二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病的疗效观察

目的了解二甲双胍联用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法对85例2型糖尿病患者同时给予口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后的患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平。结果空腹血糖及餐后2h血糖治疗后较治疗前明显下降（P〈0.05）,糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平治疗后也明显降低（P〈0.05）。结论二甲双胍和罗格列酮联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖。     

马来酸罗格列酮与磺脲类／二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的 马来酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病动态临床观察。方法 68例2型糖尿病患者进行为期24周的马来酸罗格列酮联合磺脲类/二甲双胍治疗，观察血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、血脂、血压的治疗前后的变化。结果 马来酸罗格列酮治疗24周后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均有显著下降，胰岛素抵抗指数(HOMA指数)下降；总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低，与二甲双胍联合治疗收缩压降低，肝、肾功能明显变化。结论 马米酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍治疗2型糖尿病可明显改善空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c同时有降压作用。     

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗后对2型糖尿病患者血糖及体脂分布的影响

目的：比较胰岛素联合罗格列酮与胰岛素联合二甲双胍治疗后对2型糖尿病患者血糖及体脂分布的影响。方法：将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例随机分成A、B两组，A组给予胰岛素联合罗格列酮（n=30）治疗，B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗（n=30）共8周。治疗前后测身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果：两组治疗前后FBG、PPG、HbA1c均有降低，有统计学意义（P〈0．05）；罗格列酮组治疗前后臀围、体重、体重指数增加，有统计学意义（P〈0．05），腰围增加不明显，腰臀比下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）；二甲双胍组治疗前后腰围、臀围、体重、体重指数均有降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：无论胰岛素联合罗格列酮还是胰岛素联合二甲双胍治疗，均可降低2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白，罗格列酮治疗可使2型糖尿病患者臀围、体重和体重指数增加，似有脂肪重分布的趋势，二甲双胍治疗对2型糖尿病患者臀围、腰臀比、体重、体重指数及体脂分布无明显影响。     

罗格列酮和二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效.方法 对73例2型糖尿病患者同时口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽的变化.结果 空腹血糖及餐后血糖治疗后较治疗前明显下降（P＜0.05）;糖化血红蛋白、空腹胰岛素及C肽治疗后也明显降低（P＜0.05）.结论 罗格列酮和二甲双胍联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖.     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 对35例2型糖尿病患者同时给予口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平等观察指标.结果 空腹血糖及餐后2 h血糖治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平治疗后也明显降低(P<0.05).结论 罗格列酮和二甲双胍联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖.     

胰岛素增敏剂-罗格列酮在2型糖尿病中的应用

目的探索胰岛素增敏剂——罗格列酮在2型糖尿病中的应用疗效。方法本组56例2型糖尿病患者，分为三组。分为单纯应用胰岛素组16例；胰岛素联合二甲双胍组25例；胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组15例。结果治疗12周，观察空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（P2BG），糖化血红蛋白（HbAlC）均有下降，而胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组变化明显。结论胰岛素联合二甲双胍，特别是肥胖患者，胰岛素用量较大时加用罗格列酮能有效控制餐前及餐后血糖，使糖化血红蛋白在理想水平。     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：2型糖尿病患者90例，按治疗前用药情况分为罗格列酮治疗组（R组），合用磺脲治疗组（B组），合用二甲双胍治疗组（A组），每组30例。R组先行饮食及运动治疗，A组及B组保持原药物剂量不变，然后3组均给予罗格列酮4mg，每d1次，空腹口服，共51周。治疗前后抽取患者静脉血，葡萄糖氧化酶法测空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（P2hBG）；测糖化血红蛋白；放免法测空腹胰岛素（FINS）；计算胰岛素敏感性指数（A）和胰岛素抵抗指数（R）。结果：治疗后3组患者FBG、P2hBG、糖化血红蛋白、FINS水平及R值均较治疗前下降，A升高。上述各指标治疗前后的变化3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组均未发生严重不良反应。结论：罗格列酮可单用或与二甲双胍、磺脲类合用，治疗2型糖尿病安全、有效。     

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清hCRP的影响

目的 了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清hCRP水平的影响。方法 将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例。随机分成A，B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮（4mg／d。n=30）治疗。B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗（n=30），共8周，治疗前后分别测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血清hCRP等。结果胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗。均能降低血糖和糖化血红蛋白（P〈0．05）。治疗前后。罗格列酮组hCRP水平降低了1．8mg／L。二甲双胍组hCRP水平降低了0．9mg/L，但均未达到统计学意义（P〉0．05）。结论 罗格列酮或二甲双胍在胰岛素治疗2型糖尿病患者的基础上。对血清hCRP水平进一步降低作用不明显。     

罗格列酮联合二甲双胍快速改善胰岛素抵抗

目的:为超重/或肥胖的2型糖尿病患者探索理想的治疗方案.方法:80例经生活干预加足量二甲双胍治疗2月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者,随机加用罗格列酮和安慰剂治疗12周,观察两组间治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的变化.结果:12周后,罗格列酮治疗组较安慰剂组的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均有显著降低.结论:罗格列酮联合二甲双胍可以快速改善超重/或肥胖的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,是此类患者的理想治疗方案.     

