交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折疗效探讨

目的探讨交锁髓内钉治疗前臂骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位交锁髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折患者17例。结果随访13～44个月,平均为22.2个月,骨折均愈合,无感染,临床愈合时间在2～4个月。前臂功能评分优良率为94.1%。结论交锁髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折,创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高及功能恢复好。     

交锁钉治疗下肢长骨干骨折的效果及并发症分析

目的探讨下肢长骨干骨折患者采取交锁钉治疗的效果及并发症，为交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折提供可靠的依据。方法选取四会市万隆医院收治的下肢长骨骨干骨折患者96例，随机分成观察组和对照组，观察组50例患者采取交锁髓内钉内周定术治疗，对照组46例采取传统加压钢板内固定术治疗，比较分析两组并发症情况及治疗效果。结果观察组并发症发生率为800％，对照组并发症发生率为19．57％，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组优良率94．00％，对照组优良率80．43％，观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论下肢长骨骨折采取交锁髓内钉内固定术治疗，治疗效果显著，并发症少，安全有效，提高患者生活质量。     

前臂交锁髓内钉在桡骨骨折中的临床运用

目的探讨前臂交锁髓内钉在桡骨骨折中的可行性及临床疗效。方法对24例伴有桡骨骨折的前臂骨折患者应用前臂交锁髓内钉进行闭合或有限切开复位内固定。对早期桡骨髓内钉未预弯组和预弯组进行术后前臂旋转功能的比较。结果闭合复位骨折愈合时间平均为10.5周,切开复位为14.6周;骨折愈合22例,骨折延迟愈合1例,骨折不愈合1例。按照Grace-Eversman前臂功能评价标准：优18例（75.0%）,良2例（8.3%）,差4例（16.7%）。未预弯组前臂旋转受限（8.6±9.4）°,预弯组前臂旋转受限（7.2±8.7）°,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前臂交锁髓内钉治疗桡骨骨折具有创伤小、恢复快、术后能早期功能锻炼及再骨折率低的优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折效果分析

目的探讨逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的效果。方法选取股骨远端骨折患者128例,随机分为观察组和对照组。观察组应用逆行交锁髓内钉治疗,对照组应用动力髁螺钉（DCS）进行治疗。结果GSH组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于DCS组,术中出血量亦低于DCS组（P〈0．05）;在膝关节功能恢复方面,两种方法均显示出良好的效果,差异不显著。GSH组术后并发症发生率低于DCS组（P〈0．05）。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折有良好的疗效,值得临床推广应用。     

64例交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效分析

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析从2002年10月-2007年9月不同方法治疗的胫腓骨骨折120例，其中外固定架8例，AO加压钢板48例，交锁髓内钉64例。结果随访3～12个月，平均10个月．疗效优良率：外同定架75％，AO钢板79％，交锁髓内钉98％。三种方法同定骨折均愈合，但有并发症。外固定架和AO钢板并发症无显著性差异（P〉0．05），而交锁髓内钉和AO钢板、交锁髓内钉和外固定架比较并发症有显著性差异（P〈0．05）。结论交锁髓内钉可广泛应用于胫腓骨复杂骨折且优于AO钢板及外同定支架，它具有微创及符合生物学内固定的优点，术后骨折愈合较为理想，若能早期功能锻炼，并发症较少。     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的近期疗效观察

目的：探讨使用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床经验。方法：对2000年12月-2001年12月使用交锁髓内钉治疗的35例下肢骨干骨折进行回顾性分析。手术采用闭合或开放复位，髓内钉固定，用瞄准器安放锁钉锁定骨折远近端。结果：X线复查，锁钉全部正确锁入，骨折解剖复位。平均随访8个月，关节功能恢复优良，无锁钉松脱，无髓内钉断钉。结论：交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折近期疗效满意，操作简便，符合微创治疗骨折的理念，值得推广应用。     

小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的探讨小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的手术治疗经验和临床疗效。方法选择2008年6月。2010年6月本院收治的股骨干骨折33例（治疗组），所有患者术前均经临床及x线确诊，患者均接受小切口复位交锁髓内钉固定；另将同期实施闭合复位交锁髓内钉固定的29例股骨干骨折患者作为对照组。并对两组患者治的疗效果进行比较。结果治疗组患者均顺利完成小切口复位交锁髓内钉固定手术，对照组有6例中转小切口复位。治疗组平均手术时间（80．87±5．43）min，平均出血量为（150．76±20．38）mL，与对照组相比，差异有统计学意义（均P〈O．01）。两组患者均获随访，随访时间12—18个月，所有患者均获得骨f生愈合，无感染、断钉、膝关节僵直、骨不连、脂肪栓塞等严重并发症出现。治疗组骨折愈合优25例，占75．76％，良8例，占24．24％，与对照组相比无统计学差异（均P〉O．05）。结论小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有骨折复位好、创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复快等优点，且无严重并发症，适于基层医院推广应用。     

