催产素引产前羊膜腔内灌注对羊水过少母儿结局的影响

目的研究经腹羊膜腔内灌注（antepartum transabdominal amnioinfusion,APTA）后再行催产素引产对足月妊娠羊水过少母儿围产结局的影响。方法选择产前经B超检查诊断为羊水过少,孕周≥37周,有阴道分娩适应证,未临产患者96例,将其随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组予APTA后再行催产素引产,对照组48例常规静脉滴注催产素引产。观察APTA并发症的发生、两组的分娩方式及新生儿结局。结果观察组APTA术均顺利完成,术中术后无并发症发生。观察组的缩宫素激惹试验（oxytocin challenge test,OCT）阳性率、剖宫产率、羊水Ⅲ度污染率均小于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;新生儿重度窒息率比较,两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论产前羊膜腔内灌注可以有效扩充羊水,联合催产素引产可以有效地提高足月妊娠羊水过少患者阴道分娩率,降低剖宫产率,改善新生儿结局;APTA安全、经济,值得临床推广使用。     

经腹羊膜腔灌注术对妊娠28～34周羊水过少者妊娠时间及母婴结局的影响

目的探讨经腹羊膜腔灌注术对妊娠28～34周羊水过少者妊娠时间及母婴结局的影响。方法采用随机数表法将2016年1月至2019年1月宁陵县人民医院收治的70例孕28～34周羊水过少者分为两组,每组35例。对照组接受静脉补液治疗,观察组接受经腹羊膜腔灌注术治疗。对比两组妊娠时间及母婴结局。结果对照组和观察组平均妊娠时间分别为(31.92±2.65)、(34.57±3.12)周,观察组妊娠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组新生儿体质量较对照组高,围生儿不良结局出现率及剖宫产率均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经腹羊膜腔灌注术治疗羊水过少效果优于静脉补液治疗,可有效延长妊娠时间,降低剖宫产率,改善新生儿结局。     

羊膜腔灌注术治疗妊娠28~34周羊水过少的价值

目的 探讨经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠28~34周未破膜羊水过少的妊娠结局及安全性评估。方法 选择2012~2015年在笔者医院诊治,孕周28~34周,B超提示羊水过少的孕妇共65例,按自愿原则进行分组,其中接受经腹羊膜腔灌注术35例（治疗组）,补液组30例（对照组）,观察妊娠结局及相关并发症。结果 治疗组35例,有1例在灌注后B超诊断胎儿左肾缺如。治疗组的新生儿平均出生孕周为36.93±1.29周,出生体重为2852.00±649.02g,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿黄疸的差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等并发症发生。结论 经腹羊膜腔灌注术能改善妊娠28~34周未破膜羊水过少妊娠结局,增加羊水量、延长孕周、降低剖宫产率、及时排除胎儿畸形,操作安全性高。     

经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠32周前合并羊水过少的临床研究

目的探讨妊娠32周前发生羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术后的围生儿结局及安全性评估。方法对81例32周前发生羊水过少的孕妇按自愿原则分组进行经腹羊膜腔灌注术及传统的补液治疗,观察围生儿结局及产科并发症情况。结果 81例患者中,有11例在羊膜腔灌注后B超诊断胎儿畸形。灌注组的新生儿平均出生周数为(37.1±2.47)周,出生体重为(2738.95±385.90)g,均大于补液组(P<0.05);而早产、胎儿窘迫、新生儿畸形、新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、肺透明膜病、组织学绒毛膜羊膜炎发生率低于补液组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在分娩方式、宫内感染、胎膜早破等并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕32周前发生羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术能及时排除胎儿畸形,并有效改善围生儿预后,操作安全性高。     

经腹羊膜腔输液治疗孕中晚期羊水过少21例临床分析

目的：探讨经腹羊膜腔输液治疗羊水过少。方法：以21例孕26-34周的经腹羊膜腔输液治疗的羊水过少患者为观察组,取同期未接受经腹羊膜腔输液治疗的羊水过少患者21例为对照组,将两组治疗后羊水量的改变、新生儿预后、剖宫产率进行比较。结果：观察组羊水过少的治疗有效率为61．90％,新生儿窒息率、新生儿病率及剖宫产率均低于对照组。结论：经腹羊膜腔输液治疗羊水过少是一种安全、有效的方法。     

