同型半胱氨酸对缺血性心肌病的影响

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)及冠心病传统危险因素对缺血性心肌病的影响.方法 分析2006年10月至2007年3月48例住院缺血性心肌病患者吸烟史、糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂及血清Hcy水平,比较2组Hcy水平的差异,并采用logistic逐步回顾分析的方法讨论与缺血性心肌病相关的独立危险因素.设31例同期内科系统住院的心、肝、肾、脑、肺功能正常的非心脏病患者为对照组,并测定其血清Hcy水平.结果 (1)不同年龄、性别,有无高血压史、糖尿病史、吸烟史,不同血脂指标水平者之间,其血浆.Hcy水平无统计学差异.缺血性心肌病组Hcy水平显著高于对照组[(20.90±11.75)μmol/L vs(14.80±7.31)μmol/L,P<0.05];缺血性心肌病高Hcy血症发生率明显高于对照组(79.2%vs 16.1%,P<0.01).(2)多因素Logistic回归分析显示Hcy水平、吸烟、高血压、高胆固醇血症是缺血性心肌病的危险因素.结论 Hcy是缺血性心肌病的独立危险因素.Hcy与冠心病的传统危险因素相比对缺血性心肌病的影响较大,与之呈较强相关性.     

扩张性心肌病与缺血性心肌病的超声鉴别诊断

目的 探讨超声对扩张性心肌病（DCM）与缺血性心肌病（ICM）鉴别诊断的价值.方法 应用二维彩色多普勒（2D-CDFI）观察80例DCM患者、80例ICM患者及80例正常人的心脏形态学血流动力学及心功能三个方面的改变.结果 （1）DCM组心脏呈普遍增大,室壁活动弥漫性减弱,ICM组心脏呈局限性增大,室壁活动阶段性减弱.（2）DCM组瓣膜返流发生率较ICM组高,且返流程度较ICM组重.（3）DCM组主要以收缩功能低下为主,ICM组则以舒张功能障碍为主.结论 超声2D-CDFI是鉴别DCM与ICM的首选方法.     

同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的关系

目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)在缺血性脑血管病发病过程中的临床意义以及与病情、伴发症的关系。方法　采用化学发光法测定脑梗死患者血浆Hcy水平 ,并与正常对照组比较。 结果　脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ;重型患者血浆Hcy水平明显高于中型及轻型患者 (均为P <0 .0 1) ;伴发高血压的患者血浆Hcy水平明显高于非高血压患者 (P <0 .0 5 )。结论　高Hcy血症是缺血性脑血管病新的重要危险因素 ;Hcy水平与病情密切相关。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性卒中的关系

脑血管病是危害人类健康的主要疾病,是我国人口的第三位死亡原因,并且,近年来其发病呈逐年上升的趋势,所以有效控制脑血管病的发作和促进病情恢复处于日益重要的地位。那么了解脑血管病的病因并进行针对性的治疗则显得非常重要。近年来,同型半胱氨酸（Homocysteine,Hey）在缺血性脑血管病中的作用日益受到重视,并被认为是新的卒中危险因子。本研究旨在探讨血浆Hcy在缺血性脑血管病发病中的作用及与脑血管病传统危险因素之间的关系。     

同型半胱氨酸与冠心病的关系探讨

目的探讨高同型半胱氨酸(HCY)血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)之间的关系,以对冠心病进行早期预防、治疗提供依据.方法检测正常对照组与冠心病患者的血清HCY水平,进行统计分析.结果冠心病组HCY与对照组差异有显著性(P<0.05).年龄组比较,≥60岁年龄组血清HCY水平高于<60岁年龄组.结论高HCY水平是冠心病的高危险因素之一.     

同型半胱氨酸浓度测定与缺血性脑血管病的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病的关系。方法:采用高效液相色谱分析法,对缺血性脑血管病110例及对照组92例测定血浆Hcy水平。结果:病例组Hcy浓度[(15.28±4.33)μmol/L]较对照组[(11.32±3.86)μmol/L]高(P<0.01),高Hcy血症与缺血性脑血管病相关。结论:高Hcy血症是缺血性脑血管病独立的危险因素。     

同型半胱氨酸与心肌梗死关系探讨

目的 :探讨同型半胱氨酸 (HCY)与心肌梗死 (MI)之间的关系。方法 :测定 2 8例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,2 2例陈旧性心肌梗死患者 (OMI)和 2 5例健康体检人员的HCY水平 ,同时测定其血脂水平。结果 :AMI组与OMI组的HCY水平均高于正常对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,而AMI组高于OMI组 (P <0 .0 5 )。三组血脂水平无明显差异。结论 :HCY是CHD的独立危险因素 ,测定HCY可以了解冠状动脉粥样硬化及其程度 ,在临床上值得推广。     

