甲状舌管囊肿的超声诊断

目的：探讨甲状舌管囊肿的声像图表现及超声诊断价值。方法：对经手术病理证实的34例甲状舌管囊肿的二维超声图像进行分析,分析甲状腺舌管囊肿的声像图特点。结果：34例中,经手术病理证实为甲状舌管囊肿32例。超声明确显示甲状舌管21例,显示肿块与舌骨直接关系25例,超声诊断符合率94.1%（32/34）。结论：超声检查有助于了解囊肿位置、大小、数目、及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系,具有很高的临床价值,尤其当发现残留甲状舌管时,即可确诊,有利于临床确定治疗方案。     

甲状舌管癌诊断与治疗(附3例病例分析)

甲状舌管癌是一种罕见的恶性肿瘤,术前不易诊断,诊断主要依靠病理切片分析.复习北京大学口腔医学院1986年1月至2006年8月间收治的甲状舌管癌3例,结合文献探讨其临床、病理特点及合理的治疗方案.甲状舌管癌占所有甲状舌管病变的2.9%,其临床表现缺少特异性,与良性病变类似.本文3例中2例甲状舌管癌术前诊断为甲状舌管囊肿,另1例诊断为皮样囊肿;术后病理诊断均为甲状舌管癌.原发性甲状舌管癌诊断应符合以下标准:病变位于甲状舌管囊肿或甲状舌管中;甲状腺经临床或病理检查未发现肿瘤.甲状腺来源的乳头状癌是其最常见的病理类型,其病理学表现有以下特征:真乳头的形成;毛玻璃状细胞核、核内假包涵体、核沟及核微丝等特征性细胞核改变;砂粒体样结构是甲状腺乳头状癌的特征性结构;甲状腺免疫球蛋白染色阳性.甲状舌管癌发展缓慢,预后较好.采用Sistrunk术式切除病变是主要的治疗方法,术后需要密切随访.伴有甲状腺肿物或颈部淋巴结肿大的病例应当进行甲状腺切除或颈淋巴清扫术.而甲状腺功能抑制治疗及放射性碘治疗的作用尚不确定.     

发生于舌根的甲状腺舌管囊肿（附4例报告）

目的：探讨发生于舌根的甲状腺舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾分析发生于舌根的甲状腺舌管囊肿4例的临床资料。3例行颈外径路Sistrunks术式，1例于支撑喉镜下行口内切除囊肿，因复发反复手术4次。结果：咽部异物不适感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现；B超检查是主要检查方法。3例采用颈外径路Sistrunks术式切除甲状舌管囊肿，术后无复发，l例采用古-撑喉镜下切除囊肿，因复发反复手术4次。结论：发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行间接喉镜检查，治疗首选手术，采用颈外径路Sistrunks术式。     

甲状腺舌骨囊肿(附48例报告)

<正> 甲状舌骨囊肿是颈部最常见的一种先天性疾病。由胚胎时期甲状舌管发育异常而来。本病在甲状舌管行径的任何部位均可发生。我院自1964年5月至1978年3月,共收治临床上疑为甲状舌骨囊肿或瘘57例,经手术和病理检查确定诊断者48例,占同时期甲状腺手术的7.18%。误诊9例,另1例临床诊断为甲状腺腺瘤,而手术及病理确诊为甲状舌骨囊肿。本文主要对误诊和复发病例作初步探讨。     

甲状舌管囊肿及瘘手术治疗68例疗效分析

目的分析甲状舌管囊肿及瘘临床治疗过程中手术治疗效果的及其优势。方法选取2013年3月至2013年10月收治的甲状舌管囊肿及瘘的患者中符合研究需求者68例,均行甲状舌管囊肿及瘘手术切除术,分析手术过程及预后效果。结果患者行切除术后基本状况稳定,术后送组织病理活检均确诊为甲状舌管囊肿及瘘;患者术后创口愈合方式为一期愈合,未发生严重术后并发症,进行复发情况的跟踪随访,最后发现1例复发病例,综合复发率为1.47%,总体疗效好。结论对于甲状舌管囊肿及瘘患者,使用手术治疗疗法可有效改善症状和体征、更好地保护正常组织功能,副作用轻微,预后情况好,而术后存在复发原因为手术过程不彻底、存在微小病灶未被切除,故应选择适宜手术时间及手术方式,做到囊肿及瘘的彻底切除,建议临床推广应用。     

舌根部甲状舌管囊肿在喉镜下的表现分析

目的分析发生于舌根部的非典型甲状舌管囊肿在电子纤维喉镜下的表现、鉴别诊断及治疗方法。方法甲状舌管囊肿是耳鼻咽喉-头颈外科最常见的一种先天性疾病之一,常发生在以下4个部位:(1)舌骨与甲状腺之间(60%);(2)舌骨上区(25%);(3)胸骨上区(13%);(4)舌根部(2%)。甲状舌管囊肿多见于颈部皮下呈半圆形隆起,边缘清楚,随吞咽上下活动。若肿物向会厌前间隙方向增大,而不伴有颈前肿物的患者,常被误诊为会厌囊肿、舌根部囊肿、舌根淋巴组织增。本文总结分析3例发生于舌根部的甲状舌管囊肿患者的临床资料,手术分别采用:显微支撑喉镜下行舌根囊肿激光切除术、喉功能重建术;全麻颈部入路舌根肿物切除术;全麻下行颈深部探查、甲状腺囊肿切除、舌骨中段截断术。结果 3位患者手术顺利,(其中1例为行会厌囊肿激光切除术后1月复发再次手术),3为患者术后随访1年未见复发。结论患者主诉咽部异物感、吞咽困难,电子纤维喉镜显示:舌根部可见光滑突起肿物,边界清楚,肿物呈青灰色半透明,有囊性感,颈部B超、CT检查示甲状腺组织位置正常,应考虑为舌根部的甲状舌管囊肿。     

