红霉素和糖皮质激素联合治疗持续高热的肺炎支原体肺炎的临床研究

目的对支原体肺炎急性期治疗时机的把握进行合理的治疗。探讨联合应用红霉素和糖皮质激素治疗持续高热的肺炎支原体肺炎急性期的疗效。方法将支原体肺炎急性期持续高热患儿58例随机分为2组,治疗组给予红霉素20～30mg啰(kg.d)连续7～10d、糖皮质激素3～5d,对照组给予阿奇霉素10mg啰(kg.d)连续5d。两组均给予退热、平喘、雾化等对症治疗。对比观察两组退热时间、病情变化。结果治疗组发热持续时间、重症肺炎发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用红霉素和糖皮质激素氢化可的松琥珀酸钠治疗持续高热的肺炎支原体肺炎,可有效的缓解临床症状,减少向重症肺炎的发展,缩短发热时间。     

三联疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的分析盐酸氨溴索联合红霉素和糖皮质激素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择2016年1月-2016年10月本院住院治疗的支原体肺炎患儿62例,随机分为对照组和治疗组各31例,对照组给予盐酸氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上给予红霉素和糖皮质激素静滴治疗。比较两组患儿退热时间、住院时间和治疗总有效率。结果治疗组发热持续时间(2.4±1.3)d,低于对照组(3.5±1.6)d,治疗组住院时间(8.1±2.3)d,明显少于对照组(10.9±3.1)d,治疗组治疗总有效率93.5%高于对照组83.9%,P0.05,具备统计学意义。结论盐酸氨溴索联合红霉素和糖皮质激素治疗小儿支原体肺炎可有效地缓解临床症状,减少向重症肺炎发展的情况,缩短发热时间,从而减少住院天数。     

糖皮质激素在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎采用糖皮质激素治疗效果。方法该次共选择80例重症肺炎支原体肺炎患儿作研究对象，采用数字表随机抽取法分组，就阿奇霉素常规治疗（对照组）与加用糖皮质激素治疗（观察组）预后进行对比。结果观察组选取病例临床总有效率为97．5％，显著高于对照组77．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。药物应用前及应用后8d两组间症状评分差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组用药后1d、2d．4d相关评分显著低于对照组（P〈0．05）。观察组新增重症病例率为7．5％，显著低于对照组37．5％；观察组发热持续时间明显短于对照组，治疗后CRP评分明显低于对照组，住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童重症肺炎支原体肺炎采用糖皮质激素治疗，可显著改善预后，消除症状，缩短病程，防控严重并发症，提高患儿健康水平，具有非常积极的应用价值。     

红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的：探讨红霉素联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效。方法：我院儿科住院治疗的84例支原体肺炎患儿随机分成治疗组42例,对照组42例。治疗组予红霉素30mg／（kg&#183;d）静滴,同时口服阿奇霉素10mg／（kg&#183;d）,连用3d停4d,如此服用2—3个周期;对照组单用红霉素治疗,用法及剂量同上。观察两组临床疗效。结果：两组均治愈,但治疗组的退热、咳嗽消失、治愈及出院时间均比对照组明显缩短,两组比较有显著性差异（p〈0．05或〈0．01。结论：红霉素与阿奇霉素同时应用治疗小儿支原体肺炎疗效显著,且可缩短患者住院时间,减少用药频率,提高治疗依从性。     

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选择2012年5月至2013年2月上海市浦东新区浦南医院收治的小儿支原体肺炎患儿180例为研究对象,按照奇偶数法分为红霉素联合阿奇霉素组和阿奇霉素组,每组90例,分别给予患儿红霉素+阿奇霉素以及阿奇霉素治疗,3个疗程结束后比较两组患儿的疗效、退热时间、止咳时间以及住院时间。结果红霉素联合阿奇霉素组患儿的有效率为97.8%(88/90),显著高于阿奇霉素组的80.0%(72/90)(P<0.05)。红霉素联合阿奇霉素组患儿的退热时间、止咳时间以及住院时间均显著短于阿奇霉素组[(2.2±0.8)d比(3.8±1.2)d,t=2.349,P=0.009;(4.4±1.2)d比(6.4±1.5)d,t=2.064,P=0.011;(6.4±1.9)d比(8.0±3.3)d,t=2.620,P=0.005]。结论红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能快速缓解患儿的临床症状,其治疗效果显著优于阿奇霉素单一治疗。     

