彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声检查技术检测68例新生儿HIE和45例正常对照组大脑中动脉（MCA）及大脑前动脉（ACA）起始端的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期速度（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等参数。结果：出生后48h内HIE组的新生儿脑血流参数有变化,以中重度HIE组明显。与对照组比较,轻度HIE组ACA的Vs、Vd及Vm测值均降低,其PI、RI增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值明显降低（P〈0.01）,其PI、RI增高（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）。中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均明显低于轻度HIE组（P〈0.05）,但RI增高（P〈0.05）。结论：应用彩色多普勒超声监测新生儿HIE的脑血流动力学改变,对预测新生儿脑损伤程度及评估预后有重要的临床意义。     

针刺治疗血管性帕金森综合征MCA血流变化的临床观察

目的：通过观察血管性帕金森综合征患者针刺治疗前后MCA血流变化,了解针刺治疗对于改善脑血流作用。方法：根据改良W ebster评分,选取分值为11-20患者40例。分为治疗组和对照组各20人进行TCD检查,对大脑中动脉血流变化对比观察。结果：两组治疗前后均有显著性差异（P〈0.05）;组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：针刺治疗可有效调节大脑中动脉血流速度,改善大脑供血。     

白质疏松症的血流动力学研究

目的研究脑白质疏松症（LA）的血流动力学变化。方法依据头颅MRI检查,将入组病人分为LA组106例及非LA组136例,并对两组病人一般为危险因素进行匹配,Fazkas量表分析将LA分为轻、中、重度,半定量分析LA患者FLAIR序列双侧白质高信号容积,重侧与轻侧比率〉1.5标准差定为不对称,所有入组病人行经颅多普勒超声（TCD）检查,记录双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、颈内动脉（ICA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BSA）的平均血流速度（Vm）及搏动指数（PI）。结果白质疏松患者相较于非白质疏松患者MCAI、CA、ACA的Vm普遍减慢,PI增高;轻度、中度及重度LA患者的MCAI、CA、ACA的Vm及PI相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,随着LA程度的增加,Vm逐渐减慢,PI逐渐增高。不对称白质疏松重侧MCA、ICA、ACA的Vm较轻侧减慢,PCA、VA的Vm重侧与轻侧相比差异无统计学意义（P〉0.05）,不对称LA的重侧PI较轻侧增高。结论白质区域主要由颈内系统供血,LA患者脑血流速度普遍下降,脑血流灌注普遍降低,脑血流阻力增高;随着LA程度增加,脑灌注逐渐降低。LA患者存在慢性缺血缺氧状态。     

全经针刺法对恢复期脑卒中平衡能力障碍影响的临床观察

目的：探讨全经针刺法与传统针刺法对恢复期脑卒中平衡功能障碍的影响。方法：将脑卒中后偏瘫恢复期患者60例随机分为治疗组及对照组,各30例,分别采用全经针刺法、常规针刺法治疗3个疗程,观察两组患者治疗前后平衡功能的变化。结果：治疗组和对照组治疗前后比较,平衡功能评分均有显著性差异（P〈0.01）;两组治疗后比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：全经针刺法能显著改善恢复期脑卒中患者的平衡功能,是治疗卒中偏瘫平衡功能障碍的有效方法之一。     

MCA区不同部位脑梗死脑血流动力学改变的研究

目的 探讨大脑中动脉(MCA)区不同部位脑梗死脑血流动力学改变.方法 利用经颅多普勒超声(TCD)对入院前后行头颅CT和/或MRI检查证实为大脑中动脉(MCA)区脑梗死的66例患者,于发病后第3天、第10天进行2次TCD检查.结果 ①MCA主干梗死后患侧MCA的平均血流速度(Vm)明显低于对照组和健侧(P<0.01),患侧大脑前动脉(ACA)的Vm高于对照组(P<0.01),患侧MCAVm>ACAVm的生理关系消失.②深穿支梗死组和皮层支梗死组患侧MCAVm与健侧及对照组比较变化不大(P>0.05).③TCD动态观察揭示MCAVm随有效治疗而增加,42%(11/26)的患者闭塞血管可再通.结论 MCA区不同部位脑梗死其脑血流动力学的改变不同,脑血流动力学的改变有助于判断脑梗死的部位、临床治疗选择和疗效判断.     

