妊娠高血压疾病相关因素的临床分析

目的探讨引起妊娠高血压疾病（PIH）的相关因素及预防对策。方法 PIH产妇共80例作为观察组,按照1∶1比例选择正常的孕妇80例作为对照组,对可能影响PIH的因素进行比较。结果 PIH相关因素为年龄大、体重指数（BMI）高、初产妇、文化程度低、家族史、冬季。结论 PIH与多种因素有关,应最佳年龄期怀孕,孕期控制体重指数,提高文化程度低群体的保健意识,孕期进行心理调适,对有高血压家族史孕产妇加强孕期及围生期监测重点监护。     

妊娠期糖代谢异常的影响因素及预防对策研究

目的：探讨妊娠期糖代谢异常的影响因素及预防对策。方法选择本院2010年1月至2012年10月收治的妊娠期糖代谢异常患者130例为观察组,并选择同期健康妊娠者150例为对照组,比较两组患者的基本资料、妊娠状况、孕前及孕期行为以及妊娠结局。结果观察组患者产后出血、剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水量异常、新生儿窒息及巨大儿发生率均明显高于对照组（ P ＜0.05）,观察组孕前体质量指数、文化程度、经济收入、糖尿病家族史、被动吸烟及体育锻炼与对照组比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05或P ＜0.01）,而年龄、孕次、高血压家族史、孕前体检、情绪容易激动、喜食肉类及饮酒两组比较差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。多因素Logistic回归分析,孕前体质量指数、糖尿病家族史及体育锻炼少是妊娠期糖代谢异常主要的独立危险因素（ P ＜0.05）。结论孕前体质量指数、文化程度、经济收入、糖尿病家族史、被动吸烟及体育锻炼少是妊娠期糖代谢异常的相关因素,而孕前体质量指数、糖尿病家族史及体育锻炼少是妊娠期糖代谢异常的独立危险因素,采取相应的干预措施可减少妊娠期糖代谢异常的发生率,可改善母婴预后。     

妊娠期心理困扰与妊娠高血压综合征发生的关系

目的 探讨妊娠期心理困扰与妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）发生的关系。方法 选取2021年1月至6月在杭州市妇产科医院建档的796名孕妇作为研究对象，根据妊娠期间是否发生PIH将孕妇分为PIH组和非PIH组，观察两组孕妇妊娠12周、16周、20周时蒂尔堡孕期困扰量表（Tilburg pregnancy distress scale，TPDS）-消极影响（negative affect，NA）阳性率，采用多因素Logistic分析，观察TPDS-NA阳性与PIH发生的关系。结果 796名孕妇妊娠期间共确诊PIH 73例，发病率9.17%。PIH组在妊娠12周、16周、20周时TPDS-NA阳性率、2个时间点阳性率和3个时间点阳性率均高于非PIH组（P<0.05）。两组孕妇的年龄、吸烟、被动吸烟、孕前体质量指数（body mass index，BMI）、高血压家族史、产次、叶酸补充、孕期增重、妊娠期糖尿病比较，差异有统计学意义（P<0.05）。剔除混杂因素后的结果显示，2个时间点和3个时间点TPDS-NA阳性是PIH的风险因素（P<0.05），且3个时间点TPDS-NA阳性孕妇的PIH风险高于2个时间点阳性孕妇。结论 妊娠12～20周时长期存在（≥2次检查）心理困扰明显增加患PIH的风险。     

妊娠高血压疾病相关问题的临床分析及预防

目的：探讨妊娠高血压疾病（PIH）的相关问题及预防对策。方法：回顾性分析62例患有妊娠高血压疾病的孕产妇资料，并利用统计学原理对其进行临床分析。结果：年龄大、冬季、体重指数（BMI）高、初产妇、文化程度低以及家族史等是引发孕产妇妊娠高血压疾病的主要问题（P＜0．05）结论：妊娠高血压疾病的发生受到多方面问题的影响，应从选择最佳年龄期间孕育胎儿、合理控制BMI等方面积极做好预防对策。另外，还应提高低收入和文化程度较低群体的保健意识，并对初产妇实施悉心的心理健康教育，指导孕妇定期进行科学的心理调适。     

