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相似文献
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1.
目的比较地佐辛和舒芬太尼用于剖宫产术后持续硬膜外输注镇痛的临床效果和安全性。方法选择经硬膜外麻醉的剖宫产手术产妇60例,随机分为两组,A组:舒芬太尼50pg十0.178%甲磺酸罗哌卡因100ml;B组:地佐辛10mg+0.178%甲磺酸罗哌卡因100ml。手术结束前15rain给予PCEA负荷量,PCEA持续背景剂量为2ml/h,自控剂量为0.5ml,锁定15min。对2组切口痛及内脏痛视觉模拟评分(vist]alanaloguescale,VAS)评分、Ramsay评分、Bromage评级、不良反应及并发症进行观察并记录。结果两组对切口痛的镇痛效果无统计学差异(P〉O.05),但B组对内脏痛的镇痛作用强于A组(P〈0.05);两组Bromage评级无统计学差异(P〉0.05);两组Ramsay评分B组高于A组(P〈().05);总的不良反应发生率A组高于B组(P〈0.05)。结论10mg地佐辛复合0.1780甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,不良反应和副作用发生率低。  相似文献   

2.
目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及安全性。方法将86例下肢手术患者随机分为观察组与对照组各43例,术后行PCEA,观察组应用0.5I,zg/mL舒芬太尼+O.125%罗哌卡因;对照组应用5Ixg/mL芬太尼+0.125%罗哌卡因。结果观察组不同时间点的VAS评分差异均有统计学意义(P〈0.05),但对照组的差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后2h、12h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无明显不良反应。结论罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后PCEA镇痛效果确切,不良反应发生率低。  相似文献   

3.
目的比较不同浓度地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产患者60例,随机分为3组,各20例。Ⅰ组予罗哌卡因225mg;Ⅱ/组予罗哌卡因225mg+地佐辛5mg;Ⅲ组予罗哌卡因225mg+地佐辛10mg。3组均用生理盐水稀释至100ml,行硬膜外术后镇痛,评价术后4、8、12、24、36h镇痛效果并记录不良反应。结果Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果明显优于Ⅰ组(P〈0.05或P〈0.01),Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义。结论0.225%罗哌卡因225mg+地佐辛5mg用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,且安全性高。  相似文献   

4.
徐国兴 《中外医疗》2014,33(7):132-133
目的比较地佐辛或吗啡分别复合哕哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)后硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应,并探讨地佐辛用于前列腺电切术后PCEA的可行性。方法选择在河南南阳医专第一附属医院行TURP的高龄手术患者40例,随机分为两组,分别于术后PCEA给予实验组地佐辛7n3tg+0.15%罗哌卡因共100mL,对照组吗啡5mg+0.15%哕哌卡因共100mL,应用VAS评分,观察24h内疼痛,恶心呕吐,皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果实验组与对照组术后24h内各个时间段疼痛评分相比较的差异无统计学意义(P〉0.01)。24h内对照组实验组皮肤瘙痒,恶心及呕吐的发生率明显高于实验组(P〈0.01)。结论地佐辛用于TURP后PCEA有显著的镇痛效果,且与吗啡相比较,并发症发生更少,是高龄患者手术镇痛的较佳选择,应该在临床上进一步推广。  相似文献   

5.
目的探讨相同剂量地佐辛和吗啡复合罗哌卡因用于妊高征患者剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛的效果及副作用。方法择期硬膜外麻醉下行剖宫产术的妊高征患者60例,按术后硬膜外镇痛药物的不同随机分为地佐辛组(地佐辛5mg.0.15%的罗哌卡因100mL)、吗啡组(吗啡5mg、0.15%的罗哌卡因100mL),观察比较术后4、8、12.24和48h各时间点的镇痛效果和术后镇痛副作用的差异。结果术后4h,地佐辛组镇痛VAS评分高于吗啡组(P〈0.05),其余时间点组间比较差异无显著性(P〉0.05);两组术后各时间点镇静评分、肛门排气时间、呼吸抑制、低血压、尿潴留差异无显著性(P〉0.05),地佐辛组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率显著低于吗啡组(P〈0.05)。结论5mg地佐辛复合0.15%罗哌卡因对妊高症剖宫产患者PCEA镇痛满意,恶心呕吐、皮肤瘙痒并发症少于同等剂量吗啡。  相似文献   

