支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌临床观察

目的：观察分析支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌的疗效。方法：老年中晚期非小细胞肺癌患者45例,均经病理诊断明确,并行支气管动脉灌注化疗及全身静脉化疗2个疗程以上,每次治疗期间均观察患者支气管动脉血管情况,应用酶联免疫吸附试验（EUSA）测定患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的浓度并对患者进行疗效及耐受性的评价。结果：45例老年中晚期肺癌中19例治疗有效（CR±PR＇）,占42．2％,其中血供丰富型28例,治疗有效率为46．4％,乏血供型17例。治疗有效率为35．29％。血供丰富型肺癌行支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗有效率较乏血供型肺癌明显提高。治疗有效患者血清VEGF浓度[（69．08±51．29）ng／L]显著低于治疗前浓度[（108．10±68．88）ng／L],差异有统计学意义（t=3．32,P=0．0038）,肿瘤进展的患者血清CEGF浓度[（83．86±49．26）ng／L]与治疗前浓度[（86．49±62．28）ng／L]相仿,差异无统计学意义（t=0．27,P=0．7913）。结论：支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌是一种有效的治疗方法．观察支气管动脉血供情况及VEGF的变化有利于评价老年性肺癌患者的预后。     

降钙素原在老年肺部感染中的诊断价值

目的：探讨降钙素原在老年肺部感染患者诊断中的应用价值。方法：采用电化学发光法对老年肺部感染患者54例和健康体检者30例进行血清降钙素原检测,同时比较PCT浓度在治疗前后的变化及在G＋菌和G-菌间的差异。结果：（1）治疗前血清PCT含量：肺部感染组（7.00±17.15）ng/m L,对照组（0.037±0.022）ng/m L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）血清PCT含量治疗前（14.05±25.49）ng/m L,治疗后（4.75±9.72）ng/m L,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）治疗前血清PCT含量G-菌感染者（13.80±25.09）ng/m L,G＋菌感染者（2.09±2.17）ng/m L,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血清降钙素原检测不仅可判断感染类型、监测疗效,且有助于区分G＋菌和G-菌所致的细菌感染,在老年肺部感染诊断中具有重要临床价值。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗前后血清VEGF、TGF-β_1水平的测定及临床意义

目的通过测定不可手术局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者同步放化疗前后血清中VEGF/血小板数和TGF-β1的表达水平及变化,探讨二者在病情监测中的临床意义。方法 58例局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者同步放化疗前采用酶联免疫法测定血清中VEGF/血小板数和TGF-β1的表达水平,然后三维适形放疗,后期缩野对残存靶体积加量照射,至总DT60-64Gy,同步化疗采用紫杉醇40mg/m^2,每周静脉滴注1次,连用6周。治疗结束后3周再次测定血清中VEGF/血小板数和TGF-β1的表达水平,并行胸部CT检查,根据CT结果分为化疗有效组（完全缓解＋部分缓解）和无效组（病情稳定＋疾病进展）。结果局部晚期NSCLC患者治疗前血清VEGF/血小板数、TGF-β1表达水平分别为（0.834±0.085）10-6pg、（46.00±5.61）ng/ml,均高于对照组的（0.517±0.044）10-6pg、（21.48±4.25）ng/ml,差异有统计学意义（t=21.51、23.35,P〈0.05）。同步放化疗前VEGF/血小板数、TGF-β1在有效组（CR＋PR）的表达水平分别为（0.824±0.136）10-6pg、（44.22±4.65）ng/ml,治疗后二者血清浓度明显下降,分别为（0.435±0.098）10-6pg、（19.77±2.21）ng/ml,差异均有统计学意义（t=23.10、31.82,P〈0.05）。而进展组（SD＋PD）VEGF/血小板数、TGF-β1表达水平不但没有下降,反而明显升高,差异具有统计学意义。结论局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和TGF-β1的表达水平可为疗效判断提供依据。     

