溴吡斯的明治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析

目的：探讨溴吡斯的明治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法选取糖尿病神经源性膀胱患者50例,随机均分为2组（n=25）。对照组给予甲钴胺、依帕司他口服治疗,治疗组在对照组基础上加用溴吡斯的明治疗。治疗前及治疗30、60 d分别检测排尿期最大逼尿肌压力、残余尿量、平均尿流率、最大尿流率。结果经过30 d治疗,对照组较治疗前各项指标无明显改善,差异无统计学意义;治疗组的排尿期最大逼尿肌压力、平均尿流率、最大尿流率增加明显,残余尿量降低明显,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗60 d后,2组排尿期最大逼尿肌压力、最大尿流率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);残余尿量均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组指标改善更显著。结论溴吡斯的明可明显改善糖尿病神经源性膀胱患者逼尿肌的肌无力,缓解临床症状,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

抗氧化剂与醛糖还原酶抑制剂治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效对比

目的观察抗氧化剂a-硫辛酸与醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱的效果。方法将糖尿病神经源性膀胱患者85例随机分为3组,A组（35例）给予a-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗,B组（32例）给予依帕司他联合甲钴胺注射液治疗,C组（18例）仅给予甲钴胺注射液治疗,疗程均为3周。治疗前后B超测定膀胱残余尿量及行尿动力学检查。结果3组治疗后膀胱残余尿量均较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B2组膀胱初尿意容量均较治疗前减少,最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力均增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,C组尿流动力学各指标治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后A组膀胱残余尿量、膀胱初尿意容量及最大尿流率改善程度较B组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗总有效率85．7％,明显高于B、C组的50．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论a-硫辛酸及依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱均有效,其中硫辛酸疗效显著。     

α-硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱39例

目的：观察α-硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱（DNB）的临床疗效。方法：将39例DNB患者随机分为治疗组20例和对照组19例,2组均给予糖尿病基础治疗,其中治疗组还给予α-硫辛酸治疗2周,对比治疗前后2组患者膀胱残余尿量差异。结果：治疗2周后,治疗组和对照组患者膀胱残余尿量均较治疗前均减少（P〈0.01和P〈0.05）,且治疗组治疗后膀胱残余尿明显少于对照组（P〈0.01）,治疗组有效率明显高于对照组（P=0.00）。结论：α-硫辛酸治疗DNB效果显著,值得临床推广应用。     

电针次穴为主治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的 观察电针次髎穴为主治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例.两组均在控制血糖的基础上口服吡斯的明片和甲钴胺片治疗,治疗组加电针治疗,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率50.5%,两组差异有非常显著性意义(P＜0.001).B超观察治疗前后膀胱残余尿量,治疗组治疗后较治疗前明显减少,较对照组治疗后也有所减少,差异有显著性意义(P<0.01、P<0.05).结论 电针次穴为主治疗糖尿病神经源性膀胱安全有效.     

联合用药治疗糖尿病神经源性膀胱临床疗效观察

目的观察联合用药治疗糖尿病神经源性膀胱临床效果。方法选择37例糖尿病神经源性膀胱患者,通过胰岛素控制血糖及红霉素＋甲钴胺＋酚妥拉明＋黄芪注射液联合静滴,运用B超检查,对比治疗前后膀胱残余尿量及临床症状改善情况。结果糖尿病综合治疗与联合用药治疗糖尿病神经源性膀胱临床效果满意。结论该方法治疗糖尿病神经源性膀胱可明显提高糖尿病患者生活质量。     

中药内服联合艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱临床研究

目的：观察中药内服联合艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱临床疗效。方法：66例早糖尿病神经源性膀胱患者随机分为两组,两组均给予胰岛素降血糖、降血压、调脂等常规治疗。治疗组加服自拟温阳益气健脾方联合艾灸,对照组加服甲钴胺分散片每次0.5 mg,每天3次,口服。两组均以4周为1个疗程,共2个疗程。观察临床疗效、膀胱残余尿量。结果：治疗组有效率86.7%,对照组有效率63.3%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在减少膀胱残余尿量方面显著优于对照组（P〈0.01）。结论：中药内服联合艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱可显著减少膀胱残余尿量,疗效确切。     