罗格列酮联合治疗血糖控制不良的老年2型糖尿病患者临床观察

目的观察罗格列酮对联合使用磺脲类、双胍类而血糖控制不好的老年2型糖尿病患者的疗效。方法对97例联合使用磺脲类、双胍类而血糖控制不好的老年患者分为罗格列酮＋磺脲类＋双胍类组（A组）、罗格列酮＋胰岛素组（B组）及胰岛素组（C组）,治疗12周,治疗前后测定患者空腹、餐后2h血糖,空腹、餐后2h胰岛素,糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶等指标,计算胰岛素抵抗指数及体重指数。结果治疗后3组的空腹及餐后2h血糖显著下降（P〈0．01）、糖化血红蛋白显著下降（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义,A组的空腹胰岛素降低,A、B两组的胰岛素抵抗指数改善（P〈0．05）。结论对联合使用磺脲类、双胍类而疗效不好的2型糖尿病患者加服罗格列酮可显著降低血糖,是抗拒使用胰岛素者一个较好的选择。     

胡芦巴碱、五味子油和二甲双胍联合治疗对糖尿病大鼠糖脂代谢和Neuritin表达的影响

目的  研究探讨胡芦巴碱、五味子油和二甲双胍联合治疗对2型糖尿病大鼠糖脂代谢和海马区Neuritin表达的影响。方法  采用链脲佐菌素+高糖、高脂饲料喂养,建立2型糖尿病大鼠模型。糖尿病大鼠分为糖尿病模型组、药物联合治疗和罗格列酮组,每组11只大鼠,连续给药8周。另取10只正常SD大鼠作为正常对照组。检测各组大鼠空腹血糖（FBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、肝糖原和肌糖原水平,实时聚合酶链反应、Western blot检测分析海马区Neuritin表达水平。结果  给药8周后,糖尿病模型组大鼠FBG、HbA1c、FINS、TC、TG升高,胰岛素敏感指数（ISI）、肝糖原和肌糖原水平、海马Neuritin mRNA及蛋白表达水平下降,与正常对照组比较差异有统计学意义（P <0.01）。与糖尿病模型组比较,药物联合治疗组和罗格列酮组大鼠FBG、HbA1c、FINS水平下降,而ISI、肝糖原和肌糖原水平、海马Neuritin mRNA及蛋白表达水平上升,差异有统计学意义（P <0.01）;药物联合治疗组与糖尿病模型组比较,TC、TG下降,差异有统计学意义（P <0.01）,而与罗格列酮组TC、TG比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  胡芦巴碱、五味子油和二甲双胍联合治疗能改善糖尿病大鼠糖脂代谢和海马区Neuritin表达。

     

罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响机制研究

目的观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响,从而探讨其控制血糖和改善胰岛素抵抗、抗炎的作用机制。方法选取黑龙江省大庆龙南医院内分泌科2009年1月～2012年1月收治的2型糖尿病患者64例,采用随机数字表法分为观察组（罗格列酮）和对照组（二甲双胍）,每组各32例,比较两组治疗前及治疗后12、24周空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）的水平,糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、炎症因子血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。结果两组的FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、炎症因子TNF-α、IL-6治疗后12周及治疗后24周均较治疗前明显降低,且治疗后24周较前一时间点治疗后12周也明显降低,且观察组上述指标分别较对照组降低更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗格列酮不仅能降低2型糖尿病患者的血糖水平,还可以减轻机体炎症状态及改善胰岛β细胞的功能,值得广泛推广和应用。     

罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响

目的：观察罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响。方法：48例初诊肥胖型2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上,单用罗格列酮4mg/d,观察治疗12周前后的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）,舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、纤维蛋白原（Fg）的变化。结果：罗格列酮治疗后BMI、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、Fg显著下降。结论：罗格列酮治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者除了具有降糖、降脂及增加胰岛素敏感性的作用外,并能显著改善凝血功能,减轻炎症反应。     

