老年糖尿病视网膜病变时中央动脉血流动力学的变化

目的 探讨老年糖尿病视网膜病变（DR）时视网膜中央动脉（CRA）血流动力学的变化。方法 应用彩色多普勒血流显像（CDFI）分别对51例（79眼）老年DR患者和42例（53眼）成年DR患者CRA的血流动力学指标进行检测：结果 老年DR患者CRA各血流参数与成年DR患者相比，其差异有统计学意义（P〈0．05）；CRA阻力指数（RI）明显增高．舒张期血流速度（VED）明显偏低（P〈0．01），眼球壁增厚程度明显高于成年DR组（P〈0．05）。相关性分析表明随着年龄的增加，DR患者CRA的RI增加，而收缩期血流速度和VED降低（P〈0．05）。结论 对于老年DR患者，随着年龄、病程的增加，视网膜的缺血性改变明显加重；彩色多普勒超声是评价DR时CDA血流动力学变化的有效方法。     

糖尿病患者不同时期球后血管血流动力学变化

目的：利用彩色超声多普勒成像（CDI）技术对糖尿病视网膜病变（DR）患者球后血管血流动力学变化进行相关研究。方法选取确诊为糖尿病（DM）的患者纳入DM组,分为无视网膜病变（NDR）组、非增殖性视网膜病变（NPDR）组、增殖性视网膜病变（PDR）组。设立健康对照（HC）组,应用CDI检测研究对象颈动脉（CA）、眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）及视网膜中央静脉（CRV）血流参数并进行比较分析。结果与HC组比较,NDR期CA、OA血流及颈动脉中内膜厚度（IMT）变化不明显,但CRA、CRV出现收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期血流速度（EDV）增加（P<0.05）;NPDR及PDR期CA、OA及CRA的PSV、EDV呈下降趋势（P<0.05）,阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及IMT增高（P<0.05）。结论 CDI技术对DR早期诊断有一定参考价值,虽在准确判断视网膜血液循环方面还存在局限性,但可为判断预后及分析病变提供重要信息。     

眼压正常青光眼患者的彩色多普勒成像

目的：青光眼的眼球血流动力学越来越受到关注，特别是认识到血管功能紊乱可能对发病产生作用后。为探究正常眼压性青光眼患者与正常志愿者间眼球血流动力学差异，本研究采用彩色多普勒成像（CDI）测定球后血管血液流速。方法：15例正常眼压性青光眼患者（NPG）及15例健康志愿者接受球后血管的彩色多普勒成像检查。患者与志愿者的性别、年龄相匹配。测量眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）。结果：在NPG患者中，视网膜中央动脉的PSV及EDV显著较低，而视网膜中央动脉与眼动脉的RI较高。结论：CDI作为一种无创性技术，可进一步评估眼球的血流循环状态，特别是对于存在血流动力学紊乱的患者（如NPG患者），可发现球后血流动力学下降的改变。     

超声彩色多普勒对糖尿病眼部血管血流动力学的研究

目的：探讨2型糖尿病患者眼底动脉血流动力学变化与糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法：应用彩色多普勒超声检测75例（150只眼）2型糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）、眼动脉（OA）的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,按眼底病变分为无视网膜病变（NDR）、视网膜病变非增殖期（NPDR）、视网膜病变增殖期（PDR）3组,并与正常对照组53例（106只眼）进行对照。结果：病变组眼部血管CRA、PCA、OA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势。NDR组CRA、PCA、OA的EDV及RI与对照组相比差别有统计学意SL（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声能较准确反映糖尿病眼部血管改变,对早期发现视网膜血流动力学改变有重要价值。     

糖尿病大鼠视网膜血流动力学与视网膜血管形态学关系的研究

目的 应用彩色多普勒超声（CDI）技术和视网膜血管消化铺片技术及组织病理学检查,监控糖尿病视网膜病变（DR）发生发展的过程,研究糖尿病大鼠视网膜血流动力学与视网膜血管形态学的关系。方法 给大鼠ip链脲佐菌素诱导成糖尿病模型,分别在造模2、4、6个月时,采用CDI检查测定大鼠视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学,应用视网膜血管消化铺片计算内皮细胞/周细胞比值,同时做组织病理学检查。结果 在糖尿病病程2个月时,糖尿病大鼠CRA血流流速显著下降,而视网膜血管消化铺片未见异常,在病程4个月和6个月时,视网膜血管消化铺片出现内皮细胞增生,周细胞减少,镜下视网膜内新生血管形成、出血或渗出等病理改变,而此时血流流速减慢严重。结论 糖尿病早期,视网膜血流动力学已经出现异常改变,并进行性加重,提示视网膜血流减少、血液灌注不良是DR的重要发病原因。在糖尿病早期、DR发病之前即进行相应的治疗以改善视网膜的血供,可能延缓或逆转DR的发生与发展。     