溴吡斯的明联合坦索罗辛对根治性子宫切除术后膀胱功能障碍的疗效及尿流动力学的影响

目的 评价溴吡斯的明联合坦索罗辛对根治性子宫切除术后膀胱功能障碍的疗效及对尿流动力学的影响。方法 按照随机数字表法将2019年8月—2022年3月于甘肃省肿瘤医院行根治性子宫切除术的120例宫颈癌患者分为A、B、C组，每组40例。A组术后5 d接受溴吡斯的明治疗；B组采取单纯导尿治疗；C组术后5 d接受溴吡斯的明联合坦索罗辛治疗。比较3组术后不同时间点的残余尿量、下尿路/膀胱功能障碍量表（MHU）评分、尿流动力学指标、并发症、留置导尿管总时间、术后膀胱功能恢复情况及不良反应。结果 3组不同时间点的残余尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性比较，采用重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点的残余尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性有差异（P <0.05）；(2)3组的残余尿量、MHU评分、膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性有差异（P <0.05）,C组术后2周、术后3周、术后2个月与术后3个月的残余尿量、MHU评分均低于A组、B组，膀胱最大容量、膀胱初感容量、逼尿肌顺应性均高于A组、B组；(3)3组残余尿量、MHU评分、膀...     

艾灸联合西医常规疗法治疗糖尿病神经源性膀胱36例

目的 观察艾灸联合西医常规疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法 将72例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组进行西医常规治疗,观察组在此基础上采用秩边、气海、关元、肾俞、脾俞、三焦俞等穴位艾灸治疗,疗程2周。观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后分别观察中医证候积分和检测膀胱残余尿量。结果 观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后中医证候积分和膀胱残余尿量均较治疗前显著降低（P<0.05）,但观察组治疗前后中医证候积分和残余尿量降低值显著大于对照组（P<0.05）。结论 艾灸联合西医常规疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的近期临床疗效确切。     

α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学及血清超氧化物歧化酶的影响

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学及血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选择2014年6月—2015年6月武汉市普仁江岸医院和武汉大学人民医院急诊科收治糖尿病神经源性膀胱患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者给予甲钴胺治疗,观察者患者给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,对2组患者治疗前后的尿流动力学指标、膀胱残余尿量及SOD水平进行比较。结果 (1)与治疗前比较,2组患者最大尿流率(MFR)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、膀胱最大测压容量(VMBC)均明显改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。(2)与治疗前比较,2组患者治疗后的膀胱顺应性(BC)明显升高(P<0.05),观察组患者功能性尿道长度(LSF)、最大尿道压(PMU)及对照组的PMU均明显降低(P<0.05),且观察组BC、LSF、PMU改善优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后2组患者的膀胱残余尿量明显低于治疗前(P<0.05),且观察组降低较对照组更明显(P<0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后对照组SOD水平无显著变化(P>0.05),观察组患者血清SOD水平明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱,可明显改善尿流动力学指标和膀胱残余尿量,提高抗氧化应激能力。     

女性糖尿病合并膀胱颈梗阻的诊断和治疗(附25例报道)

目的 糖尿病合并膀胱颈梗阻女性患者经尿道膀胱颈电切术后膀胱功能的恢复及症状的改善很不理想,给患者带来极大的痛苦,文中探讨此类患者膀胱颈电切术后,应用溴吡斯的明联合盐酸阿夫唑嗪治疗的安全性及有效性. 方法 25例女性糖尿病合并膀胱颈梗阻患者,10例(A组)膀胱颈电切术后予以口服盐酸阿夫唑嗪5mg(2次/d);15例(B组)术后予以口服盐酸阿夫唑嗪5mg(2次/d),联合溴吡斯的明60mg(3次/d).从排尿症状、尿动力学、B超、膀胱镜检查结果 多个角度进行评估. 结果 2组术前指标比较无统计学差异,术后IPSS、残余尿、排尿量、最大尿流率几组参数较术前均有统计学差异(P<0.05),术后3个月B组患者排尿困难症状和生存质量明显改善,术后6个月,临床效果明显改善达76%(19/25).综合对比治疗后B组患者IPSS、Qmax、Pdet,残余尿等指标较A组更好,具有统计学差异(P<0.05),2组未观察到明显的毒副作用. 结论 女性糖尿病合并膀胱颈梗阻患者膀胱颈电切术后,溴吡斯的明联合盐酸阿夫唑嗪是一种安全而有效治疗选择.     

硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的观察硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效,并探讨其对氧化应激的影响。方法将80例DNB患者随机分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均采用降血糖等基础治疗,观察组患者在基础治疗上加用硫辛酸,2组疗程均为21 d,比较2组患者的膀胱残余尿量、尿动力学改变、治疗效果及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 2组患者治疗后膀胱残余尿量较治疗前均显著减少(P<0.05),各项尿动力学指标较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组患者治疗后的膀胱残余尿量、最大尿流率(MFR)、膀胱最大测压容积(VMBC)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组血清SOD水平高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸可明显改善DNB患者的膀胱残余尿量及尿动力学指标,缓解症状。硫辛酸可提高DNB患者抗氧化应激功能,从而为硫辛酸治疗DNB提供理论依据。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：86例稳定期COPD患者随机平均分为噻托溴铵组和对照组。对照组给予常规治疗,噻托溴铵组在对照组治疗的基础上给予每日1次18μg噻托溴铵经干粉器吸入,两组均治疗12周,观察两组治疗前后肺功能改变情况[一秒钟用力呼气量（FEV1）和FEV1/用力肺活量（FVC）]、运动耐力改变（6 min步行距离）和生活质量评分变化,并评价不良反应发生情况。结果：两组治疗前FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离、生活质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。噻托溴铵组治疗后FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高[（46.23±11.02）%vs（39.19±7.47）%,t=3.237,P〈0.05;（59.70±9.42）%vs（55.46±8.25）%,t=2.974,P〈0.05]。治疗后噻托溴铵组FEV1、FEV1/FVC均较对照组改善明显[对照组FEV1（43.11±8.93）%,t=2.630,P〈0.05;FEV1/FVC（55.73±9.91）%,t=2.857,P〈0.05]。噻托溴铵组治疗前后FEV1改善率平均为（17.92±5.43）%,对照组为（6.41±3.98）%,两组比较,差异有统计学意义（t=2.73,P〈0.05）。噻托溴铵组治疗后6 min步行距离较治疗前提高[（351.2±43.7）m vs（271.3±39.0）m,t=3.090,P〈0.05],较对照组改善明显[对照组（299.5±56.4）m,t=3.012,P〈0.05]。噻托溴铵组治疗后生活质量评分较治疗前提高[（57.4±6.1）分vs（39.7±5.9）分,t=2.538,P〈0.05]。治疗后噻托溴铵组生活质量评分较对照组高[（42.1±6.0）分,t=3.204,P〈0.05]。两组均未发生严重不良反应。结论：噻托溴铵治疗稳定期COPD患者用药安全有效,可在临床上推广使用。     

BCR技术在糖尿病性神经源性膀胱诊断及药物疗效评估中的应用价值

目的：探讨球海绵体肌反射（BCR）技术对糖尿病性神经源性膀胱（DNB）的诊断价值,以及对甲钴胺片剂治疗DNB的疗效评估价值。方法：对温州医科大学附属第一医院2009年6月-2012年12月门诊及住院的糖尿病伴有括约肌功能障碍（包括尿潴留或尿失禁）的95例患者（病例组）行BCR检测,并与80例正常对照组（对照组）进行比较。病例组给予口服甲钴胺片剂治疗,3个月后进行临床症状、膀胱残余尿量、血糖检查及BCR再评估。结果：病例组BCR潜伏期延长、波幅下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对口服甲钴胺片剂治疗3个月的患者进行BCR再评估,结果显示治疗前后BCR潜伏期、波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：DNB患者存在阴部周围神经损害,BCR检测技术可对其进行定位、定性诊断;DNB病理改变以轴索病变为主,其恢复缓慢或具不可逆性。     

综合康复联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的研究

目的：探讨综合康复训练联合弥可保对糖尿病膀胱病变的疗效。方法：将我院糖尿病膀胱病变的94例患者随机分为2组。Ⅰ组患者采用弥可保治疗,Ⅱ组患者在Ⅰ组患者的基础上辅助膀胱功能训练和针灸,两组患者均给予糖尿病治疗,积极控制患者血糖。比较两组患者的血糖情况和膀胱功能。结果：两组患者血糖指标均得到有效控制,Ⅱ组患者平均尿流率[（11.99±2.46）ml/s]、高峰尿流率[（19.03±4.52）ml/s]和膀胱残余量[（80.18±27.83）ml]均优于Ⅰ组患者的[（9.88±2.51）、（13.57±2.69）ml/s、（126.82±41.54）ml],经统计学分析,差异均有统计学意义（t=4.114、7.078、5.685,均P〈0.05）。结论：采用膀胱功能训练、针灸联合弥可保综合治疗糖尿病膀胱病变可取得较好的疗效,能够控制疾病的恶化,促进患者康复。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的用Meta分析对临床使用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的方案进行分析,评价其治疗效果。方法利用中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方全文数据库,检索到2008～2012年国内发表的α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床试验的相关文献,应用Meta分析软件包Rev Man 5.0对各研究结果进行数据合并,并进行发表偏倚分析。结果共纳入文献12篇,859例糖尿病周围神经病变患者,各研究结果间存在同质性（P=0.85〉0.05）,α-硫辛酸与甲钴胺治疗联合治疗组总体有效率明显高于对照组[P〈0.000 01,（OR=5.30,95%CI：3.59～7.82）]。结论与单独使用甲钴胺相比,采用α-硫辛酸联合甲钴胺的方法治疗糖尿病周围神经病变更加有效。     