沙利度胺对急性白血病患者血管内皮生长因子及成纤维细胞生长因子的影响

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及其对血浆血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平的影响。方法：将急性白血病患者36例随机分为实验组及对照组,各18例。两组均予以常规化疗方案标准剂量化疗,实验组同时长期口服沙利度胺100 mg/d。治疗前、治疗后8周分别检测血浆VEGF、bFGF含量,并选择健康体检者15例,检测其血浆VEGF、bFGF含量为标准对照数值,与白血病患者比较。结果：实验组与对照组患者治疗的有效率分别为88.9%（16/18）、77.8%（14/18）,两组差异有统计学意义（χ2=4.10,P〈0.05）。实验组与对照组治疗前后血浆VEGF、bFGF水平分别为[（389.78±249.94）ng/L、（211.74±36.72）ng/L]、[（318.54±125.78）ng/L、（288.02±31.77）ng/L]、[（2.43±0.27）μg/L、（2.09±0.17）μg/L]、[（2.41±0.33）μg/L、（2.11±0.31）μg/L],与健康组[（132.91±26.66）ng/L、（1.83±0.44）μg/L]相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组与对照组治疗后VEGF水平相比差异有统计学意义（t=2.79,P〈0.05）,而bFGF水平差异无统计学意义（t=1.28,P〉0.05）。结论：沙利度胺联合化疗可提高急性白血病患者的缓解率,其作用机制可能通过抑制血浆VEGF及其受体水平的表达而发挥其抗血管增殖的抗白血病作用。     

肺癌患者血浆白细胞介素10与25-羟基维生素D检测的临床意义

目的：探讨肺癌患者白细胞介素10（IL-10）与25-羟基维生素D检测的临床价值。方法：收集本院2012年3月-2013年1月新入院肺癌患者78例,其中腺癌40例,鳞状细胞癌28例,小细胞癌10例,选取年龄和性别与其相匹配的50例健康体检者作为对照组。分析25-羟维生素D与IL-10在各组间的差异及其相关性。结果：肺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度为（24.5±6.8）ng/m L,低于健康对照组的（35.1±8.7）ng/m L;肺癌患者血浆IL-10浓度为1 031 ng/L[（805~1 243）ng/L],高于健康对照组的445 ng/L[（320~580）ng/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。肺腺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度与肺鳞状细胞癌患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;肺腺癌患者血浆IL-10浓度为1 255 ng/L[（1 050~1 440）ng/L],高于肺鳞状细胞癌患者的840 ng/L[（530~1 010）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。肺癌患者血浆IL-10与25-羟基维生素D不存在相关性（r=-0.011,P〉0.05）。结论：肺癌患者血浆25-羟基维生素D与IL-10浓度异常,提示肺癌患者血浆25-羟基维生素D与IL-10浓度检测对治疗和预后监测具有一定临床价值。     

两种检测方法分析慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素-21水平的差异

目的比较两种常规免疫学检测方法检测慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者血清白细胞介素-21（IL-21）表达水平的差异。方法选择24例CHB患者（HBV DNA≥5 lg拷贝/ml、ALT≥40 U/L）以及12例健康献血者（HBsAg阴性、ALT〈40 U/L）,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和细胞计数微球芯片技术（CBA）检测血清IL-21的水平,其中20份血清同时进行了两种方法检测。结果 ELISA法检测发现,CHB患者血清IL-21平均浓度为（96.4±9.2）ng/L,12例健康对照者为（27.9±7.5）ng/L,两组间差异有统计学意义（P=0.000 5）,HBeAg阳性[（88.9±9.3）ng/L,n=12]和HBeAg阴性[（103.9±16.0）ng/L,n=12]CHB患者血清IL-21浓度差异无统计学意义（P=0.665 0）,但均显著高于健康人群[（27.9±7.5）ng/L,n=12]（P=0.005 1,P=0.001 7）。ELISA法检测结果显著高于CBA法[（96.0±10.2）ng/Lvs（68.2±6.1）ng/L,P=0.013 0]。结论选择不同的方法检测血清IL-21浓度存在一定的差异;CHB患者血清高水平表达IL-21可能与慢性乙型肝炎的发病机制有关。     

~(125)I粒子植入治疗肺癌的临床价值

目的探讨125I粒子植入治疗肺癌的临床价值。方法将2012年7月至2015年7月重庆市巴南区人民医院收治的中晚期肺癌患者80例按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组在对照组基础上于CT引导下植入125I粒子,两组患者均随访12个月。比较两组患者的临床疗效,分别于治疗前和治疗后1、3、6、12个月比较两组患者生活质量和血清生长抑素(SS)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组总有效率为82.5%(33/40),对照组为55.0%(22/20),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后1、3、6、12个月KPS评分较治疗前均呈先降低后增高趋势(P<0.05),观察组治疗后3、6、12个月KPS评分均显著高于同时段对照组[(75±7)分比(71±7)分,(81±8)分比(76±7)分,(84±8)分比(76±7)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6、12个月两组患者血清SS、VEGF水平均显著低于治疗前(P<0.05),其中观察组治疗后各时段血清SS、VEGF水平显著低于同时段对照组[(133±13)ng/L比(157±18)ng/L,(125±14)ng/L比(147±17)ng/L,(113±9)ng/L比(130±11)ng/L,(120±10)ng/L比(134±12)ng/L;(217±15)ng/L比(261±16)ng/L,(158±13)ng/L比(198±13)ng/L,(132±9)ng/L比(146±12)ng/L,(137±8)ng/L比(154±8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论125I粒子植入联合化疗能够显著提高中晚期肺癌的临床疗效和生活质量,值得临床推广。     

