34例小儿先天性心脏病术后心律失常的原因分析

目的：探讨先天性心脏病直视术后心律失常的发生及治疗情况。方法：56例先天性心脏病患儿（室间隔缺损38例,房间隔缺损18例）在心脏直视缺损修补术后转入监护室持续心电监护,随时描记12导联心电图,了解发生心律失常的类型及治疗情况。结果：在56例患儿中,34例术后发生心律失常（占61%）,其中室缺修补术后发生心律失常的患儿占46.43%,以右束支传导阻滞为主;房缺修补术后发生心律失常的患儿8例,占44.44%,以阵发性室上速和右束支传导阻滞为主。结论：先心病手术后发生心律失常的情况与手术部位,手术方式,路径及术后血流动力学的稳定状况有极大的关系;除室内传导阻滞的患儿随访后未见恢复外,其他病例多数可痊愈。     

小儿先天性心脏病直视术后心律失常的监护

心律失常是小儿先天性心脏病心内直视手术后常见的并发症,严重者将影响患儿的预后.本院自1999年1月～2004年12月行小儿心内直视手术180例,术后发生心律失常55例.通过密切监护及治疗,预后良好.现将护理体会总结如下.     

儿童先天性心脏病直视手术后心律失常发病率的meta分析

目的 探究儿童先天性心脏病（CHD）直视手术后早期心律失常的发病率。方法 检索PubMed、Web of science、Chochrane library及Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库与维普数据库中自1980年1月至2022年2月关于CHD患儿术后心律失常发病率的中、英文文献进行分析。结果共纳入16篇文献,结果 显示CHD患儿术后心律失常发病率为0.19。亚组分析结果显示：(1)≤1岁心律失常发病率0.247明显高于>1岁儿童发病率0.120 (P <0.05);(2)简单型CHD术后心律失常发病率0.136较复杂型CHD发病率0.218低（P <0.05）;(3) CHD术后最常见的心律失常是交界性异位性心动过速,其次室上性心动过速、心脏传导阻滞,发病率分别为0.048、0.039、0.029。结论 CHD患儿术后应加强监护,尽早识别心律失常的发生,早期干预,改善预后,降低病死率,提高存活率。     

先天性心脏病术后入ICU的护理体会

我院胸心外科从1999年4月～2002年12月开展了先心病的诊治及体外循环下心脏直视手术,共9例10次手术,均取得手术成功,现将护理体会报道如下。     

小儿先天性心脏病术后的监护治疗

小儿先天性心脏病术后的监护治疗山西省儿童医院（０３００１３）张鸿毅，陈瑞，李英梅山西医学院李亚蕊先无性心脏病（简称先心病）术后的监护治疗直接关系着手术的成败。１９９２年２月～１９９４年６月我院共行各种常见先心病手术１０２例，术后全部接受监护治疗，临床...     

小婴儿先天性心脏病围术期管理

目的探讨小婴儿先天性心脏病（先心病）围术期管理特点。方法总结106例6个月以下小婴儿先心病围手术期的临床资料。结果痊愈102例，死亡4例，病死率3．77％，术后并发症8例。结论小婴儿复杂先心病及常见左向右分流的先心病，易出现并发症，积极手术治疗是挽救生命的有效手段，恰当合理围术期处理是提高手术成功率的关键因素之一。     

先天性心脏病介入治疗围术期心律失常相关因素分析及管理

我院2006年10月至2007年10月成功介入治疗先天性心脏病(CHD)患者398例,对其中21例患者围术期发生心律失常相关因素进行分析,为预防和治疗术后心律失常提供依据,并有针对性地采取管理措施,报告如下.     

先天性心脏病介入治疗中高危心律失常的分析和预测

目的：通过介入手术治疗小儿先天性心脏病,总结各种心律失常发生的规律,分析高危心律失常易发生的高危因素。方法进行先天性心脏病介入治疗的患者500例,观察患者术前一般情况,如年龄、性别、身高、体重等,同时症状体征、既往病史,心功能分级,心电图相关指标超声心动图及心律失常情况,必要时可行Holter检查。术后3 d、3个月、6个月复查心电图、心脏彩超相关指标。结果术前心律失常发生率7％,术后27．6％,术后3个月为4．8％,术后随访至6个月,所有新发心律失常均恢复,总恢复率为100％。出院前房性心律失常组与未发生房性心律失常组间比较,结果显示年龄、心律失常史、左房舒张末期内径、小儿先天性心脏病类型和胸片心胸比率比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;回归分析采用逐步回归渐近方对单因素分析结果中有统计学意义、的各临床指标进行分析,结果可能导致治疗后房性心律失常的独立危险因素包括年龄、术前心律失常史（OR值＝1．340,3．030, P ＜0．01）。结论介入封堵术治疗小儿先天性心脏病操作简单,手术时间短,患者痛苦小,恢复快,不需体外循环及输血,优于外科手术治疗;介入治疗组患者出院前房性心律失常发生率低;年龄偏大、术前合并心律失常史为小儿先天性心脏病治疗后房性心律失常的危险因素,且术前合并心律失常史危险度高于年龄。     

