加巴喷丁治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的 观察加巴喷丁(gabapentin)治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的有效性和安全性.方法 选择顽固性皮肤瘙痒的维持性血液透析(MHD)患者,随机分为治疗组和对照组,每组均40例.所有患者均规律血液透析2-3次/周,每月灌流2次.实验组每次透析后晚间服用加巴喷丁0.1-0.3g;对照组每天服氯雷他定10mg.3个月后根据视觉模拟评分(VAS),瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果 患者经治疗后皮肤瘙痒症状明显改善,瘙痒范同减小,发作频率降低,睡眠明显改善.VAS评分(1.56±1.48比9.71±2.17,P＜0.01)、VAG评分(3.92±1.65比7.28±0.56,P＜0.01)均显著下降.对照组经氯雷他定治疗后瘙痒症状部分缓解,但与治疗组的疗效差异有统计学意义(P＜0.01).服用加巴喷丁患者中,仅有3例服用后出现轻度恶心,未停药,1周后恶心症状消失,未出现其他不适;未观察到严重不良反应.结论 短期小剂量服用加巴喷丁能够有效安全治疗MHD患者顽固性皮肤瘙痒,改善患者睡觉质量,但对长期应用疗效有待进一步观察.     

加巴喷丁治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效和安全性

目的观察加巴喷丁治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效及不良反应。方法维持性血液透析经常规治疗无效的皮肤瘙痒患者47例,随机分为试验组24例和对照组23例。在充分透析、血液灌流的基础上,对照组维持原外用药及氯雷他定10 mg,po,qd;试验组加巴喷丁100~300 mg,每次透析当日晚间服用,疗程4周。检测治疗前后患者血钙、磷、甲状旁腺素水平,评估皮肤瘙痒的视觉模拟量表(VAS)评分、Shiratori评分,并记录不良反应发生情况。结果试验组完成22例,对照组完成23例。治疗后,对照组患者皮肤瘙痒症状无明显改善,VAS评分和Shiratori评分与治疗前比较无显著差异(P>0.05);试验组患者皮肤瘙痒症状明显改善,VAS评分和Shiratori评分均低于治疗前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者血钙、磷、甲状旁腺素水平均无显著变化(P>0.05)。试验组中有1例因眩晕、头痛、感觉异常症状停药,6例出现嗜睡、头晕不适等症状,均1周内缓解。结论加巴喷丁治疗经常规治疗无效的维持性血液透析患者的皮肤瘙痒有效且安全,长期疗效及安全性尚待进一步观察。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效评价

目的评价加巴喷丁对带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法抽选入院治疗的220例PHN患者,并编号分组,其中110例服用加巴喷丁治疗者记为观察组,服用外形和气味与加巴喷丁相同的模拟胶囊治疗者为对照组。治疗6周后,组间比较患者神经痛的缓解情况以及睡眠、生活质量变化。结果治疗后,观察组患者VAS评分和SF-MPQ评分分别为(4.3±0.5)分和(25.4±0.5)分,较治疗前评分明显降低,并且低于对照组患者VAS评分和SF-MPQ评分(P<0.05);观察组PSQI评分为(11.5±0.4)分,明显低于治疗前,且低于对照组治疗后PSQI评分(P<0.05);生活质量评分为(25.4±0.5)分,高于治疗前和对照组评分(P<0.05)。结论加巴喷丁对PHN的疗效肯定,患者容易耐受,且具有较高安全性,一定程度上可提高患者生活质量。     

规范化手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨腰椎间盘突出症应用规范化保守治疗方案的临床疗效.方法 将300例腰椎间盘突出症患者按随机数字表随机分为2组,各150例.试验组采用规范的手法操作治疗;对照组采用腰椎骨盆牵引治疗,2组均进行腰椎间盘突出基础治疗草案.采用腰椎日本矫形外科协会(JOA)、腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS以及Roland-Morris腰痛量表评分作为评价指标,分别在入组前、治疗期间的1、2、3周以及治疗后3、6周进行评价.结果 2组在治疗前腰椎JOA评分、Roland-Morris腰痛量表评分,腰、腿痛VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组与对照组腰椎JOA评分分别为(26.0±2.4)、(23.8±2.6)分,试验组的疗效明显优于对照组(P＜0.05);而Roland-Morris腰痛量表评分分别为(4.6±1.1)、(4.8±1.7)分,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而腰痛VAS分别为(2.6±1.1)、(2.8±1.1)分,试验组优于对照组(P＜0.05);下肢痛VAS分别为(3.0±0.8)、(3.0±0.6)分,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).随访时,根据腰椎JOA评分、Roland-Morris腰痛量表评分、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用规范化的手法推拿治疗腰椎间盘突出症,在迅速缓解症状及疗效的维持上有满意的效果.     

