不明原因发热20例临床分析

目的 探讨不明原因发热的病因构成,为临床不明原因发热的诊疗提供一定的依据.方法 回顾性地总结分析2008年7月至2009年7月新疆维吾尔自治区中医医院住院病人中符合不明原因发热诊断标准的20例患者资料,并对其病因及相关资料进行分析.结果 20例患者经各种检查或诊断性治疗最后确诊者19例,确诊率95%,未确诊1例(考虑为感染性疾病,但未确定病灶).常见疾病为感染性疾病,获得确诊的方法为,血清学/细菌学检查,影像学检查及诊断性治疗等.结论 FUO病因繁多,感染性疾病仍是不明原因发热的主要病因,结核病在不明原因发热中占有重要比例,同时应注意非感染性疾病的可能,大多数的不明原因发热经仔细的临床检查及分析可明确诊断.     

不明原因发热96例临床分析

目的分析不明原因发热的病因和诊断方法,避免误诊和漏诊。方法选择96例符合不明原因发热病例,对病因及最终诊断进行回顾性分析。结果96例不明原因发热患者中85例获得明确诊断,确诊率为88．5％。其中以细菌感染（37．3％）,结核感染（24．0％）、恶性肿瘤（17．7％）为主要病因。结论不明原因发热的主要病因是感染性疾病。     

不明原因发热的病因诊断

发热是最常见的临床症状之一,病因诊断通常不难,但不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的病因诊断仍是常见的临床难题之一。     

唐山地区近5年不明原因发热病因分析

目的探讨儿童不明原因发热的病因、诊断思路和诊断方法。方法回顾性分析总结132例不明原因发热患儿的病历资料。结果132例不明原因发热患儿中,确诊128例,其中感染性疾病最多(89%),其次为结缔组织病(6.3%),恶性肿瘤(1.6%),其他疾病(3.1%)。结论根据患儿的临床症状、化验检查,大部分不明原因发热患儿能明确诊断。感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤是儿童不明原因发热的主要病因。     

不明原因发热病因构成的变迁

不明原因发热临床多见,常见的病因包括感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病,有些患者经过系统检查和随访仍不能明确病因.本文回顾性分析了2004年至2010年北京协和医院感染内科收治的997例不明原因发热患者的病因诊断,并与1985年以来本院不明原因发热病例的资料进行对比分析,以探讨病因构成及变化趋势.     

192例不明原因发热的临床病因分析

目的分析不明原因发热患者的病因及其在诊断中的意义。方法对我科收治的96例不明原因发热的患者的一般资料及发热原因进行分析总结。结果 192例不明原因发热患者的具体病因分布比例：感染性疾病占38.5%（74/192）,结缔组织及炎性血管性疾病占31.3%（60/192）,恶性肿瘤性疾病占12.5%（24/192）,其他疾病占14.1%（27/192）,未明确诊断的疾病占3.6%（7/192）。结论通过分析不明原因发热患者病因的分布特征,有助于对不明原因发热进行诊断与鉴别诊断。     

中医辩证治疗不明原因发热医案举隅

不明原因发热是临床上较为常见的疑难杂症之一,其发生机制及诊断过程十分复杂,一方面是由于其病因复杂,缺少特异性的检查和诊断方法 ,常容易出现误诊或漏诊;另一方面,随着医学不断进步和发展,不明原因发热的病因构成也不断发生变化,给临床诊断带来新的问题,而中医中药在治疗不明原因发热方面有其独特的辩证理论体系及丰富的经验总结,能为临床不明原因发热的诊断与治疗提供更多的思路与方法。本案以中医辨证论治为指导原则治疗不明原因发热的患者,观察其临床疗效显著,故对其诊疗过程进行总结探讨,以期为临床相关疾病的治疗提供参考与借鉴。     

不明原因发热的病因诊断

目的 :探讨不明原因发热的最终病因诊断。方法 :回顾 13 8例不明原因发热患者的最终病因诊断 ,将其分为 :感染性疾病、肿瘤性疾病、血管 -结缔组织性疾病、其他和未查明发热原因共 5大类 ,探讨尽快确诊病因的方法 ;并介绍典型病例。结论 :感染性疾病占 5 3 .6%、肿瘤性疾病占 15 .2 %、血管 -结缔组织性疾病占 18.1%、其他占 2 .2 %、未查明发热原因占 10 .9%。提出尽快确诊不明原因发热病因时的注意事项     

不明原因发热120例临床分析

目的探讨不明原因发热的病因。方法对120例不明原因发热患者的资料进行病因分析。结果感染性发热占65%,非感染性发热占35%（其中自身免疫性疾病发热15%,肿瘤发热12%,其他9%）。结论临床医生必须加强对不明原因发热的认识,力争早诊断、早治疗。     

