一种缺陷病毒-丁型肝炎病毒

丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)又称δ因子(delta agent).1977年意大利的Rizzetto首先发现.当时曾被误认为是乙型肝炎病毒(HBV)新的抗原抗体系统.1979～1980年经黑猩猩试验,证明这是一种新型病毒,需要嗜肝病毒(hepadnayirus)辅助其功能,如人乙型肝炎病毒(HHBV)或鸭乙型肝炎病毒(DHBV)帮助它穿上外套,HDV才具有完整结构的病毒颗粒功能.1984年才将这一缺陷病毒正式命名为丁型肝炎病毒.     

用L-hCAR细胞选择性地分离柯萨奇B组病毒

为研究L -hCAR细胞对柯萨奇B组病毒 (CoxsackievirustypeB ,Cox B)的敏感性和特异性 ,以及用L -hCAR细胞从粪便标本中分离Cox B的情况 ,将 43个肠道病毒标准株同时接种于Hep -2和L -hCAR细胞 ,在L -hCAR细胞上只有Cox B增殖。分别用Hep -2及L -hCAR细胞对Cox B 1～ 6型标准株进行滴定 ,两种细胞上的病毒滴度无显著性差异。在病毒分离试验中 ,用 94个已知为非脊髓灰质炎肠道病毒的粪便标本分别接种于Hep -2和L -hCAR细胞 ,在 14天的观察期间内 ,共有8份粪便标本在L -hCAR细胞上产生细胞病变效应。经鉴定 ,8份均为Cox B。结果表明L -hCAR细胞对Cox B敏感且特异 ,能用L -hCAR细胞选择性地从粪便标本中分离Cox B     

病毒性肝炎患者柯萨奇B组病毒感染状况的研究

目的研究病毒性肝炎患者的柯萨奇B组病毒感染状况。方法用免疫酶组化法对121例各型临床肝炎患者和108名献血员进行了抗-CVBIgM和IgG检测。结果两组阳性率分别为9．9％、19．8％和8．3％、36．1％,总阳性率分别为25．6％、40．7％;非乙型肝炎患者抗-CVBIgM、IgG及总阳性率为13．8％、24．1％和31．0％,乙肝患者抗-CVBIgM、IgG及总阳性率分别为6．3％、15．9％和20．6％。肝炎患者,尤其是乙肝患者抗-CVBIgG及总阳性率与对照组差异有显著性。结论乙肝患者可能对CVB感染的免疫应答较低。     

柯萨奇B族病毒感染致急性病毒性心肌炎的临床分析

目的分析柯萨奇B族病毒(CBV)感染所致病毒性心肌炎(VMC)急性发作的临床特点,为其临床分段治疗提供参考。方法选取2013年1-12月96例急性病毒性心肌炎患者为观察组,进行CBV病毒标志物测定,并与对照组100名健康体检者进行对比,观察CBV在急性病毒性心肌炎中发生情况,并根据是否CBV感染将患者分为CBV感染49例及非CBV感染47例,对比CBV感染与非感染患者临床症状、体征、实验室检查结果等,分析柯萨奇B族病毒感染所致急性病毒性心肌炎的临床特点。结果观察组患者CBV感染阳性率51.0%,高于对照组的13.0%,其中CBV2~5型病毒感染阳性率高于对照组;观察组CBV感染患者在多项临床症状分布高于非CBV感染患者,症状改善时间长于非CBV感染,室性早搏、窦速、ST-T异常、房室传导阻滞等分布高于非CBV感染患者,房性早搏分布低于非CBV感染患者,肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于非CBV感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柯萨奇B族病毒感染在急性病毒性心肌炎中感染率较高,其急性发作突出表现为临床症状较多,体征消失较慢,实验室检查特别是CBV病毒标志物检查及心肌酶谱检查、心电图检查能够较好的进行鉴别,在发作前期给予抗病毒感染能够较快改善患者临床症状,提高患者的生活质量。     

柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清细胞因子变化及其临床意义

目的 探讨柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,及与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系和临床意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测58例急性期柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿(病毒性心肌炎组)和40例同期儿外科住院患儿(对照组)血清MIF、IL-6及TNF-α含量,采用日立7180型全自动生化分析仪检测血清CK-MB.结果 病毒性心肌炎组患儿血清MIF、IL-6及TNF-α含量[(59.15 ±25.35)、(68.52±12.78)、(85.31±34.18) ng/L]均显著高于对照组[(36.78±12.06)、(28.75±16.03)、(52.91±14.39) ng/L](P＜ 0.01);CK-MB [(46.74±23.89)U/L]亦显著高于对照组[( 19.23±11.56) U/L](P＜ 0.01).病毒性心肌炎患儿血清MIF、IL-6、TNF-0与CK-MB均呈正相关(r值分别为0.74、0.63、0.69,P＜0.05).结论 柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿存在细胞免疫紊乱,MIF、IL-6及TNF-α可能参与了心肌炎的发病过程,其检测可用于临床判断病情.     

1起柯萨奇B5病毒所致病毒性脑膜炎暴发调查

[目的]了解疾病暴发的原因，为今后的防治工作提供经验。[方法]对2005年兖州市1起病毒性脑膜炎暴发进行调查。[结果]全市合计发病280例，发病率为0．46‰。7月中，下旬发病162例，占57．86％；病人年龄24d至13岁，6岁以下儿童179例（占63．93％）；男性166例，女性114例;病人分布在全市所有乡镇和28．74％的村，新驿、新充、大安3处乡镇合计发病181例（占64．64％）。临床症状以低、中度发热，喷射状呕吐和头痛为主。CoxB5病毒阳性率病人早期脑脊液为46．55％，粪便为33．33％。[结论]这是1起由CoxB5病毒感染所致的病毒性脑膜炎暴发。     

柯萨奇B组病毒IgM抗体蛋白芯片法检测分析

目的分析蛋白芯片法检测柯萨奇B组病毒(CVB)IgM抗体的临床应用价值。方法收集356例呼吸道病毒性感染者血清和85例非呼吸道感染患者及30例健康献血员的血清标本,同时采用蛋白芯片法和ELISA法检测,进行灵敏度和特异性的比较。结果蛋白芯片法和ELISA法的阳性检出率分别为27.0%和20.8%,两种方法检测检测柯萨奇B组病毒IgM抗体的差异有统计学意义(2χ=17.3,P<0.01);85例非呼吸道感染的病毒性肝炎患者的血清,ELISA法检出阳性7例,阴性78例,特异性91.8%;蛋白芯片法检出阳性6例,阴性79例,特异性92.4%;30例健康献血员的血清,两种方法均未检出CVB-IgM抗体,特异性100.0%。结论蛋白芯片法检测柯萨奇B组病毒IgM抗体具有灵敏度高、特异性强、标本用量少的特点,值得推广应用。     

柯萨奇病毒A组16型

柯萨奇病毒A组16型（Coxsackievirus A Group 16 Strain,CVA16）是手足口病（Hand,Footand Mouth Disease,HFMD）的主要致病原之一,对其生物学特征、致病机理、临床表现、实验室诊断、流行病学和分子流行病学的认识,有助于提高HFMD及其它相关疾病的防治水平。研发CVA16的诊断方法和疫苗,建立健全CVA16的流行病学和实验室监测网络,可以对CVA16引起的HFMD的流行进行预测和预警,对预防CVA16引起的HFMD有重要的意义。     

妊娠晚期柯萨奇病毒B组感染对母儿的影响

本文采用间接ELISA方法测定224例妊娠36周妇女及其中116例新生儿脐血CBV-IgM。其母血阳性率26.34％(59/224),脐血阳性率7.76％(7/116)母血阴性组165例的脐血均为阴性,母血阳性组有29例取脐血,有7例阳性。对其进行随访发现一例新生儿心电图ST改变及心肌酶异常,进一步证实了CBV可经胎盘感染胎儿。在母血和脐血阳性组的孕妇,在妊娠期间的上呼吸道感染等症状明显高于母血脐血阴性组。因此,妊娠期间除外其他感染的同时,进行CBV筛查是必要的。     