交锁型髓内钉内固定治疗胫骨骨折的护理分析

目的：研究分析胫骨骨折患者接受早期功能康复锻炼对交锁型髓内钉内固定治疗的护理情况。方法：根据该院接收的40例胫骨骨折患者来进行研究分析,将这些患者分成对照组和实验组,对照组使用传统护理,实验组增加早期功能锻炼,对患者的康复指标进行对比分析。结果：经过治疗和护理后,实验组患者的临床恢复率是90％,比对照组高,实验组的护理满意度是95％,比对照组优秀,两组结果对比存在统计学差异性,实验组患者平均住院（12．8±6．7d）,比对照组短（P ＜0．05）。结论：胫骨骨折患者接受交锁型髓内钉内固定治疗的临床效果突出,我们推介患者使用,否则会影响手术治疗效果,对以后的预后产生不良影响。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折49例疗效观察

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法选取2011年5月至2012年5月于我院实施治疗的肱骨干骨折患者49例,随机分为两组,其中对照组（24例）采用锁定钢板治疗,观察组（25例）采用交锁髓内钉治疗,对比两组临床疗效。结果观察组的治疗优良率及骨折愈合率均明显高于对照组（96.00%vs 70.83%,100%vs 79.17%）,P〈0.05,有统计学意义。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,可有效提高优良率,促进骨折愈合及关节功能恢复,减轻患者痛苦,提高生活质量,值得推广。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法60例股骨干骨折根据手术方法不同随机分为观察组（闭合复位）与对照组（切开复位）各30例,观察比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间、骨折愈合时问、术中出血量、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组关节功能恢复的优良率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症的发生率明显高于观察组（P〈0．05）。结论应用闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折操作简单、内固定稳定且坚固可靠、手术时间短、并发症较少、骨折愈合快、关节功能恢复好,疗效优于切开复位。     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的探讨微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法69例胫骨骨折患者用两种内固定方法治疗。胫骨远、近端骨干骨折6例,成人多段骨折4例,儿童中段骨折3例,共13例,因不适合带锁髓内钉治疗而选择微创经皮钢板接骨术。其余56例被随机分成两组,分别行微创经皮钢板接骨术和带锁髓内钉治疗。全部病例获得随诊,时间12~24个月,平均15个月。从手术时间、手术出血量、平均住院日、骨折愈合时间和并发症5个方面进行比较分析。结果微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比,手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折都能减少对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,减少并发症。掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的两种较理想方法。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:选择2010年1月到2011年1月在我院进行治疗的胫骨骨折的患者54例为研究对象,随机分为研究组和对照组。研究组采用微创经皮钢板内固定术治疗,对照组采用交锁髓内钉术治疗。比较两组临床疗效及并发症情况。结果:两组平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、内固定优良率、近期和远期并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折可以取得和交锁髓内钉术相似的治疗效果,并且可以应用于不适合进行交锁髓内钉术的患者,值得临床推广使用。     

微创钢板内固定治疗尺骨骨折的疗效分析

目的探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗尺骨骨折的手术途径及其临床疗效。方法选取我院尺骨骨折患者60例,随机分为锁定加压钢板微创经皮钢板接骨术治疗组(Ⅰ组),交锁髓内钉治疗组(Ⅱ组)及手法整复小夹板治疗组(Ⅲ组),各组20例。并通过术后回访对比各组术式的临床疗效。结果所有患者切口均一期愈合,均未出现张力性水疱及骨筋膜室综合征的情况,其中Ⅱ组3例发生断钉、断棒和内固定松动,2例发生针道感染;Ⅲ组有2例发生延迟愈合或不愈合,并有1例导致创伤性关节炎;三组经肘关节HHS评分标准及腕关节Gartland-Werley评分系统评定各组各项指标术前与术后3、6、12个月各样本均数之间两两比较P<0.05,均具有统计学意义;术后症状改善情况显示Ⅰ组临床疗效显著优于Ⅱ组、Ⅲ组,各组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经锁定加压钢板微创经皮钢板接骨术治疗尺骨骨折疗效确切,预后理想,值得临床推广使用。     

成人股骨干骨折两种治疗方式的卫生经济学评价

目的 从卫生经济学的角度对比经皮微创钢板与交锁髓内钉内固定术在成人股骨干骨折治疗中的优劣,为股骨干骨折的治疗提供一定的理论依据。方法 用回顾、配对(1∶1)、对照的方法筛选2014年1月至2015年3月就诊于保定市第二医院骨科的成人新鲜闭合股骨干骨折(AO分型:A型-B型)患者70例,依据手术方式的不同,将行经皮微创钢板内固定术治疗者设为MIPPO组,行交锁髓内钉内固定术治疗者设为髓内钉组。用Excel表格记录入组患者的卫生学指标(切口总长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、临床疗效及并发症)和经济学指标(术后住院花费、术后6个月和12个月返岗工作率),用SPSS 20.0对比组间资料的差异性。结果(1)病例完成情况:入组患者获得12~25个月随访,MIPPO组剔除4例,髓内钉组剔除3例。(2)卫生学指标对比情况:两组临床疗效优良率(93.55% vs 90.63%)、并发症发生率、切口总长度、术后住院时间均相当(P>0.05);与髓内钉组相比,MIPPO组手术时间短、术中出血少量、骨折愈合快(P<0.05)。(3)经济学指标对比情况:MIPPO组术后6个月返岗工作率高于髓内钉组(61.29% vs 40.63%,P<0.05);两组术后住院花费、术后12个月返岗工作率接近(P>0.05)。结论 经皮微创钢板与交锁髓内钉内固定术均能有效治疗(A-B)型新鲜闭合成人股骨干骨折,且经皮微创钢板有出血少、手术时间短、骨折愈合快、早期返岗工作率高等优势。     

