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1.
B型钠尿肽在心力衰竭中的临床应用价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
应晓 《检验医学》2010,25(4):317-318
目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)浓度对心功能的评价作用及其在诊断充血性心力衰竭(CHF)中的临床应用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定92例CHF患者、45名正常对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级。结果CHF组血清BNP浓度为(376.2±153.5)pg/mL,明显高于对照组[(16.2±9.7)pg/mL](P〈0.05)。CHF组NYHA分级Ⅰ级血浆BNP浓度为(23.5±10.6)pg/mL、Ⅱ级为(106.8±85.1)pg/mL、Ⅲ级为(430.1±198.6)pg/mL、Ⅳ级为(782.5±263.2)pg/mL,各组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高。BNP可以客观准确评价心功能,可以作为临床诊断CHF的实验室指标之一。  相似文献   

2.
血浆BNP检测对心力衰竭患者心功能分级评价中的作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度在诊断慢性心力衰竭(chronic heart fail-ure,CHF)及心功能分级评价中的作用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果血浆BNP诊断CHF临界值为111.7pg/ml,灵敏度88.16%,特异性94.29%;CHF组血浆BNP浓度为574.3±176.2pg/ml,明显高于对照组66.7±17.5pg/ml,P<0.05。CHF患者NYHA心功能Ⅰ级到Ⅳ级血浆BNP逐渐升高,各级之间BNP浓度比较,P<0.05;血浆BNP水平与NYHA分级间存在明显的正相关,r=0.835,P<0.001。各级NYHA分级CHF患者经治疗后血浆BNP水平显著下降,与治疗前相比,P<0.05。结论 CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,血浆BNP可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。  相似文献   

3.
目的使用微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系.方法按NYHA分级法随机选择60位CHF患者,使用微粒子酶免疫分析测定其入院当天血浆BNP浓度:选择30位健康成人体检者作对照组.结果CHF组血浆BNP浓度为550.2±235.1pg/ml,对照组血浆BNP浓度为38.2±22.9pg/ml,CHF组血浆BNP浓度较对照组血浆BNP浓度明显升高(P<0.001);不同心功能分级组之间有显著差异,NY-HA Ⅰ~Ⅳ级血浆BNP浓度分别为216.2±168.6 pg/ml,412.9±301.5 pg/ml,638.3±505.3 pg/ml,1556.2±1037.4 pg/ml(各组间P<0.01).结论血浆BNP浓度可以作为诊断CHF的参考指标,随着心衰加重,血浆BNP浓度逐渐升高,与NYHA分级有正相关性.  相似文献   

4.
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者尿液B型钠尿肽(BNP)水平及其临床应用价值。方法依据美国纽约心脏病协会(NYHA)方案对CHF患者进行心功能分级。分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定84例CHF患者及35例健康对照组尿液以及血浆BNP水平。结果 CHF患者的尿液BNP及血浆BNP含量均明显高于健康对照组,P<0.05。CHF患者NY-HA心功能Ⅰ级到Ⅳ级尿液BNP及血浆BNP含量逐渐升高,NYHAI、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级之间各自的尿液及血浆BNP含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者尿液BNP含量与血浆BNP含量存在明显的正相关(r=0.813,P<0.01),与NYHA分级间也存在明显的正相关(r=0.733,P<0.01)。以35.8pg/mL为诊断界值,尿液BNP诊断CHF的灵敏度为81.7%,特异性为83.1%。结论尿液BNP含量随着心力衰竭严重程度的增加而升高,与血浆BNP具有相似的诊断价值,可作为临床诊断及疗效观察CHF的良好指标。  相似文献   