膀胱水扩张联合肝素碱化利多卡因灌注治疗间质性膀胱炎

目的：探讨膀胱水扩张加肝素碱化利多卡因灌注治疗间质性膀胱炎（IC）的临床有效性及安全性。方法：对20例IC患者采用麻醉下膀胱水扩张后,膀胱灌注肝素2．5万U＋5％碳酸氢钠5mL＋2％利多卡因10mL＋O．9％氯化钠溶液15mL的混合溶液,每周2次,4周后改每周1次,共16次。治疗前后进行Ic症状评分（ICSI）、问题评分（ICPI）及综合评价疗效。结果：20例患者随访6～24个月,平均lO个月。治疗后10例患者症状显著缓解,6例患者有效,4例患者无效,治疗有效率为80％。治疗前ICSI为10～17（14．80±1．94）分,ICPI为7～15（13．30土2．11）分。治疗4、12周后ICSI分别为（10．60±3．05）、（8．55±3．73）分、ICPI分别为（10．00土2．20）、（7．75±2,99）分。治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论膀胱水扩张联合灌注肝素碱化利多卡因是治疗Ic的有效方法,可以明显缓解临床症状,提高哇活盾号     

针刺结合穴位注射治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的 探讨糖尿病神经源性膀胱的有效治疗方法.方法 按入院顺序将患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组给予血糖控制,予硫辛酸注射液4.5g静脉滴注,每日1次;弥可保针250μg,肌肉注射,隔日1次;训练定期排尿.治疗组在对照组基础上给予针刺关元、中极、气海穴,同时酚妥拉明针双侧足三里、三阴交穴位注射.比较两组治疗前、后临床疗效及残余尿量,观察不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后膀胱残余尿量明显少于治疗前（P＜0.05）,治疗组治疗后膀胱残余尿量明显少于对照组（P＜0.05）.两组均未见明显不良反应.结论 针刺关元、中极、气海穴,同时酚妥拉明针穴位注射三阴交、足三里治疗糖尿病神经源性膀胱疗效确切,副作用少,值得临床推广应用.     

α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的观察α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法选取2011年10月至2012年12月在河北港口集团港口医院住院的有上消化道症状的糖尿病胃轻瘫患者80例,采用随机数字表将患者分成两组:α-硫辛酸和莫沙必利联合组40例(α-硫辛酸0.6 g+0.9%NaCl溶液250 mL避光静脉滴注14 d+莫沙必利5 mg饭前口服,每日3次),莫沙必利组40例(莫沙必利5mg饭前口服,每日3次),治疗2周,通过餐后上腹饱胀、早饱、厌食、恶心呕吐等临床症状观察及胃排空率判断疗效,并检测胃动素水平的变化。结果两组在改善临床症状上均有效,α-硫辛酸和莫沙必利联合组改善临床症状的总有效率为92.0%,莫沙必利组改善临床症状的总有效率为72.5%。α-硫辛酸和莫沙必利联合组胃排空率较莫沙必利组显著提高(P<0.05);两组治疗后胃动素均有下降:α-硫辛酸和莫沙必利联合组治疗前后胃动素分别为(408.35±23.06)ng/L、(198.53±18.16)ng/L,莫沙必利组治疗前后胃动素分别为(398.24±27.35)ng/L、(320.67±31.45)ng/L(P<0.05)。结论对于糖尿病胃轻瘫患者,α-硫辛酸和莫沙必利联合用药能有效改善胃轻瘫症状、提高胃排空率,且疗效优于莫沙必利单药治疗。     

间歇导尿联合针刺治疗脑卒中后神经源性膀胱的疗效观察

目的探讨间歇导尿联合针刺在治疗脑卒中后神经源性膀胱的疗效。方法选择在温州市中两医结合医院神经内科住院或门诊治疗的脑卒中后合并排尿障碍的患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组在基础治疗上采用留置导尿法,治疗组在基础治疗上采用间歇导尿联合针刺治疗。针刺治疗：刺入神阙、关元、气海、中极、三阴交、曲泉、肾腧、膀胱腧、八髂（上髂、次髂、中髎、下髂穴）,行捻转提插手法,每次治疗30min．每周治疗5次,疗稗4周。疗程结束时比较两组残余尿量、出现尿路感染和达到平衡膀胱的例数。结果疗程结束时,相比对照组,治疗组患者残余尿量减少（96．3±45．5）mL,尿路感染人数较少（10例）,达到平衡膀胱的人数较多（31例）,两组相比有统计学差异（P〈0．05）。结论相比留置导尿法,间歇导尿联合针刺法治疗脑卒中后神经源性膀胱具有明确疗效。