眼睑刺激性老年性疣——10例临床病理分析及一例超微结构研究

老年性优又称色素性基底细胞性乳头状瘤,是眼睑良性肿瘤中比较多见的一种。此瘤在临床上,常被误诊为痣或恶性黑色素瘤,在病理上,一则可被误诊为基底细胞癌或鳞状细胞癌,特别当切除不彻底或受到刺激后,可转变为刺激性老年性优,尤易误诊。     

冷冻治疗眼睑恶性肿瘤的效果

眼睑基底细胞癌以往常用手术治疗,但近年来已逐渐采用冷冻手术,因其并发症少,易于使用,美容效果及治愈率均较满意。本文包括315例组织学证实的眼部周围皮肤恶性肿瘤。分为3组:(1) 279例基底细胞癌;(2) 22例鳞状细胞癌;(3) 其他,包括4例上皮内上皮瘤,5例鳞状基底细胞癌,2例睑板腺癌,1例恶性小痣和1例转移性恶性黑色素瘤。除外肿瘤侵及结膜穹窿部、固定于骨膜或骨、以及去神经的(运动性或感觉性)病例。对基底细胞癌,尚可分为以下4类:(a)结节型基底细胞癌,系局限性,溃疡或非溃疡性结节型病变,结节光滑而隆起,边界清楚。任何向外扩展生长     

眼睑基底细胞癌91例临床特征及病理学分析

目的：分析眼睑基底细胞癌的临床及组织病理学特征,提高诊断水平。 方法：回顾性病例分析。收集我院2001-08/2011-08门诊及住院眼部基底细胞癌患者91例91眼,分析患者的临床和病理资料,所有病例采用常规石蜡切片、HE染色,部分病例常规HE切片诊断困难加做免疫组织化学染色。 结果：本组患者眼睑基底细胞癌多发生于下睑和内眦,肿瘤为结节状,瘤细胞呈基底细胞样,HE染色和免疫组织化学有助于诊断。 结论：眼睑基底细胞癌患者首诊多数得不到正确诊断和及时有效的治疗,导致病情日益加重。眼睑基底细胞癌主要应与睑板腺癌、恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等进行鉴别。     

2639例眼睑肿物临床病理分析

目的探讨眼睑肿物的疾病谱系及病理特征。方法为存档资料分析。收集1997年1月至2006年12月10年间存档的2639例眼睑肿物临床组织病理学资料进行分析。结果位于良性病变前5位的分别是炎性病变、色素痣、乳头状瘤、皮样囊肿及表皮样囊肿、上皮囊肿;位于恶性肿瘤前5位的分别是基底细胞癌、皮脂腺腺癌、淋巴瘤、鳞状细胞癌、黑色素瘤。此5种恶性肿瘤患者的平均年龄分别为61、61、48、57及52岁。基底细胞癌和皮脂腺腺癌患者性别倾向不明显,黑色素瘤和淋巴瘤女性患者较多,鳞状细胞癌男性患者较多。结论基底细胞癌和皮脂腺腺癌仍是最常见的眼睑恶性肿瘤,淋巴瘤位于第三位且有增加的趋势。眼睑恶性肿瘤主要发生于60岁以上的老年人。（中华眼科杂志．2008．44：3841）     

眼睑恶性肿瘤的治疗

我院自1974年1月～1983年3月共收入院治疗眼睑恶性肿瘤48例,均经病理证实。其中基底细胞癌20例,睑板腺癌15例,鳞状细胞癌8例,恶性黑色素瘤4例及皮脂腺癌1例。本文就其处理问题讨论于后。     

20例眼眶继发性肿瘤的原因及组织病理学分析

目的分析眼眶继发性肿瘤的组织病理学分类及原因。方法对本院2001年1月至2007年9月眼病理室存档的20例(20只眼)眼眶继发性肿瘤手术切除标本进行组织病理学分析。结果眼睑皮脂腺癌7例,占分析病例的35%,眼睑鳞状细胞癌6例(30%),眼睑黑色素瘤3例(15%),视网膜母细胞瘤3例(15%),眼睑基底细胞癌1例(5%)。结论眼眶继发性肿瘤最常来源于眼睑,以皮脂腺癌最常见,其次是鳞状细胞癌。     

冷冻治疗眼睑上皮癌5例临床疗效观察

我院自1979年至1985年对眼睑上皮癌5例,其中眼睑鳞状上皮癌3例、眼睑甚底细胞癌2例的冷冻治疗,取得了较为满意的治疗效果,现作如下报导. 临床资料和方法资料:睑鳞状上皮癌3例睑基底细胞癌2例;年龄68-76岁.病程6个月至2年半,上睑2例、下睑1例,内外皆各1     

眼部肿瘤69例分析

眼及其附属器官,是由胚胎的三个胚叶分化而来的,因此三个胚叶的肿瘤在眼部均可出现。肿瘤类型之多,是其他器官难以相比的。作者积累眼部肿瘤资料69例,其中有少部分是门诊病例。现就有关临床病理分析讨论。眼部肿瘤的解剖部位分布1.眼睑肿瘤:基底细胞癌2例、鳞状上皮癌2例,皮脂腺癌2例。2.结膜肿瘤:浆细胞瘤12例、鳞状上     