降糖护目方对单纯型糖尿病性视网膜病变患者视网膜血流影响的临床观察

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病最常见且严重的眼部微血管并发症,已成为世界性主要致盲性眼病之一,临床出现DR改变之后,目前尚无有效的方法逆转DR的发展,故早期治疗成为降低DR致盲率的重要措施。2007年3月至2009年2月,笔者采用降糖护目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变（NPDR）患者40例,并与羟苯磺酸钙胶囊口服治疗40例对照,观察其临床疗效并利用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术测定治疗前后视网膜中央动脉（CRA）、视网膜中央静脉（CRy）的血流动力学参数变化,探讨本方治疗作用机理,现报道如下。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者视网膜中央动脉的血流动力学研究

目的：研究糖尿病患者视网膜中央动脉的血流动力学改变。方法：利用彩色多普勒超声诊断仪检测42例（84只眼）正常人和38例（76只眼）糖尿病患者的视网膜中央动脉。结果：糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（Vs）,舒张末期峰值血流速度（Vd）显著降低,阻力指数（RI）显著升高。结论：糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）血流速度降低,微循环阻力增加,引起血流灌注不良,彩色多普勒超声是评价糖尿病患者视网膜病变时视网膜中央动脉的血流动力学变化的有效方法。     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉的血流动力学研究

目的：应用彩色多普勒超声探讨糖尿病视网膜病变患者视网膜动脉血流动力学改变,为临床提供诊治糖尿病视网膜病变的信息。方法：彩色多普勒检测32例糖尿病视网膜病变患者和3 5例正常对照者的视网膜中央动脉血流收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：糖尿病视网膜病变患者视网膜动脉PSV、EDV均低于正常对照组（P〈0.05）,PI、RI均高于正常对照组（P〈0.01）。结论：彩色多普勒能较准确地反映糖尿性病视网膜病变的血流动力学信息,在糖尿病性视网膜病变的诊断中具有重要的应用价值。     

彩色多普勒能量显像对糖尿病视网膜病变眼血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒能量显像（color doppler energy,CDE）技术检测糖尿病视网膜病变患者的眼球血流动力学变化。方法利用CDE技术,测定100例（200只眼）糖尿病视网膜病变患者及15例（30只眼）正常人眼动脉（ophthalmic artery,OA）及视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）的收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期峰值流速（end diastolic velocity,EDV）及阻力指数（resistive index,RI）。经眼底检查和眼底荧光造影检查,包括无明显视网膜病变（non-obvious diabetic retinopathy,NDR）25例,非增殖期糖尿病视网膜病变（non-pro-liferative diabetic retinopathy,NPDR））39例,增殖期糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）36例。结果与对照组比较,病例组OA的EDV明显减小,RI明显增大,差异有显著性（P〈0.05）,而PSV差异没有显著性（P〉0.05）。病例组CRA的PSV、EDV明显减小,RI明显增大,差别有显著性（P〈0.05）。EDV和RI的灵敏度优于PSV。结论随着糖尿病视网膜病变发展,糖尿病患者的眼球血流动力学发生进行性改变,应用CDE动态检测眼球血管血流动力学的变化对DRP的发病机制研究及早期诊治、预后具有重要临床意义。     

中药联合多贝斯治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的观察中药联合多贝斯（羟苯磺酸钙）治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法将糖尿病视网膜病变患者44例（78眼）随机分为中西医结合组23例（40眼）和西药组21例（38眼），西药组采用基础和多贝斯治疗，中西医结合组在西药组用药基础上加用中药治疗，疗程4月。测定视力变化，眼底镜观察视网膜病理改善情况，彩色多普勒超声观察视网膜中央动脉和睫状后动脉血流动力学指标。结果两组治疗后视力构成比无统计意义（P〉0．05），中西医结合组视网膜病理改变和血流动力学改善优于西药组（P〈0．05或P〈0．01）。结论中药联合多贝斯对DR患者视网膜病理和血流动力学改善更明显，对视力的效果有待进一步探讨。     

