博来霉素联合化疗药物胸腔注入对恶性胸腔积液患者治疗护理的效果评价

目的：了解博来霉素联合化疗药物胸腔注入对恶性胸腔积液患者治疗护理的效果评价。方法：选取的62例患者均使用中心静脉导管引流,使胸水流尽后,按随机化原则分为两组,对照组（30例）在胸腔内注入DDP 40mg/m2。治疗组（32例）在此基础以博来霉素45～60mg注入胸腔,进行与之有关的护理方法及需注意的有关问题。结果：博来霉素联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的治疗和护理两组比较有显著性（P＜0．05）。结论：博来霉素联合化疗药物胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效显著,提高了患者治疗的依从性,从而提高患者的生活质量。     

博来霉素行胸膜粘连治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察博来霉素和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法将100例晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为试验组和对照组各50例,在行胸腔闭式引流术后胸腔内给予药物治疗恶性胸腔积液。试验组予以博来霉素1 mg/kg体重（45~60 mg）治疗,对照组予以顺铂30~40 mg胸腔内给药治疗,观察引流液量。结果博来霉素治疗恶性胸腔积液的有效率明显优于顺铂,且其不良反应较轻,差异有统计学意义（P<0.05）。结论博来霉素行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的疗效优于顺铂,且不良反应较少。     

自体肿瘤浸润淋巴细胞治疗晚期胰腺癌并发的癌性胸腔积液

癌性胸腔积液是临床常见疾病，但是胰腺癌合并的癌性胸腔积液极少见，且胰腺癌化疗效果不理想，单药有效者只有氟脲嘧啶（5-FU）、丝裂霉素（MMC）、吉西他滨（GEM）等少数几种药物，有效率仅20％～23％。本研究应用自体胸腔积液中的肿瘤浸润淋巴细胞（tumorinnltrating lympholyte，TIL）治疗1例晚期胰腺癌合并的癌性胸腔积液，仅回输1次，达完全缓解。现报道如下。     

博来霉素联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的研究

目的：观察博来霉素联合白介素-2胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：56例恶性胸腔积液患者的治疗用博来霉素联合白介素-2（A组）30例,单用顺铂（B组）26例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,A组胸腔给药：博来霉素45~60 mg＋白介素-2（IL-2）100万U＋注射用生理盐水50ml胸腔内注射 B组胸腔给药：顺铂60mg/m2＋生理盐水50ml。结果：A组、B组治疗总有效率分别为88.67%和57.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组发热及胸部不适发生率较B组高,B组胃肠道副反应高于A组,但均无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腔闭式引流后灌注博来霉素联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂组,且毒副反应轻微。     

中心静脉导管闭式引流术联合力尔凡治疗癌性胸腔积液112例临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流术联合力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液的疗效。方法：112例癌性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔闭式引流术取代传统的胸腔穿刺术，术后注入力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液，观察胸腔积液量的变化。结果：患者治疗后：CR 77例（68．75％），PR 28例（25．0％），NC 7例（6．25％），有效率93．75％。结论：中心静脉导管闭式引流术联合力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液是一种疗效可靠、操作简单、方便、安全的方法。     

胸腔内置管引流及药物治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔内置管引流及药物治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：采用深静脉导管引流胸腔积液,对32例患者胸腔内注入顺铂（DDP）联合白细胞介素-2（IL-2）,顺铂为60～80mg／次,白细胞介素-2为100万U／次。结果：32例患者中总有效率（CR＋PR）为81．3％（26／32）。部分患者出现发热、胸痛、恶心、呕吐等不良反应,经对症处理后可缓解。结论：胸腔内置管引流及胸腔内注入DDP联合IL-2治疗恶性胸腔积液的方法简便、安全,疗效较好,患者可耐受．值得临床推广。     

中心静脉导管用于治疗癌性胸腔积液40例的临床研究

目的 研究中心静脉导管胸腔闭式引流术对于治疗恶性肿瘤引起的胸腔积液的治疗效果及临床意义。方法 对40例恶性胸腔积液患者进行胸腔穿刺术，置入中心静脉导管。在尽量引出胸腔积液后，胸腔内注入抗肿瘤药（顺铂）及免疫调节剂（力尔凡或白介素Ⅱ）。所有患者只做一次胸穿术，保留时间在6～12天。结果 放液量在0．6～1．81／次，有一包裹性积液只放出250ml。临床显效率42．5％，好转率35％，无变化25％。结论 应用中心静脉导管胸腔闭式引流术，使癌性胸腔积液的患者压迫症状明显好转，且放液充分，注入化疗药物增加了胸膜粘连的机会，大大减少了癌症患者的痛苦。     

