小儿急性偏瘫的临床分析

小儿急性偏瘫是一组由多种疾病引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。现就我院1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 31例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 9例 ,女 1 2例。年龄 2 W～3m1 2例 ,～ 5岁 9例 ,～ 7岁 3例 ,～ 9岁 5例 ,～ 1 5岁 2例。来自农村 2 4例。1 .2　临床表现　左上肢瘫 2例 ,右上肢瘫 5例 ,左下肢 4例 ,右下肢 6例 ;左侧肢 8例 ,右侧肢 6例。发热 5例 ,惊厥 2 2例 ,昏迷 4例 ,呕吐 1 2例。1 .3　辅助检查　行头颅 CT检查 30例 ,1例吞咽困难 ,家属拒绝进行头颅 CT检查 ,行腰穿证实为脑出血。2　…     

脑干梗死16例误诊分析

脑干梗死在临床上不表现为典型的交叉性体征 ,而表现为同侧偏瘫 ,头颅CT检查未见异常时 ,常被误诊为大脑半球内腔隙性脑梗死。由于误诊 ,常使部分患者病情恶化 ,致残率和病死率增加。本文对 16例脑干梗死病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 6 2 .5岁。既往有高血压史 12例 ,糖尿病史 3例。1 2　临床表现　 16例均为急性起病 ,发病后 1h～ 3d入院 ,入院时神志均清楚。 5例左侧肢体偏瘫 ,左侧中枢性面瘫、舌瘫 ;5例右侧肢体偏瘫 ,右侧中枢性面瘫、舌瘫 ;2例左侧肢体偏瘫 ,左侧霍纳…     

57例小儿急性偏瘫脑电图与CT分析

为了探讨脑电图对小儿急性偏瘫的诊断价值 ,作者回顾了 1987～ 2 0 0 0年住院的 5 7例急性偏瘫患儿脑电图、ＣＴ及临床资料 ,报告如下。1　资料和方法1.1　研究对象5 7例急性偏瘫患儿 ,男性 35例 ,女性 2 2例 ,年龄 5岁以下 2 7例 ,占 4 7% ,6～ 10岁 18例 ,占 32 % ,11～ 13岁 12例 ,占 2 1%。发病诱因 :发热 2 0例 ,头部外伤史 8例 ,抽搐 3例 ,无明显诱因 2 6例。临床主要表现为偏瘫 ,其中偏侧瘫痪 31例、单侧肢体瘫痪 2 6例 ,部分患儿有抽搐现象1 .2　方法参照国际 10 / 2 0系统法放置电极 ,先行单、双极记录 ,5岁以上应用过度换气诱发试…     

小儿急性偏瘫综合征23例早期康复和针刺治疗疗效分析

早期康复治疗可提高小儿急性偏瘫综合征 (AHS)的疗效 ,减少后遗症 ,改善生活质量 ,以保证患儿早日康复。我科对 2 3例AHS患儿进行早期康复和针刺治疗 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :收集 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月我院儿科住院的AHS患儿 4 5例 ,均符合《诸福堂实用儿科学》小儿急性偏瘫诊断标准[1] 。随机分为早期康复组 (简称康复组 )和对照组。康复组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 (6 6 5±3 5 3)岁 ;发病至住院时间 6小时～ 6天 ;左侧偏瘫 9例 ,右侧偏瘫 14例 ,合并同侧面瘫 6例。感染性 13例为病…     

大面积脑梗死30例临床分析

大面积脑梗死是脑梗死中病情较重的一种 ,通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中。患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹。现将我院 1999～ 2 0 0 0年诊断的大面积脑梗死 3 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男患 2 5例 ,女患 5例 ,年龄 3 5～ 79岁 ,平均 66 4岁 ,即往存在高血压病 13例 ,脑血管病 5例 ,风心病 4例 ,糖尿病 3例。1 2　临床表现　患者均为突然起病 ,其中活动中起病 19例 ,静态下起病 11例 ,意识障碍 5例 ,头痛 10例 ,恶心、呕吐 8例 ,中枢性面瘫 2 7例 ,肢体活动…     