6.
目的比较吗啡、舒芬太尼及地佐辛硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)的效果,探讨取代吗啡的镇痛药物组合。方法选择手术患者120例,随机分为三组,每组40例。吗啡组:吗啡5 mg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 mL;舒芬太尼组:舒芬太尼50μg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 mL;地佐辛组:地佐辛5 mg+罗哌卡因200 mg+生理盐水至100 mL。观察24 h内镇痛效果及副作用的发生情况。结果三组术后PCEA镇痛满意度及24 h内各时点VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。24 h内吗啡组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显高于地佐辛组(P〈0.05)。结论地佐辛用于PCEA镇痛效果好,副作用少,可以替代吗啡。  相似文献   

7.
目的:观察比较静脉曲马多自控镇痛(PCIA)和硬膜外罗哌卡因吗啡自控镇痛(PCEA)用于下肢术后镇痛的临床效果及安全性。方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ病人64例,均行下肢手术,随机分为静脉曲马多组(PCIA组)和硬膜外罗哌卡因吗啡组(PCEA组),每组32例。PCIA组:术毕外周静脉单次给予曲马多负荷量1 mg/kg,继之接镇痛泵,PCIA药物配方为:曲马多800 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml。PCEA组:术毕经硬膜外导管单次注入0.125%罗哌卡因5 ml,继之接镇痛泵。PCEA药物配方:1%罗哌卡因20 ml+吗啡10 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml。两组持续给药速度均为2 ml/h,单次PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,术后定时进行镇痛镇静评分,观察有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应。结果:两组病人的一般资料无显著性差异(P〉0.05)。术后视觉模拟评分(VAS评分),PCIA组明显高于PCEA组,有显著性差异(P〈0.01)。术后镇静评分(Ramsay评分)PCIA组明显高于PCEA组,有显著性差异(P〈0.01)。恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生率PCIA组明显低于PCEA组。头晕嗜睡发生率PCIA组明显高于PCEA组。结论:下肢术后镇痛,采用吗啡PCEA镇痛优于曲马多PCIA。  相似文献   

8.
目的:观察地佐辛复合芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果与不良反应。方法:选择子宫肌瘤手术后行硬膜外自控镇痛患者120例,随机将患者分为2组60例。A组:地佐辛5mg+芬太尼0.2mg+盐酸托烷司琼5mg+0.2%盐酸罗哌卡因;B组:芬太尼0.4mg+盐酸托烷司琼5mg+0.2%盐酸罗哌卡因,2组均用生理盐水稀释至100mL。记录镇痛泵开放后4h(T1),8h(T2),16h(T3),24h(T4),36h(T5)各个时间的疼痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及不良反应发生率。结果:两组患者术后5个时间点血压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后镇痛期间各时点镇痛效果、VAS评分、BCS评分比较差异均无统计学意义(P〉O.05)。A组术后发生恶心呕吐2例,B组术后发生恶心呕吐18例,两组比较差异有统计学意义(P〈O.05)。A组皮肤瘙痒0例,B组术后发生皮肤瘙痒6例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:地佐辛复合芬太尼用于子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果确切、不良反应更少。  相似文献   