血同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系的探讨

目的探讨血同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系。方法测定326例冠心病患者,419例脑卒中患者和140例健康对照组血清同型半胱氨酸水平。结果冠心病组和脑卒中组血清同型半胱氨酸水平分别为（24.94±15.25）、（19.51±10.81）μmol/L均明显高于健康对照组血清同型半胱氨酸水平（15.24±7.91）μmol/L,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高浓度的血清同型半胱氨酸是心脑血管疾病独立的危险因子,值得进一步研究。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病

同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）是存在于血浆中的一种氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物。正常状态下,血浆同型半胱氨酸浓度为5-15μmol/L。遗传或获得性因素,使得HCY浓度持续高于正常值高限,     

扩张型心肌病与缺血性心肌病中C-反应蛋白的定量分析

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在扩张型心肌病与缺血型心肌病患者中的定量变化.方法:59 例心肌病患者通过冠脉造影检查后分为扩张型心肌病组(DCM组),28例和缺血型心肌病组(ICM组)31例.测定患者在不同的NYHA分级时血清CRP浓度.结果:ICM组患者血清 CRP 平均浓度明显高于 DCM 组(P<0.01).在...     

扩张型心肌病与冠心病心功能不全患者的临床特征分析

目的：分析比较扩张型心肌病（DCM）与冠心病（CHD）心功能不全患者[缺血性心肌病（ICM）患者与左心室扩大而不伴陈旧性心肌梗死（OMI）的患者]的临床特征。方法：DCM患者67例,ICM患者350例,不合并OMI而左心室显著扩大的CHD患者289例。记录所有患者入院后的基本生命体征、各种合并症、肾功能、血脂、空腹血糖、胰岛素以及超声心动图等。结果：（1）DCM患者的男性比例（82．1％）最高而脑血管意外患病率（1．5％）最低,且其饮酒率、频发室性早搏、心房纤颤以及二尖瓣返流情况也比较严重。ICM患者糖尿病患病率最高（35．7％）。不伴OMI的CHD患者的高血压患病率最高（76．8％）。（2）配伍后各区组患者间比较,不伴OMI的CHD患者的室间隔平均水平明显厚于而射血分数平均水平明显高于DCM和ICM患者,且其左心房直径平均水平明显小于DCM患者。各组患者之间的临床生化指标比较差异无统计学意义。结论：DCM患者、ICM患者与不伴OMI的CHD患者在心脏结构与临床生化方面差异较小,但前两者的左心室收缩功能与预后远差于后者。     

血尿酸水平增高对扩张型心肌病的诊断价值

目的 探讨血尿酸（UA）水平增高对扩张型心肌病（DCM）的诊断价值.方法 选择64例DCM患者和90例冠心病（CAD）患者,以全自动生化分析仪检测两组患者UA水平,比较两组患者UA增高阳性率,并评价UA增高对DCM患者的临床诊断价值.结果 DCM患者血UA增高阳性率较CAD患者明显增高（51.56% vs 20%,P＜ 0.01）.UA增高对所有患者中DCM的诊断敏感性为64.7%,特异性为70%;对伴严重心力衰竭患者中DCM的诊断灵敏性为90.9%,特异性为22.6%;对无严重心衰患者中DCM的诊断灵敏性为30.0%,特异性为83.6%.结论 DCM患者血UA增高率较CAD患者明显增高,UA增高对伴严重心力衰竭的DCM患者有一定诊断价值.     

MicroRNA在扩张型心肌病中的作用

扩张型心肌病是原发性心肌病中最主要的临床病理类型,具有发病率高、死亡率高等特点,主要表现为心室异常扩大、舒缩功能障碍、射血分数降低、并发严重的心律失常及心力衰竭.目前确切的病因尚不清楚,可能与病毒感染、药物,遗传等因素相关.MicroRNA(miRNA)是新近发现的一类非编码的RNA,长度为20~25个核苷酸,直接与靶向信使RNA(mRNA)结合后可负性调节相关基因的表达.研究表明miRNA参与各种生理病理状态下相关基因的调节,在机体内作用广泛.现就miRNA在扩张型心肌病发生发展过程中的作用做一综述.     

原发性扩张型心肌病的X线诊断(附85例临床X线分析)

本文报告我院原发性扩张型心肌病85例。平均年龄47.1岁。主要临床表现为左心衰竭与各种心律不齐;约85％的病例可闻及心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,近62.4％的病例有心律不齐。X线表现为肺淤血(88.2％),心脏增大,约74.1％为重度增大;心搏动减弱以左室为明显。还论述了本病的基本病理生理改变、X线特征、诊断与鉴别诊断。     

超声心动图对缺血性心肌病和扩张型心肌病的鉴别诊断

目的:探讨超声心动图对缺血性心肌病和扩张型心肌病的鉴别诊断。方法:选取确诊的缺血性心肌病和扩张型心肌病患者各40例,分别应用超声心动图进行检查,比较两组病例在心脏形态结构指标、血流动力学指标与及心功能指标等方面的差异。结果:应用超声心动图鉴别诊断缺血性心肌病和扩张型心肌病患者各40例,将诊断结果与回访结果进行比较,两组病例的诊断符合率均超过90%。结论:在缺血性心肌病和扩张型心肌病患者的鉴别诊断中,超声心动图的应用具有重要的临床价值,而且为临床诊治工作提供了科学的参考,适于在各类型医院中推广。     

缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声心动图特征比较与鉴别诊断

目的分析超声心动图在心肌病患者中的应用效果及临床价值。方法选取2018年7月至2019年5月本院收治的因射血分数低、心功能不全,且超声检查提示心脏扩张的100例患者为研究对象,所有患者实施冠状动脉造影后,结合临床综合诊断,明确缺血性心肌病者35例,扩张型心肌病者40例,酒精性心肌病16例,克山病9例。结果经分析,两组患者右室内径、左房内径、左室舒张末内径、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值、主动脉瓣口收缩期峰值速度、左室舒末容积、左室缩末容积、射血分数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图能够准确鉴别缺血性心肌病及扩张型心肌病,可以为临床诊断以及治疗该疾病提供科学依据,值得临床推广。     

湖北地区一扩张型心肌病家系致病基因筛查

目的 对湖北地区一个扩张型心肌病家系成员进行致病候选基因筛查,寻求家族性扩张型心肌病致病基因,探讨基因型和表型关系.方法 先证者及其家族成员来自湖北省大冶市,先证者于2017年4月在武汉大学人民医院确诊为扩张型心肌病,已有家族成员死亡.详细询问先证者及其家属成员病史、家族史,并进行体格检查、血液指标、心脏超声和心电图检查.对患者的病史、家族史及检查结果分析.与先证者及其家属签订知情同意书,由武汉大学人民医院临床分子诊断中心对先证者候选致病基因全外显子高通量测序,获得可疑突变后,利用Sanger测序验证家系成员是否存在可疑突变.结果 家系先证者(Ⅲ3)和妹妹(Ⅲ2)携带肌联蛋白(TTN)c.100126A>G(P.Thr33376Ala)错义突变.先证者目前心功能下降并伴有恶性心律失常,而其妹妹无明显临床症状,心脏超声检查无异常.结论 本研究发现湖北地区一家族性扩张型心肌病家系存在TTN基因c.100126A>G(p.Thr33376Ala)错义突变,TTN与扩张型心肌病密切相关,是家族性扩张型心肌病重要致病基因.     

门控心肌灌注显像鉴别诊断缺血性与扩张型心肌病

目的探讨门控心肌灌注显像（G-MPI）对缺血性心肌病（ICM）与扩张型心肌病（DCM）鉴别诊断价值。方法对临床确诊的ICM23例、DCM15例患者分别进行静息（REST）和腺苷（ADE）负荷G-MPI,对两组患者的心肌室壁放射性分布、室壁运动和左室心功能参数进行对比分析。结果 38例患者左室均扩大,DCM组有13例（86.7%）,ICM组有2例（8.7%）患者伴右室扩大,两组差异有统计学意义（χ2=23.102,P〈0.01）。38例患者G-MPI均有异常,87%的ICM患者G-MPI表现为室壁节段性放射性减低或缺损,80%的DCM患者表现为弥漫性放射性减低,两组差异有统计学意义（χ2=17.036,P〈0.01）。两组患者腺苷负荷G-MPI血流灌注总积分（SSS）、差分值（SDS）差异有统计学意义（P〈0.05）,静息G-MPI血流灌注总积分（SRS）无统计学意义（P〉0.05）。G-MPI室壁运动分析显示患者均有不同程度的室壁运动减低,其中13例（86.7%）DCM患者室壁运动呈弥漫性减低,20例（87%）ICM患者呈节段性室壁运动减低,两组差异有统计学意义（χ2=20.188,P〈0.01）。G-MPI心功能参数分析两组患者左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积（EDV）及收缩末期容积（ESV）均异常,ESV差异有统计学意义（P〈0.05）,LVEF和EDV差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 G-MPI为无创性检查方法,对ICM与DCM的诊断及鉴别诊断具有一定的临床意义。     

扩张型心肌病伴慢性收缩性心力衰竭患者冠状动脉灌注压无创性评价

目的探讨使用超声多普勒主动脉瓣反流血流频谱评价扩张型心肌病（DCM）伴慢性收缩性心力衰竭患者冠状动脉灌注压的可行性。方法应用连续多普勒超声心动图（CWDE）测量40例DCM伴轻度主动脉瓣反流患者和正常对照纽冠状动脉灌注压。结果与对照组相比,DCM伴心力衰竭纽在左室舒张内径扩大[（66±7）mm vs（46±4）mm,P〈0．05],射血分数下降[（32±4）％vs（57±4）％,19〈0．05]和左室舒张末压增高[（31±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]vs（13±6）mmHg,P〈0．05]的基础上,其冠状动脉灌注压明显降低[（40±8）mmHgVS（48±7）mmHg,P〈0．05]。结论DCM伴心力衰竭患者由于其左室舒张末压增高,冠状动脉灌注已明显受损。多普勒超声心动图为无创性评价慢性心功能衰竭患者冠状动脉灌注情况开辟了一个新途径。