急性脑血管病致偏侧舞蹈10例临床分析

急性脑血管病致偏侧舞蹈临床上较少见 ,病因尚未完全明确 ,现将我院 1993～ 2 0 0 2年诊治的 10例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ,年龄 6 1～ 86岁 ,平均75 .5岁。 8例有高血压史 ,4例有糖尿病史 ,即往均无舞蹈病病史 ,家族中无类似疾病及遗传病史。全部病例均经头颅CT和 /或MRI检查证实有脑梗死或脑出血。1 2　临床表现　 10例患者均神志清楚 ,6例表现为突然起病的不完全偏瘫 ,上肢重于下肢 ,病变对侧肢体有舞蹈样运动 ,3例无肢体偏瘫 ,1例为同侧上肢不自主舞动 ,对侧轻偏瘫。 10例患肢肌张力均低 ,表现为肢体…     

颅脑外伤后偏瘫病人的早期肢体康复护理

偏瘫是颅脑外伤患者最常见的功能障碍之一。我科对自 1 996年 1月以来的其中 2 5例颅脑外伤后偏瘫患者 (0～ 3 )级进行早期肢体康复护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会总结如下。临　床　资　料　　本组 2 5例 ,年龄 7岁～ 68岁。平均 3 1 .2岁。ＧＣＳ计分 3分～ 5分 1 4例 ,6分～ 8分 1 0例 ,9分～ 1 5分 1例。其中脑挫裂伤 1 1例 ,颅内血肿 1 4例 ,均经各项检查后诊断为颅脑外伤后偏瘫。昏迷时间 1 0小时～ 5 2 8小时。患侧肢体肌力为 0级～ 3级。护　理　方　法　　对每一个患者根据 0度～ 5度的肌力分级记录 ,制定相应的护理指导训练计…     

老年慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院 1995 - 10～ 2 0 0 3- 0 6收治 6 2例老年慢性硬膜下血肿病人。现将临床诊治情况分析如下。1　一般资料本组资料中男 5 5例 ,女 7例。年龄 6 5～ 85岁 ,平均 72岁。有明确头部外伤史 4 8例 ,无明显创伤史 14例。外伤后距入院时间 3周～ 6个月 ,平均4 2个月。2　临床症状和体征头痛 5 8例 ,呕吐 19例 ,视乳头水肿 2 8例 ;智力障碍 2 9例 ;一侧肢体无力 14例 ,偏瘫 6例 ;癫痫 4例。3　影像学检查CT扫描所见双侧血肿 5例 ,单侧血肿 5 7例 ;中线结构移位 5 4例 ;等密度 36例 ,稍低密度 2 8例。4　治疗及效果4 1　方法行颅骨钻孔引流术 ,…     

丘脑出血24例临床分析

我院从 1 999年 2月至 1 999年 1 2月共收治脑出血 1 1 8例 ,其中丘脑出血 2 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 1 9例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均年龄 6 4 .2岁。既往有高血压病史 2 0例 ,占 83.3% ;有脑卒中史 9例 ,占 37.5 % ;入院时血压高于正常范围 2 1例 ,占 87.5 % ;血糖高于正常范围 1 0例 ,占41 .6 %。1 .2　临床表现　本组病例均呈急性起病 ,其中头昏头痛 1 2例 ,呕吐 8例 ,偏瘫 1 6例 ,意识障碍 9例 (中度昏迷 3例 ,浅昏迷 2例 ,嗜睡 4例 ) ,感觉障碍 1 9例 ,病理征阳性 1 3例 ,颈项抵抗 5例。1 .3…     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿——附11例报告

<正> 一侧急性颅内血肿清除后发生对侧迟发性血肿的病例临床上报道较少,我院自1988～1996年共收治11例,现报告如下.1.临床资料一般资料 本组11例中男8例.女3例.年龄20～69岁.平均44.3岁,迟发性血肿发生的时间:1～3天5例.4～7天4例,10天和13天各1例.本组伤后皆有昏迷,其中 GCS4～8分6例,9～12分5例.一侧瞳孔散大6例,肢体偏瘫4例.强刺激时肢体屈曲、伸直样强直各1例.迟发性血肿临床表现:于血肿清除     