9.
①目的比较吗啡与地佐辛联合0.125%罗哌卡因在老年经尿道前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛的应用效果及不良反应。②方法腰硬联合椎管内麻醉下经尿道前列腺电切术患者60例,年龄65~82岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:吗啡5mg+1%罗哌卡因12.5mL(A组)和地佐辛5mg+1%罗哌卡因12.5mL(B组),每组均用生理盐水将其稀释至100mL。术毕硬膜外导管接镇痛泵:负荷量3mL,持续流量2mlMh,单次追加剂量0.5mL,锁定时间15min,共48h。在术后8、12、24、36及48h(T1-T5)进行VAS镇痛评分,记录不良反应。③结果两组均可达到满意的镇痛效果(VAS〈3分),A组T1~4的VAS评分显著高于B组(P〈0.05)。B组患者膀胱刺激征发生率显著低于A组。术后24h时肠道排气发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P〉0.05)。④结论地佐辛复合低浓度罗哌卡因应用于老年前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛效果良好,副作用少。  相似文献   

10.
张晓虎  成鹏  于涛 《中国乡村医生》2008,10(22):113-113
目的:观察比较罗哌卡因和布比卡因在术后硬膜外镇痛中的应用。方法:ASAⅠ~Ⅱ级下腹和下肢择期手术病人200例,随机为两组(R和B组),分别给予B组:0.75%布比卡因20ml+0.4mg芬太尼+氟哌利多2.5~100ml。R组:0.894%罗比卡因20ml+0.4mg芬太尼+氟哌利多2.5—100ml。术后接PCEA泵。结果:B组与R组比较VAS和RSS评分无显著性差异(P〉0.05),B组与R组Bromage评分比较有显著性差异(P〈0.01).不良反应B组和R组比较BP下降差异有显著性。结论:罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用是安全的。  相似文献   

11.
王喜连  周忠群  陈素昌  何平平 《海南医学》2013,24(12):1764-1766
目的观察右旋美托咪啶对0.2%罗哌卡因配伍0.1%喷他佐辛硬膜外患者自控镇痛(PCA)用于经腹子宫全切术后患者的镇痛效应的影响。方法 120例择期经腹子宫全切术患者随机分成P1、P2、P3组(n=40),均采用0.2%罗哌卡因配伍0.1%喷他佐辛的配药方式,镇痛泵模式为负荷剂量(LD)+持续输注剂量(CI)+PCA追加剂量(Bolus)模式(LCP模式)行硬膜外患者自控镇痛(PCEA);P1、P2组负荷剂量为生理盐水5ml,P3组为静脉注射右旋美托咪啶0.5μg/kg共5ml,P1组及P3组采用持续剂量(1ml)+PCA追加剂量(3ml),P2组采用持续剂量(2ml)+PCA追加剂量(2ml),分别记录患者运动阻滞功能恢复至0级时间及各组患者硬膜外用药量,以及开启PCA泵后1h、2h、4h、8h、16h、24h各时点的VAS评分,记录患者对PCA的综合满意度及不良反应。结果与P1组比较,P3组患者运动阻滞时间延长、硬膜外药物用量减少、寒颤的发生率降低(P〈0.05);各时段VAS评分P2、P3组低于P1组(P〈0.05),P2、P3组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论硬膜外单次注射右旋美托咪啶0.5ug/kg能增强罗哌卡因配伍喷他佐辛的硬膜外镇痛效应,降低硬膜外用药量及降低寒颤等不良反应的发生率。  相似文献   