柯萨奇病毒B3感染与克山病

为探讨柯萨奇病毒B3 与克山病发病间的相关关系 ,先后采用特异性肠道病毒RTPCR、特异性B组柯萨奇病毒ELISA ,以及特异性柯萨奇病毒B3RTPCR对四川省冕宁县、喜德县、德昌县克山病病区潜慢型克山病患者以及健康人血中肠道病毒、B组柯萨奇病毒和柯萨奇病毒B3 分别进行检测。结果显示 :①肠道病毒在潜、慢型克山病组血标本中检出率很高 ,达 80 % ,与健康对照组差异显著 (P <0 0 1)。②血清CVB1～ 6IgM抗体阳性率明显高于健康对照组 (33%VS 0 % ,P <0 0 1) ;潜、慢型克山病组血清CVB1～ 6IgG抗体阳性率高于健康对照组 ,且差异显著 (2 3%VS 0 % ,P <0 0 1)。③柯萨奇病毒B3 潜、慢型克山病组的检出率仅为 10 % ,在B组柯萨奇病毒抗体IgM阳性病人中占 40 % (4 10 ) ,占肠道病毒阳性样本的 16 6 % (4 2 4)。认为病区潜、慢型克山病患者有肠道病毒感染存在 ,单独由柯萨奇病毒B3 无毒株在缺硒的环境中突变为有毒株后损伤心肌组织来解释克山病的发病机制理由尚不够充分     

干扰素联合黄芪注射液协同防治病毒性心肌炎研究

目的：探讨干扰素联合黄芪注射液协同治疗病毒性心肌炎（VMC）的临床效果及其预防价值。方法：选取本院收治的病毒性心肌炎病例240例,随机分成3组,在常规治疗的基础上分别给予干扰素、黄芪注射液和同时两者联合治疗。比较各组临床疗效,追踪其复发率的差异。结果：联合治疗组总有效率为95．0％。疗效明显优于单一治疗组（干扰素组80．0％、黄芪注射液组81．2％）;且其复发率也为最低（6．3％,P〈0．05）。结论：干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎具有协同效果,并能有效降低其复发的几率．是一项值得临床推广的综合防治措施。     

病毒性心肌炎的超声心动图表现与临床

目的:评价超声心动图对病毒性心肌炎的诊断价值.方法:对 62例病毒性心肌炎患者和 50例对照组进行超声心动 图检查.结果:病毒性心肌炎患者超声心动图有异常表现,心肌回声异常、室壁运动异常、心律失常、心肌增厚和心 腔扩大等;且病毒性心肌炎组与对照组左心功能测定比较均有显著性差别.结论:超声心动图是诊断病毒性心肌炎 的重要辅助检查手段.     

Molecular epidemiology of Coxsackievirus B3

Molecular epidemiological characteristics are needed to understand the impact of Coxsackievirus B3 (CV-B3) infection, since no CV-B3 genotyping literature is available. Twenty-nine CV-B3 Taiwan strains obtained from 1992 to 2005 were analyzed. A phylogenetic tree was constructed based on the 290 nucleotide sequence of the VP1 gene of Taiwan isolates and in 91 other CV-B3 GenBank sequences. Five genotypes (GI-GV) were depicted. The GI, GII, and GIII were dominant in America and Europe, whereas GIV and GV were prevalent in Asia. In Taiwan, a transient outbreak of GIV occurred in 2000, while GV has been the main genotype circulating since 1992. Patient age ranged from 0.1 to 81 months (median, 4.3 months). The male:female ratio was 1.9:1. More than 60% (17/29) of cases involved children younger than 1 year. Half of them contracted respiratory tract infection (12/24). Nine of the 24 (37.5%) cases with available medical records had central nervous system (CNS) involvement. Eight of the nine patients were younger than 3 months. The CV-B3 has evolved and circulated for the past 60 years. Although the nucleotide sequence of the VP1 is highly variably, amino acids were relatively conserved within the same genotype of CV-B3. CNS infections were not associated with a specific strain or genotype. The CV-B3 poses a significant health threat to children younger than 1 year, especially those younger than 3 months old.     

