Ritleng泪道插管术治疗儿童结膜炎继发泪道阻塞60例临床疗效探讨

目的 分析及探索对儿童结膜炎继发泪道阻塞患儿采用Ritleng泪道插管术进行治疗的临床效果.方法 方便收集该院眼科2012年12月—2015年1月间接诊的由结膜炎引发的60例继发性泪道阻塞患儿进行临床研究,均行Ritleng泪道插管术进行治疗,术后3~6个月拔管,对两组患儿进行为期1个月的随访观察.通过泪道冲洗检查与泪道荧光染料排泄试验(DDT)对60例患儿治疗后的临床疗效进行评估分析.结果 该组60例患儿拔管后均获1个月的随访,通过泪道冲洗检查与DDT试验评估疗效,痊愈45眼,占71.43%,患儿拔管后临床症状显著缓解,泪道冲洗检查均为通常,DDT试验显示为阴性;好转7眼,占11.11%,患儿拔管后偶尔出现流泪症状,泪道冲洗检查稍有阻力,出现少量冲洗液返流情况;无效11眼,占17.46%,患儿拔管后泪道冲洗检查不够通畅,临床症状无明显变化或恶化,DDT试验显示为阳性.其中单纯性阻塞患眼的痊愈率显著高于复杂性阻塞,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对儿童结膜炎继发泪道阻塞患儿采用Ritleng泪道插管术进行治疗具有良好的效果,值得临床进一步推广.     

Ritleng泪道插管术联合鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的体会

鼻泪管阻塞是泪道阻塞性疾病的一种常见类型。目前治疗方法有激光鼻泪管再通术、机械探通术、鼻腔泪囊吻合术或鼻泪管造孔术等。近年来，Ritleng泪道插管术在欧洲得到广泛应用，该术式具有操作简单安全，损伤小的特点。我们收集54例（60眼）经Ritleng泪道插管术联合鼻泪管支架治疗的鼻泪管阻塞患者进行了分析总结。     

慢性泪囊炎泪道阻塞患者行泪道逆行插管术的护理配合

目的 探讨慢性泪囊炎泪道阻塞患者实施泪道逆行插管术的护理配合效果.方法 总结30例实行RS型泪道再通管微创治疗泪道阻塞患者的护理经验.术前要结合患者和其家属担心的相关问题做好心理护理,实现患者在最佳状态下接受手术;帮助患者冲洗泪道直至符合手术要求,准备好手术的各项器具;手术过程中默契配合医生的操作,保证可以顺利完成不自主配合患者的手术;术后做好滴眼、引流管和拔管的相应护理;帮助患者展开详细的宣教,实现其在家中也可以正确护理实施手术的眼睛.结果 全部患者均顺利完成手术,无任何不良情况和术后并发症的发生,治愈42眼,显效5眼.结论慢性泪囊炎泪道阻塞患者行泪道逆行插管手术良好的护理配合,可以有效改善治疗效果,提升患者的生活质量.     

婴幼儿泪道阻塞的综合治疗和护理干预

目的：探讨泪道阻塞患儿泪道探通的疗效和护理方法。方法：泪道阻塞患儿1000例,随机分为护理干预组（观察组）500例,对照组500例。对照组实施泪道探通治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行手术前后护理干预．比较2组患儿的手术效果。结果：一次探通2组比较无显著性差异（Х^2=2．75,P〉0．05）;观察组二次探通25例（5．0％）明显低于对照组50例（10．0％）（Х^2=-6．87,P〈0．01）。结论：实施护理干预可以提高患儿泪道探通手术的效果。     

YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞的护理

目的：研究YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞患者的临床疗效与护理方法。方法：总结我院446例（532眼）泪道阻塞患者应用YAG激光行泪道成形术治疗，并在围手术期给与相应的护理。结果：经随访观察6个月，除12例患者失访，其治愈率94．6％。结论：YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞疾病是简单、安全、有效的方法，在围手术期根据不同患者做好心理护理、术前准备、术中观察、术后护理与健康指导，是治疗成功的重要保证。     

泪道挂线与泪道插管治疗阻塞性泪道疾病的对比观察

目的：探讨泪道阻塞的两种治疗方法。方法：两组病例，一组行泪道挂线术；一组行泪道插管术。结果：泪道挂线组治愈率为61％，总有效率为90％；泪道插管组治愈率为36％，总有效率为70％。结论：泪道挂线术优于泪道插管术。     

先天性泪道阻塞38例的治疗体会

目的 探讨先天性泪道阻塞的最佳治疗时机和治疗方法,提高先天性泪道阻塞的治愈率.方法 2-24个患儿中,最早2个月大的患儿开始早期均不采用表面麻醉下用4,5号结膜冲洗针头进行泪道探通术治疗先天性泪道阻塞38例,观察其疗效.结果 先天性泪道阻塞早期采用泪道探通术治疗,治愈36例(94,74,%),2例治疗数次后失访而无效(5,26%),结论 以上38例通过一次或数次泪道探通术治愈先天性泪道阻塞,不复发,避免了泪道插管,放置硅胶管等复杂手术,方法简便损伤小疗效好.     