妊娠高血压综合征视网膜病变临床分析

目的：观察分析妊娠高血压综合征（PIH）视网膜病变与PIH病情程度的关系。方法：选取PIH孕产妇280例,观察其视网膜情况、血压、蛋白尿、血细胞比容。结果：280例PIH孕产妇中,共计215例出现了不同程度的视网膜病变,发生率为76.8%,其中妊娠高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫视网膜病变发生率分别为59.5%、76.2%、97.7%、100.0%。在平均动脉压〈140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和≥140 mm Hg的病例中,视网膜病变发生率分别为70.6%、92.4%;尿蛋白≤＋＋者和≥＋＋＋者,视网膜病变发生率分别为70.6%、89.2%;血细胞比容≤0.35者和〉0.35者,视网膜病变发生率分别为69.6%、84.8%,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。此外,不同视网膜病变分期之间差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：随着PIH病情加重,视网膜病变发生率增加,并且随着PIH病情加重,视网膜病变程度加重。通过观察视网膜情况可以在一定程度上评估PIH病情严重程度。     

妊娠高血压综合征对女性远期非酒精性脂肪肝的影响

目的：比较妊娠高血压综合征（ PIH）女性与非PIH女性远期非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的发生情况,探讨PIH对女性远期NAFLD的影响。方法选择健康体检的3595例女性作为研究对象,根据PIH患病史,非PIH者3047例,PIH者548例。比较两者妊娠、分娩特征及体检特征,观察健康体检时NAFLD的检出情况,分析NAFLD发生的影响因素。结果 PIH者分娩前收缩压、舒张压、分娩年龄及腹围均高于非PIH者（ P＜0.05）,而孕周及新生儿体重则低于非PIH者（P＜0.05）,两者新生儿身长差异无统计学意义（P＞0.05）。 PIH者年龄、收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇、空腹血糖（FBG）水平均高于非PIH者（P＜0.001）, NAFLD发生率也高于非PIH者（P＜0.001）,而两者低密度脂蛋白胆固醇、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。 logistic回归分析结果显示,分娩年龄、新生儿体重、体检时年龄、BMI、腹围、TG、FBG和UA水平是NAFLD发生的影响因素,而PIH并未进入回归方程。结论 PIH与女性远期NAFLD的发生无关。     

不明原因的妊娠期肝功能损害危险因素分析

目的分析不明原因的妊娠期肝功能损害的危险因素。方法回顾性选取不明原因的妊娠期肝功能损害孕妇203例（研究组）,另选取同期常规产检的正常孕妇200例为对照组。比较两组入院时首次测得的肝功能指标[ALT、AST、TBil、γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GT）水平等],比较两组临床资料（BMI、受教育程度、是否被动吸烟、是否多胎妊娠、是否常年居于本地、是否为流动人口、既往产次等）,并分析不明原因的妊娠期肝功能损害的危险因素。结果研究组孕妇入院时首次测得的ALT、AST、TBil、γ-GT水平均高于对照组（均P＜0.05）。研究组孕妇BMI、被动吸烟率均明显高于对照组（均P＜0.05）,受教育程度、是否多胎妊娠、是否常年居于本地、是否流动人口、既往产次等方面与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素分析显示,高BMI、被动吸烟是不明原因的妊娠期肝功能损害的独立危险因素（均P＜0.05）。结论不明原因的妊娠期肝功能损害的发生可能与高BMI、被动吸烟有关,因此做好孕前及孕期体重管理、纠正不良生活习惯,有利于预防风险。     

