非寄生虫性肝脏囊性疾病的诊断与治疗

随着影像学技术的飞速发展,非寄生虫性肝脏囊性疾病的临床诊断取得了巨大的进步,但对于某些疾病的鉴别诊断仍显不足.单纯多发肝囊肿与多囊肝病的鉴别诊断需结合家族遗传史、囊肿数目、是否合并多囊肾、有无分隔及B超检查特点;单纯单发肝囊肿与肝内胆管囊腺瘤的鉴别需结合影像学特点及活组织病理学检查结果.在治疗上,腹腔镜技术已广泛应用于肝脏囊性疾病的治疗,但并不能完全取代开腹手术,具体选择仍需依据患者的特点采取个体化、多样性的治疗手段.     

PCR用于性传播尿道炎宫颈炎的诊断及疗效监测

为探讨性传播尿道炎、宫颈炎的诊断及疗效监测方法，采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对３０例慢性性传播尿道炎、宫颈炎患者进行病原体检查，同时对２０例急性淋菌性尿道炎、宫颈炎患者进行疗效监测。结果３０例慢性性传播尿道炎、宫颈炎的确诊率达９０％，２０例急性淋菌性尿道炎、宫颈炎复查治愈率达９５％。认为该方法不仅具有极高的诊断价值，而且也是一种有效的疗效监测手段，敏感性强，特异性好，快速准确值得推广。     

对"性传播性尿道炎后慢性前列腺炎"一文的商榷

编辑部 :贵刊 2 0 0 2年 2 3卷第 5期第 2 99页“性传播性尿道炎后慢性前列腺炎”一文对慢性前列腺炎的病原体进行了检测 ,对其发病原因、机理及治疗作了讨论 ,读者受益匪浅。但有几点质疑 ,不揣冒昧提出 ,愿与作者商榷。1 .性传播性尿道炎后慢性前列腺炎的概念问题 :在性病学术领域 ,它有特定的概念 ,主要指淋病或非淋菌性尿道炎(ＮＧＵ)经规范足量治疗后 ,患者已无尿道炎的阳性体征和实验室阳性结果 ,但仍有自觉症状 ,如会阴痛、外生殖器痛、下腹痛、排尿和射精不适及某些心理障碍等[1 ] 。该文所述“患者有尿频、尿痛、排尿终末尿道口分…     

性传播性尿道炎的诊断与治疗：附62例报告

为探讨一种对性传播性尿道炎有效的诊断和治疗方法，采用病原体培养和聚合酶链反应（PCR）检测62例性传播性尿道炎，结果病原体培养淋球菌（NG）阳性9例，解脲文原体（UU）阳性30例，两者均阳性5例，均阴性18例；沙眼衣原体（CT）阳性25例，UU阳性17例，两者均阳性20例，其中合并NG阳性17例。病原体培养与PCR显示NG和UU双阳性分别为13例和34例，双明性分别为47例和25例，两种方法不一致考分别为2例和3例。PCR对NG和UU的敏感度分别98．3％和97．2％，特异性分别为97.9％和92．6％。所有患者均口服阿奇霉素500mg，每3d1次，总剂量1．5g。结果治愈50例，显效6例，无效6例，有效率为90．3％。提示PCR对CT、UU及NG感染是一种敏感、特异、快捷和无创伤的检测技术，可作为性传播性尿道炎复查常规检测手段。阿奇霉素对治疗性传播世尿道炎具有疗效好、副作用少、服用方便等优点，值得推广应用。     

乳腺导管疾病的诊断与鉴别诊断

乳腺导管疾病的诊断与鉴别诊断湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）房献平，陈显玉乳腺导管疾病在临床上主要表现为乳头溢液或／和乳房中央区肿块，随着检查手段的增加和诊断技术的提高，文献对这类疾病的报道逐渐增多。乳腺导管疾病病程较长，起病隐匿，临床表现不...     