阿奇霉素联合红霉素治疗儿童支原体肺炎及对免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎患儿的疗效及对免疫功能的影响。方法2007年3月至2009年4月我科收住院的临床诊断为支原体肺炎的患儿,分为治疗组（阿奇霉素联合红霉素治疗）和对照组（红霉素治疗）,比较2组治疗疗效,并分别采用免疫比浊法及ELISA法测定血清免疫球蛋白及血清支原体抗体IgM（MP-IgM）。结果治疗组有效率（94.4%）较对照组（77.5%）高（χ2=17.135,P〈0.01）,不良反应较对照组少（χ^2=5.457,P〈0.05）,在退热时间和啰音消失时间等方面指标均较对照组短（P〈0.05）,咳嗽缓解时间方面2组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平较对照组治疗后更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎,具有良好的临床效果和安全性,值得临床推广应用。     

两种不同大环内酯类抗生素治疗重症肺炎支原体肺炎疗效比较

目的 比较红霉素与阿奇霉素序贯治疗对重症肺炎支原体肺炎(支原体肺炎,MP)的疗效.方法 选择2007～2009年根据临床及血清支原体IgM抗体确诊为支原体肺炎,且高热3天以上的重症患者共37例,随机分为红霉素及阿奇霉素两组进行序贯治疗,观察其治疗后退热时间,咳嗽缓解,肺部啰音消失时间等.结果 红霉素组无论退热时间,咳嗽缓解时间及肺部啰音消失时间均明显短于阿奇霉素组,P＜0.01或0.02. 结论对重症支原体肺炎急性期的治疗红霉素组疗效优于阿奇霉素组.     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将82例小儿支原体肺炎患儿分为：阿奇霉素治疗组（n=42）和红霉素（n=40）对照组，分析其临床疗效。结果阿奇霉素治疗组显效率95．2％，红霉素组77．5％，阿奇霉素组与红霉素组比较差异有显著性（P〈0．05）；阿奇霉素组退热、止咳、哆音消失时间均比红霉素组短（P〈0．05）；阿奇霉素组不良反应。结论阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的一种安全有效的抗菌药物，值得进一步推广应用。     

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎25例疗效分析

目的：探讨阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法：将支原体肺炎患儿50例随机分为2组。对照组25例,给予红霉素30 mg/kg,每天1次,连续5 d,停药2 d为1个疗程。观察组25例,给予阿奇霉素10 mg/kg,每天1次,连续5 d,停药2 d为1个疗程。比较2组患儿的疗效和肺通气功能变化。结果：观察组患儿的总有效率96.0%,高于对照组的76.0%（P〈0.05）;观察组患儿咳嗽消失时间、罗音消失时间和住院时间均明显短于对照组（P〈0.01）;2个疗程后观察组的用力肺活量和用力1 s肺活量均明显高于对照组（P〈0.01）;观察组胃肠道反应少于对照组（P〈0.05）。结论：阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效确切,可缩短临床症状、体征的缓解时间以及疗程和住院时间,减少不良反应,有效改善肺功能。     

丙种球蛋白佐治儿童重症支原体肺炎疗效分析

目的观察静脉注射用人免疫球蛋白佐治重症肺炎支原体肺炎的临床疗效及不良反应。方法选择2010年10月-2011年11月重症肺炎支原体肺炎113例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例和对照组57例,两组患儿均先后给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗及对症治疗,疗程2周左右,治疗组在以上治疗基础上加静脉注射用人免疫球蛋白400 mg/(kg.d),连用3 d。结果治疗组发热、咳嗽、干啰音、湿啰音消失时间分别为(2.1±1.3)d、(4.2±1.2)d、(2.5±1.2)d、(3.6±1.1)d,对照组分别为(3.3±1.0)d、(5.6±2.3)d、(4.3±2.5)d、(5.4±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论静脉注射用人免疫球蛋白佐治重症肺炎支原体肺炎,临床疗效确切,无不良反应。     

阿奇霉素联合小剂量激素对肺炎支原体大叶性肺炎的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合小剂量激素对小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效。方法选择开封市第二人民医院收治的肺炎支原体大叶性肺炎患儿63例,其中治疗组32例,对照组31例。两组均给予阿奇霉素联合二、三代头孢菌素治疗1~2周,治疗组在此基础上给予地塞米松0.2~0.3mg/（kg·d）静脉注射,连用5 d。观察两组患儿症状、体征恢复时间及C-反应蛋白、血沉变化。结果治疗组发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸片阴影消退时间、肺部啰音消失时间分别为（5.19±1.57）d、（8.03±1.80）d、（2.80±0.74）周、（9.72±2.32）d,对照组分别为（7.32±2.14）d、（10.22±2.39）d、（3.52±0.87）周、（11.55±1.52）d,差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组CRP、ESR水平分别为（6.08±1.70）mg/L、（20.00±5.81）mm/h,对照组分别为（10.28±2.97）mg/L、（28.16±6.47）mm/h,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论阿奇霉素联合小剂量地塞米松治疗肺炎支原体大叶性肺炎疗效显著,可有效缓解临床症状、缩短病程。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床对照研究