原因不明发热诊断方法和病因变化分析

目的：了解原因不明发热（FUO）诊断方法和病因变化情况。方法：分析我院1991年11月至2001年1月间FUO住院病人248例，与1978年1月至1987年3月FUO 234例比较。结果：病因中感染性疾病占41．9％，风湿性疾病占11．3％，肿瘤性疾病占10．9％，其它疾病占6．0％，原因仍不明者占29．8％。近10年靠组织活检或临床观察确诊的比例增高，病原体培养确诊的比例明显减少，不明原因者比例显著上升。结论：原因不明发热（FUO）的诊断方法和病因构成比已发生变化，值得重视。     

94例儿童发热待查的临床分析

目的：探讨儿童发热待查（FUO）病因构成及诊断方法。方法：回顾性总结分析符合FUO诊断标准的患儿94例，结果：94例中明确诊断85例，确诊率为90．4％，未明确诊断9例（9．6％）。确诊病例中，感染性疾病58例（68．2％），肿瘤及瘤样病变12例（14．1％），结缔组织病7例（8．2％），其他疾病8例（9．4％）。9例病因不明。结论：根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断，感染性疾病，肿瘤性疾病及结缔组织病是本组FUO的主要病因。     

原因不明发热148例病因分析

目的 探讨原因不明发热的病因及其临床特点。方法 回顾性分析2001年1月～2005年12月在我院住院且符合原因不明发热（FUO）诊断标准148例患者,进行病因分析。结果 148例FUO患者,经各种检查或诊断性治疗,最终明确诊断者136例,确诊率为91．9％,常见病因为感染性、自身免疫性、肿瘤性疾病等,获确诊的主要方法是血清学／细菌学、诊断性治疗、组织活检、影像学等。结论 FUO的病因繁多,临床表现复杂;感染性疾病是本组FUO患者的主要病因,自身免疫性和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占相当比例;大多数FUO经仔细的临床检查和分析最终可明确诊断。     

不明原因发热90例临床分析

目的：探讨不明原因发热（ fever of unknown origin , FUO）的病因分布及临床特点,减少误诊率。方法回顾性分析2008年1月-2011年10月于大连医科大学附属第二医院血液科住院的90例FUO患者的临床资料,包括病史、症状、体征,实验室检查,影像学检查及病理检查。采用独立样本t检验,比较不同病因相关生化指标的差异。结果90例患者中81例确诊,确诊率90％。病因包括：感染性疾病43例占53．1％,其中结核14例,占感染性疾病首位;恶性肿瘤10例占12．3％,其中非霍奇金淋巴瘤5例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤4例;结缔组织病10例占12．3％,其中成人Still’s病5例占50％;其他疾病18例占22．2％,其中噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis ,HLH）11例,占61．11％;未确诊病例9例占9％。结论感染性疾病是本组FUO患者的主要病因,其中结核所占比例最高。此外噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,非霍奇金淋巴瘤也常见。     

不明原因发热689例病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月—2007年12月在解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的689例患者的病因、诊断方法、临床表现。结果 689例患者中确诊病例为633例,确诊率为91.9%。病因：感染性疾病269例（39.0%）,其中结核病所占比例最高达48.7%（131/269）,肺外结核并不少见;结缔组织病236例（34.3%）,其中成人斯蒂尔病所占比例最高达53.8%（127/236）;恶性肿瘤69例（10.0%）,其中淋巴瘤所占比例最高达56.5%（39/69）,所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病59例（8.3%）,其中克罗恩病所占比例最高达22.0%（13/59）;出院时仍未明确诊断疾病56例（8.1%）。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核病所占比例最高,其次结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例,大多数FUO通过仔细检查和分析最终可明确诊断。     

不明原因发热190例分析

目的分析不明原因发热(FUO)病因,探寻其诊断方法和诊断策略。方法分析符合FUO诊断标准的患者190例。结果167例(87.9%)FUO患者通过血清学和(或)细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和(或)治疗反应,明确诊断。其中感染性疾病占55.8%(106/190),其中结核病26例,占感染性疾病的24.5%(26/106);结缔组织病占20.5%(39/190);肿瘤性疾病占7.8%(15/190);其他疾病占3.8%(7/190);病因不明占12.1%(23/190)。结论感染性疾病是我院FUO患者的主要病因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病,正确的诊断策略可提高确诊率,减少或避免误诊或漏诊。     

372例不明原因发热病因分析研究

目的　探讨不明原因发热（FUO）的病因,以期在今后的临床工作中对FUO的诊治提供帮助。方法　回顾性选取2014年7月—2017年6月唐山市工人医院符合FUO诊断标准的患者372例。收集患者的一般情况、诊断方法、病因分类、预后。结果　372例FUO患者中,男184例,女188例;平均年龄（48.0±18.3）岁。确诊病因287例（77.2%）,其中通过临床特点和/或治疗反应确诊138例（48.1%）,通过病原学或血清学确诊86例（30.0%）,通过影像学确诊50例（17.4%）,通过病理学或骨髓象确诊13例（4.5%）;未确诊病因85例（22.8%）。287例确诊病因患者中,感染性疾病181例（63.1%）,其中细菌感染121例（66.9%）,病毒感染60例（33.1%）;结缔组织病57例（19.9%）,其中成人Still病14例（24.6%）;肿瘤性疾病17例（5.9%）,其中血液系统肿瘤10例（58.8%）;其他疾病32例（11.1%）,其中亚急性甲状腺炎15例（46.9%）。结论　感染性疾病为FUO的主要病因,其中布氏菌病和结核病为主要病种。在FUO的诊断上不仅要根据地区及不同级别医院的特点,也要结合病史,仔细、反复查体,充分利用临床特点、辅助检查及有创检查的结果。     

