低钾血症患者高浓度补钾的护理

<正>钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用。血钾的正常参考值范围为3.5～5.5mmol/L,当血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2.5mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[1],如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而,为及时快速纠正低钾血症,高     

临床经静脉高浓度补钾的方式及护理研究

<正>血钾的正常参考值范围3.5~5.5mmol/L,当低于3.5mmol/L时为低钾血症。临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关。血清钾低于2.5mmol/L时,症状较严重。短时期内发生缺钾,可引起严重的临床表现,甚至引起猝死[1]。因低钾血症的病理机制较复杂,血钾水平与机体总缺钾程度不一致,补钾过量可导致高钾血症等,目前对补钾治疗的方法有许多争议和限制[2]。静脉补钾是临床纠正低钾血症的常用     

低钾血症的补钾途径及相关护理

钾对心机、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用,血钾的正常参考值范围为3·5～5·5mmol/L,当低于3·5mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2·5mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[1],如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而,为及时快速纠正低钾血症,高浓度补钾被临床所应用,但其补钾的途径、浓度和速度对提高血钾水平有着直接的关系,现将其护理总结如下。1补钾途径1·1口服钾在消化道中90%被肠道吸收,且安全可靠。因而口服补钾最直接、方便、简单易行,且维持时间也很长。其缺点是对消…     

微量注射泵静脉输注高浓度氯化钾的治疗及护理

ICU病人离子代谢紊乱是一种常见的并发症，其中低钾血症尤为常见，其会引发心血管功能不全，严重者可致死。静脉补钾是一种重要的有效治疗手段。我科对120例低钾血症病人分别采用微量注射泵(以下简称微泵)输注高浓度氯化钾和传统的静脉滴入氯化钾方法进行疗效对比，现将结果报告如下。     

严重低钾血症患者高浓度补钾的护理

目的探讨严重低钾血症患者进行高浓度补钾的护理。方法对17例严重低钾血症患者留置深静脉插管输入高浓度钾,严密观察患者生命体征,监测血气分析,做好输液护理并给予心理护理。结果17例患者中,16例纠正低钾血症后好转,血钾2.3～3.4 mmol/L,平均(2.8±0.31)mmol/L,心电图正常且恶心呕吐症状消失;1例患者低钾血症严重,并发室颤、心衰后抢救无效死亡。结论在患者有严重低钾血症的情况时,及时给予高浓度快速补钾,同时给予预见性及有效护理,可有效提高患者体内钾含量,纠正低钾血症。     

不同浓度补钾治疗重度低钾血症的效果评价

目的:探讨不同浓度补钾液治疗重度低钾血症的临床疗效和安全评价.方法:采用中心静脉置管微量泵进行高浓度补钾,根据补钾液浓度不同分成两组,A组20例,采用2％氯化钾溶液;B组25例,采用10％氯化钾溶液原液;两组患者均以氯化钾1g/h匀速泵入,观察两组血清钾≥4.0mmol/L时所需补钾总量、所需液体总量、补钾时间及安全性(高钾血症及恶性心律失常发生例数).结果:两组患者达到目标血清钾所需的氯化钾总量和补钾时间无统计学差异P＞0.05,两组患者补钾期间均无高钾血症及恶性心律失常发生.结论:两组患者均为高浓度补钾,补钾液浓度相差5倍,由于速度未超过传统的20mmol/h其安全性较高,治疗效果明显.     