新生儿泪囊炎的综合治疗及Ritleng泪道插管术的时机选择

目的 探讨新生儿泪囊炎的综合治疗效果及Ritleng泪道插管的时机.方法 新生儿泪囊炎168例202眼,依据年龄及轻重程度分别采用泪囊区按摩、泪道冲洗、加压泪道冲洗等方法,无效者行泪道探通术或泪道插管术,观察治疗效果,选择插管时机.结果 经按摩通畅18例22眼,泪道冲洗、加压泪道冲洗治愈82例108眼,泪道探通1次治愈34例36眼,泪道探通2次治愈5例6眼,经探通3次治愈2例2眼,探通无效(3次均未探通)1例1眼,经多次探通后泪道再次堵塞或狭窄者26例27眼,对此类患眼行Ritleng泪道插管术,治愈25例26眼,好转1例1眼,总治愈率99.01%.结论 新生儿泪囊炎应及早诊治,对泪囊区按摩、泪道冲洗、加压泪道冲洗无效的患儿,可在出生2个月后行泪道探通术;对探通后泪道反复堵塞或狭窄,以及探通后多次冲洗泪道黏液脓性分泌物较多者,5月龄后行泪道插管术,治愈率明显提高.     

泪道插管治疗泪溢的疗效观察

目的：探讨泪道插管治疗泪溢的疗效评价。方法：对我院1999年以来门依治疗的42例42眼泪溢患者，经多次冲洗不能，无溢脓者，先行泪道探通术，然后行泪道插管(插管为1mm硬膜外导管)，每天用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶冲洗插管，连续冲洗4周后拔管。结果：42例42眼患者治疗后经3～48个月观察随访，冲洗通畅，2例复发，有效率达95％。结论：泪溢的原因包括泪道阻塞、泪道炎症、泪道狭窄等。泪道阻塞、慢性泪囊炎等患者在上级医院，要作激光或鼻腔泪囊吻合术。在县以下基层医院，这些患者往往年龄大经济困难，又害怕作手术。泪道插管治疗泪溢既经济又方便，又不受手术之痛苦，患者容易接受。笔者认为，这种方法在基层医院值得推广。供同仁们参考。     

312例婴幼儿泪道阻塞的治疗体会

目的:探讨婴幼儿泪道阻塞的治疗体会。方法:对婴幼儿泪道阻塞患儿行泪道探通治疗。结果:312例患儿中用泪道探通法一次治愈280例,探通2次29例,3例探通治疗2次以上症状无改善,建议3岁后行泪道硅胶逆行插管术。结论:正确规范的泪道探通治疗方法,是婴幼儿泪道阻塞治疗的有效方法,年龄越小,治疗越早,效果越好。     

加压泪道冲洗及插管治疗泪溢的疗效观察

目的:观察加压泪道冲洗及插管治疗泪溢的疗效。方法:取棉签压住上泪小点,用5ml生理盐水(或加入庆大霉素4万μ)针筒冲洗下泪小管;泪道探针探通并逐步扩大泪道,截取6 cm长硬膜外麻醉导管置留于泪道中2个月～3个月,术后每间隔1周通过导管或由上泪点冲洗泪道。结果:经1次～3次泪道冲洗后即治愈者,123例占23.9%,经4次以上泪道冲洗后治愈者89例占17.3%,经一次泪道插管术后治愈者,206例占40%,有效64例,12.4%;无效33眼,占6.4%。结论:加压冲洗泪道及泪道插管对治疗泪道狭窄、泪道阻塞治疗效果明显,值得提倡。     

泪道阻塞146例行泪道浚通术的护理

泪道阻塞是眼科常见病、多发病,采用探通、插管、手术等方法治疗,疗效差、易复发、手术创伤大。我院2001年3月—2007年10月采用泪道浚通术治疗泪道阻塞146例,疗效良好,报告如下。     