大面积脑梗塞10例分析

一、一般资料男7例,女3例,年龄50～69岁,其中50～60岁5例,61～69岁5例。既往患脑血栓2例,脑出血、糖尿病、冠心病各1例。二、临床表现骤然起病6例,急性起病3例,逐渐发病1例;意识清楚4例,嗜睡2例,浅昏迷1例,深昏迷3例;伴有精神症状2例。10例均有肢体偏瘫,其中肌力0级5例,1～2级4例,3级1例。面瘫5例,舌瘫2例,病侧颈动脉搏动减弱1例,巴彬斯基征阳性6例。     

青年人脑梗死30例临床分析

脑梗死多见于 5 0～ 60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人[1] ,青年人脑梗死则比较少见。我院 1994年 6月至 2 0 0 2年8月共收治脑梗死患者 10 0 5例 ,其中 4 5岁以下 3 0例 ,为了探讨其病因、临床特点及防治 ,对其临床资料进行分析总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例 ,男女各 15例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均 3 7 1岁。 15～ 19岁 1例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,3 0～ 3 9岁 8例 ,4 0～ 4 5岁 15例。以 3 0岁以上多见 ,共 2 3例 (77% )。1 2　临床表现　偏瘫 13例 ,单瘫 2例 ,四肢瘫 1例 ;感觉障碍 4例 ;意识障碍 2例 ,1例昏迷 ,1例…     

32例延髓背外侧综合征MRI表现与临床分析

1　临床资料与方法1 1　一般资料1993年 1月～ 1999年 12月 ,我科收治延髓背外侧综合征患者 32例 ,其中男性 2 6例、女性 6例 ;年龄 49岁～ 71岁 ,平均 5 9岁。既往有高血病史 2 5例、高脂血症 12例、糖尿病史 7例、冠心病史 6例、脑梗塞病史 3例。32例患者均急性起病 ,其临床症状及体征见附表。附表　 32例延髓背外侧综合征临床症状及体征症状及体征ｎ %头晕 (眩晕 ) 32 10 0声音嘶哑 32 10 0进食水呛噎 32 10 0恶心呕吐 32 10 0呃　逆 3196 .8头　痛 6 18.8突发呼吸停止 3 9.4消化道出血 17 5 3.1眼球震颤 2 990 .6同侧肢体共济失调 32 10…     

显微手术治疗小儿外侧裂池蛛网膜囊肿

0　引言　小儿外侧裂池蛛网膜囊肿 ,因对其形成原因的理解不同 ,又称为颞叶发育不全综合征 .我科 1994- 0 1/ 1999- 10共收治小儿外侧裂池蛛网膜囊肿 15例 ,采用显微手术切除加囊腔脑池交通术 ,效果满意 .1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 8岁 (1.3～14岁 ) ,病程 3～ 10 a.右侧侧裂池囊肿 7例 ,左侧 8例 .局限于一侧侧裂池 5例 ;占据一侧颅中窝底 ,颞极缺如 7例 ;扩展至同侧额、颞顶 3例 .1.2　临床症状　头痛、头晕 12例 ,一侧颞部膨隆 6例 ,头围增大 4例 ,癫痫大发作 4例 ,肢体轻偏瘫 1例 .1.3　影像学检查　 9例…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病21例治疗及护理

1　临床资料本组 2 1例其中男 11例 ,女 10例 ,年龄 <2 9岁 2例 ,30～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 6例 ,50～ 59岁 4例 ,年龄 >6 0岁 6例。急性一化碳中毒昏迷时间为 2～ 90 h,平均为 2 0± 15h,其中 <2 4 h12例 ,2 4～ 4 8h6例 ,>4 8h时 3例。 2 1例病史中均有使用燃气热水器洗浴或冬季煤炉取暖而通气不良致中毒史 ,发病后均有中枢神经损害症状和体征 ,且有明显的中间清醒期 ,在排除脑溢血、颅脑外伤而确诊 [1] 。2　临床表现急性痴呆 15例 ,震颤麻痹 10例 ,记忆障碍 5例 ,偏瘫 1例 ,失语 1例 ,感觉障碍 2例。3　治疗方法与结果2 1例均给予脑细…     