病毒性心肌炎辅助检查进展

虽然早在200多年以前医学文献就有过心肌炎的论述,但由于本病发病机制和临床表现的差异甚广,因而在诊断、治疗方面进展缓慢。Baughman等最近指出就心肌炎而言“对整个疾病的认识不多,病理生理知之甚少,至今尚缺乏公认的诊断金标准,所有治疗均存在争议”。这一现状无疑给患者和临床医生带来诸多的无奈与不便。本文拟对近年来在病毒性心肌炎辅助检查的一些进展作一回顾。     

急性病毒性心肌炎的临床特点及影响因素分析

目的探究急性病毒性心肌炎的临床特点及与其影响因素。方法选取河南省胸科医院收治的病毒性心肌炎患者84例,其中急性病毒性心肌炎组20例,非急性病毒性心肌炎组64例,统计急性病毒性心肌炎患者的病情持续时间及临床表现,比较分析两组患者的超声心动图、心电图表现及血液生化指标。结果急性病毒性心肌炎患者左心室射血分数(LVEF)低于非急性病毒性心肌炎患者。急性病毒性心肌炎患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)高于非急性病毒性心肌炎患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性病毒性心肌炎患者PR间期及QRS波间期均高于非急性病毒性心肌炎患者,PR间期>200 ms率及QRS间期>120 ms率也都高于非急性病毒性心肌炎患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性病毒性心肌炎患者临床表现为晕厥,发热及心源性休克等症状,QRS间期延长与PR间期延长是急性病毒性心肌炎的影响因素。     

IL-10对CVB3病毒性心肌炎治疗作用的研究

目的 探讨外源性的白介素(IL)-10对柯萨奇B3病毒(CVB3)性心肌炎小鼠治疗作用的机制.方法 将84只Balb/c小鼠随机分为正常组、感染组和治疗组.感染组和治疗组用CVB3感染Balb/c小鼠制备病毒性心肌炎小鼠模型,然后治疗组给予重组小鼠(m)IL-10治疗5天,正常组和感染组在同一时间腹腔注射磷酸盐缓冲溶液,观察小鼠发病及死亡情况,在不同时间段,测定小鼠心肌病毒滴定度、病理积分及心肌组织中IL-2与肿瘤坏死因子的表达,并进行比较.结果 3组小鼠的生存率(χ2=10.562,P<0.01)、不同时期病理积分(F=3.587～5.794,均P<0.01)及心肌IL-2和肿瘤坏死因子-α的表达均具有显著性差异(均P<0.01).感染组和治疗组心肌病毒滴度无明显差异(F=8.389,P>0.05).结论 IL-10不能降低心肌病毒滴度,但能减少心肌组织中IL-2和肿瘤坏死因子-α的表达,对早期病毒性心肌炎有治疗作用.     

Coxsackievirus B3 myocarditis in C3H/HeJ mice: Description of an inbred model and the effect of exercise on virulence

The effect of forced exercise on the development of coxsackievirus B3 myocarditis in inbred C3H/HeJ mice was studied. Four groups of mice (30 per group) were formed: infected-exercised (Group I); infected-unexercised (Group II); uninfected-exercised (Group III); and uninfected-unexercised (Group IV). Infected mice were inoculated intraperitoneally with 1.0 x 10(2.1) TCID50 coxsackievirus B3. Exercised animals were swum daily for 60 minutes on days 1-9. Myocardial viral titers were acutely elevated on day 3 of infection and were augmented significantly by exercise on days 6 and 9. Exercise increased the overall mortality from 0-10% to 20-40%; significantly increased heart: body weight ratios on days 6, 9 and 13; and increased the extent of myocardial fiber necrosis. We have reproduced the acceleration of CB3 myocarditis by exercise in the inbred C3H model.