羊膜腔内输液及其压力测定治疗胎膜未破羊水过少的临床意义

目的测定妊娠各期羊膜腔内压力的正常值、异常值,并探讨羊膜腔内输液对治疗胎膜未破羊水过少的临床意义。方法自行设计经腹壁穿刺的羊膜腔内压力监测和治疗三通管道装置。测定７１例妊娠各期孕妇羊膜腔内压力和３９例羊水过少及羊水过多孕妇的羊膜腔内压力。对３３例胎膜未破羊水过少者在羊膜腔内压力监测下行宫腔内输注药液治疗,与６４例行静脉滴注治疗者进行对比分析。结果正常妊娠各期羊膜腔内压力为１６９±０２３ｋＰａ,羊水过多者为３２±０３ｋＰａ,羊水过少者为１１±０３ｋＰａ,（Ｐ＜００１～０００１）。胎膜未破羊水过少病例行羊膜腔内输液治疗后,羊水指数增加５０±１８ｃｍ,羊膜腔内压力升高０１８±０２１ｋＰａ,维持６５±２６天,阴道分娩率达８７９％（对照组１２１％,两者比较Ｐ＜０００１）,未发生羊膜腔内输液并发症。结论正常妊娠各期羊膜腔内压力为一相对稳定值,但随羊水过多而升高,过少而下降。在同步监测羊膜腔内压力的情况下,羊膜腔内输注药液治疗胎膜未破羊水过少,能明显地提高孕妇阴道分娩率,降低剖宫产率,降低围产儿病死率     

过期妊娠并发羊水过少120例临床分析

目的：探讨过期妊娠并发羊水过少的患者分娩结局和预防措施。方法选取过期妊娠并发羊水过少的孕妇设为观察组(n=120),另选择同期羊水正常的孕妇设为正常对照组(n=120),比较2组的分娩方式、新生儿情况和妊娠合并症。结果观察组剖宫产率高于对照组（P<0.05）;观察组产后出血例数多于对照组（P<0.05）;观察组妊娠合并症同对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组新生儿状况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论过期妊娠并发羊水过少的患者分娩结局较差,早期诊断、早期治疗对于分娩结局有重要影响作用,临床可根据相关主要影响因素预防和控制该病发病率。     

低位水囊在羊水过少中促进宫颈成熟的应用

目的：探讨低位水囊在羊水过少足月妊娠中促宫颈成熟实行计划分娩的安全性、有效性及应用技巧。方法：回顾性分析2013年1月－2013年12月期间在我院住院分娩的足月单胎头位孕妇的临床资料。结果：观察组宫颈评分增高（9．18±2．15）分、高于对照组（P＜0．05）,剖宫产率、羊水粪染率、新生儿窒息率、低于对照组（P＜0．05）,用药至临产时间、总产程普贝生组明显低于水囊组（P＜0．05）。结论：低位水囊有显著地促宫颈成熟作用,配伍人工破膜或静滴缩宫素在足月妊娠羊水过少引产过程中是一种简单、安全、方便、有效的引产方法,值得临床推广应用。     

经腹羊膜腔灌注术治疗羊水少的疗效分析

目的探讨经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠28～34周未胎膜早破膜羊水少的妊娠结局及安全性评估。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月于郑州大学第三附属医院住院治疗的86例妊娠28～34周羊水少的孕妇,对照组43例实施静脉补液治疗,观察组43例实施经腹羊膜腔灌注与静脉补液治疗,比较两组的疗效。结果观察组1例在灌注后核磁共振提示胎儿双肾、大脑发育异常,1例灌注后彩超提示胎儿双足内翻,2例在灌注时抽羊水检查提示胎儿染色体异常。观察组诊断羊水少时孕周、分娩孕周、新生儿出生体重均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组剖宫产率、顺产率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组急性绒毛膜羊膜炎高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在胎膜早破、胎盘早剥、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿心肌损伤的差异无统计学意义(P0.05)。结论经腹羊膜腔灌注术能在一定程度上改善孕28～34周未胎膜早破羊水少孕妇的妊娠结局,增加其羊水量,延长孕周,为产前诊断带来便利,操作安全性尚可。     