中药药浴联合穴位贴敷护理尿毒症瘙痒的效果观察

目的:观察中药药浴联合穴位贴敷护理尿毒症瘙痒的效果。方法:将130例尿毒症瘙痒患者按随机数字表法随机分为对照组(N=65例),试验组(N=65例)。对照组采用皮肤瘙痒症的护理常规以及中药药浴进行护理,试验组在对照组的基础上联合穴位贴敷进行护理干预。干预前及干预后采用FIIQ量表对干预效果进行评价,同时计算瘙痒积分下降率以判断疗效。结果:干预后两组FIIQ得分分别为:7.6±3.35分,4.17±3.21分,疗效总有效率分别为:69.2%,90.8%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药药浴联合穴位贴敷护理尿毒症瘙痒症患者可明显改善患者瘙痒症状,值得临床推广应用。     

加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒症的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法将36例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组各18例。2组患者均在血液透析后开始接受4周的治疗,治疗组予以加巴喷丁治疗,对照组予以盐酸赛庚啶治疗。分别于治疗前和治疗后第2、4周,采用视觉模拟评分法测量并比较2组皮肤瘙痒分数,同时比较临床疗效。结果治疗组显效率和总有效率分别为72.22%、94.44%,高于对照组的0、22.22%,且治疗后第2、4周皮肤瘙痒分数低于对照组,减少分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论加巴喷丁是治疗尿毒症皮肤瘙痒症的有效方法之一。     

加巴喷丁治疗难治性慢性咳嗽的有效性及安全性

目的 探讨加巴喷丁治疗难治性慢性咳嗽的有效性及安全性.方法 56例难治性慢性咳嗽患者分为对照组26例与研究组30例,对照组患者给予临床常规治疗,研究组患者给予加巴喷丁胶囊(300 ～ 1800 mg/d).共持续治疗12周,评价治疗前后所有患者的莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)评分、咳嗽严重程度(VAS评分)、咳嗽次数,同时观察药物不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者的LCQ评分、VAS评分、咳嗽次数分别为(16.7±3.4)、(26.7±10.5)mm、(22.5±7.9)次m,相对于治疗前与对照组,LCQ评分、VAS评分显著增高,咳嗽次数显著减少(P＜0.05).研究组的药物不良反应发生率达到40％,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加巴喷丁治疗难治性慢性咳嗽具有较好的临床疗效,但不良反应发生率较高,建议应在兼顾疗效和副作用的基础上给予该药物治疗.     

预见性护理在尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者治疗中的应用

目的评价预见性护理在尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者治疗中的应用价值。方法 128例尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者,随机分成对照组和观察组,各64例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用预见性护理措施,比较两组患者皮肤瘙痒改善的有效率以及治疗后VAS评分。结果观察组患者皮肤瘙痒改善的总有效率89.1%优于对照组59.4%(P<0.05);观察组患者治疗后VAS评分(3.47±1.18)分低于对照组(5.84±1.32)分(P<0.05)。结论应用预见性护理措施有助于减轻尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒程度、有助于患者痛苦的减轻,大大的提高了患者的生存质量和护理质量。     

