多巴胺联合速尿持续泵入治疗顽固性心衰中利尿剂抵抗的疗效观察

目的探讨持续静脉泵人多巴胺和呋塞米（速尿）对顽固性心衰的疗效。方法将58例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,分别为30例和28例。观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合多巴胺和速尿持续静脉泵人,连续应用6d：对照组常规抗心力衰竭治疗基础上单纯持续静脉泵入速尿。观察两组治疗后临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果观察组临床总有效25例,总有效率为83.3％;对照组临床总有效15例,总有效率为53．6％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论在常规治疗基础上持续静脉泵人多巴胺和速尿对存在利尿剂抵抗的顽同性心力衰竭疗效显著。     

呋塞米联合小剂量多巴胺治疗小儿顽固性心力衰竭疗效观察

目的：系统分析呋塞米联合小剂量多巴胺在预防小儿顽固性心力衰竭患儿的临床疗效,有效降低小儿顽固性心力衰竭的发病率和死亡率。方法：随机选取我院的100例小儿顽固性心力衰竭的患儿,按照随机分组的原则,分为对照组（50例）和实验组（50例）,对照组采用吸氧、限水钠摄入、饮食控制、休息等一般治疗。同时给予β-受体阻滞剂、洋地黄等药物,快速心律失常的患者纠正心律失常。实验组在上述治疗的基础上采用呋塞米联合小剂量多巴胺治疗的方法,呋塞米起始按1mg／kg静脉注射,必要时每隔2h追加1mg／kg。最大剂量可达每天6mg／kg。新生儿应延长用药间隔。多巴胺静脉输注0．5～2．％g／（kg·min）。持续应用3d后观察疗效。1周后复查心电图、胸部DR,了解小儿顽固性心力衰竭的恢复情况,采取两独立样本T检验的统计学方法。结果：实验组比对照组的治愈率要高,经统计学分析,两者之间的治愈率差异有统计学意义（P=0．011〈0．05）。结论：呋塞米联合小剂量多巴胺在预防和治疗小儿顽固性心力衰竭方面,有明确的治疗效果,同时,能有效的缩短小儿顽固性心力衰竭病情和住院周期,疗效满意,副作用较少。     

左心房导管输注去甲肾上腺素与多巴胺抢救心力衰竭合并重度肺动脉高压患者的效果

目的：探讨左心房导管输注去甲肾上腺素与多巴胺抢救急性心力衰竭合并重度肺动脉高压患者的效果。方法选取心力衰竭合并重度肺动脉高压患者120例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例,所有患者都入 ICU 进行急诊治疗,对照组同时予静脉滴注多巴胺,在此基础上观察组加用左心房导管输注去甲肾上腺素。结果治疗后观察组的总有效率为98．3％,对照组的总有效率为90．0％,观察组优于对照组（χ2＝5．932, P ＜0．05）。治疗后观察组的 LVEF、LVDD、LVSD 和 E／A 值与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,同时LVDD 与 E／A 值与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后的血清 BNP 值与治疗前比较都呈明显下降的趋势,同时在治疗后的组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后观察组的呼吸困难评分、生活质量评分明显低于对照组,而6 min 步行试验距离明显大于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论左心房导管输注去甲肾上腺素与多巴胺急诊治疗心力衰竭合并重度肺动脉高压能有效改善预后,其作用的发挥与改善心室重构与降低 BNP 含量有关。     

多巴胺联合速尿泵入治疗顽固性心力衰竭的观察与护理

目的：观察多巴胺联合速尿静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及护理效果。方法选择2014年10月—2015年12月收治患者中符合顽固心力衰竭诊断者46例,随机分成试验组和对照组,各23例。试验组在常规抗心力衰竭治疗基础上给予速尿（呋塞米）联合多巴胺静脉泵入治疗,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,比较2组的疗效及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为95.65%,对照组总有效率为52.17%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论多巴胺联合速尿静脉泵入治疗顽固性心力衰竭具有较好的疗效,且无不良反应,值得临床推广和应用。     

硝普钠、多巴胺静脉泵入治疗顽固性心力衰竭30例

目的分析我院2年来以硝普钠、多巴胺静脉泵入治疗30例顽固性心力衰竭的疗效。方法59例顽固性心力衰竭患者随机分为两组。对照组29例采用地高辛、利尿剂、转换酶抑制剂等常规治疗。治疗组30例采用上述治疗基础上联合硝普钠、多巴胺静脉泵入。结果治疗组总有效率96．7％，对照组13．8％（P〈0．05），差异有显著性。治疗后两组的心率差异明显，治疗组明显低于对照组（P〈0．05），前者均值（66±6），后者均值（88±8）。结论此疗法对中晚期顽固性心衰疗效确切，特别适用于冠心病、扩张型心肌病、高心病、以关闭不全为主的心瓣膜病、先心病等合并的顽固性心衰。     

