新生儿肺透明膜病的X线分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线表现,提高对本病的认识和早期诊断的能力,指导临床早期治疗。方法:根据X线诊断及分级标准,回顾性分析经临床证实的25例新生儿肺透明膜病的床旁X线表现。结果:本组25例中11例表现为肺纹理模糊,可见颗粒状阴影;8例表现为肺野透过度减低,可见网状、颗粒状阴影及支气管充气征;4例肺野透过度明显减低,可见片状影,心缘及膈面模糊,支气管充气征明显;2例肺野呈均匀致密影,称为"白肺"。其中合并肺炎4例,气胸2例,纵隔气肿1例。结论:新生儿肺透明膜病的X线表现各种各样,支气管充气征为本病的特征性表现。普通X线检查和结合临床是诊断本病的可靠方法。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

目的：通过对新生儿肺透明膜病的临床、病理和X线改变的观察,探讨其早期X诊断方法。方法：S一组26例;20例经尸检、病理证实,6例为临床证实,均摄胸片2－5次。结果：20例镜下肺泡壁或终末细支气管均有透明膜形成,或合成肺出血,支气管发育不良、动脉导管未闭等改变,另6例为临床证实。X线表现为两肺野透亮度降低、呈蒙纱状改变者23例,其中伴有细颗粒状影19例,云絮状阴影15例,显示支气管充气征15例,随仿中段性肺不张和气胸各1例,“白肺”3例。结论：两肺野透亮度降低,伴细胞粒影、支气管充气征等是本病典型的X线征象,随访中出现云絮状影、肺不张、气胸等是本病并发症的重要依据,早期诊断和及时抢救是治愈本病的关键。     

新生儿肺透明膜病56例X线分析

目的:探讨分析新生儿肺透明膜病(HMD)的X线特征。方法:对56例经临床和X线确诊为HMD进行回顾性分析。结果:56例患儿胸片均表现为两肺透亮度普遍降低,肺野内广泛的毛玻璃样阴影,均见支气管充气征,其中18例见"白肺"征。结论:支气管充气征是HMD的X线特征性表现。     

新生儿肺透明膜病X线表现32例分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病的X线诊断及临床意义.方法 回顾性分析经住院治疗有典型临床表现的32例新生儿肺透明膜病胸部X线表现.结果 32例中,4例表现肺野透亮度略减低,细小颗粒状及网点状影,9例表现为弥漫性小片状,较大颗粒状影,肺野透亮度减低,15例表现多肺野的斑片状,毛玻璃样影,心脏及膈肌影模糊,4例呈"白肺"样变,心影及膈肌影消失.支气管充气征24例,肺容积减少2例,合并肺内感染2例,气胸6例.结论 X线胸片是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法,对其诊治有重要作用.     

20例新生儿肺透明膜病X线分析

目的:分析新生儿肺透明膜病(HMD)的胸部X线表现,提高对该病诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析我院20例新生儿肺透明膜病的床边胸部X线表现。结果:两肺广泛网织状颗粒状影,肺野透亮度降低,支气管充气征等为HMD的典型X线表现。结论:新生儿床边胸部X线检查对HMD诊断、预后及治疗有着重要的指导作用。     

新生儿肺透明膜病的临床及X线分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的X线表现特征。方法:回顾性分析我院1998年1月至2006年12月以来收治的43例HMD患儿的X线表现及有关临床资料。结果:本组43例中表现为肺纹理增强2例,细小颗粒状影及网点状影18例,粗颗粒状影8例,磨玻璃样改变9例,"白肺"样改变6例。其中30例可见支气管充气征。主要并发症有:肺出血10例,肺炎16例,肺不张2例,气胸2例,支气管肺发育不良1例,缺氧缺血性脑病4例,动脉导管未闭2例,急性心功能衰竭1例,坏死性肠炎1例。结论:两肺野透亮度降低,伴细或粗颗粒状影、支气管充气征等是本病典型的X线征象。     

新生儿肺透明膜病30例X线平片分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病(NHMD)的X线诊断及30例诊断体会。方法 回顾性分析了经临床及X线诊断为NHMD的30例X线表现。结果 16例肺野内显示网格状、小颗粒装状影，14例肺野透亮度降低，12例出现空气支气管征，7例见肺内小斑片状融合影，4例融合呈大片状影，3例出现“白肺”征。结论 胸部X线检查是诊断NHMD的主要方法，X线通常表现为肺透亮度降低，肺内网格状，颗粒状影，空气支气管征及“白肺”征。     

新生儿肺透明膜病67例X线分析

新生儿肺透明膜病(NHMD)又称特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)，临床上多见于未成熟儿，生后短期内出现进行性呼吸困难、青紫及呼吸衰竭。病理上以肺泡、肺泡壁及细支气管管壁上附着嗜伊红膜为其特征，故得名。由于现代女性瘦身、剖宫产及社会因素致使早产儿、低体重儿在临床上有相对增多趋势。而ICU病房的设立使患儿抢救存活率显著提高。现就我院接诊67例NHMD的X线胸片及临床结果进行初步分析。     