羟考酮联合加巴喷丁用于重度癌痛患者的长期疗效及满意度

目的观察羟考酮联合加巴喷丁用于癌痛患者的镇痛效果及患者满意度。方法选择60例疼痛视觉模拟量表(VAS)评分7分以上的癌痛患者经吗啡滴定后随机分为两组,每组30例。对照组给予羟考酮的基础上加服安慰剂,试验组给予羟考酮的基础上加服加巴喷丁。观察比较患者服药前后VAS评分,及服药后1周和1、3、6个月羟考酮的日剂量、日止痛药费用、生活质量评分。结果 1个月后,两组患者羟考酮日均剂量差异无显著意义(P>0.05);3个月后,对照组羟考酮日均剂量显著高于试验组[(58.0±15.2)mg vs.(33.4±11.0)mg,P<0.001];试验组日均止痛药费用则明显低于对照组[(34.5±10.2)元vs.(52.4±13.7)元,P<0.01];两组患者服药后各时间点生活质量评分均较治疗前增加(P<0.05);试验组3个月后和6个月后生活质量评分均高于对照组(分别为46.8±4.5 vs.43.5±4.6,P=0.007和46.5±4.8 vs.41.4±4.3,P<0.001)。两组患者嗜睡和头晕的发生率相似(P>0.05),而对照组恶心、呕吐(P=0.038)和便秘(P<0.001)的发生率显著高于试验组。结论重度癌痛患者采用羟考酮联合加巴喷丁有利于控制疼痛,降低羟考酮的用量,减少止痛药物费用,并且有利于减少恶心、呕吐和便秘的发生率,改善生活质量。     

磷酸二甲啡烷治疗干性咳嗽的临床疗效及安全性评价

目的评价磷酸二甲啡烷治疗干性咳嗽的临床疗效和安全性。方法将378例干性咳嗽患者随机分为试验组216例、阳性对照组108例和安慰剂组54例。试验组予以口服磷酸二甲啡烷20 mg,tid,5~7 d;阳性对照组予以口服氢溴酸右美沙芬30 mg,tid,5~7 d;安慰剂组予以磷酸二甲啡烷模拟片20 mg或氢溴酸右美沙芬模拟片30 mg,tid,5~7 d。比较3组患者的临床疗效、治疗5~7 d后咳嗽症状总积分的变化,以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组、阳性对照组、安慰剂组的咳嗽症状临床有效率分别为81.02%,84.26%,38.89%。试验组的咳嗽症状临床有效率与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、阳性对照组、安慰剂组的咳嗽症状总积分相对基线的平均下降值分别为(2.34±1.42),(2.43±1.55),(1.39±1.20)。试验组的咳嗽症状总积分下降显著优于安慰剂组(P<0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、阳性对照组、安慰剂组的不良事件发生率分别为4.21%,12.01%,5.66%,其中与药物相关的不良事件的发生率分别为1.87%,10.19%,5.66%。结论磷酸二甲啡烷在治疗干性咳嗽时镇咳效果确切,且磷酸二甲啡烷在治疗干性咳嗽时的镇咳效果与氢溴酸右美沙芬相当,两药的安全性相似。     

消风止痒颗粒联合加巴喷丁治疗老年皮肤瘙痒症的疗效观察

目的探讨消风止痒颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月苏州市立医院收治的老年性瘙痒症患者88例为研究对象,根据患者病例单双号分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服加巴喷丁胶囊,0.3 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服消风止痒颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的瘙痒评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为63.63%、88.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组瘙痒程度、瘙痒部位、瘙痒频率、对睡眠的影响和总评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论消风止痒颗粒联合加巴喷丁胶囊治疗老年皮肤瘙痒症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

奥施康定联合加巴喷丁应用于癌痛的疗效及对免疫功能影响的研究

目的探讨奥施康定联合加巴喷丁应用于癌痛的疗效、安全性、成本及其对免疫功能的影响。方法将180例癌痛患者随机分为A、B、C三组,A、B、C组患者分别给予奥施康定、加巴喷丁、奥施康定联合加巴喷丁进行止痛治疗,比较三组患者治疗前后癌痛程度的改变、毒副反应、药物费用、生活质量和免疫功能各项指标。结果与治疗前相比,三组患者的癌痛均有不同程度的缓解,C组与A、B组相比,差异有显著性（P〈0．05）C组毒副作用明显轻于A、B组;C组患者人均花费529．42元,低于A组的646．06元,但高于B组的427．21元;三组患者治疗后均较治疗前生活项目的质量分数下降沪〈0．051,C组与A、B组相比,差异有显著性（P〈0．05）三组患者的免疫功能均有不同程度的改善,与治疗前相比,差异有显著性∽〈0．05）。结论采用奥施康定联合加巴喷丁能有效控制癌痛,减少副反应,减轻患者经济负担,提高患者的生活质量,改善患者的免疫功能。     