乙肝肝硬化患者血清铁及转铁蛋白检测的临床意义

目的：研究血清铁及转铁蛋白和乙肝肝硬化患者肝功能损害程度的相关性.方法：检测121例乙肝肝硬化患者和60例体检正常者血清铁（Fe）、转铁蛋白（TF）浓度;将肝硬化患者分为A级、B级、C级3组,进行Child-Pugh评分,比较3组患者血清Fe及TF水平,分析血清Fe及TF水平变化与乙肝肝硬化患者肝功能损害程度及肝硬化程度相关性.结果：体检正常者血清铁、转铁蛋白浓度分别为（34.07±13.74） μg/L、（2.74±0.68）ng/L,121例乙肝肝硬化患者血清铁、转铁蛋白浓度分别为（317.28 ±98.42） μg/L、（1.87±0.54） ng/L,两组对比差异有统计学意义（P＜0.01）;Child-PughA级、B级、C级,Child-Pugh评分分别为（4.31 ±1.21）分、（7.87±0.85）分、（11.57±1.23）分,血清铁、转铁蛋白浓度分别为（133.28±42.78） μg/L、（2.11 ±0.37） ng/L、（389.28±101.28） μg/L、（1.95 ±0.51） ng/L、（521.28 ± 112.63） μg/L、（1.67±0.28） ng/L; Child-Pugh B级Fe浓度较A组显著升高,TF浓度较A组显著降低（P＜0.01）,C级Fe浓度较B组显著升高,TF浓度较B组显著降低（P＜0.01）,乙肝肝硬化患者Fe与Child-Pugh分级相关（r=0.824,P＜0.01）,TF与Child-Pugh分级相关（r=-0.728,P＜0.01）.结论：血清Fe及TF与乙肝肝硬化患者肝功能损害程度及肝硬化程度相关.     

子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子和抗子宫内膜抗体的表达及其临床意义

目的 探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）和抗子宫内膜抗体（EMAb）的检测在子宫内膜异位症（EMS）诊断和疗效评价中的价值.方法 选择2006年1月～2009年12月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的EMS患者50例为观察组,同期体检健康者45为对照组.于治疗前和治疗后检测VEGF和EMAb水平并进行比较.结果 ①观察组治疗前血VEGF[（182.5±14.7） ng/L]和EMAb[（0.37±0.09）ng/L]水平及EMAb阳性率[62.0％（31/50）]明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②VEGF和EMAb联合检测的敏感度和特异度均高于单项检测.③观察组治疗后血VEGF含量[（120.1±18.4）ng/L]及EMAb阳性比例[28.0％（14/50）]较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血VEGF和EMAb的检测在EMS的诊断与疗效评价中有一定价值.     

沙利度胺联合化疗对广泛期小细胞肺癌血清VEGF的影响及临床意义

目的评价沙利度胺联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效并比较治疗前后血清VEGF的变化。方法 60例广泛期小细胞肺癌随机分为2组各30例,联合组：EP＋沙利度胺治疗。静脉滴注依托泊苷（Vp-16）100mg/m2,d1～3,顺铂（DDP）70～80mg/m2,d1;沙利度胺200mg/d,第1天起连续给药。化疗组：单化疗,用EP方案,剂量同上。采用酶联免疫法检测60例患者治疗前后血清VEGF含量。结果联合组有效率（CR＋PR）为76.6%（23/30）;化疗组有效率为63.3%（19/30）。2组有效率无显著差异（P〉0.05）。联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前差异无统计学意义（P〉0.05）。2组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合EP能改善广泛期小细胞肺癌患者的有效率;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞VEGF的产生,从而降低血清VEGF的水平。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期肺癌血清VEGF和IL-6水平分析