5.
目的使用微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系。方法按NYHA分级法随机选择60位CHF患者,使用微粒子酶免疫分析测定其入院当天血浆BNP浓度;选择30位健康成人体检者作对照组。结果CHF组血浆BNP浓度为550.2±235.1pg/ml,对照组血浆BNP浓度为38.2±22.9pg/ml,CHF组血浆BNP浓度较对照组血浆BNP浓度明显升高(P<0.001);不同心功能分级组之间有显著差异,NY鄄HAⅠ~Ⅳ级血浆BNP浓度分别为216.2±168.6pg/ml,412.9±301.5pg/ml,638.3±505.3pg/ml,1556.2±1037.4pg/ml(各组间P<0.01)。结论血浆BNP浓度可以作为诊断CHF的参考指标,随着心衰加重,血浆BNP浓度逐渐升高,与NYHA分级有正相关性。  相似文献   

6.
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)以及血清C反应蛋白(CRP)联合检测的临床应用价值。方法分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫浊度法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP以及血清CRP浓度。依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果 CHF患者的血浆BNP及血清CRP浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF患者NYHA心功能Ⅰ~Ⅳ级血浆BNP及血清CRP浓度逐渐升高,NYHA各级之间各自的BNP浓度、CRP浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆BNP及血清CRP水平与NYHA分级间均存在明显的正相关(与BNP,r=0.835,P<0.01;与CRP,r=0.776,P<0.01)。结论 CHF患者血浆BNP及血清CRP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,二者联合检测可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。  相似文献   

7.
目的了解维吾尔族心力衰竭患者B型尿钠肽(B-natriuretic peptide,BNP)浓度的变化,以判断充血性心力衰竭血浆BNP水平的检测及预后的价值。方法采用罗氏Cardiac reader快速心功能测定仪分别测定该院2011年8~12月收治的76例维吾尔族充血性心力衰竭患者BNP水平,根据BNP水平将心力衰竭患者分为3组,高水平组:入院后3周持续大于500pg/mL;中水平组:入院时大于500pg/mL,治疗1周后下降并波动在200~500pg/mL;低水平组:入院时大于500pg/mL,治疗1周后明显下降至小于200pg/mL。心功能按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级,观察患者NYHA分级,根据心力衰竭患者心功能分级相应的BNP浓度,比较其出院后30d内再次入院率和60d心力衰竭病死率,评价BNP浓度变化对心力衰竭患者危险分级和预后判断的意义。结果心力衰竭患者的血浆BNP的浓度随着心功能的下降而升高,高水平组30d内因心力衰竭再次入院率和心力衰竭60d内病死率均较中水平组、低水平组明显升高。结论血浆BNP的浓度随心功能的下降而升高,血浆BNP持续高水平组的短期再次住院率及病死率高,提示血浆BNP浓度水平及其变化对心力衰竭患者的诊断及严重程度评估有重要的临床价值。  相似文献   

8.
目的探讨慢性心力衰竭(心衰)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化及其临床意义。方法采用免疫化学发光分析法,测定63例住院心力衰竭患者血浆B型尿钠肽(BNP)水平(心衰组)和30例健康成人(对照组)血清BNP浓度,并按照纽约心脏病协会(NYHA)分级,比较不同NYHA级别BNP水平差异。结果 (1)心衰组BNP水平(868.5±302.8)pg/mL,明显高于对照组[(101.4±32.8)pg/mL](P〈0.01)。(2)NYHA分级Ⅱ级患者BNP水平为(629.37±224.56)pg/mL,NYHA分级Ⅲ级患者BNP水平为(853.39±302.43)pg/mL,NYHA分级Ⅳ级患者BNP水平为(1 378.62±433.25)pg/mL,3组间两两比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 BNP水平随着心衰患者严重程度的加重而增加,对心衰患者的诊断、病情评估、预后判断具有重要临床意义。  相似文献   