延期妊娠合并羊水过少91例分析

目的：分析延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响,探讨最佳的处理方法。方法：取2004年1月至2008年12月在我院分娩的延期妊娠合并羊水过少孕妇91例为观察组,取同期延期妊娠羊水量正常孕妇97例为对照组,分析两组孕妇妊娠结局及母婴并发症。结果：延期妊娠合并羊水过少组胎儿窘迫,羊水污染,新生儿窒息及剖宫产率分别为35.2%,39.6%,9.9%,80.2%;对照组胎儿窘迫,羊水污染,新生儿窒息及剖宫产率分别为10.3%,11.3%,2.1%,49.5%;两组比较有显著差异（P〈0.01）。B超对羊水量的测量,检出率是（68/72）94.4%。结论：延期妊娠合并羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命,加强产前检查,及早发现羊水过少,严密监护,积极处理,适当放宽手术指征可改善母婴并发症。     

羊水过少176例临床分析

目的 探讨羊水过少对新生儿的影响及分娩方式的选择.方法 选择安阳市妇幼保健院2009年9月～2010年9月收治的176例羊水过少病例分析为观察组,另选176例羊水量正常病例作为对照组.结果 羊水过少组羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组(P＜0.01).结论 羊水过少一经确诊应适时终止妊娠.     

AQP1、AQP5、AQP8和mRNA在羊水量异常患者中的表达与意义

目的：探讨水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白5(AQP5)、水通道蛋白8(AQP8)与羊水量调节的相关性,以期阐明羊水量异常的分子细胞病理学机制。方法收集我院2012年1月至2015年12月行剖宫产分娩的产妇120例,其中特发性羊水量过少组40例、过多组40例和羊水量正常组40例,采用Western blotting和Q-PCR检测AQP1、AQP5、AQP8蛋白和mRNA的表达,统计分析与其羊水异常的相关性。结果相对于正常组,羊水过少组中AQP1的mRNA表达为下调,但AQP1的蛋白表达却为上调,反之在羊水过多组中AQP1的mRNA为上调,蛋白的表达却为下调,其组间差异具有统计学意义(P<0.05);羊水过多组与过少组中AQP5的mRNA表达均为下调,且蛋白表达均为下调,其组间差异具有统计学意义(P<0.05);羊水过少组AQP8的mRNA表达均为下调,蛋白表达却为上调,但羊水过多组中AQP8的mRNA为上调,蛋白的表达却为下调,其组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AQP1和AQP8蛋白的低表达可能会造成羊水吸收减少而导致羊水过多,AQP5蛋白的表达下调可能会引起羊水代谢的异常而导致羊水量异常。     

足月妊娠羊水过少122例临床分析

目的:探讨羊水过少发生的相关因素及对围生儿的影响。方法:对足月妊娠羊水过少的122例孕妇的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期足月妊娠羊水量正常的孕妇122例作为对照。结果:足月妊娠羊水过少随着孕周的增加其发生率增高(P<0.01);羊水过少组妊娠并发症、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、无应激性试验时出现晚期减速、可变减速、羊水污染、吸入性肺炎发生率均高于羊水正常组(P<0.05～P<0.01);且剖宫产率较羊水正常组高(P<0.01)。结论:羊水过少是胎儿危险的重要信号,一经诊断,应以剖宫产分娩为宜。     