彩色多普勒对糖尿病视网膜病变球后动脉血流动力学变化的研究

目的研究2型糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的血流动力学改变以及CRA、PCA血流参数与糖化血红蛋白（GHb）及伴随疾病高血压间的相关性。方法收集58例2型糖尿病病人的GHb及并发症等相关危险因素资料,彩色多谱勒检查病人及30例健康对照者的视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,比较分析各因素与糖尿病眼底动脉病变的相关性。结果随患者视网膜病变程度的加重,CRA、PCA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势。与健康对照组相比,糖尿病无视网膜病变组CRA的血流参数已出现改变,且组间差异有统计学意义,而PCA的PSV的组间差异也有统计学意义。相关性分析显示：CRA、PCA的EDV与GHb呈显著负相关,RI与GHb呈显著正相关;CRA的PSV、EDV以及PCA的EDV与收缩压显著负相关,PCA的RI值与收缩压显著正相关。结论糖尿病患者球后动脉血流动力学改变早于眼底检出确诊视网膜病变的出现。CRA、PCA的血流动力学参数与患者GHb及高血压伴随疾病相关。彩色多普勒超声检测球后动脉血流动力学改变是评价糖尿病视网膜及脉络膜早期病变的有效方法。     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变的分析

目的:观察糖尿病视网膜病变眼血流动力学的改变情况。方法:利用彩色多普勒超声诊断仪(color Doppler imagining,CDI)测定32例(64只眼)糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态,并与正常人30例(60只眼)进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)检查,包括非增殖型(NPDR)20例和增殖型(PDR)12例。结果:DR与正常对照组相比,眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和总平均速度(Vm)均降低,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)增高,视网膜中央骨静脉(CRV)的最大血流速度(Vmax)、最低血流速度(Vmin)和Vm增高,其中NPDR各数值比较具有统计学意义(P<0.05),PDR各数值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DR患者小动脉闭塞,血流速度下降,舒张期血管阻力增高,使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

A Survey on Intelligent Screening for Diabetic Retinopathy

Diabetic retinopathy (DR) is one of the leading causes of vision loss and can be effectively avoided by screening, early diagnosis and treatment. In order to increase the universality and efficiency of DR screening, many efforts have been invested in developing intelligent screening, and there have been great advances. In this paper, we survey DR screening from four perspectives: 1) public color fundus image datasets of DR; 2) DR classification and related lesion-extraction approaches; 3) existing computer-aided systems for DR screening; and 4) existing issues, challenges, and research trends. Our goal is to provide insights for future research directions on DR intelligent screening.     

血浆内皮素和非酯化脂肪酸改变与糖尿病视网膜病变的关系

目的：为探讨血浆内皮素（ＥＴ）和非酯化脂肪酸（ＮＥＦＡ）水平与糖尿病视网膜病变（ＤＲ）Ｒ 关系。方法：分组分析了５６例伴和不伴ＤＲ的２型糖尿病（ＤＭ）人血浆ＥＴ和ＮＥＥＡ水平,并与正常人进行了比较。结果：２型ＤＭ病人血浆ＥＴ水平明显高于正常人,伴有ＤＲ组病人又明显高于无ＤＲ的病人。     

老年糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学变化

目的 :观察老年糖尿病视网膜病变 (DR)时视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学的变化。方法 :应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)分别对 5 2例 (81眼 )老年DR患者和 4 5例 (5 9眼 )成年DR患者CRA的血流动力学指标进行检测。结果 :老年DR患者CRA各血流参数与成年DR患者相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;CRA阻力指数 (RI)明显增高 ,舒张期血流速度 (vED)明显降低 (P <0 .0 1) ,眼球壁增厚的程度明显高于成年DR组 (P <0 .0 5 )。相关性分析显示随着年龄的增加 ,DR患者CRA的RI增加 ,而收缩期血流速度、vED降低 (P <0 .0 5 )。结论 :对于老年DR患者 ,随着年龄、病程的增加 ,视网膜的缺血性改变明显加重。彩色多普勒超声是评价DR时CRA血流动力学变化的有效方法     