血管性痴呆患者脑血管搏动指数的研究

目的：探讨血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者的脑血管搏动指数（pulsatility index,PI）改变特点,PI与痴呆严重程度相关性及对VD诊断的价值。方法：采用简明精神状态检查（MMSE）对患者进行智能评定,并对36例VD患者和32例对照组病人进行经颅多普勒超声（Transcranial Doppler,TCD）检测,将PI与MMSE进行相关性分析。结果：与对照组相比,VD组患者中左右侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）和椎动脉（VA）PI异常例数均明显增加（P〈0.05）。左右侧MCA、ACA、PCA、VA和基底动脉（BA）的PI值均高于对照组（P〈0.05）,超出正常值范围,且VD组MMSE评分与左侧MCA（r=-0.784,P〈0.05）、ACA（r=-0.747,P〈0.05）、PCA（r=-0.692,P〈0.05）之PI呈负相关,与右侧MCA（r=-0.704,P〈0.01）、ACA（r=-0.793,P〈0.05）、PCA（r=-0.688,P〈0.05）之PI也呈负相关。结论：VD患者脑血管PI值增高,超出正常范围,通过TCD检测MCA、ACA、PCA的PI可有效反映VD脑血流动力学改变特点,有助于对VD早期作出诊断,判定痴呆发展趋势和严重程度。     

精神分裂症患者颅内动脉血流动力学的超声研究

目的：应用经颅彩色多普勒超声（TCD）研究精神分裂症患者颅内动脉血流动力学的状况。方法：用TCD检测40例精神分裂症患者（病例组）颅内动脉大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）的血流动力学指标。结果：病例组的MCA、ACA、PCA的收缩期峰值速度（Vs）、舒张期峰值速度（Vd）和峰值平均血流速度（Vm）明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：精神分裂症患者的颅内动脉血流动力学发生改变,表现为血流速度降低。     

脑白质疏松症的经颅多普勒超声研究

目的应用经颅多普勒超声（TCD）研究脑白质疏松症（LA）的血流动力学变化。方法受试者（LA组）102例为LA病人（脑MRI证实）,对照组为96例无LA的正常老人。LA组再依据Fazkas量表进行不同病变程度分组。所有研究对象均行TCD检查,记录双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、颈内动脉（ICA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BSA）的血流速度（Vm）及搏动指数（PI）。结果LA组MCA、ICA、ACA的Vm值较对照组减慢（P < 0.05~P < 0.01）,PI值升高（P < 0.05~P < 0.01）。LA组随着病变程度的增加,Vm值逐渐降低（P < 0.05~P < 0.01）,PI值逐渐升高（P < 0.05~P < 0.01）。结论脑白质区域的血液主要由颈内系统提供,LA病人的脑血流速度减少,血流阻力升高;随着LA病变程度的改变,脑灌注逐渐下降。     

高血压性脑出血急性期脑血流与预后的关系探讨

目的：探讨高血压性脑出血急性期患者脑血流变化与病情及预后的关系。方法：用经颅多谱勒超声（TCD）测定入院后患者大脑中动脉（MCA）的血流指标：收缩期峰流速（Vs）、舒张期流速（Vd）、平均流速（Vm）、动脉指数（PI）。以GCS评分将患者分为轻型、中型、重型三组,组间病情轻重构成比及病死率差异采用χ^2检验。结果：重型脑出血患者的脑血流明显低于中型、轻型脑出血患者（P均〈0．05）;死亡组的脑血流明显低于存活组（P〈0.05）。结论：脑出血患者脑血流减低与病变严重程度及预后密切相关,脑血流降低可反映病情严重及预后不良。     

晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的：探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析。方法：采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果：病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组（P〈0．05）,而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义。结论：晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查。     

吞咽训练辅助针灸治疗对急性脑梗死患者吞咽功能的影响

目的 探讨吞咽训练辅助针灸对急性脑梗死患者吞咽功能的影响.方法 将52例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=25).两组患者均接受吞咽训练(包括冰刺激、舌肌运动、软鄂上抬运动、喉活动训练、面肌训练、进食训练),治疗组在原有治疗基础上接受针灸治疗,每日1次,每次30min,共计治疗1个月.分别于治疗前和治疗1个月后进行反复唾液吞咽试验、饮水试验评分.结果 治疗前两组患者反复唾液吞咽试验、饮水试验评分无显著性差异(P>0.05).治疗1个月后,分别将治疗组和对照组的反复唾液吞咽试验、饮水试验评分与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P<0.01),将治疗组饮水试验、RSST评分结果与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吞咽训练辅助针灸治疗可以促进急性脑梗死患者吞咽功能的恢复.     

眼针疗法对脑卒中偏瘫下肢痉挛患者痉挛状态的影响

目的 观察眼针疗法对脑血管病偏瘫下肢痉挛患者下肢痉挛程度、下肢运动功能、生存质量的影响。方法选取2017年1月～2019年1月在杭州市中医院就诊的112例脑卒中后偏瘫下肢痉挛患者,随机分为研究组与对照组,每组56例,两组均运用康复治疗技术,对照组采用拮抗肌针刺疗法,研究组在对照组基础上加用眼针疗法,每次均留针30 min,每日1次,每周5次,治疗4周。分别观察记录两组患者治疗前后CSI指数、下肢FMA评分、SSQOL生存质量评分及不良反应。结果 治疗后两组患者的CSI指数、下肢FMA评分、SSQOL评分均较治疗前有显著性差异(P0.05);研究组CSI指数、SSQOL评分较对照组有显著性差异(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论 眼针疗法能有效改善脑卒中后偏瘫下肢痉挛患者下肢痉挛、下肢运动功能以及生存质量。     