硝苯地平治疗妊娠高血压综合征39例疗效观察

目的：研究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征（PIH）的临床效果。方法抽取我院2013年10月—2015年11月收治的PIH患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。给予对照组患者硫酸镁治疗,给予观察组硝苯地平联合硫酸镁治疗,比较2组治疗前后血压水平变化、母婴不良事件发生率以及24 h尿蛋白定量变化。结果2组患者经过治疗血压均显著降低,且观察组效果更佳（P<0.05）;观察组患者母婴不良事件发生率显著低于对照组（7.7% vs 28.2%）（P<0.05）;2组患者治疗后24 h尿蛋白定量比较有显著差异（P<0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗PIH效果更佳,值得推广。     

妊娠高血压治疗前后患者血管内皮细胞功能和氧自由基的变化

目的观察妊娠高血压疾病（PIH）患者治疗前后血管内皮细胞功能和氧自由基的变化。方法对40例PIH患者（观察组）进行治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量测定,另选择30例同期入院的正常妊娠孕妇作为对照组。结果观察组患者治疗前血浆NO和SOD含量明显低于对照组,ET-1和MDA含量明显高于对照组（P均〈0．01）。治疗1周后,观察组患者血浆NO和SOD含量较治疗前明显上升,ET-1和MDA含量较治疗前明显降低（P均〈0．05）。结论PIH患者血浆SOD／MDA和NO／ET-1比例失调,表明PIH患者体内存在氧自由基代谢和血管内皮功能紊乱。血浆SOD／MDA和NO／ET-1比例可作为PIH患者治疗疗效随访和预后观察的指标。通过纠正血浆SOD／MDA和NO／ET-1比例失调,可为PIH防治提供一种新的方法。     

社区糖尿病流行病学的调查及启示

目的：分析南昌市居民糖尿病（DM）发病率特点及其相关的患病风险,探讨对社区人群开展糖尿病教育的启示。方法：按世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准,以流行病学方法,对南昌市西湖区进行DM抽样调查。结果：调查发现DM173例（11．6％）。60～89岁组患病率最高。糖耐量受损（IGT）97例（6．5％）,60～89岁组与其他年龄组的患病率比较,差异有显著性（P〈0．05）。文化程度、过度吸烟、经济收入、家族史、体力活动、高血压、高BMI与糖尿病发病相关。社区人群中糖尿病知识知晓率偏低。结论：年龄、文化程度、生活方式、家族史、高血压、高BMI是糖尿病患病的主要危险因素,需在社区开展糖尿病教育,普及糖尿病知识,尤其是对高危人群的教育意义重大。     

妊娠高血压综合征患者血浆内源性一氧化碳、内皮素-1、全血血小板聚集性检测

目的:检测妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内源性一氧化碳(CO)、内皮素-1(ET-1)、血小板聚集性(PAg)的水平.方法:分别采用联二亚硫酸盐法、放射免疫法和血小板聚集仪测定20例健康晚孕妇女与61例妊高征患者(轻度19例,中度20例,重度22例)血浆CO、ET-1、全血PAg水平,并进行相关性分析.结果:中、重度妊高征组CO水平较正常晚孕组下降(P＜0.01或0.001),重度组较轻度组下降(P＜0.01);妊高征各组血浆ET-1与全血PAg水平均较正常晚孕组升高(P＜0.05或0.001),重度组较轻度组升高(P＜0.01);血浆CO水平与ET-1、PAg间均呈负相关(P＜0.05或0.001).结论:CO可能通过拮抗ET-1的生成或释放、抑制血小板聚集而存妊高征的病理生理过程中发挥重要的生理作用.     