微创交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的疗效分析

目的:探讨全闭合复位交锁髓内钉固定,配合股骨远端徒手锁钉技术治疗股骨干骨折的疗效。方法:采用全闭合复位髓内钉固定治疗股骨骨折,辅以股骨远端徒手锁钉技术治疗13例股骨干骨折患者,共18例股骨,男9例,女4例;左侧10例,右侧8例;年龄17-53岁,平均36.3岁。根据AO分型:A1型3例,A2型3例,A3型2例;B1型2例,B2型5例,B3型1例;C1型1例,C2型1例。记录手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后近期并发症及术后住院时间等。结果:手术时间平均为60(45-135)min,出血量平均为155(50-280)ml。术中透视时间平均为95(50-170)s。无中转为切开复位内固定病例,平均住院时间为15(14-18)d。1例双股骨干骨折患者术后并发脂肪栓塞,治疗后痊愈。所有患者术后获6-18个月(平均10个月)随访,骨折临床愈合时间为5-11个月(平均8个月)。对膝关节功能评定按照Klemm功能恢复标准评价术后疗效,优14例,良4例,优良率100%。无明显的术后近期并发症。结论:全闭合复位徒手锁钉技术治疗股骨干骨折具有手术时间短、出血少、创伤小,患肢功能及骨折愈合快等优点,进一步发挥了交锁髓内钉优势,效果良好。     

带锁髓内钉在四肢长骨骨折中的应用

目的：评估临床应用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效。方法：1999年3月－2000年6月带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折15人16例次,男12例,女3例,平均年龄31．3岁（15－75岁）。骨骨干骨折3例。转子下骨折2例,胫腓骨骨折11例,肱骨干骨折1例。结果：随访4－20个月,平均10个月,8例已骨性愈合,未出现骨质臂裂,锁钉不中,骨折畸型,钉断裂等并发症,结论：不扩髓,静力固定及早,我负重能使 髓内钉治疗取得了良好疗效。     

股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后膝关节功能障碍原因分析及预防

目的探讨股骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其预防措施。方法我院2001年1月~2004年8月,采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折184例,均采用瞄准装置安放远端锁钉,对术后膝关节功能障碍的各种表现进行分析,并将上述病例分为两组,A组108例,为常规手术自然恢复,B组76例,采用综合措施作用于术中及术后。比较两组术后3个月膝关节韧带损伤标准评估(HSS)情况。结果股骨干骨折行交锁髓内钉内固定,均会对膝关节功能带来不同程度的影响。经过分组比较,发现两组术后3个月膝关节功能恢复情况(HSS评分)比较差异有统计学意义。结论股骨交锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,并可促进骨折的愈合。     

微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的分析比较2种内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及术后并发症。方法选择2008年6月-2011年6月收治的资料完整、均获得随访的102例胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为微创钢板内固定组50例、交锁髓内钉内固定组52例。记录两组手术时间、出血量、术后并发症、下地时间、骨折愈合时间以及植入后1年膝关节HSS评分结果。结果102例患者均获随访,随访时间13-18个月。微型锁定钢板内固定组手术时间、出血量均低于交锁髓内钉内固定组（P〈0．05）。随访50例微型钢板患者2例感染,1例延迟愈合,1例畸形愈合,无不愈合发生;52例交锁髓内钉内固定组1例感染,1例延迟愈合,1例不愈合,无畸形愈合发生。结论两组术后并发症发病率、下地时间、置人后1年膝关节HSS评分及生物相容性差异无统计学意义,提示采用微创锁定钢板治疗胫骨骨骨折较交锁髓内针更为微创,具有手术时间短优势。     

交锁髓内钉加植骨术治疗股骨胫骨骨折不愈合及延迟愈合

目的探讨交锁髓内钉加植骨术治疗股骨胫骨骨折不愈合及延迟愈合的疗效.方法对32例股骨胫骨骨折患者不愈合及延迟愈合患者使用扩髓型交锁髓内钉治疗,10例患者同时行植骨术.结果 32例患者均达到骨性愈合,愈合时间8.3～43个月,平均13.4个月,无感染及断钉等现象发生.结论交锁髓内钉固定加植骨术是治疗股骨胫骨干骨折术后骨折不愈合及延迟愈合的有效方法.