Clinical study on effect of scalp-acupuncture in treating acute cerebral hemorrhage

Ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ＡＣＨ）ｉｓａｄｉｓｅａｓｅｏｆｈｉｇｈｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ,ｈｉｇｈｆａｔａｌｉｔｙｒａｔｅａｎｄｈｉｇｈｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｒａｔｅ．Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｆａｔａｌｉｔｙａｎｄｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｒａｔｅ,ｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ,ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃａｌ（ＴＣＭＷＭ）ｔｈｅｒａｐｙａｒｅｏｆｔｅｎｕｓｅｄｔｏｔｒｅ…     

温针灸对ICU急性脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的 探讨温针灸对ICU急性脑梗死患者脑血流动力学的影响。方法 选择2018年7～12月在医院诊断治疗的急性脑卒中患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予温针灸治疗。比较两组治疗前后脑血流动力学指标,NIHSS评分,Fugl-Meyer运动评分。结果(1)治疗后,两组脑血流动力学Vs、Vm水平均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组脑血流动力学Vs、Vm水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组NIHSS评分均较入组时显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组治疗后Fugl-Meyer运动评分均较入组时显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer运动评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 温针灸能够显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,改善NIHSS评分及Fugl-Meyer运动评分。     

头电针治疗血管性痴呆对脑功能成像的影响

目的:通过观察头电针治疗血管性痴呆患者前、后对脑计算机断层显像(PET)的影响,证实大脑皮层的葡萄糖代谢与认知功能相关性,通过研究针刺是否能够增加葡萄糖的代谢量,探索脑功能变化与疗效之间的关系。方法:头电针治疗血管性痴呆6例,结合PET前、后对照,疗程30 d。结果:6例血管性痴呆患者个体头电针治疗前、后不同脑区的脑葡萄糖代谢有不同的改变。结论:个体治疗前、后葡萄糖代谢不同脑区有增高改变。     

眼针联合中医护理对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响

目的观察眼针联合中医护理对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响。方法选取我院收治脑梗死急性期患者68例,采用随机数字表分为对照组和试验组,各34例,对照组给予脑梗死急性期基础治疗护理,试验组在对照组的基础上应用眼针治疗及中医护理。结束后通过临床有效率,神经功能缺损评分判断疗效。结果试验组总有效率94.7%,对照组总有效率66.2%,差异有统计学意义(P0.05);2组神经功能缺损评分均较前有所降低(P0.05),但试验组差值高于对照组(P0.05);2组临床症状均有所缓解,但试验组症状积分降低明显高于对照组(P0.05)。结论眼针通过刺激眼周经络、神经中枢,促进肌肉活动的治疗和护理,有效促进脑梗死急性期患者神经功能缺损的恢复。     

中西药注射剂联合治疗脑梗死临床疗效分析

目的:分析中西药注射剂联合治疗脑梗死的疗效。方法:将72例脑梗死患者随机分为中西药注射剂联合治疗组及对照组,每组各36例。两组患者均采用休息、吸氧、病因治疗、降颅压、抗脑水肿、静脉滴注低分子右旋糖酐500 mL,培他啶20 mg,1天1次,连用10 d。联合治疗组加用盐酸川芎嗪注射液静脉点滴,1天1次,连用10 d。用统一判定标准进行疗效评价。结果:中西药注射剂联合治疗组基本治愈30例、显著进步6例,对照组基本治愈22例、显著进步14例;其基本治愈率、显著进步率均有显著性差异(P<0.05)。结论:中西药注射剂联合治疗脑梗死疗效高、安全性好,值得临床上进一步应用。     

针刺疗法联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察针刺疗法联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 90例急性脑梗死患者随机分为治疗组（针刺疗法联合奥扎格雷钠组）50例和对照组（奥扎格雷钠组）40例,两组患者皆为发病72 h内的急性病例。两组基础治疗相同,疗程均为14 d。对患者的神经功能缺损程度进行治疗前后的对照评价。结果治疗组总有效率（88.0%）明显优于对照组（68.0%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺疗法联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

针刺督脉和夹脊穴为主对脑梗死病人平衡功能的影响

目的观察针刺督脉和夹脊穴为主治疗对脑梗死病人平衡功能的影响。方法将60例脑梗死后平衡功能障碍病人随机分为治疗组和对照组,各30例。2组病人均给予常规的药物、康复治疗,治疗组加用以督脉和夹脊穴为主针刺治疗,共治疗4周,观察治疗前后Sheikh躯干控制能力评分、Berg平衡功能评分、改良Barthel指数的变化。结果2组病人治疗后Sheikh躯干控制能力评分、Berg平衡功能评分、改良Barthel指数均较治疗前提高（P < 0.01）,且治疗组提高幅度比对照组明显（P < 0.01）,2组治疗后三项指标比较差异均具有统计学意义（P < 0.01）。结论针刺督脉和夹脊穴为主对脑梗死病人平衡功能具有较好疗效。