9.
目的 观察肿瘤标志物癌抗原125(CA125)在心力衰竭治疗过程中的变化及与心功能之间的关系.方法 对142例慢性心力衰竭(CHF)患者按纽约心功能分级分组,用化学发光免疫法测定患者入院后及出院前血清CA125水平,并通过超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD) 及射血分数(EF).结果 NYHAⅢ~Ⅳ级组的CA125水平明显高于NYHAⅡ级组(P<0.05);NYHAⅢ~Ⅳ级组的LVEDD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ~Ⅳ级组的LVESD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ~Ⅳ级组的EF显著低于NYHAⅡ级组(P<0.05);CA125水平NYHA Ⅱ级治疗前为(19.5±8.4)U/mL,治疗后为(9.7±4.5)U/mL;NYHAⅢ~Ⅳ级治疗前为(116.3±65.7)U/mL,治疗后为(37.1±24.6)U/mL.结论 CHF患者血清CA125水平与心功能恶化的程度呈高度正相关,并且可以作为观察CHF治疗效果和判断预后的一个指标.  相似文献   

10.
BNP联合cTnI对充血性心力衰竭近期预后的评估价值   总被引:6,自引:1,他引:6  
目的 评价B型钠尿肽(BNP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)对充血性心力衰竭(CHF)患者近期预后的价值.方法 测定79例CHF急诊患者来诊时和出院时血BNP和cTnI等,观察、随访住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率、再住院率及死亡率.结果 NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP分别为(593.2±211.7)pg/mL、(837.3±286.4)pg/mL、(1289.6±437.8)pg/mL,心功能越差,BNP水平越高;NYHA Ⅱ级有1例(11.1%),而Ⅲ~Ⅳ级有17例(24.3%)检出cTnI≥0.05 ng/mL,心肌损伤与心功能严重程度是关联的.BNP≥500 pg/mL或cTnI≥0.05 ng/mL的患者住院期间与出院后6个月内不良心脏事件、再住院率和心源性死亡率均高于BNP<500 pg/mL或cTnI<0.05 ng/mL的患者.同一患者BNP≥500 pg/mL和cTnI≥0.05 ng/mL,其住院期间不良心脏事件和心源性死亡率分别达到40.0%和20.0%,随访期间再住院率和心源性死亡率分别达37.5%和25.0%.结论 联合BNP和cTnI可以更全面地评估CHF患者的危险程度和近期预后.  相似文献   

11.
目的探讨慢性心力衰竭合并肺部感染患者血浆B型钠尿肽(BNP)及血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)的变化及其与心功能的相关性。方法分别检测116例慢性心力衰竭合并肺部感染患者(简称患者组)及110名中老年健康体检者(正常对照组)血浆BNP及血清IL-6、PCT浓度。将患者组根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为NYHAⅠ级(24例)、NYHAⅡ级(27例)、NYHAⅢ级(35例)、NYHAⅣ级(30例)。采用Spearmen等级相关分析BNP、IL-6及PCT与心功能的相关性。结果患者组血浆BNP及血清IL-6、PCT浓度分别为(456.87±52.67)ng/L、(34.67±7.21)ng/L及(3.89±1.32)μg/L,均明显高于正常对照组[(27.48±6.21)ng/L、(3.25±0.41)ng/L、(0.42±0.14)μg/L](P均0.05)。患者组BNP、IL-6及PCT浓度随着NYHA心功能分级的升高而升高,不同分级间差异均有统计学意义(P均0.05)。Spearmen等级相关分析显示患者组BNP、IL-6及PCT与NYHA心功能分级呈正相关(r值分别为0.78、0.65、0.59,P均0.05)。结论监测心力衰竭合并肺部感染患者BNP、IL-6及PCT浓度的变化对患者病情评估具有重要的临床意义。  相似文献   