CA125在结核性胸膜炎诊断中的临床意义

目的探讨血清CA125在结核性胸膜炎诊断中的临床意义。方法选择2009年1月至2010年7月在我院住院的胸腔积液患者3910例,所有患者在入院后留取第1次胸水穿刺标本。结核性胸膜炎患者经抗结核治疗2～3周后,非结核性胸膜炎患者经相应治疗2—3周后再次收集胸水,进行CA125水平检测。结果结核性和癌性胸腔积液患者的血清CA125水平都明显升高,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）,炎性胸腔积液CA125水平增加不明显,与癌性和结核性性胸腔积液纽比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;结核性胸腔积液患者与自身治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;恶性胸腔积液患者与自身治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,结论CA125可以作为诊断和治疗结核性胸腔积液的观察指标。     

博来霉素与顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的 现察博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,一组予胸腔注射博来霉素40～60mg/次、另一组予胸腔注射顺铂60～80mg/次,共2～3次,每次间隔1周.结果 博来霉素组、顺铂组治疗总有效率分剐为92.1%和89.5%.顺铂组1例患者出现骨髓抑制,其余毒副反应与博来霉素组相比无显著差异.结论 两组药物对恶性胸腔积液均有良好疗效,顺铂由于价格优势,适用于广泛的患者群,但有骨髓抑制的患者慎用.     

76例胸腔积液腺苷脱氨酶、C反应蛋白检测结果分析

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）、C反应蛋白（CRP）检测在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法：回顾性分析2006年01月至2009年09月我院收治的76例胸腔积液患者（其中结核性积液32例,癌性积液20例,炎性积液24例）ADA、CRP检测结果,并对各组积液ADA、CRP检测结果作对比分析。结果：ADA水平结核性积液明显高于癌性积液和炎性积液（P〈0．05）,而癌性积液和炎性积液ADA水平无明显差异（P〉0．05）;CRP水平结核性积液和炎性积液均明显高于癌性积液（P〈0．05）,而结核性积液和炎性积液CRP水平无明显差异（P〉0．05）。结论：ADA、CRP检测对胸腔积液鉴别诊断有重要临床价值。     

平阳霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察平阳霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对36例恶性胸水患者抽液引流后腔内注射平阳霉素，对治疗结果进行疗效评定。结果：完全缓解27例（75％），部分缓解6例（16．67％），总有效率为91．67％。结论：平阳霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液具有操作简单、效果好、毒副作用小等特点，可在临床中推广应用。     

ARROW中心静脉三通导管微创置入胸膜腔引流联合胸膜腔注入凝血酶治疗恶性胸腔积液

目的:探讨胸膜腔注入凝血酶联合ARROW中心静脉三通导管微创置入胸腔引流治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法:对32例恶性胸腔积液(A组)患者在B超定位下,进行胸腔微创置ARROW中心静脉三通导管引流,并每次注入凝血酶1 000 u。分别与36例常规胸腔穿刺抽液(B组)和29例传统胸腔闭式引流术(C组)对比。结果:A组症状缓解人数(13/3)、总有效率(90.6%)、胸膜粘连发生率(62.5%)、胸腔积液治疗后减少百分比(76±6.3)%、引流的液体量(4 900±150)ml、引流天数(5±1.2)天、住院时间(17±2.9)天,均优于B组(P<0.01)。A组并发症少,引流的液体量少,引流和住院时间短,优于C组(P<0.05~P<0.01)。结论:在B超定位下微创置入ARROW中心静脉导管,通过三通管注入凝血酶至胸膜腔,是一种简便、有效、安全、可靠且易被患者接受的引流治疗方法。     

细管胸腔闭式引流并顺铂和胞必佳治疗恶性胸腔积液

目的：观察细管胸腔闭式引流并注入顺铂和红色谱卡氏菌细胞壁骨架（胞必佳）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对恶性胸腔积液患者，经X线、B超定位后置细管胸腔闭式引流，胸水引流完毕后胸腔内注入顺铂和胞必佳。注药后24h花开引流管，如胸水引流量＜100ml/24h，经胸部X线检查证实基本无胸腔积液后予以拔管。结果：157例恶性胸腔积液完全缓解97例，部分缓解54例，总缓解率96．2％，结论：该法治疗恶性胸腔积液有较好疗效。患者痛苦少，值得在临床推广应用。     