沙库巴曲 /缬沙坦在维持性血液透析高血压 65例中的应用

目的探讨沙库巴曲 /缬沙坦(SV)治疗维持性血液透析(MHD)高血压病人的疗效及安全性。方法回顾性分析 2020年 1月至 2021年9月徐州医科大学附属医院血液净化中心 MHD合并高血压病人的病历资料,其中服用 SV降压 65例(观察组)服用缬沙坦降压 65例(对照组)。对比治疗前、治疗 1周、 4周、 12周透析前后血压情况,同时分析治疗前及治疗 12周心脏彩超参数、血,常规、血生化变化情况以及不良反应事件发生情况。结果观察组治疗 1周后透析后收缩压较治疗前下降,治疗 4周后透析前和透析后收缩压分别较治疗前及治疗 1周下降,治疗 12周透析前收缩压、透析前舒张压、透析后收缩压、透析后舒张压分别较治疗前下降,治疗 12周观察组病人透析前舒张压、透析后收缩压及透析后舒张压均低于对照组［(78.20±9.23)mmHg比(81.66±7.83)mmHg、(144.43± 9.15)mmHg比(154.72±9.62)mmHg、(77.45±8.76)mmHg比(81.98±7.85)mmHg］(P<0.05);观察组中合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)病人治疗 12周左心射血分数(LVEF)均较治疗前提高, N末端前 B型利钠肽、左室舒张末期内径均较治疗前下降,其中 LVEF与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前超敏 C反应蛋白高于对照组,治疗 12周低于对照组(P<0.05);两组病人治疗前及治疗 12周血红蛋白、白蛋白、血清钾、血肌酐组间比较均差异无统计学意义(P>     

2%克立硼罗软膏治疗儿童轻中度特应性皮炎疗效观察

目的:评估 2%克立硼罗软膏治疗儿童轻中度特应性皮炎的疗效和安全性。 方法:84 例轻中度儿童特应性皮炎随机分为 治疗组 47 例和对照组 37 例,分别接受 2%克立硼罗软膏+润肤剂和单用润肤剂治疗,疗程为 4 周,比较两组患儿有效率和瘙痒 改善程度。 结果:治疗组和对照组的有效率分别为 72. 34%和 27. 03%,差异有统计学意义(P<0. 01)。 治疗组瘙痒评分较对照 组改善明显,尤以夜间瘙痒和动态瘙痒评分改善为主。 治疗组瘙痒改善率 63. 83%,明显高于对照组的 13. 51%。 药物不良反应 少见,仅为一过性局部刺激。 结论:2%克立硼罗软膏治疗儿童轻中度特应性皮炎安全有效。     

加巴喷丁治疗偏头痛的有效性和安全性——随机、双盲对照研究

目的：评价加巴喷丁治疗偏头痛的有效性及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究,为期8周,共有104例偏头痛患者（年龄18～60岁）被随机分至治疗组和对照组。治疗组：55例,接受加巴喷丁治疗4周;对照组：49例,口服安慰剂4周。在开始治疗时及治疗后4周、8周时采用数字评价量表对患者的疼痛程度进行评估,同时监测患者的肝肾功能、经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）及药物不良反应。结果：4周后加巴喷丁治疗组患者头痛发生率（次/月）、持续时间（h）、疼痛程度（分）均明显下降,分别由6.4±2.5降至2.3±1.5、21.8±12.6下降至8.6±4.3、8.6±1.2降至2.4±1.1。与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。而不良反应轻微,其发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加巴喷丁能有效降低偏头痛的发作次数、疼痛程度及疼痛持续时间,而不良反应轻微,安生性较高。     

直肠黏膜保护剂治疗肛门瘙痒症37例

目的观察直肠黏膜保护剂（太宁栓剂）治疗肛门瘙痒症的疗效。方法将74例不同病因引起的肛门瘙痒症患者随机均分为直肠黏膜保护剂组（治疗组）和0．9％盐水熏洗肛门皮肤组（对照组），并进行治疗及疗效对比。结果太宁栓剂能较快地缓解局部瘙痒症状，有助皮肤损害的恢复，有效率达75．7％，明显高于对照组（16．2％），差异有极显著性（P〈0．01）。结论在外用疗法治疗继发于肛肠疾病的肛门瘙痒症时，太宁栓剂可作为一种常用的局部治疗药。     