12.
目的地佐辛用于经尿道前列腺电切(TUVP)硬膜外术后镇痛(PCEA)的临床观察。方法择期经尿道前列腺电切术(TUVP)患者90例,年龄60-77岁,体重45-78kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,分为3组(n=30),三组均使用PCEA,参数设置:于手术结束前15min硬膜外给予诱导剂量5mL,背景剂量2.0mL/h,PCA剂量2.0mL,锁定时间20min,所有患者镇痛(VAS)评分控制在3分以下,嘱患者感觉疼痛时使用PCA,VAS评分超过3分静注舒芬太尼3ug辅助镇痛;试验组(D组)镇痛配方为地佐辛5mg+0.894%罗派卡因20mL+生理盐水至100mL;对照组(M组)为吗啡5mg+0.894%罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL;对照组(C组)为0.894%罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL。(1)记录48h PCA使用总次数,舒芬太尼给药总量;(2)不良反应恶心,呕吐,皮肤瘙痒,头晕,呼吸抑制;(3)术后并发症膀胱痉挛发生次数,持续时间,尿道紧迫感,术后再出血(例)。结果 (1)48h PCA使用总次数、舒芬太尼给药总量比较,D组与M组比较无统计学意义(P>0.05),C组与M组及D组比较有统计学意义(P<0.05);(2)三组不良反应比较M组与D组及C组比较有统计学意义(P<0.05),D组与C组比较无统计学意义(P>0.05);(3)术后并发症M组与D组比较无统计学意义(P>0.05),C组与M组及D组比较有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于前列腺电切术后镇痛效果确切,不良反应发生率低,术后并发症少,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
沈勤 《中国医药导报》2011,8(34):91-92,121
目的:观察地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及安全性。方法:选取我院择期行经腹全子宫切除患者100例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级。随机将其分为地佐辛复合舒芬太尼组(D组)和舒芬太尼组(S组),每组各50例,术后均采用PCEA。镇痛泵药液配方,D组,地佐辛0.3mg/kg+舒芬太尼1p,g/kg+左旋布比卡因3mg/kg;S组,舒芬太尼2μg/kg+左旋布比卡因3mg/kg。两组药液均用生理盐水稀释至100ml。记录两组患者术后4、8、12、24、48h的疼痛强度评分和舒适度评分;记录48h内患者自控镇痛(PCA)按压总次数和有效按压次数及舒芬太尼的累积用量;观察对比两组术后运动阻滞恢复时间、首次肛门排气时间以及术后镇痛期间患者恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果:D组患者术后疼痛强度评分显著低于S组(P〈O.05),舒适度评分高于S组(P〈0.05);术后48h内,D组PCA按压总次数和有效按压次数及舒芬太尼的累积用量均少于S组(P〈0.05);术后运动阻滞恢复时间和首次肛门排气时间,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后不良反应的发生,D组显著减少(P〈0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者硬膜外自控镇痛,效果确切,可减少舒芬太尼的用量,且并发症少,值得在临床麻醉中选用。  相似文献   

14.
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在产科硬膜外自控镇痛(PCEA)中的应用.方法 选择90例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为三组(n=30).分别应用0.2 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(A组),0.4 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(B组),0.6 μg/ml舒芬太尼+0.125%罗哌卡因(C组).术后行PCEA,即负荷剂量(5 ml)+持续剂量(3 ml/h)+PCA剂量(1 ml/次).比较分析术后0~、3~、6~、12~24h 各时段切口痛、宫缩痛的VAS评分 24 h内不良反应发生率(恶心、呕吐、瘙痒、运动阻滞、嗜睡、呼吸抑制).结果 术后PCEA,24 h内随舒芬术尼浓度增大,切口痛VAS评分和宫缩痛VAS评分降低,其中B组、C组与A组评分比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).24 h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,其中C组与B组、A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与A组两者比较差异无统计学意义(P>0.05).三组的呕吐、运动阻滞、嗜睡情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),未发生呼吸抑制.结论 剖宫产术后PCEA,0.4μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因可取得较好的镇痛效果和较少的副作用.  相似文献   

15.
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的应用价值.方法:将我院择期剖宫产妇40例按不同术后镇痛方法随机分为对照组(罗哌卡因+芬太尼)和实验组(罗哌卡因+舒芬太尼),对两组患者术后镇痛效果进行综合比较.结果:实验组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均明显低于对照组患者(P<0.05);两组产妇在术后镇痛期内呕吐、恶心及皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果显著,并且安全性高.  相似文献   

