新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌临床观察

目的探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法对90例乳腺癌患者行术前新辅助化疗,对其中有保乳指征46例行保乳治疗(保乳组)。同时以乳腺癌根治术46例为对照(根治组),比较两组生存质量、5年生存率及无瘤生存率。结果经新辅助化疗后46例可接受保乳术,总有效率87.0%;保乳组生活质量评分显著高于根治组;保乳组5年生存率97.8%,5年无瘤生存率89.1%;根治术组分别为95.7%和87.0%。结论术前联合新辅助化疗可使乳腺癌患者获得较高保乳手术率,提高生存质量,同时可取得与根治术类似的长期生存率。     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

目的探讨新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效。方法介入化疗组30例宫颈癌患者于术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1~2周再行宫颈癌根治术。对照组宫颈癌患者则直接行手术治疗。通过比较手术时间、术中出血、手术并发症及疗效等情况,评价新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌治疗中的作用。结果介入化疗组有效率为93.3%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后并发症(淋巴囊肿、尿潴留、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P>0.05)。介入化疗组宫旁累及率、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间。     

新辅助化疗联合广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗67例子宫颈癌的临床分析

目的探讨术前新辅助化疗联合广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫对宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人治疗。方法采用以多西他赛联合奥沙利铂的联合化疗方案对67例宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人术前进行新辅助化疗1～2个疗程,临床观察有效后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗。比较术前新辅助化疗和对照组的近期疗效情况。结果 67例术前新辅助化疗肿块妇科检查完全消退14例,肿块缩小达30例,临床总有效率为65.7%。新辅助化疗后,癌灶周边及癌灶间质内淋巴细胞浸润明显增多,肿瘤直径有明显的缩小,阴道浸润有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术前新辅助化疗组患者的盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.05),手术时间、手术出血量和术中术后并发症均低于直接手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前化疗组的复发率和转移率均低于单纯手术组,其中3年复发转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗对初治的宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人,可增加手术机会,可提高手术切除率,减少术中及术后并发症,减少复发与转移,值得临床推广应用。     

新辅助化疗后保乳手术治疗乳腺癌的临床效果

目的探讨新辅助化疗后保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2014年7月～2016年8月来我院接受保乳手术治疗的48例早期乳腺癌患者的临床资料。按照术前是否接受新辅助化疗分为观察组24例和对照组24例。对照组:保乳手术治疗。观察组:新辅助化疗后保乳手术治疗。观察患者手术情况、疗效、生活质量、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间[(43.91±7.25)min vs(79.95±8.66)min]、术中出血量[(131.47±16.24)m L vs(245.81±18.77)mL]、术后住院时间[(9.23±1.28)d vs(16.17±3.49)d]均低于对照组(P <0.05),两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组手术前和手术后1年生活质量对比,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组手术后1年生活质量低于手术前(P <0.05)。观察组术后并发症总发生率(16.67%vs 58.33%)低于对照组(P <0.05)。结论新辅助化疗后保乳手术治疗乳腺癌效果较好,患者手术时刻短、术中出血量少,术后住院时间短,生活质量未受到明显影响,术后并发症较少,临床应用价值较高。     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响

目的探讨新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响。方法病理确诊Ⅲ期乳腺癌患者89例(无远处转移),根据是否行乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)分为NCT组(53例)、对照组(36例),NCT组术前给予TAC方案4个疗程,化疗结束1周后手术治疗,对照组直接手术治疗;2组术后2周均行术后辅助化疗,并根据淋巴结转移情况行序贯放疗,ER和(或)PR阳性者放、化疗结束后给予三苯氧胺口服,术后随访2年,比较2组局部复发情况。结果 NCT组复发2例,对照组复发6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可降低Ⅲ期乳腺癌术后局部复发率。     

新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效分析

目的观察新辅助化疗+乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效.方法152例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,按患者意愿分为对照组(82例)和观察组(70例).对照组患者直接行乳腺癌改良根治术治疗,观察组术前先行化疗2~4个疗程,化疗后7~15 d行乳腺癌改良根治术治疗.比较两组术中出血量、手术时间与住院时间、术后并发症发生情况、3年内局部复发、远处转移情况及3年生存率.结果观察组患者术中出血量(12.19±11.77)ml明显少于对照组的(17.05±11.63)ml,手术时间(95.49±10.31)min与住院时间(9.38±0.21)d均明显短于对照组的(105.54±21.41)min、(11.94±0.24)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率4.17%明显低于对照组的16.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者3年内局部复发率、远处转移率和3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生腋下淋巴结肿大.结论新辅助化疗与乳腺癌改良根治术联合治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌不能减少局部复发率、远处转移率,但仍有确切的临床应用价值,建议在临床上推广.     

宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb新辅助化疗的近期疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗(NAC)对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法观察组宫颈癌49例,均行病理确诊并采用PT方案(紫杉醇135～175mg/m2+顺铂50mg/m2)静脉化疗2～3个疗程,化疗后15～20d行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。同期手术为对照组。在化疗有效率、术后病理等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率77.6%,观察组术后宫旁浸润率、盆腔淋巴结转移率比较差异有显著性(P<0.05);两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组(P<0.05),新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低(P<0.05)。结论术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要临床意义。     

新辅助化疗对乳腺癌患者外周血T淋巴细胞中CCR7表达的影响

目的检测趋化因子受体-7(CCR7)在乳腺癌患者外周血CD3+、CD8+T淋巴细胞中的表达并与健康对照组比较;探讨CCR7变化与新辅助化疗疗效的相关性。方法采集30例健康对照组、80例乳腺癌患者新辅助化疗前、后外周血,应用流式细胞仪检测CCR7在外周血CD3+、CD8+T淋巴细胞亚群中的表达。结果化疗前乳腺癌患者各疗效组CCR7无显著差异(P>0.05);化疗后各疗效组CCR7含量变化与临床效果一致;疗效越明显,CCR7升高越显著(P<0.05)。结论检测CCR7能更好地提高乳腺癌新辅助化疗监测效果、并对判断预后及术后化疗药物的选择提供有力证据。     

Clinical analysis of preoperative neoadjuvant chemotherapy and radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy surgery for the treatment of cervical cancer

目的 探讨术前新辅助化疗联合广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫对宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人治疗.方法 采用以多西他赛联合奥沙利铂的联合化疗方案对67例宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人术前进行新辅助化疗1~2个疗程,临床观察有效后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗.比较术前新辅助化疗和对照组的近期疗效情况.结果 67例术前新辅助化疗肿块妇科检查完全消退14例,肿块缩小达30例,临床总有效率为65.7%.新辅助化疗后,癌灶周边及癌灶间质内淋巴细胞浸润明显增多,肿瘤直径有明显的缩小,阴道浸润有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01).术前新辅助化疗组患者的盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.05),手术时间、手术出血量和术中术后并发症均低于直接手术组,但差异无统计学意义(P>0.05).术前化疗组的复发率和转移率均低于单纯手术组,其中3年复发转移率差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗对初治的宫颈癌Ⅰb~Ⅱb期病人,可增加手术机会,可提高手术切除率,减少术中及术后并发症,减少复发与转移,值得临床推广应用.     

宫颈癌术前新辅助化疗的临床效果观察

目的宫颈癌术前运用新辅助化疗方案治疗的临床疗效。方法以术前采用新辅助化疗方案的37例宫颈癌患者为观察组,以直接进行手术治疗的42例宫颈癌患者作为对照组,根据术后随访资料比较两组疗效。结果观察组患者淋巴结转移率和复发率均显著低于对照组(P<0.01);无瘤生存时间和术后中位生存时间均显著短于对照组(P<0.01);病死率显著小于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论在宫颈癌患者术前运用新辅助化疗对该病治疗可起到较好的辅助作用,值得临床推广应用。     

术前新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效

目的分析在宫颈癌患者中采取术前新辅助化学治疗(化疗)联合宫颈癌根治术的效果。方法80例宫颈癌患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采取宫颈癌根治术治疗,观察组采取术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗。比较两组手术及术后恢复情况、术后免疫功能指标、术后病理情况。结果观察组手术时间(170.58±15.75)min、术后住院时间(15.32±5.87)d短于对照组的(191.45±18.47)min、(18.47±6.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(370.42±30.56)ml少于对照组的(480.56±36.96)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后盆腔淋巴结转移率7.50%低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组深肌层浸润率22.50%低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脉管癌栓率5.00%低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道切缘转移率7.50%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术应用于宫颈癌患者中,可有效提高患者免疫功能,缩短手术时间,加快术后恢复,提升手术效果,值得广泛应用。     

吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果分析

目的:比较吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果。方法:将188例乳腺癌新辅助化疗患者按治疗方案的不同分为CTF组(91例)与CEF组(97例)。CTF组术前经吡柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗;CEF组术前经表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗,2组均进行4个周期。治疗后运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:2组治疗总有效率为86.8%和90.7%,差异无统计学意义(P>0.05);2组均出现不同程度的不良反应,但差异无显著性(P>0.05)。CTF与CEF组的成本-效果比分别为198.59和248.73,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星新辅助化疗方案治疗乳腺癌与表柔比星方案疗效相当,但更为经济。     

新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效

目的 探讨新辅助化疗联合PD-1抑制剂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将80例三阴性乳腺癌患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受多柔比星脂质体+环磷酰胺+白蛋白紫杉醇(AC-T)序贯化疗，观察组在对照组的基础上联合PD-1抑制剂治疗。所有患者完成免疫治疗及新辅助化疗3周后无手术禁忌证，均行乳腺癌改良根治术。比较2组患者的生活质量、临床疗效、手术时间、术中出血量、免疫指标及不良反应。结果 治疗后，观察组生活质量评分高于对照组(84.55±6.09 vs. 75.93±6.12,P<0.05)。治疗8个周期后，观察组完全缓解率(CRR)、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgG、IgA和IgM水平均优于对照组(P<0.05)。观察组手术时间[(43.25±6.85)min vs.(82.53±8.53)min]和术中出血量[(136.52±8.74)mL vs.(241.63±8.32)m L]均少于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无...     

新辅助化疗治疗乳腺癌55例临床疗效分析

目的分析探讨新辅助化疗在治疗乳腺癌中临床选择标准、临床疗效以及意义。方法对我院2008年至2011年55例新辅助化疗乳腺癌患者进行回顾性临床分析,通过ER、PR、Her2等相关免疫检查以及影像学分析,患者根据具体情况给予4个疗程蒽环联合紫杉类药物术前化疗后行全乳腺切除术或保乳手术。比较55例患者治疗后临床治疗效果以及远期康复效果。结果①33例ER(-)、PR(-)、Her2(+)患者在接受新辅助化疗手术治疗后发生乳腺癌复发、淋巴转移、3年、5年生存率明显优于其余免疫分类患者,P<0.05,说明差异存在统计学意义。②33例ER(-)、PR(-)、Her2(+)接受新辅助化疗患者在全乳切除术或保乳手术治疗后3年、5年生存率无明显差异,P>0.05,说明差异无统计学意义。③55例患者接受新辅助化疗后保乳手术占、平均手术时间、术后复发率、5年生存率明显优于我院传统手术治疗患者,P<0.05,差异存在统计学意义。结论新辅助化疗治疗乳腺癌可明显改善患者术后疗效,提高保乳手术机会,降低术后癌肿复发率,但针对患者具体不同情况仍具有一定差异,值得临床关注。     

乳腺癌化疗现状与展望

目的:了解乳腺癌化疗现状.方法:综述早期初发乳腺癌的术前新辅助化疗、局部晚期乳腺癌(LABC)的术前新辅助化疗和术后预防复发或转移的辅助化疗以及复发转移乳腺癌的解救化疗方案,展望乳腺癌化疗制剂与方案发展前景.结果:新辅助化疗与辅助化疗可显著提高可手术乳腺癌的保乳率、缓解率,延长患者的无病生存时间及总体生存时间;对于晚期转移、复发乳腺癌患者,解救化疗可延长患者的生存时间;乳腺癌化疗正朝着强特异性、高疗效及低毒性方向发展.结论:化疗可显著提高可手术乳腺癌患者的保乳率、缓解率,延长乳腺癌患者的生存期,并改善患者的生活质量.     

