科治疗

残胃食管、贲门癌胃次全切除术后残冒发生的食管、贲门癌，再次外科治疗，在消化道的重建上较为复杂。近年来，国内文献多有报道。我们近8年来，对28例胃次全切除术后残胃发生食管、贲门癌病例，进行外科治疗，现报道如下。l临床资料全组28例，男性对倒，女性回例，年龄43～69岁，平均月．5岁，首次胃次全切除术后至发生食管、贲门癌的确诊时间最短5年，最长30年，其中85刀％（24／28）超过10年，平均18年。首次胃次全切除的原因均为胃、十二指肠溃疡，均行Bill－c）rl－－－ll式手术。本次发生贲门癌15例，入院后开腹探查2例，行残胃切除…     

贲门癌侵犯胃底的手术探讨

贲门癌侵犯胃底的手术探讨刘德荣，李蔚光，汪宗玉，郑和平（马鞍山钢铁总公司医院胸外科２４３０００）贲门癌侵犯胃底，由于其解剖及病理上的特点，手术治疗途径各异。我科自１９７６年１月～１９９４年１２月间对２８６例贲门癌侵犯胃底患者进行手术治疗（不包括肿瘤未...     

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的疗效对比

目的探讨全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌后临床症状、生存期、食管反流情况。方法对62例贲门癌患者施行外科手术治疗的术后并发症的发生率以及3、5年生存率和病死率进行分析。其中全胃切除术组（total gastrectomy TG组）42例,近端胃切除术组（proximal gastrectomy PG组）20例。结果 TG组患者3、5年生存率分别为47.8%和28.6%,PG组为分别29.8%和15.7%,2组患者的3、5年生存率差异有显著性（P〈0.05）。TG组术后并发症的发生率为9.4%。PG组为23.3%,2组并发症发生率差异有显著性（P〈0.05）。结论相对于近端胃切除术,全胃切除的术后生存质量明显有优势,可明显提高远期治疗效果,术后并发症的发生率也较低。     

全胃切除在治疗20例贲门癌中的应用

目前对于贲门癌的治疗，手术仍是首选的方法。由于癌肿侵及的范围，一些病人需做全胃切除来治疗，而全胃切除手术的适应症和切除范围一直是争论的问题[1]。我们从1986年至1996年5月行全胃切除治疗贲门癌20例，现总结分析如下：1临床资料一般情况：本组病人男性15例，女性5例，年龄36～69岁，平均53.9岁。病程在1个月～1年间。进食梗噎13例。上腹部不适疼痛4例，上消化道出血3例。有2例病人分别在7年、5年前因胃十二指肠溃疡行胃大部切除术。此次以残胃癌入院。全组病人术前均行消化道造影及胃镜证实贲门部病变，其中13例患者术前估计可能行…     

贲门成形胃底再造在贲门癌手术中的应用

为减少贲门癌手术后反流性食管炎的发生，改进了贲门癌切除残胃食管吻合法，将残胃胃底再造及残胃后壁和食管非对称单，双层吻合相结合，使吻合口形成活瓣，通过对６０例随访观察和术后钡餐检查，食管镜检查证实，本术式有效电了解决了传统吻合方式术后反流性食管炎和频繁嗝气的发生，提高了贲门癌患者术后的生活质量，近期效果满意。     

贲门癌全胃切除与近端胃切除的疗效观察

我科１９８３年５月～１９９３年５月行贲门癌手术１２５８例，其中全胃切除食管空肠吻合术３１７例，近端胃大部切除食管胃吻合术９４１例。现将６０岁以内贲门癌患者４００例随机分为两组各２００例，观察两种消化道重建方法术后的症状、生活质量、并发症、生存率总结报...     

