显微外科技术急诊修复上肢外周神经损伤

目的 回顾性分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效.方法 采用显微外科技术急诊Ⅰ期神经外膜缝合修复上肢周围神经损伤89例.结果 60例共80条神经得到6个月～5年随访,优良率达74.2%.结论 应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复,神经断端的精确对合和及早修复可提高损伤后功能恢复率.     

上肢周围神经损伤显微外科修复

目的观察上肢周围神经损伤显微外科技术修复效果。方法应用显微外科技术对18例外伤性上肢周围神经损伤的病例进行了神经外膜束膜缝合术、神经外膜束膜松解术、神经移植术。结果本组18例全部随访,23条神经,随访6个月至5年,结果优9例11条神经,良7例9条神经,可2例3条神经,优良率达86.9%。结论应用显微外科技术修复上肢周围神经损伤,疗效显著,值得推广应用。     

面神经损伤显微修复治疗的临床观察

目的探讨面神经损伤后行显微外科修复神经的优势、效果及注意事项。方法对面神经缺损<3mm,能无张力直接拉拢缝合者行束组膜缝合法;对>3mm无法拉拢者,则施行神经移植+束组膜缝合法。结果46例患者有43例术后1年获得随访疗,效优者占95%,良占80%。结论显微外科技术用于面神经损伤修复优良率高。     

周围神经损伤76例的治疗

我院自 1993年以来 ,应用显微外科技术修复周围神经损伤 76例 ,使其疗效显著提高 ,作者认为修复时机和修复技术是影响其疗效的主要因素 ,现将有随访结果的 76例 84条神经的疗效总结如下。1　临床资料本组 76例 ,其中男 6 3例 ,女 13例 ;年龄 12～ 5 8岁。多为切割伤、机械伤和骨折合并神经损伤。受伤距治疗时间最短 1h ,最长 9个月。 76例 84条神经分布如下 :正中神经 33条 ,尺神经 31条 ,桡神经 12条 ,胫神经 3条 ,腓总神经 2条 ,坐骨神经 2条 ,肌皮神经 1条。修复方法 :显微镜下直接外膜缝合 79条 ,自体神经移植5条。急诊修复者 6 7条 ,Ⅱ…     

周围神经损伤的急诊修复与二期修复时机的选择

目的：探讨如何根据不同损伤性质的周围神经选择不同的修复时机。方法：根据不同损伤性质对468例513条周围神经损伤应用显微外科技术选择一期修复和二期修复;对周围神经损伤在不同修复时机的疗效及重要性进行评价,对比分析。结果：锐器伤急诊一期修复优良率达89．3％,锐器伤,嵌压伤,急性神经受压急诊修复疗效明显优于3－6周内的早二期修复及二期修复,撕裂伤,火器伤,电击伤,严重挤压伤二期修复疗效明显优于一期修复。结论：对周围神经损伤修复,选择一期复还是二期修复应根据不同神经损伤性质来决定。     

应用显微外科技术治疗上肢神经损伤——(附81例报告)

我院近10年治疗上肢神经损伤81例计91条,其中采用神经外膜缝接法38条,束膜缝接法23条,神经移植7条,神经交叉缝接法1条,神经松解术21条。结果:神经修复术优良率75%,神经松解术优良率88.2%。显微外科技术对提高疗效有重要意义,本文介绍了两种改进的缝接技术。神经伤断应尽早手术,急症者应争取一期修复。     

显微外科技术在周围神经损伤治疗中的应用

目前，显微外科技术已逐渐渗入到外科的各个领域。周围神经损伤的显微外科治疗已成为临床神经损伤治疗的确切方法之一。1998～2005年，作者对周围神经损伤22例43条神经行显微修复及术后治疗，疗效满意，报道如下。     

Clinical outcomes of repairing injuried median nerves of the wrist with microsurgery

目的 总结应用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果.方法 腕部正中神经损伤48例.其中,部分断裂17例,完全断裂31例,均急诊显微镜下修复；术后给予神经营养药物,配合加强康复功能锻炼和神经肌电刺激.结果 平均随访20个月.根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准,评定神经的恢复效果,优16例,良18例,优良率70.8％.结论 腕部正中神经损伤后早期显微外科修复,术后辅以神经营养药物及适宜的康复功能锻炼,能较好地恢复手功能.     

用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果

目的总结应用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果。方法腕部正中神经损伤48例。其中,部分断裂17例,完全断裂31例,均急诊显微镜下修复;术后给予神经营养药物,配合加强康复功能锻炼和神经肌电刺激。结果平均随访20个月。根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准,评定神经的恢复效果,优16例,良18例,优良率70.8%。结论腕部正中神经损伤后早期显微外科修复,术后辅以神经营养药物及适宜的康复功能锻炼,能较好地恢复手功能。     

臂丛神经损伤的显微外科修复

应用显微外科技术，对２４例臂丛神经损伤作神经松解术、神经缝合术、神经移植术、神经移位术。治疗优良率达６８．８％。根据不同损伤类型及时机来选择修复方法进直接影响臂丛神经损伤修复效果的关键因素，提出中有明确诊断为根性撕伤的才能选用神经移位术。     

周围神经损伤的临床分析

目的分析应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果。方法应用显微外科技术治疗周围神经损伤26例,手术方法包括神经吻合,神经移植及神经松解,术后积极进行功能锻炼。结果均取得较满意的效果。结论周围神经损伤的早期诊断和准确定位及时进行显微外科修复及术后积极功能锻炼是获得满意效果的保障。     