眼睑恶性肿瘤发病的分子机制

眼睑恶性肿瘤是眼科常见病,其中眼睑基底细胞癌、鳞状细胞癌及眼睑皮脂腺癌最多见,并称眼睑3大恶性肿瘤。随着分子生物学技术的发展,研究发现多种因素参与眼睑恶性肿瘤发病过程,与其发病有关的癌基因、抑癌基因、细胞凋亡相关基因、细胞增殖相关因子、粘附因子、基底膜蛋白、端粒酶等,这些基因和蛋白的变异与眼睑恶性肿瘤的发生发展、分化程度、浸润转移、预后等密切相关。     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

1993～ 1997年 ,我们采用异体巩膜代替睑板方法 ,对 2 1例眼睑恶性肿瘤患者肿瘤切除后进行眼睑再造术 ,获得满意的效果 ,现报告如下。一、临床资料1 对象 :选择本院 2 1例眼睑恶性肿瘤患者 ,男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 4岁。右眼 7例 ,左眼 14例 ;上睑 14例 ,下睑 7例。临床诊断 :睑板腺癌 12例 ,眼睑基底细胞癌 6例 ,眼睑鳞状细胞癌 3例。肿瘤切除后眼睑缺损1/ 3者 7例 ,缺损 1/ 2者 9例 ,缺损 2 / 3以上者 5例。巩膜移植片 8ｍｍ× 15ｍｍ～ 10ｍｍ× 31ｍｍ。病理诊断 :睑板腺癌 12例 ,基底细胞癌 7例 ,鳞状细胞癌 1…     

角膜鳞状细胞癌病理分析

鳞状细胞癌相当常见,可发生在全身被覆鳞状上皮的部位,如食管、宫颈、口腔等,亦可发生在其它正常非鳞状上皮被覆的部位,如肺、子宫内膜等,主要通过鳞状上皮化生而来.角膜上皮为鳞状上皮,固然可发生鳞状细胞癌,但临床上相当少见.多年来,我们共遇到5例,现分析如下.     

426例眼部肿瘤病理分析

目的:对426例眼部肿瘤进行病理分析。方法:复习我院病理科1982～1997年间所检查的457例眼科病理资料,对其中的426例眼部肿瘤进行分析。结果:良性肿瘤290例（68.1％）,恶性肿瘤136例（31.9％）。按发病解剖学部位分类:眼睑肿瘤272例（63.8％）,角结膜肿瘤44例（10.3％）,视网膜肿瘤34例（8％）,眼眶肿瘤76例（17.8％）。按组织学分类,眼睑良性肿瘤前5位为色素痣83例,各种囊肿39例,基底细胞乳头状瘤34例,鳞状上皮乳头状瘤17例,脉管瘤14例。眼睑恶性肿瘤为:基底细胞癌33例,鳞状细胞癌16例,睑板腺癌10例,恶性黑色素瘤7例。角结膜肿瘤较少。视网膜肿瘤34例,全部为视网膜母细胞瘤。眼眶良性肿瘤前5位为:各种上皮性囊肿17例,神经纤维瘤10例,泪腺混合瘤10例,炎性假瘤9例,血管瘤5例。眼眶恶性肿瘤以鳞状细胞癌10例占首位,其余依次为泪腺混合瘤恶变4例、基底细胞癌2例,间叶组织来源的血管肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤各1例。     

眼睑肿块病理学分析477例

目的分析眼睑肿块临床和病理学特点。方法回顾性分析我院自1996年至2005年收检的477例眼睑肿块标本,所有标本均经HE染色及部分进行免疫组织化学检查。所有标本都经过病理科医师明确诊断。结果良性病变307例,包括：痣69例,乳头状瘤64例,各种囊肿57例,血管瘤23例,脂性肉芽肿23例,钙化上皮瘤19例,脂溢性角化15例,其他37例;恶性肿瘤170例,包括：基底细胞癌75例,皮脂腺癌56例,鳞状细胞癌20例,恶性淋巴瘤12例,恶性黑色素瘤5例,其他2例。较罕见病变有：囊样腺性癌、乳头状瘤恶变、汗腺腺瘤、汗腺纤维瘤及神经痣各1例,眼睑结核及神经纤维瘤各2例,畸胎瘤3例。结论眼睑肿块以良性病变多见,占64.36%;眼睑恶性肿瘤占35.64%,以基底细胞癌、皮脂腺癌和鳞状细胞癌多见。     

眼睑恶性肿瘤的诊断和治疗进展及其存在问题

眼睑恶性肿瘤主要是基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌和恶性黑色素瘤.其破坏而部外观、影响视功能、甚至危害生命.目前,在眼睑恶性肿瘤的发病机制、早期诊断和治疗上均取得了一定的进展,但是仍然存在着很多问题和困惑.有关眼睑恶性肿瘤的TNM分期,早期生物学诊断方法,综合治疗模式的疗程、剂量、顺序和给药方式,以及手术切除范围和切缘距离等仍存在较大争议.     