大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵人治疗顽固性心力衰竭32例

目的：观察大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵人治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法：将32例常规治疗后心功能Ⅳ级患者,予以呋塞米1600mg／d及多巴胺静脉泵入治疗。治疗前后分别评价氧饱和度、心功能、血压、心率、体重及血清生化指标。结果：大剂量呋塞米静脉持续泵入治疗可显著改善患者症状,使氧饱和度升高,左室射血分数增加,心率、体重及肌酐水平均明显降低（P〈0．01）;常规补充氯化钾及适量补充氯化纳,治疗前后血清钾、钠差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗可以显著改善顽固性心力衰竭症状,安全可靠。     

大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗顽固性心力衰竭32例

目的：观察大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵人治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法：将32例常规治疗后心功能Ⅳ级患者,予以呋塞米1600mg／d及多巴胺静脉泵入治疗。治疗前后分别评价氧饱和度、心功能、血压、心率、体重及血清生化指标。结果：大剂量呋塞米静脉持续泵入治疗可显著改善患者症状,使氧饱和度升高,左室射血分数增加,心率、体重及肌酐水平均明显降低（P〈0．01）;常规补充氯化钾及适量补充氯化纳,治疗前后血清钾、钠差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗可以显著改善顽固性心力衰竭症状,安全可靠。     

多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的:观察多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:将顽固性心力衰竭患者98例分为2组,对照组40例接受心力衰竭的常规治疗;治疗组58例在对照组基础上加入多巴胺小剂量2~5μg·kg-1·min-1持续泵入。观察2组患者治疗后的临床症状、心功能指标、在院病死率。结果:治疗组总有效率93.10%,在院病死率6.90%;对照组总有效率77.50%,在院病死率22.50%;2组差异有统计学意义(P0.01)。左心室射血分数及心输出量和心功能改善总有效率,治疗组均优于对照组(P0.05~P0.01)。结论:在常规治疗基础上持续小剂量泵入多巴胺对顽固性心力衰竭有效。     

多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗难治性心衰60例疗效观察

目的：观察多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗堆治性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：将120例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组，每组60例，治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺200mg、多巴酚丁胺200mg＋5％葡萄糖注射液30ml静脉泵入。比较2组的临床疗效。结果：治疗组58例患耆治疗后心衰症状、体征明显改善，对照组36例改善，2组差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率为95%．明显高于对照组（P〈0．01）。结论：多巴胺、多巴酚丁胺具有显著改善CHF患者心功能的作用。     

重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的：研究观察静脉泵入重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗顽固性心衰患者的疗效。方法：将66例顽固性心力衰竭患者随机分为3组。在常规治疗的基础上,A组加用重组人脑利钠肽和多巴胺,B组为只加用重组人脑利钠肽,C组加硝酸甘油。比较3组心衰患者的症状改善程度、左室射血分数、血浆NT-pro BNP等。结果：A组疗效明显高于B、C组,B组高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前相比,3组症状、左室射血分数、血浆NT-pro BNP均有好转,但A组疗效最好。结论：静脉泵入重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗顽固性心衰患者安全有效。     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的护理干预

目的：观察采用连续性血液净化（CBP）技术救治顽固性心力衰竭患者的疗效和护理效果。方法：对采用CBP技术救治顽固性心力衰竭35例患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理体会。结果：35例采用CBP透析治疗后，显效13例，有效22例，有效率达100％。治疗后，血尿素氮、血肌酐显著改善，电解质维持在平衡状态，血流动力学稳定。结论：在治疗过程中实施正确的护理是提高顽固性心力衰竭患者抢救成功率不可缺少的重要环节。     

中西医结合治疗老年冠心病心衰的临床观察

目的观察常规西医治疗的基础上加生脉注射液治疗老年冠心病心衰的疗效。方法选择老年冠心病心衰患者50例,随机分成治疗组（24例）和对照组（26例）。对照组26例给予西医常规抗心衰治疗,治疗组24例在常规抗心衰的基础上加用生脉注射液50mL,两组均连续用药10d。观察两组临床疗效、治疗前后心功能指标变化及血流变变化,并进行统计学分析。结果治疗后两组临床疗效满意,且治疗前后心功能,血流变指标均明显改善（P〈0．01）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生脉注射液联合西医治疗老年冠心病心衰,疗效优于单纯西医常规治疗。     

多巴酚丁胺 硝酸甘油 酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭38例分析

目的 观察多巴酚丁胺、硝酸甘油、酚妥拉明对顽固性心衰（RHF）患者的疗效。方法 静脉点滴多巴酚丁胺、硝酸甘油、酚妥拉明治疗RHF患者38例,观察其临床疗效及治疗前后临床指标的变化。结果 心功能改善Ⅱ级20例（占52．6％）,改善Ⅰ级（占42．1％）,总有效率为94．7％。用药后心率、血压、呼吸明显好转,X线心胸比率、腹围、BUN、MOC明显下降,尿量明显增多（P值均＜0．01）,未见不良反应。结论 多巴酚丁胺、硝酸甘油、酚妥拉明治疗RHF安全有效。     