周围血管高浓度补钾抢救重度低血钾52例观察

目的尽快纠正严重低钾血症,探讨对重度低钾血症患者使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性。方法将104例重度低钾血症（血钾浓度〈2.5mmol/L）的患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组通过外周大静脉予高浓度（0.6%）氯化钾溶液、快速度（2.5～3.0g/h）输注补钾。对照组是传统补钾,按1.0～1.5g/h速度持续静脉输注0.3%氯化钾液。记录两组血钾上升至3.5mmol/L时所需时间及心律失常等情况。结果血钾恢复正常（3.5mmol/L）时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=2.391,P〈0.05）。且治疗组无一例死亡,无明显副作用。结论在严密监测下高浓度快速外周静脉补钾是治疗重度低钾血症行之有效安全的方法 ,值得临床推广应用。     

微泵间断补钾的护理

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一。心脏外科ICU以收治心脏手术后患者为主,低钾血症发生的几率高。针对这种情况,2008年1～12月,我科通过采用间断静脉微量注射泵补钾,有效预防了术后低钾血症的发生,现报道如下：     

高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用

目的探讨高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用。方法将30例重度低钾血症患者随机分为实验组与对照组,实验组15例给予中心静脉置管,6%氯化钾注射液微量泵注射,对照组15例采用传统方法补钾。结果两组血钾上升速度、缓解心律失常所用时间、补液量有显着差异。结论经中心静脉微量泵高浓度补钾是最有效、快速、安全的救治方法。     

体外循环手术后应用高浓度钾治疗的护理

探讨采用高浓度钾迅速纠正心脏手术后低钾血症的应用及护理,对心脏手术后出现低钾血症的506例患者,应用10%氯化钾1~3g加入50ml5%葡萄糖溶液中,使用微泵以5~25ml/h的速度泵入,全部通过中心静脉导管输入高浓度氯化钾。本组506例患者均在1~6h内纠正低钾血症,无并发症发生。本组所采用的高浓度补钾方法,患者既能很好地耐受,又非常安全。它不仅适用于心脏手术后的患者,也适用于其他需要快速纠正低钾血症的患者,是一种值得推广的有效方法。     

“10日序贯疗法”治疗幽门螺杆菌感染患者的护理观察

目的探讨10日序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的护理。方法对96例Hp阳性患者采用10日序贯疗法进行Hp根除治疗,同时加强口服药的管理、健康宣教、药物不良反应的观察、心理护理等。结果 96例患者治疗后临床症状得到缓解,4周后经14C尿素呼气试验复查杀菌效果,87例阴性;9例阳性,90.63%的患者杀菌取得满意疗效。结论加强对Hp阳性患者采用序贯疗法进行Hp根除治疗的护理可以明显增加患者的依从性,也是患者治疗成功的关键。     

早产儿静脉补钙的护理体会

目的:探讨早产儿静脉补钙的护理。方法:回顾性分析总结38例早产儿静脉补钙的临床观察和护理体会。结果:38例早产儿静脉补钙均未发生皮下组织的坏死与钙化灶。结论:高度认真负责,细心观察和护理,早预防,早发现,早期干预,及时有效处理,是避免钙剂外渗,促进好转的关键。     

氯化钾氯化钠注射液对小儿静脉补钾耐受性和依从性的影响

目的：考察氯化钾氯化钠注射液对小儿静脉补钾所致局部疼痛的缓解作用。方法：试验组70例静脉滴注氯化钾氯化钠注射液,对照组30例静脉滴注氯化钾＋5%葡萄糖注射液,采用Wong-Banker面部表情评估法评估患儿疼痛程度,补钾前及补钾后2 d分别抽血检测血钾浓度,计算两组患儿血钾上升值。结果：与对照组相比,氯化钾氯化钠注射液能明显缓解患儿补钾所致局部疼痛,其补钾效果与对照组相当。结论：氯化钾氯化钠注射液可替代氯化钾＋5%葡萄糖注射液应用于小儿静脉补钾。     

预见性护理对精神分裂症患者危险行为的护理效果

目的：探讨预见性护理对精神分裂症患者危险行为的护理效果。方法选取2011年2月—2013年4月在我院接受精神分裂症治疗的患者84例,将其随机分为对照组和试验组,各42例。对照组患者采用常规精神科护理方式,试验组患者采用预见性护理干预方式。采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）评价患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、迟缓、抑郁以及精神病症情况。结果干预后试验组患者 NOSIE 中激惹、迟缓、精神病症评分低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。干预后,对照组患者发生攻击行为12例（28.6％）,试验组患者发生攻击行为3例（7.1％）,试验组攻击行为发生率低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论预见性护理可以有效发现精神分裂症患者的敌对激惹性、精神症状等可预见性攻击行为,对及时采取措施制止和减少其攻击性行为具有积极作用。     