胰岛素联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响

目的观察胰岛素联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响。方法 62例2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予胰岛素及胰岛素联合阿托伐他汀治疗,疗程共6个月。于治疗前后分别检测和记录两组患者FBG、HbA1c、脂联素及血脂水平,观察阿托伐他汀对2型糖尿病患者血浆脂联素的影响。结果两组患者血糖和HbA1c均控制良好,实验组血清脂联素水平较对照组明显升高,血脂水平则较对照组明显降低,二者之间的差异均具有显著性意义（P〈0.05）。结论胰岛素联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病可明显改善患者血浆脂联素水平,提高患者对胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:评价罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的作用,观察其疗效。方法:选择32例T2DM合并NAFL患者,在口服磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂基础治疗上加用马来酸罗格列酮,采用治疗前后对照方法,观察空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1C),空腹胰岛素含量(FIns),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(ISI),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),谷丙转氨酶(GPT),谷草转氨酶(GOT)等变化。并比较治疗前后肝脏彩色多普勒B超影像学改变。结果:加用马来酸罗格列酮治疗后,FPG、2hPG、HbA1C、FIns、HOMA-IR明显降低,ISI升高(P<0.01)。TC、TG、LDL-C、GPT、GOT显著下降(P<0.05),HDL-C变化无统计学意义。B超影像学显示脂肪肝明显减轻。结论:马来酸罗格列酮能改善T2DM合并NAFL患者的血糖和血脂谱,减少胰岛素抵抗,逆转肝脂肪变性和NAFL所致的肝脏酶谱升高。     

二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者血清nesfatin-1及肝脂肪变的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清nesfatin-1及肝脂肪变的影响。方法选取2型DM合并NAFLD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予饮食及运动治疗;观察组在饮食及运动治疗基础上加用二甲双胍,疗程为12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、TC、TG、LDL-C、HDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、nesfatin-1等指标变化。治疗前及治疗12周后,所有患者进行肝脏CT检查,评价肝脂肪变的程度。结果与治疗前比较,治疗12周后观察组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC、nesfatin-1均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC略下降,FIN、nesfatin-1、HDL-C、LDL-C无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC、nesfatin-1均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组总有效率为71.43%,高于对照组的35.71%(P<0.05)。观察组肝脂肪变的程度与BMI、HOMA-IR、TG、TC呈正相关(r=0.396、0.369、0.347、0.428,P均<0.05),与nesfatin-1呈负相关(r=-7.37,P<0.05)。结论二甲双胍可以改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢紊乱、减少肝脏脂肪变程度。而nesfatin-1可调节胰岛素的分泌和肝糖合成,可能是二甲双胍调节糖脂代谢、改善肝脏胰岛素抵抗的作用位点之一,有望成为2型DM合并NAFLD治疗的新靶点。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血糖指标的影响

目的：分析短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法将江西省吉安市中心人民医院2012年8月～2013年4月接收的、初次诊断为2型糖尿病的56例患者随机均分为观察组和对照组（n=28）。观察组给予胰岛素泵强化治疗,对照组给予常规皮下注射治疗,比较治疗前后2组患者4项血糖指标的变化。结果2组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）、三酰甘油（TG）差异无统计学意义;治疗2周后,对照组患者FBG、2 hPG、HbA 1c、TG依次为（5.6±0.3）mmol/L、（9.8±1.2）mmol/L、（8.5±0.6）%、（1.1±0.2）mmol/L;观察组患者FBG、2 hPG、HbA 1c、TG依次为（10.6±0.9）mmol/L、（16.9±2.3）mmol/L、（10.7±0.3）%、（2.1±0.3）mmol/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论短期胰岛素泵强化治疗可以明显降低初诊2型糖尿病患者的FBG、2hPG、TG、HbA 1c,疗效良好。     

二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察口服二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果。方法 69例2型糖尿病患者口服二甲双胍片500mg/次,2次/d。治疗3个月之后,观察患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（2hBG）、餐后2h胰岛素（2hINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、体重指数（BMI）等临床指标的变化情况。结果二甲双胍显著降低血糖、胰岛素、糖化血红蛋白水平及TC、TG、LDL-C和体重指数,显著升高高密度脂蛋白量（HDL-C）（p〈0.01）。结论二甲双胍是较好的2型糖尿病治疗药物。     

二甲双胍联合水飞蓟宾胶囊治疗糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝病患者的疗效观察

目的  探讨二甲双胍联合水飞蓟宾胶囊对糖耐量减低（IGT）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者的影响。方法  选取IGT合并NAFLD患者72例。对照组36例,予以饮食及运动治疗;观察组36例,在饮食及运动治疗基础上,联合使用二甲双胍片及水飞蓟宾胶囊口服,疗程均为12周。治疗前及治疗12周后,所有患者进行肝脏CT检查,比较两组临床指标、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肝脂肪变等的变化。结果  治疗12周后,与治疗前及对照组治疗后比较,观察组体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（FIN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TNF-α均明显改善（P <0.05）;观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组肝脂肪变的程度与BMI、HOMA-IR、TG、TC、TNF-α呈正相关（P <0.05）。结论  二甲双胍联合水飞蓟宾胶囊能够有效改善胰岛素抵抗、降低肝酶及炎症因子TNF-α水平,减少肝脏脂肪变程度。