surviving,caspase-3,AQP1与妊娠晚期羊水过少相关性研究

目的:探讨Survivin、caspase-3及水通道蛋白1(Aquaporin 1,AQP1)与妊娠晚期羊水过少中的作用及相关性,为妊娠晚期羊水过少的临床治疗提供新的思路。方法:收集32例选择性剖宫产羊水过少临床病例以及30羊水正常的胎膜组织样本,采用免疫组织化学SP法检测Survivin、caspase-3及AQP1,并对其强度行定量分析。结果:羊水过少患者胎膜组织Survivin、AQP1的表达均低于羊水正常组,而caspase-3表达高于正常组。Survivin与caspase-3表达呈负相关,与AQP1表达呈正相关,caspase-3与AQP1表达呈负相关。结论:妊娠晚期羊水过少可能与Survivin表达减少,caspase-3表达增加引起胎膜组织细胞过度凋亡,AQP1下调,羊水的跨膜运输异常有关。     

羊水过少106例临床分析

目的：探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响。方法：收集我院2005年10月～2006年12月住院治疗的羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常的孕妇120例作为对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果：羊水过少组中胎儿生长受限（FGR）、妊娠期高血压疾病、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,一旦确诊,宜及早终止妊娠,以剖宫产终止妊娠为宜。     

关于羊水过少与围产儿的预后关系及干预措施

目的探讨羊水过少的发病因素,通过及时的干预措施以提高围产儿的预后。方法从2010年4月～2011年5月间就诊的1380例孕产妇中随机抽取80例（观察组）羊水过少的病例,并随机选择100例羊水正常的患者进行资料统计分析,比较两者妊娠并发症、分娩方式、围生儿的一般情况,进行统计学分析。结果观察组的过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压综合征、胎儿畸形、脐带异常的发生率、剖宫产率、围生儿发生胎儿宫内窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎、死亡率均高于对照组,P〈0.01,具有统计学意义。结论羊水过少对围生儿的预后影响极大,应根据胎儿和孕妇的情况及时采取有效措施,以改善围产儿的结局。     

羊水过少158例临床分析

目的探讨羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,对羊水过少组158例及同期羊水量正常（对照组）100例的临床资料进行对比分析。结果羊水越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高;羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

晚期妊娠羊水过少的临床诊治探讨

目的:探讨晚期妊娠羊水过少的治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析我院2008年1月至2010年1月收治的妊娠晚期羊水过少孕妇156例,同时随机抽取同期羊水量正常孕妇156例作为对照,比较两组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿的情况.结果:羊水过少组经过临床处理后剖腹产率、胎儿窘迫、羊水粪染的发生率明显高于对照组,但围生儿窒...     

经腹羊膜腔穿刺输液及羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少的临床研究

目的：探讨妊娠晚期羊水过少时进行羊膜腔输液和羊水置换的临床意义。方法：118例妊娠晚期羊水过少患者随机分为两组,治疗组经腹羊膜腔穿刺输液,并记录输液量和输液后羊膜腔容积与胎儿情况,对照组给予吸氧、输液等一般宫内复苏方法。结果：治疗组行羊膜腔输液和羊水置换,剖宫产率16．95％,新生儿窒息率15．25％;对照组分别为54．24％、45．75％,两组差异有显著性（P〈0．01）。对照组新生儿胎粪吸入5例,新生儿死亡2例,畸形儿4例,而治疗组无l例发生。两组产褥病率差异无显著性（P〉0．05）。结论：对妊娠晚期羊水过少患者进行羊膜腔输液或羊水置换,降低了新生儿病率和剖宫产率,是减少围产期母婴病率的有效方法。     

过期妊娠合并羊水过少的妊娠结局分析

目的 分析过期妊娠合并羊水过少对妊娠结局的影响. 方法选择我院2008年1月～2012年12月住院治疗及分娩的过期妊娠孕妇313例,其中过期妊娠合并羊水过少45例,过期妊娠羊水量正常268例,对两组的妊娠结局进行比较分析. 结果过期妊娠合并羊水过少的胎儿心电监护评分异常率、剖宫产率、羊水Ⅱ°～Ⅲ°粪染率、新生儿窒息率、围生儿死亡率均明显高于过期妊娠羊水量正常组. 结论过期妊娠合并羊水过少严重影响妊娠结局,需积极处理,尽早终止妊娠,降低围生儿死亡率.