目的分析与总结小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。方法采用临床对照研究法,选取2011年1月至2012年12月在新沂市人民医院就诊的肺炎支原体肺炎患儿50例及同期细菌性肺炎患儿50例,分别列为支原体肺炎组和细菌性肺炎组。对两组的临床表现和检查指标进行对比。主要包括住院时间、发热情况、高热比例、肺部症状体征等。结果支原体肺炎组高热>39℃患儿32例(64.0%),其比例显著高于细菌性肺炎组的21例(42.0%);发热持续时间支原体肺炎组为(11.2±7.4)d,显著长于细菌性肺炎组的(6.4±2.8)d(t=5.15,P<0.05);两组患儿肺部体征比较,支原体肺炎组呼吸音减低的比例高于细菌性肺炎组,肺水泡音及干、湿啰音的发生率均低于细菌性肺炎组(χ2=19.22,P<0.05);支原体肺炎组患儿发生肺外并发症的比例显著高于细菌性肺炎组(60%vs 32%,χ2=20.12,P<0.05);支原体肺炎组患儿住院时间[7³7(16.2±6.2)d]显著长于细菌性肺炎组[437(16.2±6.2)d]显著长于细菌性肺炎组[4¹6(9.2±2.4)d](t=7.16,P<0.01)。结论小儿肺炎支原体肺炎高热多见,发热时间长,住院时间长,肺部症状多以阵发性、刺激性干咳为主,肺部体征不显著,多为呼吸音粗糙、减低,肺外并发症多见。     

糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响

目的观察糖皮质激素辅助治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将2005年1月至2010年1月来湘潭县人民医院进行住院治疗的80例RMPP患儿按照治疗药物不同分为治疗组和对照组各40例,两组均给予阿奇霉素进行治疗,其中治疗组在此基础上给予量糖皮质激素进行治疗。结果两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组患者发热消失时间[(2.16±0.74)d vs(4.54±0.97)d],咳嗽消失时间[(7.78±2.86)d vs(11.16±3.90)d],肺部啰音消失时间[(5.64±1.75)d vs(9.03±1.86)d]及住院时间[(8.67±1.79)d vs(17.03±3.86)d],差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组CD3+[(47.86±6.39)%vs(35.64±4.85)%]CD4+[(31.86±9.49)%vs(28.76±8.86)%]和CD4+/CD8+[(1.88±0.97)%vs(1.34±0.56)%]水平差异均有统计学意义,CD8+[(17.63±7.86)%vs(29.62±8.64)%],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论糖皮质激素辅助治疗小儿RMPP,可有效调节RMPP紊乱的免疫功能,提高疗效,是治疗小儿RMPP的理想药物。     

C反应蛋白检测在儿童支原体肺炎的诊断价值

目的: 探讨C反应蛋白(CRP)对儿童肺炎支原体(MP)感染的诊断价值。方法: 应用免疫比浊法定量检测支原体肺炎(A组)98例、细菌性肺炎(B组)69例、病毒性肺炎(C组)89例、健康体检儿童(D组)50名CRP。结果: A、B、C和D组CRP阳性率分别为31.63%、92.75%、6.74%和2.0%,CRP分别为(15.37 ±10.23)、(42.81 ±15.62)、(3.93 ±2.35)和(2.82 ±0.98) mg/L。结论: 血清CRP的监测对儿童支原体肺炎诊断具有重要价值。     

黄芪注射液联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效

目的：探讨黄芪注射液联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及其安全性。方法：将2009年5月至2012年5月惠州市中心人民医院收治的270例支原体肺炎患儿随机分成3组：阿奇霉素组、红霉素组和联合组（黄芪注射液联用红霉素）,每组90例。比较3组临床疗效、主要临床症状缓解消失时间、住院时间及不良反应发生的情况。结果：联合组痊愈率（77．8％）、总有效率（95．6％）高于红霉素组和阿奇霉素组的44．4％、82．2％和64．4％、92．2％（P〈0．05）;联合组症状体征缓解消失时间及住院时间短于红霉素组和阿奇霉素组（P〈0．05）：联合组不良反应率发生率最低（3．3％）,其次为阿奇霉素组（11．1％）．红霉素组最高（27．8％）。结论：黄芪注射液联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效肯定,可缩短病程．减少不良反应的发生率。     