双向格林术治疗复杂先天性心脏病的术后护理

近年来，国内外心脏外科对右心功能不全但仍具备一定功能的复杂先天性心脏病患者，采用双向格林（Glenn）手术，在此基础上，对心内畸形进行了矫治，并取得了满意的临床效果，这种方法也被称为一个半心室矫治术（one and a half ventricle repair）。该手术既可作为发绀型先天性心脏病的姑息性治疗手段，还可作为存在高危因素不适合改良Fontan手术患者的终结性治疗。     

无症状先天性心脏病患者的心率变异性

目的 :研究无症状先天性心脏病 (ACHD)患者的心率变异性。方法 :应用 2 4 h动态心电图测定 2 0例 ACHD患者 (研究组 )和 2 0例正常人 (对照组 )的心率和心率变异频域指标。结果 :研究组 2 4 h最慢心率、最快心率、平均心率与对照组无显著性差异 ,但总功率谱密度、高频成分和低频成分均低于正常对照组。结论 :ACHD患者的心率在正常范围时 ,心率变异性已经减低。     

早期留置胃管对先天性心脏病患儿术后胃肠功能的影响

目的探讨先天性心脏病患儿术后早期留置胃管对其胃肠功能的影响。方法 94例先天性心脏病患儿,按照入院时间的先后顺序分为观察组与对照组,各47例;观察组所有患儿在术后早期给予留置胃管,同时配合胃肠持续微量泵输注实施肠道营养支持,对照组术后只给予常规护理,未留置胃管,对比两组患儿的胃肠功能情况。结果 1观察组经胃肠减压引流的胃内积液量为：术后6 h 310 ml、术后24 h 790 ml、术后48 h 1310 ml;2观察组术后6、24、48 h及72 h进食后恶心、呕吐、腹胀的发生率分别为10.64%（5/47）、2.13%（1/47）、0,均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论先天性心脏病患儿在术后早期给予留置胃管,能够有效控制患儿进食后恶心、呕吐、腹胀的发生率,改善患儿胃电图情况,提高其生活质量,值得在临床中推广应用。     

先天性心脏病患者介入手术围术期护理

目的:探讨先天性心脏病患者介入手术治疗的护理方法。方法:对我院心血管病诊疗中心行介入治疗的100例先天性心脏病患者进行术前、术中及术后护理。结果:100例患者介入手术顺利完成,手术后心脏听诊无杂音,出院前均行心脏彩色超声心动图检查,无残余分流,手术成功率100%,术后4-7天均痊愈出院。结论:围手术期护理是保证先心病患者介入手术成功的关键,对减少术后并发症,促进患者早日康复具有重要意义。     

内外科联合治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎

我院1991年8月至2002年3月共收治先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患19例,均经内、外科联合治疗,效果良好,现报告如下。     

成人先天性心脏病的外科治疗

目的总结成人先天性心脏病的外科治疗方法和围手术期处理经验,提高生存率。方法收集2009年1月至2012年12月收治的18岁以上先天性心脏病患者临床资料,对术前准备、手术要点和术后处理进行临床分析。结果全组100例患者,手术治疗98例(98.0%),术后出现严重心律失常6例,肺动脉高压危象3例,低心排血量5例,肺部感染2例,切口感染2例。无死亡病例。结论手术适应证的选择,合理的手术方式及合并症的处理是成人先天性心脏病手术成功的关键。     

婴儿先天性心脏病术后肺不张的原因分析及处理

<正>肺不张是婴儿先天性心脏病术后最常见的并发症之一。患者可出现呼吸急促、鼻翼煽动、发绀、躁动,甚至呼吸衰竭而至病死,从而降低心脏手术治愈率。我们现对19例婴儿先天性心脏病(下称先心病)术后并发肺不张的临床资料进行分折介绍如下。 1 临床资料 2000-01～2004-12在我院共行婴儿先心病心内直视手术后并发肺不张19例。男11例,女8例。年龄3d至12个月,体重2.3～12kg。手术种类：房室缺心内修复＋动脉导管结扎术5例,法乐四联症心内矫治术7例,右室双出口心内矫     

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压手术前后的处理体会

<正> 1987～1990年我们重视了对23例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿体外循环直视修补术的手术前后处理,明显地提高治愈率降低了死亡率。现报告如下: 临床资料一、一般资料本组23.例中,男12例,女11例。年龄5～14岁,平均8.3岁。全组患儿术前均有反复的呼吸道及肺部感染史。活动后出现心慌、气