彩色多普勒超声检测2型糖尿病视网膜病变患者滑车上动脉及眼动脉

目的通过对眼动脉（ophthalmic artery,OA）及其终末支滑车上动脉（supratrochle arartery,STCA）的彩色多普勒超声检测,探讨2型糖尿病视网膜病变患者眼部的血流变化特征及其上述动脉间血流变化的关系。方法52例糖尿病无视网膜病变组（non-diabetic retinopathy,NDR组）和60例糖尿病视网膜病变组（diabetic retinopathy,DR组）患者行OA和STCA彩色多普勒超声检测。测量二组患者OA和STCA的收缩期峰值速度（peak systolic velocity,PSV）,舒张末期速度（end diastolic velocity,EDV）和阻力指数（resistive index,RI）值。采用非配对t检验比较二组患者间差异,采用线性回归方程分析OA与STCA的相关性。结果DR组OA和STCA的PSV[OA：（25.52±4.72）cm／s vs（30.83±3.26）cm／s;STCA：（26.93±3.48）cm／sVS（30.28±3.87）cm／S与EDV值[OA：（5.39±1.53）cm／SVS（8.41±1.20）cm／s;STCA：（6.19±1.31）cm／s vs（8.24±1.46）cm／SI均低于NDR组,RI值（OA：0.79±0.05vs0.73±0.04;STCA：0.77±0.04VS0.72±0.05）高于NDR组,差异有统计学意义（P〈0.01）;DR组OA与STCA的血流参数均存在正相关（PSV：r=0.941,EDV：r=0.750,RI：r=0.592）。结论在2型糖尿病视网膜病变患者中,OA及STCA均可出现血流动力学异常,且STCA可间接反映OA的血流动力学变化,为糖尿病视网膜病变患者眼部血流变化的检查开辟了新的途径。     

半胱氨酸、高敏C反应蛋白在2型糖尿病合并视网膜病变中的变化分析

目的:根据2型糖尿病视网膜的病变特点,分析半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法:选取153例糖尿病患者为研究对象,根据视网膜病变情况分为糖尿病无视网膜病变组(105例),背景期DR组(27例),增殖期DR组(21例),并选取同期体检的正常人群为对照组(30例)。记录病程,比较各组人群血糖值、hs-CRP、Hcy,分析其临床意义。结果:随着眼底病变的进展,背景期DR组、增殖期DR组FPG、hs-CRP、Hcy均显著高于对照组或糖尿病无视网膜病变组(P<0.05),随着糖尿病的进展,背景期DR患者已经出现Hcy、hs-CRP水平的升高,显著高于正常人群;而在增殖期DR患者中上述指标升高更为明显,已明显高于无视网膜病变的糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病视网膜病变患者Hcy与hs-CRP呈正相关(P<0.01)。结论:2型糖尿病视网膜病变患者Hcy、hs-CRP均显著高于正常人群,在增殖期DR患者中上述指标的异常更为明显,联合检测可更全面评估2型糖尿病视网膜病变的程度。     

2型糖尿病视网膜病变与血浆纤溶相关因子的相关性

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变患者血浆中纤溶相关因子与糖尿病视网膜病变的关系.方法:临床对照实验研究连续106例2型糖尿病患者,其中有糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)者51例(DR组),无DR者55例(无DR组),正常对照组47例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,STM)、组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen-activator,TPA)、纤溶酶原激活抑制物(plasminogen-activator inhibitor,PAI)和纤溶酶-a2-抗纤溶酶复合物(plasmin-a2-antiplasmin complex,PAP),用发色底物法检测蛋白C(protein C,PC).结果:2型DR患者血浆中纤溶相关因子明显高于无DR组和正常对照组(P＜0.01),在DR组和无DR组STM与PC呈负相关(r=-0.49,-0.45),STM与PAP呈正相关(r=0.47,0.46).结论:2型糖尿病患者血浆纤溶相关因子增高,参与凝血和纤溶系统活化,与DR的形成、发生和发展有密切关系.测定血浆中纤溶相关因子对于DR的早期诊断、预防和治疗具有重要临床意义.     

眼底荧光血管造影对糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的:评价眼底荧光血管造影 (FFA)对糖尿病视网膜病变 (DR)的诊断价值。方法:对 12 0例 型糖尿病患者 2 4 0眼进行检眼镜与 FFA检查 ,分析两种检查在 DR诊断及分期中的差异。结果:检眼镜下正常眼底的 78眼中 ,FFA发现非增殖型糖尿病视网膜病变 (NDR) 2 4眼 ,占 30 .77% ;检眼镜下所见 NDR139眼中 ,2 7眼 (19.4 2 % )经 FFA证实检眼镜对其病变程度估计不足。 结论 :FFA是早期诊断 DR的较好方法 ,能准确对 DR进行诊断及分期     

Ⅱ型糖尿病患者并发视网膜病变的临床分析

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者并发糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）临床发病的规律及与各种发病因素的关系。方法：对３０４例ＮＩＤＤＭ患者进行病史调查、眼科检查及实验室检查，分类分析相关发病因素。结果；本组ＮＩＤＤＭ患者中ＤＲ总发生率为４０．８％，其中单纯型视网膜病变（ＢＤＲ）发生率高于增殖型视网膜病变（ＰＤＲ）；随着患者年龄的增长，病程的延长，以及伴发高血压和晶状体后囊下皮质混浊，ＢＤＲ和ＰＤＲ的