非功能性甲状旁腺囊肿的鉴别诊断与治疗

目的探讨非功能性甲状旁腺囊肿的鉴别诊断与治疗。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院普外科2003年1月至2013年4月期间收治的6例非功能性甲状旁腺囊肿患者的临床资料。结果6例患者术前均未确诊,其中4例诊断为甲状腺囊肿,1例笼统诊断为颈部肿物,1例仅注意了甲状腺病变。6例均行手术治疗,其中5例行左甲状旁腺囊肿切除术,1例同时行甲状腺癌根治、左甲状旁腺囊肿切除术。术后病理报告5例为甲状旁腺囊肿,1例为甲状旁腺囊肿合并右甲状腺乳头状微小癌。2例患者失访;4例患者随访9～24个月,平均19个月,均无甲状旁腺囊肿及甲状腺癌的复发或转移。结论非功能性甲状旁腺囊肿是真正意义上的甲状旁腺囊肿,临床少见,术前确诊率低。甲状旁腺囊肿切除术是一种安全而有效的治疗手段。     

性传播性前列腺炎诊治体会（附37例报告）

性传播性前列腺炎诊治体会（附３７例报告）邵世修，李延江，刘勇，王瑞东关键词性传播前列腺炎，治疗中图分类号Ｒ７５９．２９由于不洁性交引起的急性尿道炎，没有得到及时治疗或治疗不当，最后感染前列腺而患前列腺炎，称为性传播性前列腺炎。因致病菌的不同可分为淋菌...     

肛周疾病的诊断与鉴别

肛周外阴出现疼痛、糜烂 ,可见于多种疾病 ,其鉴别有一定困难 ,给疾病及时有效的治疗带来影响 ,现总结 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 2月 ,我科诊治 2 3例外阴、肛周疾病的误诊病例资料 ,分析如下。1　临床资料　　 2 3例患者中男 8例 ,女 1 5例 ,以 2 0～ 38岁居多。病程 5～ 1 0 d。 2 3例患者均有不同程度的头痛、咽痛、发热、乏力史 ,应诊时外阴及肛周红肿、糜烂、疼痛。其中 2 0例患者有明确服用“感冒药”和“抗生素”史 ,过去无类似病史。 2 3例患者中 5例有冶游史 ,4例患者性伴有性传播疾病史。临床检查 :所有患者均有外阴或肛周红…     

Risk of Transmission of Sexually Transmitted Diseases by Cryopreserved Semen

The increasing incidence of sexually transmitted diseases (STD) involves the risk of the transmission of these diseases by the artificial insemination. Therefore the cryotolerance of several microorganisms causing STD and the efficiency of penicillin of the cryoprotective medium (CMP) against Neisseria gonorrhoeae (N.g.) were investigated. The results have shown that penicillinase-producing N.g. (PPNG), genital mycoplasmas and Candida species survive the cryopreservation. Trichomonas vaginalis could not be recultivated after our temperature-time-regimen of the cryopreserving process. CPM with penicillin was unable to prevent a transmission of penicillin-sensitive N.g.     

南京地区高危人群性传播疾病感染情况分析

目的 :了解南京地区高危人群中性传播疾病 (STD)的流行状况。　方法 :对南京市 15 39例高危人群进行体检及淋病奈瑟菌 (GN)、梅毒螺旋体 (SY)、尖锐湿疣 (CA)、沙眼衣原体 (Ct)、溶脲脲原体 (Uu)以及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体实验室检查。　结果 :GN、SY、CA、Ct、Uu的感染率分别为 13.5 %、10 .3%、2 .3%、35 .9%、2 2 .4 % ,发现 0例HIV抗体阳性者。非淋菌性尿道炎是感染率最高的STD。　结论 :加强对高危人群STD的筛查是防治STD传播的重点。     

壶腹周围病变超声内镜诊断价值的探讨

目的 探讨超声内镜（EUS）对壶腹周围病变的诊断价值。方法 对56例壶腹周围病变患（肿瘤性病变44例，非肿瘤性病变12例）施行超声内镜检查，并与体外超声（US），CT检查比较。结果 对照手术结果，EUS对肿瘤性病变正确诊断率为88.6%(39/44)，漏诊3例，误诊2你；非肿瘤性病变正确诊断率83.4%(10/12)，误诊2例。EUS对全部病例的诊断符合率为87.5%(49/56)。US与CT分别为53.6%(30/56）与46.4%(26/56)。有显差异（P=0.011)。结论 EUS是诊断壶腹周围病变的良好手段，特别是对小病变有显的优越性。     

Serum Agglutinating and Immobilising Sperm Antibodies in Men Attending a Sexually Transmitted Diseases Clinic