妊高征妇女瘦素水平的临床价值

目的 探讨妊高征与瘦素的关系。方法 采用放射免疫法测定对照组的61例正常妊娠妇女、观察组的48例妊高征妇女的血清瘦素水平及109例新生儿脐血瘦素水平（其中正常妊娠新生儿61例,妊高征妇女分娩的新生儿48例）。测定两组妇女的身高、体重、坐位血压、新生儿体重、身长,计算BMI,并分析其与瘦素之问的关系。结果 （1）妊高征妇女血清瘦素水平与其体重、BMI无明显相关性。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压均呈显著正相关。（3）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平、脐血瘦素水平均明显高于轻度妊高征组及正常妊娠组。（4）正常妊娠及妊高征妇女血清瘦素水平与新生儿出生体重、BMI无明显相关性。结论 （1）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平高于轻度妊高征妇女及正常妊娠妇女。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与血压呈显著正相关。     

妊高征患者及正常孕妇尿液中羟脯氨酸的测定

妊高征可能与缺钙有关，尿羟脯氨酸能间接反映机体钙代谢情况。本文测定２０例高征患者及６０例正常足月妊娠妇女尿液中羟脯氨酸含量，并设置正常非孕对照组。发现妊高征患者尿羟脯氨酸含量明显高于正常足月妊娠组；正常足月妊娠组尿羟脯氨酸含量明显高于正常非孕组。两组测试结果经统计学处理均有显著性差异（Ｐ〈０．０１），间接反映了妊高征患者及正常孕妇缺钙的程度。     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织中HIF-1α和HSP70的表达及其意义

目的：探讨缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和热休克蛋白70（HSP70）在妊娠高血压综合征（妊高征）患者胎盘组织中的表达,阐明两者在妊高征患者胎盘组织中表达的临床意义。方法：收集妊高征患者胎盘组织22例（妊高征组）和正常孕妇胎盘组织18例（对组照）,采用免疫组织化学法检测2组孕妇胎盘组织中HIF-1α和HSP70的表达情况,分析两者阳性表达率在妊高征患者和正常孕妇胎盘组织中的差异及其在妊高征患者胎盘组织中的关系。结果：妊高征组患者和对照组正常孕妇胎盘组织中HIF-1α阳性表达率分别为81.8%和38.9%,妊高征组患者胎盘组织中HIF-1α阳性表达率明显高于对照组（χ²=7.785,P=0.005）;妊高征组患者和对照组正常孕妇胎盘组织中HSP70阳性表达率分别为90.9%和55.6%,妊高征组患者胎盘组织中HSP70阳性表达率明显高于对照组（χ²=6.599,P=0.010）。妊高征组患者中18例HIF-1α阳性表达的胎盘组织全部HSP70表达阳性（100.0%）,而4例HIF-1α阴性表达的胎盘组织有2例HSP70表达阴性（50.0%）,两者表达存在明显的正相关关系（r=0.671,P=0.001）。结论：妊高征患者胎盘组织中HIF-1α和HSP70呈高表达,且两者的表达呈正相关关系。     

NT-proBNP在妊娠高血压心功能评估中的价值

目的探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在妊娠高血压疾病(PIH)心功能评估中的价值。方法将102例PIH孕妇分为妊娠高血压组37例,轻度子痫前期组33例,重度子痫前期组32例,另外选取正常妊娠组32例及正常未孕育龄妇女32例作为对照组,采用电化学发光法测定患者血清NT-proBNP浓度。结果 PIH组、正常妊娠组和对照组的NT-proBNP水平分别为(300.52±134.44)、(83.42±26.26)和(59.83±12.89)pg/ml,三者间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压组的NT-proBNP水平分别为(488.56±155.54)、(323.39±148.90)和(185.73±43.78)pg/ml,三者间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。NT-proBNP与孕妇体重指数(BMI)呈正相关(r=0.602),与新生儿体重呈负相关(r=-0.279)。结论孕后NT-proBNP有所升高,而且是能够用于评估PIH孕妇心功能的敏感指标之一。     