Safety and efficacy of local administration of contractubex to hypertrophic scars in comparison to corticosteroid treatment. Results of a multicenter, comparative epidemiological cohort study in Germany

OBJECTIVES: To investigate the safety and efficacy of Contractubex administration to hypertrophic scars in routine out-patient practice and to compare it to corticosteroid treatment. PATIENTS AND METHODS: This was a multicenter, retrospective cohort study, based on 38 randomly selected practices representatively distributed in Germany, including dermatologists and general practitioners. Data from 859 patients fulfilling the inclusion criteria were assessed and analyzed. Of these, 771 patients were eligible for the per protocol treatment with Contractubex (n=555) and corticosteroid (n=216). The safety and efficacy of local administration of Contractubex to hypertrophic scars was compared to corticosteroid treatment. RESULTS: At the end of defined treatment periods (minimum 28 days for local therapy with 1 intralesional corticosteroid application), normalization of the pre-treatment pathological parameters (erythema, pruritus, consistency) of hypertrophic scars was more frequent (42.5%) after Contractubex per protocol treatment as compared to corticosteroid per protocol treatment (22.2%). After adjusting imbalances of baseline characterisics between the treatment groups by the propensity score, the odds ratio was 2.274, demonstrating a significant superiority (p<0.001) of Contractubex treatment as compared to corticosteroid treatment. The time to normalization of erythema, pruritus and consistency was significantly (p=0.034) shorter with Contractubex treatment (median 344 days) than with corticosteroids (median 507 days). No unexpected or severe adverse events occurred in the Contractubex-treated patients. Apart from moderate pruritus (10% Contractubex vs. 1% corticosteroids), adverse events were significantly (p<0.001) more frequent in corticosteroid-treated patients (teleangiectasias 15% vs. 7% Contractubex; cutaneous atrophy of scars 10% vs. 2% Contractubex; cutaneous atrophy of scar surrounding skin tissue 11% vs. 1% Contractubex). CONCLUSION: For the primary aim of this study (assessment of normalization of erythema, pruritus, and consistency of hypertrophic scars) and for time to normalization, local administration of Contractubex was significantly more effective than corticosteroid treatment. Concerning safety, Contractubex treatment was associated with significantly less adverse events (e.g. teleangiectasias, cutaneous atrophy of scars and surrounding skin tissue) than topical corticosteroid application.     

左卡尼汀治疗血液透析中低血压临床观察

目的:探讨左卡尼汀治疗血液透析(HD)中低血压的疗效。方法:52例HD中出现低血压的患者随机分为治疗组与对照组各26例。全部患者禁食、高低钠序贯透析,输注高渗葡萄糖及氯化钠注射液、低温HD等治疗措施。治疗组于HD结束后静注左卡尼汀1.0 g,每周2次,疗程12周。记录HD前、HD开始后2 h与结束后血压值。比较患者用药前后血压变化。结果:应用左卡尼汀患者血液透析中血压较治疗前明显升高(P<0.05),升高幅度明显高于对照组(P<0.05);总有效率达69.23%,亦明显高于对照组(P<0.05),未出现不良反应。结论:左卡尼汀治疗HD中低血压安全有效。     

尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果分析

目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果及安全性。方法将2008年1月～2012年12月本院收治的376例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为对照组与观察组,各188例。对照组给予单纯血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较两组临床治疗效果,观察治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺素（PTH）变化及不良反应情况。结果①对照组临床治疗总有效率（54.79%）明显低于观察组（88.30%）（P〈0.01）;②两组治疗前后BUN、Cr、UA、Hb、hs-CRP、Ca、P及PTH均差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且观察组治疗后上述各指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者治疗后皮肤瘙痒、睡眠、高血压、肾性骨病及周围神经病变等症状均得到显著改善,且无明显并发症发生。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒,效果显著,不良反应明显改善,值得临床推广应用。