Summary: The tray slide agglutination test (TAT) and micro immobilisation test (MIT) to detect antisperm antibodies were carried out on serum samples from 217 men attending a clinic for sexually transmitted diseases (STD), 151 fertile men requesting vasectomy and 645 men with a marriage with primary infertility. There was no difference in results between the fertile men and the men attending the clinic for sexually transmitted diseases although both sets of results differ from those of the infertile men. These results make it unlikely that veneral disease will trigger antisperm antibody production.
Zusammenfassung: Serumagglutinierende und immobilisierende Sperma-Antikörper bei Männern aus einer Klinik für sexuell übertragbare Krankheiten (STD)
Mittels TAD und MIT zur Bestimmung von Antispermatozoen-Anti-körpern wurden Serumproben von 217 Männern (122 Homosexuelle, 95 × Heterosexuelle), von 151 Männern mit Wunsch nach Vasektomie und von 645 Männern aus einer primär kinderlosen Ehe untersucht. Es ließen sich keine Unterschiede zwischen den Gruppen der fertilen Männer und denen mit STD nachweisen, wiewohl die Ergebnisse beider Gruppen von denen der infertilen Männer abwichen. Diese Ergebnisse machen unwahrscheinlich, daß eine venerische Erkrankung eine Antispermatozoen-Antikörper-Produktion hinterläßt. Demnach müssen andere Mechanismen als eine Genitalinfektion für eine Induktion von Antispermatozoen-Antikörper verantwortlich sein; es wird die Auffassung vertreten, daß mit der genauen Kenntnis dieser Induktion sicherere Behandlungsmethoden erlaubt sein werden, als die gegenwärtig praktizierte hochdosierte Steroidgabe ist.     

性病后慢性前列腺炎相关病原体检查和疗法探讨

目的 :探索性病和慢性前列腺炎 (CP)在病原方面的联系 ,评价综合疗法治疗性病后CP的疗效。　方法 :治疗前对所有性病后CP患者的前列腺按摩液 (EPS)进行相关病原微生物检测 ;72例患者随机分为 3组 ,A组 (n =2 0 )采用左氧氟沙星治疗 ,B组 (n =2 7)采用左氧氟沙星、α1受体阻滞剂 (高特灵 )、微波治疗 ,C组 (n =2 4 )采用左氧氟沙星、中药、微波治疗。疗程均为 1个月。通过治疗前后EPS白细胞计数及CP症状积分指数 (CPSI)评分结果比较 3种疗法治疗性病后CP的疗效。　结果 :72例患者EPS中检出性病相关病原者 7例。 3组患者治疗后EPS白细胞计数和CPSI评分均较治疗前下降 (P <0 .0 0 1) ,其中B、C两组下降较A组显著 (P <0 .0 0 1) ,B、C两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :性病后CP和性病之间在病原学上无严格的因果关系 ,综合疗法治疗性病后CP较单一疗法优越。     

经颈部纵隔镜检查在胸部疾病诊断中的价值

目的探讨经颈部纵隔镜检查术在胸部疾病诊断中的价值。方法回顾性分析1990年1月-2008年9月施行281例经颈部纵隔镜检查术的临床资料。采用局部浸润麻醉或全身麻醉,经气管前间隙向下方探查气管周围肿物和淋巴结,并进行活检。结果268例获得明确病理诊断,确诊率95.4%（268/281）。术前诊断不明23例全部获得明确病理诊断,恶性肿瘤术前诊断病理符合率56.9%（41/72）,良性病变术前诊断病理符合率87.4%（104/119）。结论经颈部纵隔镜检查术对单独或伴有纵隔内肿块的胸部疾病是一种有效的检查方法,对于诊断不明的单纯纵隔淋巴结肿大者尤其适合,对肺癌伴有纵隔淋巴结肿大或纵隔肿瘤者可选择应用。     

宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊治价值

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜病变中的诊治价值。方法回顾性分析2002年1月～2006年11月行官腔镜诊治的107例绝经后子宫内膜病变患者的临床资料，包括绝经后不规则阴道出血68例，B超检查子宫内膜增厚无阴道出血39例。并对手术时间、术中出血、并发症、术后病理和随访结果进行分析。结果106例顺利完成宫腔镜下检查及治疗，1例子宫穿孔，保守治愈。手术时间15～60min，（26．8±9．5）min，出血量10～60ml，（30．2±18．3）ml。术后病理结果：子宫内膜息肉69例（64．5％），黏膜下子宫肌瘤18例（16．8％），子宫内膜不典型增生12例（11．2％），子宫内膜癌2例（1．9％），正常子宫内膜6例（5．6％）。90例（84．1％）术后随访3～12个月，（6．0±3．8）月，其中8例子宫内膜息肉复发，再次宫腔镜手术治疗。结论官腔镜检查是绝经后子宫内膜病变首选的检查方法，可直视下观察子宫内膜的形态变化并取活检送病理；官腔镜治疗可以完整切除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等子宫内膜良性病变。