877例发热门诊患者白细胞与C反应蛋白的临床分析

目的总结发热门诊患者白细胞（WBC）和C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）的情况。方法回顾性分析2013年7-11月北京天坛医院发热门诊患者的初步诊断、血常规和CRP数据。结果发热患者877例,男女年龄组无差异（P=0.956）。初步诊断排名前3位的疾病分别为上呼吸道感染、肺炎、气管炎或支气管炎。在上呼吸道感染和肺炎患者中,男性WBC计数均明显高于女性[（10.75±4.12）×109/L vs.（9.77±3.90）×109/L, P =0.005;（10.43±4.01）×109/L vs.（8.97±3.31）×109/L, P =0.02）]。男性肺炎患者CRP高于女性（44.2 mg/L vs.32.0 mg/L, P =0.018）。结论〈br〉 WBC和CRP联合检测能够较好评估发热患者,减少误诊和漏诊,还应重视淋巴细胞计数和中性粒细胞-淋巴细胞计数比值的评价。     

单纯或混合细菌感染肺炎支原体肺炎临床对照分析

目的了解单纯及混合其他细菌感染的肺炎支原体肺炎患儿临床表现差异。方法选择52例单纯肺炎支原体肺炎及31例混合细菌感染的肺炎支原体肺炎患儿临床资料,对其临床表现进行对比分析。结果混合感染组平均热程、住院天数长于单纯感染组(均P<0.05);两组患儿白细胞计数及中性粒细胞计数值差异有统计学意义(均P<0.05),CRP值差异无统计学意义(P>0.05);混合感染组患儿肺不张发生率增高(P<0.05),胸膜炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组患儿临床表现存在一定差异,混合细菌感染是肺炎支原体肺炎病情迁延、难愈的因素之一。     

血清IL-6、hs-CRP浓度测定在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床意义

目的：探讨血清白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的测定在小儿肺炎支原体肺炎（MPP）治疗中的意义。方法：选择2010年3月～2011年3月我院收治确诊的MPP患儿45例（MPP组）,检测MPP患儿治疗前后的血清IL-6、hs-CRP浓度,并选取同期健康体检的儿童30例作为对照组。结果：MPP组治疗前的血清IL-6、hs-CRP的浓度分别是（17.65±2.50）mg/L和（25.32±3.80）mg/L,均高于对照组,差异有高度统计学意义（t=4.47、4.81,P〈0.01）;MPP组治疗后的血清IL-6和hs-CRP浓度分别是（7.42±0.87）mg/L和（2.56±0.45）mg/L,均低于治疗前的浓度,差异有高度统计学意义（t=6.11、11.59,P〈0.01）;MPP组治疗后的血清IL-6、hs-CRP浓度与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.48、0.21,P〉0.05）。结论：肺炎支原体肺炎患儿的血清IL-6和hs-CRP浓度显著升高,提示两者在该病发病机制中有着重要的作用,对肺炎支原体肺炎的早期辅助诊断及指导治疗有重要价值。     

儿童支原体肺炎60例X线表现探析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的X线表现特征。方法:随机抽取2012年在本院经临床和实验室检查确诊的小儿肺炎支原体肺炎60例患儿为A组,将随机抽取的同期在本院治疗的52例非支原体肺炎患儿为B组,比较两组患儿的胸部X线影像表现。结果:A组患儿的斑片影、肺段实变、肺叶实变的表现上均高于B组,差异均有统计学意义(字2=1.889、6.267、1.516,P0.05)。而A组患儿胸片表现为纹理增粗、模糊的明显少于B组,其差异有统计学意义(字2=4.623,P0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎的X线表现各种各样,临床上易与细菌性肺炎和病毒性肺炎相混淆,根据典型X线征象,结合患儿临床表现及实验室检查,对早期诊断有重要的意义。     

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘53例临床分析

目的：分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点。方法将我院在2012年6月~2013年6月收治的53例肺炎支原体感染引起的哮喘患儿作为观察组,另选取同期收治的50例非肺炎支原体感染哮喘患儿作为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患儿的发热、肺部炎症发生率均显著高于对照组（P〈0.05）;对照组患儿的喘息持续时间为（10.5±4.2）d;观察组为（4.5±2.1）d,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组的肺部炎症、肺部啰音、哮鸣音、间质性肺炎、支气管肺炎的发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。治疗3d内,观察组的喘息控制率显著高于对照组（P〈0.05）,住院时间显著长于对照组（P〈0.05）。结论与普通哮喘相比,肺炎支原体感染所引起的小儿哮喘具有不同的临床特征,应用支气管扩张剂、皮质激素联合大环内酯类抗生素进行吸入治疗具有确切疗效。