12.
李彦红  刘芳  王凤芝 《临床荟萃》2007,22(17):1219-1222
目的通过观察不同病因所致充血性心力衰竭(CHF)患者血清生长激素(GH)、脑利钠肽(BNP)和血浆肾上腺髓质素(ADM)的水平变化,比较三者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法将受试对象分为非心力衰竭组30例和心力衰竭组72例。心力衰竭组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例。其中NYHA心功能分级Ⅱ级组22例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组30例。分别用放射免疫法和酶联免疫法测定血浆ADM、血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVED)和左室射血分数(LVEF)。结果心力衰竭组GH和BNP的水平较非心力衰竭组升高,分别是(0.83±1.06)μg/L vs(0.15±0.42)μg/L和(115.31±191.16)ng/L vs(33.51±49.85)ng/L(均P<0.01);ADM两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病因组间BNP和GH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同心功能级别间BNP和GH比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GH和BNP均与心功能级别呈正相关(P<0.001)。对GH和BNP的ROC曲线下面积做是否为0.5的假设检验,差异无统计学意义(均P<0.001)。BNP诊断心力衰竭的敏感度为89.3%,特异度为63.0%;GH诊断心力衰竭的灵敏度为85.7%,特异度为59.3%。BNP和GH联合使用,诊断心力衰竭的灵敏度为75.0%,特异度为74.0%。结论GH和BNP有助于CHF的诊断,ADM对CHF的诊断价值不大;BNP诊断CHF的敏感度和特异度均优于GH;BNP与GH联合应用诊断心力衰竭好于二者单用。  相似文献   

13.
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化及与心功能级别和30天再住院率的关系。方法 随机选择78例CHF患者进行心功能分级(NYHA分级),并测定其入院及出院当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组。结果 CHF组较对照组血浆BNP浓度明显升高,476.9±243.6pmol/L对184.3±54.2pmol/L(P<0.01);不同心功能分级之间均有显著差异,NYHAⅡ~Ⅳ级血浆BNP浓度分别为263.4±56.3pmol/L、412.1±163.6pmol/L、769.7±141.7pmol/L(各组间P<0.01);33例CHF患者出院时血浆BNP浓度小于300pmol/L,30天再住院率6%,45例CHP患者出院时血浆BNP浓度大于300pmol/L,30天再住院率27%(P<0.05)。结论 血浆BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标,随着心衰的加重,血浆BNP浓度逐渐升高,当血浆BNP浓度降至300pmol/L以下时,患者30天再住院率明显下降。  相似文献   

14.
脑钠素用于慢性充血性心力衰竭的诊断研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的通过观察慢性充血性心力衰竭患者血清中脑钠素(BNP)浓度水平的变化,探讨其对慢性充血性心力衰竭诊断的意义。方法选择该院心血管内科2004年1月~2005年5月住院患者,经临床诊断为慢性充血性心力衰竭患者114例,对照组42例,采用微粒子酶免疫法测定脑钠素浓度,心脏彩超测定受试者左心室射血分数(LVEF),并依据美国纽约心脏协会(NYHA)分级方案对心衰患者进行心功能分级。结果心衰组BNP142.77(11.04~3419.83)pg/ml显著高于对照组16.56(0.00~100.02)pg/ml(P<0.01)。心衰组中各心功能分级组间的BNP浓度、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.01)。LVEF与BNP呈显著负相关(r=-0.708,P<0.01)。BNP诊断心衰的灵敏度为56.1%。按心衰分级的灵敏度,分别为Ⅰ级9.5%、Ⅱ级38.9%、Ⅲ级55.6%、Ⅳ级83.3%。结论BNP浓度是诊断充血性心力衰竭并对患者进行心功能分级的一个较好的实验室指标。  相似文献   

15.
选取我院心内科住院的76例已明确诊断为心力衰竭患者为心衰组,另选32名健康体检者为对照组,将心衰组BNP、hs-CTnT和对照组比较,心衰组不同NYHA分级间血浆BNP、血清hs-CTnT进行比较。结果心衰组BNP、hsCTnT水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级3组的血浆BNP显著高于I级(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组血清hs-CTnT显著高于I级(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级3组间血浆BNP差异有统计学意义(P<0.05)且分级高者BNP水平高于分级低者;而血清hs-CTnT差异无统计学意义(P>0.05)。血浆BNP和血清hs-CTnT测定对心力衰竭的诊断和心功能的分级具有重要的临床意义。  相似文献   