脉冲Nd：YAG激光治疗泪道阻塞

目的探讨Nd：YAG激光泪道成形术的疗效及联合插管治疗复发病例的疗效。方法采用国产WJL-I型Nd：YAG脉冲激光泪道治疗机,对70例（70眼）行激光泪道成形术;对复发病例再次行插管治疗。结果70例（70眼）经一次激光治疗后,70眼治愈。术后18眼复发,再次激光联合插管治疗,14眼治愈,4眼未愈,本组治愈率94%。结论Nd：YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞性疾病操作简便,手术安全、疗效高、可重复性好;复发病例联合插管治疗可提高治愈率。     

婴幼儿泪道探通术的护理体会

目的 探讨婴幼儿泪道探通术及其护理方法,以提高临床治愈率.方法 收集2010年1月-2010年12月在我院确诊为泪道阻塞的1150例婴幼儿行泪道探通术,对患儿术中及术前,术后护理方法进行分析.结果 对1150例泪道阻塞的患儿行泪道探通术,1058例1次探通获得治愈.65例经过2次探通获得治愈,8例经过3次探通获得治愈,...     

泪道“C”型插管留置术治疗泪道阻塞34例

目的 探讨泪道"C"型插管留置术治疗泪道阻塞的临床应用价值.方法 采用泪道"C"型插管留置术治疗34例(34眼)泪道阻塞患者,其中下泪小管阻塞21例,泪总管阻塞13例,术后3～6个月拔管,随访6个月.结果 治愈28例,好转1例,无效5例,总有效率 85.3%.结论 泪道"C"型插管留置术治疗下泪小管和泪总管阻塞具有需要器械少,操作简单,效果明显等优点,因而具有临床应用价值.     

硅油在泪道激光成形术中的辅助作用

目的:评价泪道激光成形术联合硅油泪道填充的临床疗效。方法:将151例(189只眼)在笔者所在医院确诊为阻塞性泪道疾病(不含慢性泪囊炎)的患者随机分为硅油组和插管组,硅油组82例(110只眼)行泪道激光成形联合硅油泪道填充治疗;插管组69例(79只眼)行泪道激光成形联合插管术,均随访3个月~1年。结果:硅油组78只眼一次治愈,23只眼好转,9只眼无效;插管组57只眼一次治愈,15只眼好转,7只眼无效。结论:泪道激光成形联合硅油泪道填充和泪道激光成形联合插管术治疗阻塞性泪道疾病效果相似,但方法更为简单,患者没有长期泪道插管的痛苦。     

改良泪道插管术治疗泪道阻塞63眼临床回顾

<正>泪道阻塞分上泪道阻塞和下泪道阻塞。下泪道阻塞通过泪囊鼻腔吻合术可获得治愈。但对一些年老体弱或对手术有恐惧感的患者来说常遭遇拒绝。而上泪道阻塞由于其解剖的特殊性,尽管手术方法很多,因各有其难点而致使治疗较困难[1],笔者自2002年以来,采用一种改良的泪道插管术治疗53例63眼泪道阻塞者,效果满意。现回顾如下。     

泪道挂线与泪道插管治疗阻塞性泪道疾病的对比观察

目的 探讨泪道阻塞的两种治疗方法。方法 两组病例，一组行泪道挂线术；一组行泪道插管术。结果 泪道挂线组治愈率为61％，有效率为90％；泪道插管组治愈为36％，有效率为70％。结论 泪道挂线术优于泪道插管术。     

泪道逆行置管术治疗泪囊炎疗效观察

目的：探讨泪道逆行插管治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：对本院近2年来收治的46例慢性泪囊炎患者（50眼）给予泪道逆行插管治疗,术后冲洗,通畅后放置3~6个月拔管,术后随访3~12个月,观察患者的症状和冲洗泪道的情况。结果：所有患者均在10~15 min内顺利完成手术,且术中未出现任何并发症。术后随访结果为治愈41例（43眼）,好转3例（4眼）,无效2例（3眼）,总有效率高达94%。结论：该方法用于治疗慢性泪囊炎,效果显著,手术操作安全简便,创伤小,费用低,患者的依从性好,是一种适于临床推广应用的治疗方法。     

泪道造影对婴幼儿再次泪道探通的指导作用

目的研究泪道造影对二次或多次泪道探通的术前指导作用。方法对250例需行泪道探通手术的儿童先行泪道造影检查,根据造影结果中阻塞部位不同（下、中、上段）将其分为3组（A、B、C组）,并比较各组间造影结果与手术的吻合率及术后恢复情况。结果泪道造影与手术的吻合率3组间不存在差异性（P〉0.05）,术后恢复情况A、B组与C组存在明显差异性（P〈0.05）。结论造影结果与患儿手术情况基本一致,对手术起明显指导作用;但高位阻塞的愈后与中低位阻塞者较大差异,故造影可以提示手术愈后。泪道造影在难治性及复杂性泪道阻塞手术中起重要作用。