化瘀通脉注射液对血瘀型充血性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

采用随机单盲、对照方法,开展化瘀通脉注射液治疗血瘀型充血性心力衰竭(CHF)的临床研究。65例中医辨证为血瘀型CHF患者随机分为观察组和对照组,其中观察组38例,对照组27例,观察组静点化瘀通脉注射液(250mL/次,日1次),对照组仅给予与观察组相同的西药治疗,疗程为两周,观察两组患者的心功能分级和生活质量的变化。结果显示:化瘀通脉注射液的心功能疗效总有效率为92.1%,生活质量较治疗前明显改善,以上指标与对照组比较有统计学意义。     

微量泵注射硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的：评价微量泵注射硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取2014年4月至2015年7月新河县人民医院心内科收治的难治性心衰患者126例,按随机数表法将患者分为对照组62例和观察组64例。对照组患者给予常规治疗,采用普通输液法输注硝酸异山梨酯注射液以扩张血管。观察组在对照组治疗的基础上改用微量泵注射硝酸异山梨酯治疗。两组均连续治疗3周。比较两组患者的症状和体征、调节输液所需的时间;心脏彩色多普勒检查两组患者心功能情况,以射血分数为主;采用纽约心脏病协会分级评价心功能情况;观察两组患者输液方法的安全性。结果观察组患者的治疗总有效率为96.9%,明显高于对照组的85.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的射血分数(EF)比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的EF均较治疗前明显提高,且观察组患者EF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者水肿消退时间为(7.8±3.1) d,明显少于对照组的(10.2±1.4) d,呼吸困难改善所需时间为(10.6±3.3) d,亦明显少于对照组的(12.1±2.8) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均每天调节输液所需时间仅为(4.7±0.9) min,明显少于对照组的(19.5±5.1) min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者输液过程中出现不良反应2例,而对照组为9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵输注硝酸异山梨酯能够治疗难治性心力衰竭,其不仅能够有效改善患者的临床表现,还能高效可控地提高患者的心功能。     

胰岛素不同用药方法对糖尿病患者的影响分析

目的：对胰岛素的不同用药方法在糖尿病患者治疗中产生的效果进行对比分析。方法在该院2012年9月-2013年9月所接收治疗的120例糖尿病患者,并将其平均分成对照组和观察组,每组60例,其中对照组患者进行多次皮下注射胰岛素治疗;观察组患者则采用胰岛素泵连续皮下输注治疗。最后对两组患者的临床治疗效果和胰岛素用量进行对比分析。结果两组患者经过治疗后,其血糖均有明显的下降,两组患者治疗前后的血糖值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的血糖达标时间明显的少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的胰岛素用量明显的少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施胰岛素泵连续皮下输注,不但有助于缩短血糖恢复时间,同时还可以减少胰岛素用量,值得推广使用。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病30例临床观察

目的：比较胰岛素泵持续皮下注射（CSⅡ）与一日多次胰岛素皮下注射（MSⅡ）强化控制血糖的疗效。方法：60例2型糖尿病病人随机分为CSⅡ与MSⅡ。比较两组在空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、迭标时间及低血糖发生率方面的差异。结果：CSⅡ与MSⅡ均能有效控制血糖,血糖控制水平无显著差异。CSⅡ较MSⅡ控制血糖更快,胰岛素用量更少,低血糖发生率更低。结论：CSⅡ是较MSⅡ更为快速、安全的有效控制血糖的方法。     

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的临床研究

目的研究糖尿病患者围手术期持续皮下注射胰岛素（胰岛素泵）的可行性及血糖稳定对患者围手术期危险性的影响.方法在就诊于我院外科患者中随机选取97例糖尿病患者使用胰岛素泵和132例常规皮下胰岛素注射治疗,在开始使用胰岛素泵和胰岛素常规皮下注射治疗时,根据不同的情况确定围手术期糖尿病患者的基础量和餐前大剂量以及三餐前注射剂量,使血糖于术前、术中、术后均维持在围手术期理想的血糖范围.结果 在使用持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低,对照组患者血糖亦明显下降.但两组血糖控制所需时间存在显著性差异（P＜0.05）,持续皮下输注胰岛素治疗组中有1例出现切口愈合不良;对照组为19例.结论持续皮下输注胰岛素的方式模拟胰岛素分泌,从而将围手术期血糖在短期内控制到满意水平,可以降低缩短住院日,减少手术并发症.     

生脉注射液对慢性心力衰竭QT离散度的影响

目的:探讨生脉注射液对慢性心功能不全患者心电图QT离散度(QTd)的影响,为生脉注射液对慢性心功能不全患者恶性心律失常防治提供依据。方法:治疗组52例,在传统常规治疗的基础上加用生脉注射液30~60mL加入5%葡萄糖液静滴,每天一次,连用10d,常规治疗组58例,采用传统的强心、利尿、扩血管等治疗,连续治疗10d,应用体表12导联心电图机分析对比两组患者治疗前后QTd的差异。结果:两组治疗前QTd无显著差异,治疗后治疗组QTd为(35.14±10.13)ms,对照组为(44.21±12.12)ms,具有显著性差异(P<0.01)。结论:生脉注射液能明显降低慢性心功能不全患者的QTd,预防恶性心律失常的发生。