小儿脑梗死80例分析

小儿脑梗死并不少见 ,现将经ＣＴ、ＭＲ证实的 89例小儿脑梗死进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 80例中男 46例 ,女 2 9例 ,年龄 5月～ 1岁16例 ,～ 3岁 44例 ,～ 6岁 10例 ,～ 9岁 7例 ,～ 12岁 3例 ,平均 3 6岁。急性起病 6 8例 ,慢性起病 12例。有上感史 2 6例 ,肠道感染史 17例 ,余无明显前驱症状。1 2　症状及体征　偏瘫 46例 (5 7 5 % ) ,偏身感觉障碍 13例 (16 2 % ) ,中枢性面瘫 2 1例 (2 6 2 % ) ,动眼神经麻痹 12例 (15 0 % ) ,,舌下神经麻痹 9例 (16 2 % ) ,昏迷 8例(13 7% ) ,失语 6例 (7 5 % ) ,抽风 13例 (16 2 % )…     

46例手术后高血压脑出血死亡原因分析

高血压脑出血是常见疾病 ,其发病率和死亡率居高不下 ,为世人瞩目。现将我院近 3年来实施手术治疗后死亡的 46例高血压脑出血的死亡原因进行分析。1　临床资料我院从 1 997～ 2 0 0 0年行手术治疗的高血压脑出血 81例 ,其中死亡 4 6例 ,占全部 5 6 8%。 4 6例患者中 ,男 2 9例、女 1 7例 ,年龄 36～ 77岁 ,平均 5 5 8岁 ,均有高血压病史 2～ 1 4年 ,平均 5 6年。临床表现 :发病时有头疼、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压在手术前后均偏高等症状。其中ＧＣＳ≤ 8分 37例 ;ＧＣＳ 9～ 1 2分5例 ;ＧＣＳ1 3～…     

小儿急性偏瘫18例临床分析

1临床资料 1.1一般资料18例急性偏瘫患儿的诊断均符合<小儿科学>[1]中小儿急性偏瘫的诊断标准,其中男13例,女5例;1岁10例,2岁5例,3岁2例,6岁1例.就诊时间(指从偏瘫开始到就医)为1～5 d.其中卒中型13例,急性型2例,间歇型3例.发热13例,抽搐3例,先天性心脏病1例.偏瘫:左侧5例,右侧13例.患侧肌力0级2例,1级10例,2级4例,3级1例,4级1例.言语障碍2例.     

延髓背外侧综合征29例报告

延髓背外侧综合征临床很少见 ,现将我科 1 993～1 999年经ＭＲＩ证实为本综合征 2 9例报道如下 :1　临床资料1 1　临床表现 　全组病人均急性起病。其中眩晕恶心呕吐 2 9例 ;眼球震颤 2 6例 ;声音沙哑 2 9;吞咽困难饮水发呛 2 9;同侧咽反射减弱或消失 2 9;同侧Ｈｏｒｎｅｒ综合征 2 7例 ;复视 4例 ;交叉性感觉障碍 2 7例 ;对侧偏身感觉障碍 2例 ;同侧肢体共济失调 2 9例 ;对侧肢体轻瘫 7例 ;对侧病理征阳性 5例 ;头痛 4例 ;呃逆 2 1例 ;上消化道出血 1 7例。1 2　ＭＲＩ表现 　延髓外侧长Ｔ1、长Ｔ2信号者 2 9例 ,呈现信号的位置分布为 :…     

迟发性颅内血肿28例诊治分析

我院从 1 993～ 2 0 0 0年共收治外伤性迟发性颅内血肿 2 8例 ,占同期颅脑损伤患者的 8.3 % ,本文拟对迟发性颅内血肿的诊断治疗和预防进行探讨。1 临床资料一般资料　本组男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 3 5岁 6例 ,3 6～ 5 5岁 1 4例 ,5 5岁以上 8例。受伤原因 :车祸 1 4例 ,坠落伤 1 0例 ,重物砸伤 4例。临床表现　伤后有原发昏迷 2 0例 ,入院时神志清1 6例 ,有意识障碍 1 2例。入院后意识障碍程度加深 5例 ;头痛加剧 ,并出现新的神经系统体征 9例 ;癫痫发作2例 ;颅内血肿清除术后意识无好转 ,同侧瞳孔回缩后 ,对侧瞳孔散大 8例 ,术中发…