目的：：分析沙利度胺联合化疗治疗晚期肺癌前后患者血清VEGF和IL-6水平的变化。方法：60例肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者使用GP方案治疗,治疗组患者应用GP方案+沙利度胺,治疗2个周期后评价疗效,并检测患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)水平。结果：两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组治疗有效者治疗后血清VEGF水平明显低于治疗前(P＜0.05);对照组治疗有效者治疗前后血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗有效者治疗后血清IL-6水平均明显低于治疗前(P＜0.05)。两组治疗无效者治疗后血清VEGF和IL-6水平均明显高于治疗前(P＜0.05)。结论：晚期肺癌患者治疗前后血清VEGF和IL-6的水平变化可作为肺癌患者疗效预测的参考指标。     

血小板输注对晚期肺癌患者血清中MMP-9、MMP-2及VEGF水平的影响

目的 探讨血小板输注对晚期肺癌患者血清中金属基质蛋白酶9 (metallomatrix protease9,MMP-9)、金属基质蛋白酶2(metallomatrix protease2,MMP-2)及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平的影响,观察输注的血小板是否能促进晚期肺癌的转移。 方法 选取输注血小板的89例晚期肺癌患者,按照血小板输注是否有效［血小板增加指数(corrected count increment,CCI)＞7.5为输注有效］分成血小板输注有效组和无效组,比较2组血小板输注前及血小板输注后（12~24 h）血清中MMP-9、MMP-2及VEGF水平的变化。 结果 研究发现血小板输注有效率为80.90%（72/89）。在血小板输注后,有效组血清中MMP-9、MMP-2及VEGF水平明显高于无效组,有效组血清中MMP-9、MMP-2及VEGF水平高于血小板输注前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 输注有效的血小板能使晚期肺癌患者血清MMP-9、MMP-2及VEGF的水平升高,可能对肺癌的侵袭和转移有促进作用,提示在给肺癌患者输注血小板时应该更谨慎。     

消瘤汤对进展期胃癌术后血清血管内皮生长因子蛋白表达的影响研究

目的 探讨消瘤汤对进展期胃癌术后血清血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法 行手术治疗的进展期胃癌患者,随机分为3组：消瘤汤组30例,采用口服消瘤汤进行治疗;消瘤汤＋腹腔热灌注化疗方案组32例,采用腹腔热灌注化疗联合口服消瘤汤进行治疗;对照组28例,采用腹腔热灌注化疗进行治疗,观察3组血清血管内皮生长因子水平(VEGF)变化及VEGF蛋白表达情况。结果 消瘤汤组、消瘤汤＋腹腔热灌注化疗组治疗前后血清VEGF水平明显下降,消瘤汤组、消瘤汤＋腹腔热灌注化疗组分别和对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）;消瘤汤组、消瘤汤＋腹腔热灌注化疗组治疗前后血清VEGF蛋白表达水平明显下降,消瘤汤组、消瘤汤＋腹腔热灌注化疗组分别和对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消瘤汤对进展期胃癌患者术后复发有一定的防治作用,能改善患者生存期质量,其作用机制可能是通过抑制血清中VEGF的蛋白表达进而抑制肿瘤血管生成实现的。     

艾迪注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对血清VEGF表达的影响

目的探讨艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效,以及对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法将80例晚期NSCLC患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组给予艾迪注射液联合GP方案治疗,对照组患者则仅给予GP方案化疗;观察并对比两组患者近期疗效和血清VEGF水平的变化。结果经两周期全身化疗后,观察组临床获益率（CBR）为87.5%,明显高于对照组的67.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血清VEGF水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中以观察组患者降低更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪注射液联合GP方案可以有效提高晚期NSCLC患者的临床获益率,并且显著降低其血清VEGF水平,从而提高化疗效果。     

吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者CYFRA21-1、IGF-1及VEGF的影响

目的:探讨吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法:分析2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的78例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,观察组78例采用吉西他滨及顺铂联合化疗,另选取82名健康人群为对照组。结果:观察组患者治疗后血清CYFRA21-1、IGF-1水平明显低于治疗前水平,且高于对照组;观察组患者治疗后血清VEGF水平高于治疗前水平,且高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者总缓解率为29.49%(23/78);部分缓解(PR)患者治疗后血清CYFRA21-1、IGF-1及VEGF水平明显低于稳定+进展(SD+PD)患者,PR患者血清CYFRA21-1、IGF-1明显低于治疗前水平,PR组患者血清VEGF水平则高于治疗前水平,SD+PD组患者治疗后血清VEGF水平高于治疗前水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨与顺铂联合化疗可使晚期NSCLC患者血清CYFRA21-1、IGF-1表达下调,VEGF水平上调,对化疗疗效的评价具有临床价值。     