急诊显微外科修复腕部切割伤152例

目的：观察急诊Ⅰ期显微外科修复腕部切割伤的临床效果。方法：回顾性分析2006年7月～2009年5月在本院就诊的152例急诊Ⅰ期显微外科修复腕部切割伤患者的临床资料,术后采用印第安那手外科中心Nancy Cannon和KarenHarmon.Getle康复训练方法。结果：经过急诊Ⅰ期显微修复治疗152例,随诊3个月～2年,采用国际手外科联合会制定TAM系统、单根神经评定标准,优良率为95.2%。结论：通过显微外科技术,急诊Ⅰ期修复腕部切割伤及术后有效康复训练,对于神经、肌腱功能恢复疗效满意。     

显微外科在治疗急性周围神经创伤中的价值

目的：探讨显微外科在急性周围神经创伤治疗中的价值。方法：对我院收治的外周神经创伤196例显微手术治疗效果进行对比研究。结果：显微手术对急性周围神经创伤治疗的手术优良率达91％,3个月内达55％,3个月以上仅25％。结论：显微外科手术治疗急性周围神经创伤疗效较好,为临床提供了有价值的参考。     

手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复

目的探讨手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复方法及重要性。方法回顾性分析2000-2005年急诊收治145手指屈肌腱损伤患者治疗状况，根据屈肌腱Verdan分区及各区的解剖特点，应用显微外科技术采用不同的方法进行修复手指深浅屈肌腱。结果本组145例术后随访6～18个月，平均11个月。按TAM标准，优良率达82．06％。结论急诊显微外科修复方法对指屈肌腱损伤的治疗效果满意，手指屈功能恢复良好。     

高频彩色多普勒超声诊断周围神经损伤的临床效果分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断周围神经损伤的临床效果。方法:选取2016年6月—2018年5月收治的52例周围神经损伤患者,所有患者均经手术证实,且均行高频彩色多普勒超声检查,分析周围神经损伤患者超声表现。结果:以手术结果作为金标准,52例周围神经损伤患者中,49例经高频超声确诊,3例误诊,诊断准确率为94.23%;52例患者经高频超声诊断,36例位于上肢(其中肘部以上5例,肘部以下31例),8例位于下肢,8例位于颈部;创伤性神经瘤38例,卡压性损伤11例,周围神经完全断裂3例;臂丛神经损伤7例,正中神经损伤5例,尺神经损伤14例,桡神经损伤19例,坐骨神经损伤3例,腓总神经损伤3例,腓浅神经损伤1例。结论:高频彩色多普勒超声诊断周围神经损伤具有较高的诊断准确率,可有效明确患者的损伤部位、损伤节段及损伤类型。     

外固定架在四肢骨干骨折并血管损伤中的应用

目的介绍外固定架结合显微外科技术治疗合并血管损伤的四肢骨干骨折的方法和疗效。方法对17例合并血管损伤的四肢骨干骨折患者应用多功能外固定架结合显微外科技术治疗。其中,肱骨骨折并肱动脉损伤3例,股骨骨折并股（腘）动脉损伤5例,胫腓骨骨折合并腘（胫前、后）动脉损伤9例。开放性损伤13例,闭合性损伤4例。休克患者3例。直接吻合6例,取静脉进行血管移植11例。结果术后随访11～19个月,平均14个月。术后除1例最终截肢外,其余肢体全部成活。1例患者发生大出血,术中探查为其他血管断端出血,行结扎处理。10例患者在减张口内见肌肉组织坏死。1例患者发生急性肾功能衰竭,经过透析治疗,各项指标恢复正常,肢体得以保留,但肌肉组织发生坏死,患肢功能较差。本组未发生足下垂。5～9个月16例骨折均愈合。结论外固定架具有操作简单、时间短、创伤小、固定可靠等优点,非常适用于四肢骨折并血管损伤。     

治疗腕尺管综合征9例体会

目的探讨腕尺管综合征的治疗方法及疗效对比。方法应用营养神经药物结合中频理疗及应用显微外科技术手术松解神经治疗。结果 1例（1腕）合并糖尿病患者保守治疗15个月后复发,经再次保守治疗而愈。手术8例（9腕）,根据疗效评定标准,优5腕,良1腕,可2腕,差1腕,优良率66.7%。结论腕尺管综合征患者一旦确诊应及早应用显微外科技术经手术松解治疗,效果良好。     

应用显微外科技术治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床研究

目的 探讨应用显微外科技术治疗手部皮肤逆行撕脱伤.方法 选取2002年3月至2009年12月应用显微外科技术吻合血管治疗手部皮肤逆行脱套伤患者29例.结果 术后平均随访9个月,皮肤全部成活23例,部分成活4例,大部分坏死2例.结论应用显微外科技术吻合血管,能取得令人满意的结果.     

外周神经损伤后再生的相关信号通路

由于神经元损伤后的自身再修复能力有限,临床上对于神经损伤一直缺乏有效的治疗手段,因此,寻找促进神经损伤后修复的药物,以及探索其相关作用机制始终是神经科学领域的研究热点.有研究表明,在外周神经组织中,神经元细胞和雪旺细胞内的信号通路对于外周神经损伤后再生有着重要作用.本文综述了雪旺细胞和神经元内与外周神经再生相关的信号通...     

显微外科手术切除大型听神经瘤

目的：34例大型听神经瘤显微外科手术治疗结果分析。方法：采用单侧枕下乙状窦后小骨窗及经内听道入路，运用显微外科技术，切除直径大于4cm肿瘤。结果：肿瘤镜下全切除28例(82％)，次全切除6例(18％)。面神经解剖保留20例(60％)，功能保留11例(32％)。术前尚存听力25例，术后听力保存3例(12％)，无手术死亡。结论：大型听神经瘤的治疗，采用枕下乙状窦后及内听道入路，运用显微外科技术切除肿瘤，是提高肿瘤切除率，保留面听神经功能的最佳方法。