妊高征与正常妊娠母血与脐血-一氧化氮水平的比较

目的：比较妊娠高血压综合征（妊高征,ＰＩＮ）和正常妊娠时母静脉血与脐动脉 血中一氧化氮（ＮＯ）水平。方法：用紫外分光光度计分别对２８例妊高征患者母血和５０例 正常妊娠的母血及２８例妊高征分娩时济动脉血及正常妊娠３２例脐动脉动血中一氧化氮 的稳定的代谢产物──亚硝酸盐进行了测定。结果：妊高征时母血亚硝酸盐水平显著低 于正常妊娠妇女（Ｐ＜０．０５）;但妊高征脐血中亚耙酸盐水平高于正常妊娠组（Ｐ ＜ ０．０５）。 结论;孕期ＮＯ生成量下降可能参与妊高征的病理机制;妊高征时脐动脉血中ＮＯ水平升 高,可能是针对其胎盘功能障碍的一种代偿性反应。     

妊高征患者血清睾酮的测定及其临床意义

目的探讨雄激素与妊高征的关系。方法用放免法测定102例29～36周单胎初孕妇的血清总睾酮(T),其中妊高征(PIH)患者72例(28例轻度、25例中度、19例重度),正常孕妇30例。结果中、重度PIH患者的血清总T显著高于正常孕妇(P＜0.05,P＜0.01),其胎儿性别分布与正常对照无统计学差异(P＜0.05)。结论妊高征患者血清T升高可能与妊高征的发病有关;检测血清T可帮助了解PIH患者的病情。     

妊娠高血压综合征孕妇凝血4项检测结果的临床应用

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇凝血4项结果及临床应用价值。方法随机抽取2007年5月-2009年5月我院保健科诊断为妊娠高血压综合征孕妇118例为观察组,健康孕妇207例为对照组,2组资料均已进行凝血4项检测。结果妊娠高血压综合征孕妇的PT,APTT的时间比健康孕妇明显缩短,而FIB的结果明显升高,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05);在118例妊娠高血压综合征孕妇中,轻度61例(51.6%),中度36例(30.5%),重度21例(17.9%),用统计学双变量Spearman相关分析,PT,APTT的结果与妊娠高血压综合征的病情严重程度呈正相关,FIB则呈负相关。结论妊娠高血压综合征孕妇血液处于高凝状态,检测凝血4项有助诊断妊娠高血压综合征的病情严重程度。     

妊高征患者血小板聚集性、血小板计数与血浆NO水平变化

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者全血血小板聚集性 (PAg)水平、血小板计数 (PLT)的变化以及与一氧化氮 (NO)水平变化的相关性。方法 :分别采用电阻法及硝酸还原酶法测定并分析了 6 1例妊高征患者 (妊高征组 ) (轻度 1 9例 ,中度 2 0例 ,重度 2 2例 )、2 5例正常晚孕妇女 (对照组 )的全血PAg、PLT与NO水平。结果 :与对照组比较 ,中、重度妊高征组PLT水平及血浆NO水平显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,而妊高征各组全血PAg增强 ,且与NO水平呈显著负相关 (r=- 0 .5 77,P <0 .0 1 )。结论 :妊高征患者全血PAg水平及PLT与其病情发展有关 ,动态血小板计数及聚集性的测定对预测妊高征病情、指导临床治疗有重要意义     

妊娠高血压综合征患者红细胞免疫功能的观察

对４０例妊娠高血压综合征患者和３０例正常孕妇进行了红细胞Ｃ＿３ｂ受体（Ｃ＿３ｂＲ）花环试验、免疫复合物（ＩＬ）花环试验及红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）调节因子（ＲＣＩＡ促进因子和ＲＣＩＡ抑制因子）活性的测定。结果：妊高征患者Ｃ３＿ｂＲ花环率及ＩＣ花环率均低于正常孕妇（Ｐ＜０．０１），ＲＣＩＡ抑制因子活性明显高于正常孕妇（Ｐ＜０．００１）。提示：妊高征患者红细胞免疫功能原发低下。其原因可能与ＲＣＩＡ抑制因子活性增强有关。