ILK在眼睑结膜鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 研究整合素连接激酶(itegrin-linkedkinase,ILK)在眼睑结膜鳞状细胞癌中的表达及其与眼睑结膜鳞状细胞癌的分化程度的关系和相关性,探讨其在眼睑结膜鳞状细胞癌发生发展中的作用和临床意义.方法 采用免疫组化EliVision法染色对34例眼睑结膜鳞状细胞癌和10例癌旁正常组织标本进行ILK标记观察并分析表达情况.结果 ILK蛋白在眼睑结膜鳞状细胞癌组织、癌旁正常眼睑结膜组织中的表达阳性率分别为73.53％(25/34),0.00％(0/10),蛋白在眼睑结膜鳞状细胞癌组织的表达明显高于癌旁正常眼睑结膜组织,差别有显著性(P=0.000,P＜0.01).ILK在眼睑结膜鳞状细胞癌23例高-中分化组中,有14例表达阳性,在11例低分化组中全部表达阳性,两者间有显著性差别(P=0.017,P＜0.05).结论 检测ILK在眼睑结膜鳞状细胞癌组织中的表达明显高于癌旁正常眼睑结膜组织,提示ILK蛋白的表达可能与眼睑结膜鳞状细胞癌的发生有关;表达与肿瘤分化程度密切相关,提示可能与眼睑结膜鳞状细胞癌的发展及恶性潜能有关.     

Mohs手术治疗眼睑恶性肿瘤

Mohs手术是在显微镜控制下,以可靠的冰冻切片和绘图法指导外科医生彻底清除肿瘤的手术方法。能保存尽可能多的正常组织,在治疗皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌和其他可见软组织肿瘤的技术中治愈率最高。特别适用于必须注意美容和功能的眼睑部恶性肿瘤的切除。Mobs手术为Frederie E Mohs于     

眼睑黏液表皮样癌的临床病理分析

目的 探讨眼睑黏液表皮样癌的临床和病理特点.方法 回顾性分析8例眼睑黏液表皮样癌的临床病理特点,并随访其预后.结果 眼睑黏液表皮样癌临床表现类似于基底细胞癌或鳞状细胞癌,表现为眼睑糜烂溃疡或结节状肿物.8例病理标本均由黏液细胞、表皮样细胞和基底样细胞组成.8例均行显微镜下组织学控制性切除术,第一次手术后复发3例,复发患者再次手术切除后全部治愈.经病理证实理想的手术切除线为肿瘤外6～9mm.结论 眼睑黏液表皮样癌好发于老年患者,病理检查是其确诊手段.肿瘤侵袭性强,显微镜下组织学控制性切除术联合眼睑成形术是首选的治疗手段.     

眼睑鳞状细胞癌

鳞状细胞癌(鳞状细胞表皮瘤、表皮样癌、棘细胞表皮瘤)是比较罕见的眼睑肿瘤,大约占所有眼睑恶性肿瘤的9.2％,鳞状细胞癌恶性程度较高,容易转移到局部淋巴结,转移发生率高达21％,本文着重讨论它的发病率、临床表现、病理生理和治疗方法。一、病史 (一) 致癌因素 Rereivall Pott(1775)首先报告扫烟筒病人患阴囊癌,煤烟灰是致癌原,认为鳞状细胞癌是由外界刺激引起,与职业有关。其它引起皮肤癌的     

角膜鳞状细胞癌病理分析

0引言 鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,SCC）是一种起源于上皮的恶性肿瘤,在全身被覆鳞状上皮的部位发生,主要通过鳞状上皮化生而来㈠。角膜上皮为鳞状上皮,故是眼部鳞状上皮细胞癌的好发部位,临床并不多见。现报告我科诊治的角膜鳞状细胞癌,总结其临床和病理特征。     

3510例眼睑肿瘤的组织病理学分类

目的探讨眼睑肿瘤的组织病理学分类。方法回顾性分析我院眼科病理室于１９５３～１９９２年间收检的３５１０例眼睑肿瘤材料。结果恶性肿瘤１１４５例，其中居前５位者：（１）基底细胞癌４３０例（３７．６％）；（２）睑板腺癌３６３例（３１．７％）；（３）鳞状细胞癌２１６（１８．９％）；（４）恶性黑色素瘤５６例（４．９％）；（５）恶性淋巴瘤２１例（１．８％）。良性肿瘤共２３６５例，其中居前５位者：（１）乳头状瘤６５８例（２７．９％）；（２）色素痣５７８例（２４．４％）；（３）囊肿４２７例（１８．１％）；（４）血管瘤２２２例（９．４％）；（５）疣２１２例（９．０％）。罕见肿瘤：网状细胞肉瘤、腺样囊性癌、恶性间叶瘤、粘液腺癌、Ｂｏｗｅｎ病、基底鳞状细胞癌、基底皮脂腺癌、畸胎瘤、颗粒性肌母细胞瘤、血管淋巴细胞增生伴嗜伊红细胞增多症及骨瘤等。结论对眼睑肿瘤进行分类和分型，有利于组织病理学的诊断。