32P-胶体磷酸铬联合p53基因治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察32P-胶体磷酸铬联合p53基因治疗恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法 42例确诊为单侧恶性胸腔积液的患者,随机分为实验组和对照组。实验组用重组人p53腺病毒注射液联合32P-胶体磷酸铬治疗,对照组单用32P-胶体磷酸铬。所有治疗每月一次,治疗两次后评价疗效。结果实验组总有效率(CR+PR)为81.0%,对照组总有效率(CR+PR)为47.6%。实验组与对照组比较,差异具有统计学意义(x2=5.081,P<0.05)。结论 32P-胶体磷酸铬与p53基因联合治疗可以有效地控制恶性胸腔积液。     

胸腔置管灌注化疗治疗恶性胸水的疗效观察及护理

目的：探讨胸腔置管应用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的疗效及护理方法。方法：本组共54例,其中肺癌32例,乳腺癌11例,食道癌5例,胃癌3例,肠癌3例。所有患者胸水中均找到癌细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管行胸水引流术后,胸腔内注入顺铂（DDP）60mg＋白细胞介素-Ⅱ200万U,并采取综合性护理措施。结果：4例患者完全吸收31例（57%）,部分吸收13例（24%）,无效10例（19%）,总有效率为81%。5例出现导管阻塞,经处理后再通。出现低热32例,胸痛24例,经对症处理后恢复。无气胸、肺水肿发生。结论：胸腔置管应用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗癌性胸水是简单、经济且效果较好的方法,能改善恶性肿瘤患者的生活质量,延长患者的生存期,同时采取综合性护理措施,科学严密地观察病情是关键。     

恶性胸腹水患者热疗联合腔内化疗的疗效及护理研究

目的：探讨热疗联合腔内化疗治疗癌症患者恶性胸腹水疗效及护理策略。方法：对已确诊的25例恶性肿瘤引起的胸腹水患者,采取胸腹腔积液引流后行腔内化疗,并联合局部热疗,治疗前进行心理护理及相应准备工作,定期巡视密切观察患者情况,加强引流、热疗及不良反应的护理。结果：25例患者治疗后总有效率为84．O％,生活质量改善率为80．0％,治疗后仅1例浅Ⅱ度烫伤患者,经对症护理后痊愈,无其他严重不良反应发生。结论：热疗联合腔内化疗治疗癌症患者恶性胸腹水效果好,治疗中合理的护理策略、舒适的护理可减少热疗联合化疗不良反应的发生,改善患者生活质量。     

胸腔镜下胸膜固定术治疗晚期肺癌恶性胸腔积液临床分析

目的：比较胸腔镜下滑石粉胸膜固定术与常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉两种方法治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年9月我院收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者31例为观察组,2011年1月—2013年12月收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者33例为对照组。观察组行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组采用常规的胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉。比较2组患者术后引流管留置时间、住院时间、近期并发症发生情况及胸水控制情况。结果术后12周,观察组完全缓解率90.3%,有效率96.8%,对照组完全缓解率33.3%,有效率63.6%,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后引流管留置时间与住院时间均短于对照组,近期并发症发生率亦低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜下滑石粉胸膜固定术在控制恶性胸腔积液的有效性和安全性方面均优于胸腔闭式引流胸腔内灌注滑石粉。     

热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效分析

目的观察热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将61例晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组,研究组31例给予胸腔积液置管引流后灌注顺铂化疗及局部胸腔热疗,对照组30例接受胸腔积液置管引流后单纯胸腔内灌注顺铂化疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应,并采用KPS评分评价患者的生活质量。结果研究组胸腔积液控制客观有效率明显高于对照组(87.1%vs 60.0%,P0.05),生活质量的总改善率亦明显优于对照组(83.9%vs 56.7%,P0.05)。两组毒性反应率比较无统计学差异(P0.05)。结论胸腔热疗联合胸腔内灌注顺铂化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应轻,能有效改善患者生活质量。     

胸腔内置引流管联合药物注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将62例患恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组33例和对照组29例。治疗组胸腔内留置引流管持续负压引流,对照组间断胸腔穿刺抽液。结果治疗组有效率为81．9％,明显高于对照组（p〈0．01）。结论胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效显著,安全可靠。     

中心静脉导管胸腔置管闭式引流药物灌注治疗恶性胸腔积液

目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:35例恶性胸腔积液患者,采用Arrow公司生产的中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水,待胸水流尽后再经导管予胸腔内注入IL-2200~300万IU,每周1次,连续2~4周,1个月后评价疗效。结果:CR 13例,PR 14例,NC 8例,总有效率为77.1%(27/35)。结论:经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法之一。