新生儿肺透明膜病的临床及影像分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的影像表现特征。方法：回顾性分析我院2000年1月至2007年12月以来收治的HMD患儿的影像表现及有关临床资料。结果：本组32例中表现为肺纹理增强2例,细小颗粒状影及网点影10例,粗颗粒状影8例,磨玻璃样改变4例,＂白肺＂样改变8例,其中28例可见充气支气管征。主要并发症有：肺出血10例,肺炎16例,肺不张2例,气胸2例,支气管肺发育不良1例,缺血缺氧性脑病4例,动脉导管未闭2例,急性心功能衰竭1例,坏死性肠炎1例。结论：两肺野透光度降低伴细或粗颗粒状影、支气管充气征等是本病的典型影像表现。     

新生儿肺透明膜病60例床旁X线胸片分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的床旁胸部X线表现和质量控制,提高对该病的影像诊断水平,指导临床早期治疗。方法根据X线诊断及分级标准,回顾性分析经临床证实60例新生儿肺透明膜病的床旁胸部X线表现。结果床旁X线胸片上,Ⅰ级病变(仅有小颗粒状阴影的轻微改变)8例,Ⅱ级病变(较大密集颗粒阴影,可见充气支气管征)19例,Ⅲ级病变(病变进一步加重,肺野呈磨玻璃样,心膈模糊不清)27例,Ⅳ级病变(肺野普遍密度增高,称之为白肺)6例。结论床旁X线胸片对肺透明膜病的诊断具有很高的价值,对临床治疗方案的制订具有一定的指导意义。     

高频振荡通气叠加常频通气治疗早产儿重症肺透明膜病的临床研究

目的: 评价高频叠加常频通气模式治疗早产儿重症(Ⅲ~Ⅳ级)肺透明膜病(HMD)的临床疗效?方法:分析2005年1月~2010年1月在本院NICU住院治疗,且有完整资料的53例Ⅲ~Ⅳ级HMD早产儿的临床资料,按患儿开始上机时的首选通气模式分为研究组(高频振荡通气叠加常频SIMV模式)和对照组(常频通气模式),比较两组患儿上机后24 h胸片的改善?12 h和24 h血气变化?临床转归,以及气胸?颅内出血?支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率?结果:研究组上机后24 h胸片的改善?12 h?24 h血氧分压变化?临床转归均优于对照组(P均<0.05);研究组气胸发生率低于对照组(P < 0.05);在颅内出血与BPD的发生方面,两者无显著性差异(P 均>0.05)?结论:高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式?     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质早期给药对新生儿肺透明膜病疗效的观察.方法 对19例患新生儿肺透明膜病的极低出生体重儿给予肺表面活性物质治疗并同时进行临床对照试验.结果 新生儿肺透明膜病患儿给药后24 h PO2/FiO2较用药前明显改善,差异显著(P<0.05),呼吸机参数(除PEEP外)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于极低出生体重的新生儿肺透明膜病患儿,早期给予肺表面活性物质治疗可明显改善近期预后,提高存活率.     

新生儿肺透明膜病早产儿游离肉碱水平变化的探讨

目的 了解新生儿肺透明膜病(HMD)早产儿生后7 d内血游离肉碱水平及变化趋势.方法 选择该院新生儿科重症监护室胎龄为28~32周的早产儿63例 ,其中H M D早产儿32例作为观察组 ,非H M D早产儿31例作为对照组 ,所有对象于生后6h内及3、7d采其足跟血 ,滴于专用滤纸片上 ,行串联质谱检测 ,测定其游离肉碱水平.结果 生后6h内两组患儿的游离肉碱水平比较 ,差异无统计学意义[(23 .57 ± 7 .45)μmol/L vs .(24 .34 ± 5 .73)μmol/L ,t=0 .48 ,P=0 .630];生后3 d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[(19 .21 ± 6 .83)μmol/L vs .(23 .74 ± 7 .13)μmol/L ,t=2 .57 ,P=0 .010];生后7 d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[(16 .62 ± 7 .95)μmol/L vs .(22 .83 ± 6 .56)μmol/L ,t=3 .39 ,P=0 .001].对照组患儿生后血游离肉碱水平稳定 ,生后6h内及3、7d3个时间点的游离肉碱水平比较 ,差异无统计学意义(F=0.42,P=0.660);观察组患儿生后血游离肉碱水平逐渐下降 ,且3个时间点的游离肉碱水平比较 ,差异有统计学意义(F=7 .13 ,P=0 .001).结论 HMD早产儿生后游离肉碱水平逐渐下降 ,其可能需要更多的肉碱促进肺表面活性物质的生成.     