甲状舌管囊肿(瘘)手术治疗及预防和减少术后复发的临床分析

目的 探讨甲状舌管囊肿(瘘)临床诊治方法及预防和减少术后复发的措施.方法 对我科收治的56例甲状舌管囊肿(瘘)患者的临床资料、手术治疗及术后疗效进行分析.结果 本组病例均在全麻下行手术切除,术后切口一期愈合,无手术并发症,术后病理均证实为甲状舌管囊肿(瘘),未发现恶变;术后随访6～24个月,有1例复发,术后复发率为1.78％.结论 手术是甲状舌管囊肿(瘘)最主要、最有效的治疗方法,手术不彻底性是导致术后复发最根本的原因;掌握甲状舌管囊肿(瘘)发病机理,避免急性炎症期手术,可有效减少术后复发,而选取适宜的手术方式,彻底切除瘘管,则是预防和降低术后复发的关键.     

甲状舌管囊肿及瘘管术后复发原因探讨

目的：分析甲状舌管囊肿及瘘管术后复发原因,采取相应的预防措施;方法：对59例甲状舌管囊肿及瘘患者的临床资料进行回顾性分析;结果：59例患者治愈55例,复发4例,复发率6．8％;结论：术中应常规切除舌骨中段1．5cm左右,包括舌骨膜,囊肿及瘘管周围组织应柱状切除约0．5～1cm左右。     

21例儿童甲状舌管囊肿超声与临床病理分析

目的探讨甲状舌管囊肿的声像图特征及超声诊断价值。方法回顾性分析21例超声诊断为甲状舌管囊肿的声像图特征,并与手术、病理结果对照。结果21例经术后病理证实均为甲状舌管囊肿,位于舌骨下方居多(76.19%),舌骨平面为(19.04%),舌骨上方为(4.76%)。结论超声诊断甲状舌管囊肿具有诊断可靠、无创、方面等优点,具有很高的临床诊断价值。     

超声检查在甲状舌管囊肿术前的应用

总结回顾运城市中心医院耳鼻喉头颈外科近五年共 92例颈中线包块患儿 ,其中 83例术前例行超声检查 ,其甲状腺均位于正常解剖部位 ,包块的超声探查均表现为液性暗区。手术顺利 ,无并发症。其中 78例术后病理检查为甲状舌管囊肿。另 5例为皮样囊肿与国内外文献报道一致。误诊为甲     

经腹与阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断的对比

目的:探讨经腹与阴道彩色多普勒超声异位妊娠诊断的临床价值。方法:回顾性分析在该院住院的278列异位妊娠患者,术前每个患者均行经腹及阴道彩超检查,术后均由病理证实。结果:结合超声显像特征,207例经腹超声诊断为异位妊娠,269例经阴道超声诊断为异位妊娠。阴道超声符合率(96.7%)明显高于腹部超声诊断异位妊娠的符合率(74.8%),两种诊断方法有统计学差异(P<0.01);且阴道超声平均诊断时间比腹部超声提前。结论:阴道超声相对腹部超声是诊断异位妊娠的首选检查手段。     

异位甲状腺诊断和治疗

目的：探讨异位甲状腺临床特点、诊断和治疗,以减少误诊误治。方法结合国内外文献报道,回顾性分析2000年1月至2011年10月南京军区福州总医院收治的6例异位甲状腺患者临床资料。结果6例中位于颈部3例,舌根部2例,胆囊1例。其中迷走甲状腺2例,因影像学检查提示颈部甲状腺区域未见甲状腺组织,未发生误诊,1例无症状者未予治疗,1例主诉咽部异物感者口服甲状腺素片后肿块缩小,症状缓解;副甲状腺4例,术前均被误诊而行手术切除,病理示3例为异位甲状腺组织,1例为结节性甲状腺肿,术后未出现甲状腺功能减退。结论异位甲状腺少见,缺乏特异性临床表现,特别是副甲状腺误诊率较高。异位甲状腺好发部位如舌根和颈前出现的肿物,应考虑到该病的可能,对可疑病变进行必要辅助检查。根据临床特征、具体类型及甲状腺功能状况及有无恶变等,决定是否采取治疗及选择保守还是手术治疗。另外,应重视甲状腺功能的检测和密切随访。     