老年人不明原因发热45例

目的 分析老年人不明原因发热（FUO）的病因。方法 选择1999年1月。2004年12月符合FUO诊断标准的老年患者45例进行分析。结果 40例（88.9％）老年FUO患者通过血清学和（或）细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和（或）治疗反应明确诊断。感染性疾病占42.5％（17／40），其中结核病8例，占感染性疾病的47％（8／17），肿瘤性疾病占35％（14／40），结缔组织病占12.5％（5／40），其他疾病占10％（4／40），病因不明占11，1％（5／40）。结论 感染是我院老年FUO患者的主要病因，其次为肿瘤性疾病和结缔组织病。正确的诊断策略可提高确诊率，减少或避免误诊或漏诊。     

不明原因发热的诊断策略研究进展

不明原因发热(FUO)因其病因复杂,缺乏特异的检测手段和方法,是临床常见的疑难病症之一。目前国际上尚无公认的FUO诊断策略。先从前期的病史、体检、实验室及影像学检查结果中寻找有潜在诊断价值的线索(PDCs),再根据PDCs有针对性的询问病史、体格检查,进行特异性的检查能进一步明确病因。对无法确诊者选择全身炎症示踪显像,随访至病情缓解或出现新的诊断线索。目前仍有少部分FUO无法明确诊断。     

PET-CT诊断以发热待查为表现的早期大动脉炎的临床价值研究

背景以发热待查（FUO）为表现的大动脉炎（TAK）临床并不多见,由于早期患者临床症状和体征无特异性,且缺乏大动脉狭窄和闭塞的影像学表现,这使得早期诊断非常困难。随着正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描技术（PET-CT）在FUO诊断和鉴别诊断中的广泛应用,其可能有助于早期TAK的诊断。目的探讨PET-CT在以FUO为表现的早期TAK诊断和病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2021年1月就诊于苏州大学附属第一医院风湿免疫科以FUO为表现而最终通过PET-CT确诊为TAK的7例患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗转归等,并对临床资料进行总结及对近30年来的相关文献进行复习。结果7例患者均为女性,发病年龄27~58岁,平均年龄（37.9±10.6）岁;病程1~6个月,平均（3.9±2.4）个月。患者均以发热待查为表现,可伴有心悸（14.3%）、头晕（28.6%）、头痛（14.3%）、乏力（28.6%）等非特异性临床症状;实验室检查可见血白细胞计数（71.4%）、血小板计数（57.1%）、红细胞沉降率（ESR）（100.0%）、C反应蛋白（CRP）（85.7%）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）（42.9%）和白介素6（IL-6）（85.7%）升高。血管彩色多普勒超声、计算机断层血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）未见大动脉狭窄和闭塞,而PET-CT可见多部位动脉管壁炎症性改变,包括升主动脉（28.6%）、主动脉弓（14.3%）、颈总动脉（28.6%）、锁骨下动脉（28.6%）、胸主动脉（14.3%）、腹主动脉（14.3%）、肾动脉（14.3%）等大动脉。结论PET-CT有助于以FUO为表现,而无大动脉狭窄和闭塞的早期TAK的诊断和病情评估。     

内科患者不明原因发热病因分析

目的 探讨内科患者不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的病因及临床特征.方法 对2012年1月至2013年6月我院内科收治的符合FUO诊断标准的468例患者的临床资料进行回顾性分析,并对老年患者和非老年患者进行比较.结果 468例FUO患者通过各种检验最后明确诊断者441例（确诊率为94.2％）.其病因按比例由高至低为感染性疾病201例,占45.6％（其中结核病占43.2％）;结缔组织病153例,占34.7％（其中斯蒂尔病占48.7％）;恶性肿瘤55例,占12.5％;其他疾病32例,占7.3％;其余27例患者最终未明确病因.老年患者发热原因多为感染性疾病与恶性肿瘤,比例（60.3％）明显高于非老年患者（37.3％）,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）;而非老年患者中结缔组织病的发病率（48.8％）则明显高于老年患者（23.2％）,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床上大多数FUO患者经过细致的病史询问、详细的各项检验和综合分析是可以明确诊断的,感染性疾病是其重要病因,尤以结核病为主,且常见于老年患者,而恶性肿瘤和结缔组织病也是FUO患者主要病因.