乳腺癌新辅助化疗后手术治疗的临床分析

目的：评价分析乳腺癌新辅助化疗后进行手术治疗的临床效果和可靠性。方法回顾分析2011年1月~2012年6月本科收治的乳腺癌患者76例的临床资料,将进行新辅助化疗后手术的42例作为观察组,将未进行新辅助化疗手术的34例作为对照组,术后随访18个月,比较两组患者化疗总有效率、保乳率和术后复发率。结果观察组化疗后总有效率明显的高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组保乳率明显的高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后复发率为7.1%、对照组术后复发率为5.9%、两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌新辅助化疗后手术治疗能够有效的提高临床效果,大大提高了保乳率,有效的提高了患者的生活质量,但没有增加术后复发的风险,有效性和可靠性高。     

腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的临床疗效观察

目的 探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的临床效果。方法 100例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用常规乳腺癌根治术进行治疗,观察组患者使用腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的方法进行治疗。在治疗后观察两组患者的治疗效果、术中出血量、住院时间、手术时间以及患者对治疗的满意程度。结果 两组患者在经过治疗后均有所好转,观察组总有效率98%明显优于对照组总有效率76%;观察组手术时间(43.56±5.26)min明显优于对照组手术时间(85.27±10.97)min;观察组术中出血量(108.27±8.57)ml明显优于对照组术中出血量(287.25±24.59)ml;观察组住院时间(4.21±1.02)d明显优于对照组住院时间(8.98±3.26)d;观察组治疗满意度评分(8.25±1.75)分明显优于对照组治疗满意度评分(5.02±1.42)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对乳腺癌患者进行手术的过程中,使用腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的治疗方法能够有效提升治疗效果,减少患者的手术时间、住院时间以及术中出血量,帮助患者尽快恢复,提升患者的满意程度,在实际的对乳腺癌患者的治疗过程中值得推广应用。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的有效性研究

目的探究新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的有效性。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月期间我院收治的65例乳腺癌患者的临床资料,依据患者采取的治疗方案的不同将分为对照组32例和观察组33例,观察组患者采取新辅助化疗联合保乳术方案进行治疗,对照组患者采取常规乳腺癌改良根治术进行治疗,术后行辅助化疗。对两组患者术中及术后情况进行回顾分析。结果进行新辅助化疗和保乳术联合治疗的对照组患者手术时间及住院时间明显短于进行常规乳腺癌改良根治术治疗的对照组患者,术中输血量及术后并发症发生率均显著低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后对两组患者进行为期3年的追踪随访,观察组患者癌症复发率及远处转移率分别为12.12%和9.09%,对照组患者癌症复发率及远处转移率分别为12.50%和6.25%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的远期效果与常规乳腺癌改良根治术无明显差异,但新辅助化疗联合保乳术具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点,患者术后恢复快,住院时间短,具有临床使用及借鉴价值。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用

目的研究紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的应用价值。方法选择我院2012年8月至2014年12月收治住院的82例早中期宫颈癌患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为观察组与对照组,每组41例。对照组术前不给予辅助化疗,直接行宫颈癌根治术,术后补充化疗;观察组采用新辅助化疗(术前给予紫三醇+顺铂静脉化疗2个周期),化疗结束后3周,行宫颈癌根治手术,术后补充化疗(同对照组)。比较两组患者的近期治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为56.09%,对照组总有效率为31.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组分别有21、15例患者发生不良反应,不良反应发生率分别为51.22%、36.59%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对早中期病灶较大的宫颈癌的效果较好,可提高临床治疗有效率,且不良反应发生率与对照组无显著差异,值得临床推广应用。     

新辅助化疗对提高Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率的临床研究

目的 探讨新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌的临床疗效及5年生存率的影响。方法 将临床分期为Ⅲ期的乳腺癌随机分组为两组、A组为CAF＋CF方案化疗2个周期后，2周手术；B组为术前未行化疗组。手术用标准根治术，术后常规综合治疗。结果 A组5年生存率为70％，明显高于B组30％，差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗有效组5年生存率高于无效组。结论 Ⅲ期乳腺癌有效的术前化疗可提高5年生存率。