培土解毒方联合化疗治疗非小细胞肺癌30例临床观察

目的观察培土解毒方联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为2组：对照组（30例）给予PC方案化疗4周期,21d为1周期,治疗组（30例）在对照组治疗基础上加培土解毒方口服。观察患者治疗前后主要症状、体征、肿瘤标志物、血清VEGF变化情况。结果 2组治疗后中医证候总积分有明显差异（P〈0.05）,治疗组血白细胞减少、恶心呕吐及纳差乏力发生率与对照组比较有统计学意义。治疗后治疗组患者血清VEGF浓度较治疗前明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培土解毒方联合化疗对非小细胞肺癌患者的疗效满意。     

血液中血管内皮生长因子和锰超氧化物歧化酶检测对肺癌的意义

目的 :探讨血液中血管内皮生长因子 (VEGF)及锰超氧化物歧化酶 (Mn -SOD)水平与原发性肺癌的关系。方法 :检测了 5 8例原发性肺癌、38例肺良性疾病、2 5例健康人血液中VEGF含量和Mn -SOD活力。同时测定了 10例原发性肺癌治疗后血液中VEGF和Mn -SOD水平的变化并与治疗前作了对比观察。结果 :与健康人和肺良性疾病相比 ,原发性肺癌患者血液中VEGF含量、Mn -SOD活力均明显升高 (P <0 .0 1) ,VEGF、Mn -SOD的阳性检出率和诊断正确率分别是 86 .2 %、90 .1%和 79.3%、84 .3%。二者对各型肺癌均有较高的检出率 ,VEGF及Mn -SOD水平与肺癌病期进展有关。 10例肺癌患者VEGF及Mn -SOD水平治疗后显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :肺癌外周血液中VEGF含量及Mn -SOD活力异常升高 ,可作为肺癌的诊断、鉴别诊断、临床分期及疗效监测的参考指标。     

肺癌患者治疗前后血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和血管内皮生长因子水平及其临床意义

目的 探讨肺癌患者治疗前后血清IL-6、TNF、VEGF水平的变化及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法和放射免疫分析法分别测定了98例肺癌患者血清IL-6、TNF、VEGF含量水平，并与60例正常健康人作比较。结果 化疗前肺癌患者血清IL-6、TNF、VEGF含量水平均显著地高于正常人（P〈0．01）。结论 测定肺癌患者血清IL-6、TNF、VEGF水平，对其病情了解、疗效观察、判断预后都具有极其重要的临床价值。     

胸腔镜下肺癌根治术对低肺功能患者肺功能和血清血管内皮生长因子的影响

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术对低肺功能患者肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法将78例低肺功能的肺癌患者随机分为两组,对照组39例,观察组39例,对照组采用开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜根治术,测定两组患者手术前及手术后3个月患者的肺功能和血清VEGF的变化。结果两组治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后均可改善FEV1、FVC、PEF,并且观察组优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后血清VEGF均明显降低,但与对照组比较,观察组降低更明显（P〈0．05）。结论胸腔镜下肺癌根治术可以明显改善低肺功能患者的肺功能和血清VEGF。     

培美曲塞与贝伐单抗联合应用维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效

目的 观察贝伐单抗与培美曲塞联合应用维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法 收集54例驱动基因阴性晚期肺腺癌患者经一线培美曲塞+/-贝伐单抗＋顺铂方案化疗4至6周期,获得疾病控制后,分为培美曲塞＋贝伐单抗组和培美曲塞单药组,观察两组无进展生存期(PFS)、有效率及不良反应。同时,收集患者开始维持治疗前和维持治疗4周期后的空腹静脉血,应用ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平,评估血清VEGF水平变化与疗效的相关性。结果 两药组客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)均显著高于单药组(P<0.05或<0.01)。两组中位PFS分别为7.8和3.9月,且两组PFS经Log-rank检验差异有统计学意义。维持治疗4周期后,与治疗前比较,两药联合应用组患者治疗后血清 VEGF 水平明显下降(P<0.01);与单药组比较,两药组患者治疗后血清 VEGF 水平明显下降(P<0.01)。结论 培美曲塞与贝伐单抗两药联合应用维持治疗晚期肺腺癌近期疗效更加显著,有较好的有效性和安全性,值得临床推广使用。同时,动态监测血清VEGF表达水平可有效预测抗肿瘤治疗疗效,且方便无创。