腹水型晚期血吸虫病患者伴发低钠血症的观察与护理

目的 探讨对伴发低钠血症腹水型晚期血吸虫病患者的观察与护理的作用.方法 对56例伴发低钠血症腹水型晚期血吸虫病患者进行低钠血症分级,予以3%～5%氯化钠溶液治疗,同时加强病情观察,并进行饮食护理、基础护理和心理护理.结果 56例腹水型血吸虫病患者中轻度低钠血症者全部治愈,中度治愈18例(69.2%),重度4例(40%).结论 加强对伴发低钠血症腹水型晚期血吸虫病患者的观察与护理,可改善患者的预后.     

脑卒中合并高血压患者恢复期的综合护理

目的探讨脑卒中合并高血压患者恢复期的综合护理方法。方法选取2010年5月—2011年12月在我科住院治疗的脑卒中合并高血压生存患者96例,实施心理护理、引流管护理、饮食指导等。结果入组的患者均未发生尿路感染、鼻饲管堵塞等,患者早期功能训练良好。结论通过恢复期的综合护理,不仅提高了护理质量,大大减少了并发症的发生,同时还增强患者的治疗信心与决心,对脑卒中后遗症的治疗具有重大意义。     

妊娠合并肺炎的临床观察与护理

目的观察妊娠合并肺炎的临床治疗、护理经过与转归。方法抽取于我院治疗的妊娠合并各型肺炎孕妇42例,经过积极的降温、消炎、抗感染、纠正电解质紊乱及生活、用药、对症、心理护理等一系列治疗护理措施后,观察孕产妇的转归及预后。结果 42例孕妇28例经积极治疗后治愈出院,继续待产。10例孕妇经积极治疗体温降至正常后自行经阴道分娩。4例因高热,胎心持续160bpm以上,给予剖宫产术结束妊娠,新生儿生后5minApgar评分8～10分2例,7～9分1例,5～6分1例,立即进行新生儿复苏抢救后生后10min评9分。结论加强妊娠合并肺炎的治疗与护理,是促使病情早日康复、降低母儿损伤的的重要环节。     

眩晕病人跌倒原因分析与护理对策

目的分析眩晕病人跌倒的原因,加强护理防护,避免患者的意外跌倒。方法对78名眩晕患者进行跌倒的危险性评估,强化心理、饮食及应急护理,加强护理防护。结果提高患者自我防护意识,所有患者住院期问无1例意外跌倒。结论眩晕跌倒的危险性评估,强化健康教育,加强心理、饮食、应急护理,能够有效地防止意外跌倒。     

对结核患者的临床治疗及护理

目的对我区域所辖范围内流动肺结核患者的治疗和护理方法进行报道与效果研究。方法 2011年7月至2012年6月间肺结核患者共82例作为研究对象,随机分为研究组40例和对照组42例。患者全部采用给药治疗,每位患者每日到院服药一次,定期来院行痰检、肝功等各项复查;研究组患者在此基础上采用综合护理方法,包括心理护理、健康宣教、对症护理、跟踪随访、用药指导。结果研究组患者治疗与护理后转阴率和满意度明显高于对照组,失访率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论综合护理可提高患者依从性,进一步促进疗效、加速患者康复,并促进医患关系的和谐。     

主动脉球囊反搏术(IABP)治疗心源性休克的护理体会

本文总结了主动脉球囊反搏治疗7例心源性休克患者的应用情况,术前、术中、术后及并发症的护理体会。提出应严密监测病情变化,预防并发症,恰当护理可提高主动脉球囊反搏成功率。