彩色多普勒经阴道超声早期诊断异位妊娠的临床价值

目的：探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在经阴道超声(tvs)早期诊断异位妊娠的临床价值。方法：分析我院行CDFI阴道超声检查并经手术、病理证实的异住妊娠77例。结果：77例中45例在附件区包块内探及彩色血流信号，30例包块内及周边均可见彩色血流信号，其中8例胚囊内探及心搏血流信号。3例误诊。结论：CDFI经阴道超声对早期诊断异位妊娠有其独特的优势，可发现较早期未破裂的小异位妊娠包块。在诊断异位妊娠中具有临床价值。但也存在局限性，经阴道和经腹超声联用，为临床提供更有价值的诊断依据。     

异位甲状腺的诊断与治疗

目的 探讨异位甲状腺的临床特征、诊断与治疗,以提高异位甲状腺的诊治水平.方法 分析郑州大学第一附属医院15例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床特点、诊断、治疗等进行分析总结.结果 13例行手术治疗,9例治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;3例术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例因误诊误治,致使甲状腺功能永久性减退,终身服用甲状腺素片.结论 异位甲状腺是一种少见的疾病,易误诊误治,完善相关检查可减少误诊误治.     

二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值

目的：评价二维及彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值；方法：分析经手术病理证实的72例甲状腺结节病人的超声检查结果，并与病理结果进行了对比；结果：本组72例中，45例单发结节的病理结果为甲状腺腺瘤39例，结节性甲状腺肿2例，甲状腺癌4例。27例多发结节的病理结果为甲状腺腺瘤18例，结节性甲状腺肿1例，甲状腺癌2例，桥本氏病6例；结论：用二维及彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断有较可靠的临床价值。     

异位甲状腺四例诊治分析

目的探讨异位甲状腺的临床特征及诊断,以避免其误诊、误治。方法回顾分析4例异位甲状腺的临床资料。结果①4例患者均为女性,发病年龄15～36岁,其中1例于甲状腺部分切除术后诱发症状。②气管内及舌异位甲状腺多表现为呼吸道阻塞及刺激症状。③B超示正常甲状腺存在或缺如,核素扫描对异位甲状腺可显示或不能显示,CT平扫异位甲状腺CT值变化较大。④1例经手术切除治愈,1例予甲状腺素口服症状好转,2例未予特殊治疗。结论异位甲状腺症状与激素水平改变有关,临床症状无特异性。单靠B超、CT或核素扫描不易诊断异位甲状腺,必须相互结合,治疗应个体化。     

270例异位妊娠经阴道彩色多普勒超声检查的回顾性研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDS)对异位妊娠的诊断及定位方面的价值。方法:对手术或保守治疗及病理证实的270例异位妊娠患者的超声图像及病例资料进行回顾性分析。结果:270例患者经阴道彩色多普勒超声检查诊断为异位妊娠262例,超声图像表现为附件区-厚壁囊状无回声或低回声、混合回声包块,漏诊或误诊8例,诊断符合率97.04%。结论:阴道超声检查对异位妊娠的诊断率高,特别是对早期异位妊娠的及时、准确诊断,具有非凡的作用,是临床首选的检查方法。     

彩超诊断异位妊娠80例分析

目的:探讨彩超诊断异位妊娠的应用价值。方法:选择异位妊娠患者80例行超声检查,并进行病理学检查和手术治疗,比较超声与病理的检查结果。结果:本组80例患者均经手术治疗,且经术后病理确诊为异位妊娠,其中75例经术前超声诊断为异位妊娠,诊断符合率为93.75%。误诊5例,误诊率为6.25%,5例误诊病例中1例为卵巢黄体破裂,1例为假孕囊,2例为盆腔炎性包块,另外1例为无症状型患者。结论:彩超在对异位妊娠的诊断中具有重要的意义,但在诊断过程中应注意结合临床表现与实验室检查结果,以提高诊断准确率。     

侧方异位甲状腺1例报告及文献复习

目的：探讨1例侧方异位甲状腺患者的临床特点、诊断流程及诊治经验。方法：该侧方异位甲状腺患者术前行甲状腺彩超和单光子发射计算机断层成像术（SPECT）-CT确诊。手术切除甲状腺右叶及Ⅳ区甲状腺组织,术后进行病理学检查确诊。术后每日服用优甲乐50 μg。结果：患者术后恢复良好,随访10个月生活正常,病情稳定,无复发或转移。结论：侧方异位甲状腺的发生机制尚未明确,手术切除原发甲状腺癌和侧方异位甲状腺组织是一种有效的治疗方式,手术切除后患者预后良好。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值

目的：比较经腹部超声（TAS）与经阴道超声（TVS）在异位妊娠诊断中的价值,提高异位妊娠的早期诊断率。方法：对我院2005年6月～2009年6月收治的237例异位妊娠患者进行回顾性分析,比较两种超声检查方法的阳性确诊率。结果：237例中,91例经TAS检查诊断异位妊娠74例,阳性确诊率为81.3%;80例经TVS检查诊断异位妊娠75例,阳性确诊率为93.8%,66例经TAS和TVS联合诊断异位妊娠65例,阳性确诊率为98.5%。结论：TVS比TAS诊断异位妊娠更准确,两者联合应用能有效提高阳性确诊率。