珂立苏治疗新生儿肺透明膜病的护理体会

目的:总结利用肺表面活性物质(PS)珂立苏治疗肺透明膜病(HMD)新生儿的护理体会。方法:给予新生患儿准确气管插管后,利用密闭式吸痰管的给药通路将PS分次均匀注入,每次注药的同时予复苏囊加压给氧,辅以快速、均匀叩击新生患儿胸部,促进药物弥散。注药后根据新生患儿病情选择合适的吸氧方法。结果:应用PS后新生患儿皮肤颜色转红,血气分析结果明显好转,氧饱和度上升至90%以上。结论:早期、正确的给药是保证新生患儿肺透明膜病治疗成功的关键。利用密闭式吸痰管给药通路注入药物是一种简便、安全、有效的方法。而给药后细致、正确的护理是肺透明膜病新生患儿治疗成功的有力保障。     

新生儿肺透明膜病的DR诊断

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的直接数字化X线摄影（DR）表现,以期提高其早期诊治水平。方法收集资料完整的HMD患儿35例,对其临床及DR表现进行综合分析。结果根据DR征象可分为四个阶段,分别为全肺野呈毛玻璃改变,无支气管充气征;全肺野满布网状粟粒状阴影,出现支气管充气征;以上两个阶段病征更明显,同时有小片状肺实变和局部肺萎陷阴影,心影模糊隐约可见;大片或整叶肺实变和萎陷,呈普遍均匀,致密白色的完全不透明阴影,谓之“白色肺”,心影轮廓消失,横膈向上移位或模糊,而支气管充气征仍然可见。结论DR是诊断HMD最重要的影像检查方法。     

42例新生儿肺透明膜病X线影像分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病(hyaline membrane diseaas,HMD)X线影像特征。方法:对扬州市妇幼保健院新生儿病房42例确诊为HMD的患儿床边X线胸片进行分析,根据肺泡萎陷程度,HMD分为四级。结果:I级X线表现肺野透亮度略低,肺野内见细小颗粒影;II级X线表现肺野透亮度进一步降低,呈磨玻璃样改变,肺野内见密集分布均匀的细颗粒影,并见支气管充气征。III级X线表现肺内细颗粒影融合变大,边缘模糊,肺野透亮度明显降低,心膈模糊。IV级X线表现肺野密度均匀致密呈"白肺",心缘膈面完全消失。结论:HMD的X线影像具有特征性表现,X线胸片是诊断HMD的可靠检查方法。     

新生儿肺透明膜病132例临床分析

目的探讨肺表面活性物质联合机械通气辅助治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法选取2011年3月～2013年3月简阳市人民医院就诊的新生儿肺透明膜病患者132例,在常规综合治疗的基础上采用表面活性物质（珂立苏）联合机械通气辅助治疗,通过患儿临床症状改善情况和治疗前后血气分析参数、机械通气参数对比分析结果,判断该法的临床疗效。结果治疗后患儿的临床症状改善明显,生命体征平稳。治疗后2h、6h、12h的Pa02、Sa02、PaCO：、pH和治疗前比较差异有统计学意义（尸l〈0．05）;治疗后2h、6h、12h的FiO：、PIP、PEEP’、RR和治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合机械通气辅助治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效显著,是治疗该类疾病的一种可靠方法。     

盐酸氨溴索对早产儿肺透明膜病的预防作用

目的探讨盐酸氨溴索对早产儿肺透明膜病(PHMD)的预防效果。方法将280例早产儿随机分为两组,每组140例。两组常规治疗相同,在此基础上,观察组予盐酸氨溴索30mg/kg.d-1,q8h,1~3天。结果观察组PHMD的发生率(10.00%)显著低于对照组(26.43%),χ2=12.68,P<0.01。观察组发生PHMD后的患者呼吸困难程度、X线分级较轻,机械通气使用率低,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。且病死率(7.14%)低于对照组(43.24%),χ2=5.98,P<0.05。结论产后立即用盐酸氨溴索对预防早产儿PHMD疗效显著。     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗HMD32例临床分析

目的观察鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效,以及与常规机械通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效和不良反应的比较。方法将60例新生儿肺透明膜病患儿随机分成两组,其中实验组32例采用常规治疗加鼻塞式持续气道正压通气加肺表面活性物质（PS）,对照组28例采用常规治疗加常规机械通气加PS,比较治疗前后临床症状、PaO2和SPO2的变化以及呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤和支气管肺发育不良发生率。结果两组在发绀、呼吸困难、PaO2和SPO2的改善上无明显差异,但是NCPAP联合PS的呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤发生率明显减低。结论NCPAP联合PS在治疗新生儿肺透明膜病中有良好的疗效,与常频机械通气组比较,并发症少。