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的疗效对比

目的对比研究全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌的疗效。方法把145例接受责门癌根治术的患者分成两组,其中全胃切除术组（total gastrectomy TG组）85例,近端胃切除术组（proximal gastrectomy PG组）60例。对两组患者的3年、5年生存率以及术后并发症的发生率进行对比分析。结果TG组患者3年、5年生存率分别为48．6％和28．5％,PG组为分别30．8％和16．7％,两组患者的3、5年生存率差异有显著性（P〈0．05）。TG组术后并发症的发生率为9．4％。PG组为23．3％,两组并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论全胃切除术治疗贲门癌,可明显提高远期治疗效果,降低术后并发症的发生率。     

胃大部分切除术后贲门癌,食管癌的再次手术治疗

１９８３年以来，作者对１５例残胃贲门癌、食管癌患者行再次手术治疗。其中，采用切除肿瘤，保留部分残胃与食管吻合术治疗贲门癌、食管下段癌１０例，全胃切除术治疗贲门癌３例和结肠代食管术治疗食管上段癌２例。     

PCEEA吻合器在全胃切除中的应用

①目的　探讨进口管状吻合器在胃癌全胃切除术中的应用价值。②方法　实验组 39例胃癌病人行全胃切除术 ,采用美国强生公司生产的CDH2 5型圆形端端吻合器 (PCEEA)进行食管空肠吻合 ,对照组 2 1例病人行常规手术吻合 ,对两组临床资料进行回顾性分析。③结果　实验组手术病人除 1例并发吻合口漏、呼吸衰竭死亡外 ,其余均顺利出院 ,对照组 2例病人发生吻合口漏而死亡 ;两组病人均被病理证实两断端病灶彻底切除 ;实验组术后住院 8～ 17d ,平均 9d ,对照组术后住院 11～ 2 2d ,平均 16d ,二者比较差异有显著性 (χ2 =7.5 6 ,P <0 .0 1)。④结论　应用PCEEA可以减少手术并发症 ,缩短住院时间 ,临床上值得推广     

胃大部切除后贲门癌食管癌的外科治疗

我们自 1993年 1月以来 ,收治胃大部切除术后贲门癌 2例 ,食管癌 1例 ,均采用手术治疗。经随访效果良好 ,报告如下 :例 1,男 ,5 6岁。进行性吞咽困难 4个月以食管癌于 1993年 1月收入院。 15ａ前因胃溃疡穿孔行胃大部切除 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式结肠后吻合术。食管癌位于食管中段 ,约 5ｃｍ ,经左胸肿瘤切除 ,残胃、脾及胰尾上移至胸腔 ,残胃食管弓上吻合术。但由于空肠袢较短 ,游离时不慎损伤血管弓 ,使吻合口部分空肠缺血 ,只好将局部空肠切除 ,重新进行胃空肠吻合。术后 11ｄ发生食管胃吻合口瘘 ,考虑与残胃较短 ,致吻合口张力较大所致。…     

36例贲门癌行全胃切除与近端胃切除根治术后效果分析

目的:比较贲门癌行全胃切除根治与近端胃切除根治的术后效果。方法:选取2006年7月至2008年7月收治的36例贲门癌患者作为研究对象,分为A组(全胃切除组)18例及B组(近端切除组)18例,对比观察患者术后并发症及1年、3年、5年生存率,分析贲门癌行全胃切除根治与近端切除胃癌根治的术后治疗效果。结果:A组患者术后并发症发生率为11.1%,1年存活率88.9%,3年存活率61.1%,5年存活率38.9%;B组患者术后并发症发病率为38.8%,1年存活率83.3%,3年存活率44.4%,5年存活率22.2%。两组比较,A组的术后并发症发生率及1年、3年、5年存活率均优于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:全胃切除根治术治疗贲门癌效果好,术后并发症发生率低,并能提高远期生存率,具有临床推广价值。     

扩大根治性切除术治疗中晚期胃底贲门癌35例

累及胰体尾以及发生脾门、脾动脉干周围淋巴结转移的责门癌，是否施行包括脾、胰体尾在内以及脾门、脾动脉干周围淋巴结的扩大根治术的疗效，目前尚存争议。1998年1月-2004年1月，我们对35例中晚期胃底贲门癌患施行了扩大根治性切除术，结果报告如下。