16.
目的:研究罗哌卡因分别复合布托啡诺、芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效应和副作用。方法:120例择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者,随机分为布托啡诺组(罗哌卡因+布托啡诺),芬太尼组(罗哌卡因+芬太尼)和吗啡组(罗哌卡因+吗啡),采用LCP模式行PCEA,记录三组患者镇痛药用量、PCA总次数和有效次数、视觉模拟评分(VAS)、下肢运动阻滞评分。结果:与芬太尼、吗啡组相比,布托啡诺组镇痛药用量、PCA总次数和有效次数均降低(P<0.05),术后4、8和12 h VAS评分下降(P<0.05),而芬太尼组和吗啡组间无差异(P>0.05)。三组间运动阻滞评分亦无统计学差异(P>0.05)。布托啡诺组瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于芬太尼和吗啡组(P<0.05或P<0.01)。结论:罗哌卡因复合布托啡诺用于PCEA效果良好,副作用少,具良好临床使用价值。  相似文献   

17.
目的:比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法:60例开胸手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄43~76岁,体重42~78 kg。随机均分为两组:布托啡诺组(A组)、吗啡组(B组),A组术后持续泵注0.004%布托啡诺+0.125%罗哌卡因,B组术后持续泵注0.004%吗啡+0.125%罗哌卡因行术后硬膜外自控镇痛(PCEA),病人自控镇痛泵设置均为:容量100 ml,背景流量2 ml/h,单次负荷量1 ml,锁定时间15 min。观察术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、36 h病人的镇痛、镇静评分、生命体征、副作用和病人的满意度。结果:两组各时点VAS评分差异无统计学意义;A组各时点镇静评分均显著高于B组(P<0.05);B组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率较A组高;A组病人对PCEA满意率高于B组(P<0.05)。结论:布托啡诺、吗啡PCEA用于胸科手术术后镇痛均可取得满意效果,但布托啡诺较吗啡的不良反应少,更适合胸科手术术后镇痛。  相似文献   

18.
易洪章 《中国现代医生》2010,48(29):36-37,39
目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法择期经腹行子宫切除术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机双盲法分为2组:RF组和RS组,每组60例。术后硬膜外自控镇痛分别采用芬太尼6μg/mL、舒芬太尼0.6μg/mL复合0.2%罗哌卡因。观察和记录患者术后镇痛开始前,开始后2、4、8、16、24h视觉模拟法(VAS)评分、Bromage改良运动评分、总按压次数,实际有效进药次数(D1/D2)比值及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果镇痛开始后两组VAS评分较镇痛开始前均显著下降(P〈0.01);与RF组比较,RS组镇痛开始后2h时的VAS评分显著降低(P〈0.01),镇痛开始后24h内实际有效按压次数显著减少(P〈0.01);两组患者镇痛开始后Bromage改良运动评分差异无统计学意义(P〉0.05),且未发生恶心、呕吐等不良反应。结论0.6μg/mL舒芬太尼复合0.2%罗哌卡阂用于经腹子宫切除术后PCEA能获得更满意的镇痛效果,且不良反应发生率低。  相似文献   

19.
陈学均  周勤  文传兵 《西部医学》2013,25(8):1186-1188
目的观察依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法按1985年Holmes急性痛风诊断标准纳入急性痛风性关节炎患者80例,随机分为依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇组(E组)和依托考昔组(C组),每组40例。E组:依托考昔60mg,每天1次,连续服用8天,并于就诊当天进行病变关节腔内注射1.5ml消炎镇痛液(配置方法:复方倍他米松3.5mg+2%利多卡因0.5ml+0.9%NaCl溶液0.5ml);C组:依托考昔120mg,每天1次,连续服用8天。观察各组患者治疗前及第1、2、3、5、8d用药后4小时的视觉模拟评分(VAS),治疗疗程结束后受累关节的压痛、肿胀、关节活动情况,并观察各组患者的不良反应(恶心、呕吐、腹痛或腹部不适、腹泻、心悸、胸闷、异常出血)情况。结果治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第1天治疗后两组VAS评分比较,E组优于C组(P<0.05);其他时点两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后关节的压痛、肿胀、关节活动等情况两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中发生恶心、呕吐及胸闷的情况,E组明显低于C组(P<0.05),其他不良反应两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎比单独使用依托考昔时起效时间更快,不良反应更少,但两者总体镇痛效果相当。  相似文献   

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