16.
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的关系,以及NT-proBNP与RDW之间的相关性.方法 80例CHF患者按NYHA心功能分级分为NY Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;以30例体检健康者作为对照组.采用电化学发光免疫分析技术检测血浆NT-proBNP,全自动血细胞分析仪测定全血RDW.结果 CHF组NT-proBNP、RDW水平均高于对照组(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高(P<0.05).CHF组NT-proBNP水平与RDW呈正相关(r=0.65,P<0.05).结论 NT-proBNP和RDW与CHF患者心力衰竭程度密切相关,可用于CHF临床诊断及分级.  相似文献   

17.
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在老年呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法选择2012年1至12月长沙市第四医院收治的60岁以上以呼吸困难为主要临床表现的老年住院患者532例,将患者分为心源性呼吸困难组278例、非心源性呼吸困难组156例和混合性呼吸困难组98例。心源性呼吸困难组按纽约心脏病协会(NYHA)分级为3个亚组:心功能Ⅱ级65例、心功能Ⅲ级98例、心功能Ⅳ级115例。非心源性呼吸困难组分为肺源性和其他疾病性两个亚组,分别为126例和30例。采用荧光免疫法测定532例老年呼吸困难患者的血浆BNP。结果(1)心源性呼吸困难组的血浆BNP水平为(735.9±260.1)pg/ml,明显高于非心源性呼吸困难组的(51.5±35.2) pg/ml),差异有统计学意义(P<0.01)。(2)混合型呼吸困难组治疗前的血浆BNP水平为(512.6±132.8) pg/ml,治疗后的血浆BNP水平为(61.1±32.5)pg/ml,治疗后的血浆BNP水平明显低于治疗前的水平(P<0.01)。(3)心力衰竭(HF)患者的NYHA心功能分级越高,BNP水平越高(P<0.01)。(4)以BNP>l00 pg/ml为诊断HF的标准,其诊断的特异性为92.3%,敏感性为91.7%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为86.2%;如以BNP>500 pg/ml为参考值诊断HF,特异性为100%。结论检测BNP可作为老年呼吸困难鉴别诊断的一个重要指标;也是心衰治疗和预后的一个观察指标。  相似文献   

18.
目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后浓度的变化及临床意义,分析NT-proBNP与心功能分级的相关性。方法选择泉州市某市级医院2012年7月至2013年6月间符合CHF诊断标准的患者116例为病例组,根据NYHA心功能分级分成三个亚组,其中A组为NYHAI~Ⅱ级37例、B组为NYHAⅢ级39例、C组为NYHAⅣ级40例。同期选择无心脏器质性疾病的健康体检者40例为对照组。采用荧光免疫吸附法测定所有患者治疗前后血浆NT-proBNP水平,并分析其与心功能分级的相关性。结果病例组NT-proBNP浓度显著高于对照组,P<0.001。C组(Ⅳ级)分别与A组(I~Ⅱ级)、B组(Ⅲ级)进行比较,P<0.001。与治疗前比较,治疗后三组均有显著降低,差异均有统计学意义, P<0.001。结论 CHF患者血浆NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级存在密切相关可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。  相似文献   

19.
《现代诊断与治疗》2016,(5):894-896
回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平,依据BNP水平分为高浓度组(100pg/ml,42例)和正常组(≤100pg/ml,58例),采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能,随访6个月,统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况,采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性,采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组,前者NYHA心功能分级分布优于后者,差异有统计学意义(P0.05);Pearson分析法结果显示,BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744,P0.05),与LVEF呈负相关性(r2=-0.844,P0.05);高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示,在BNP=100 pg/m L时,其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系,血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据,可作为评估预后的重要手段,值得临床作进一步推广。  相似文献   

20.
胡飞  昌仲勇  黄海东  胡桂英 《检验医学与临床》2012,9(12):1440-1440,1442
目的 探讨检测血浆脑钠肽(BNP)在诊断左心功能不全中的价值.方法 用微粒子酶免疫法(MEIA)检测96例左心功能不全患者的血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声仪检查左心室射血分数(LVEF),分析BNP与心功能分级以及LVEF的相关性.结果 96例左心功能不全患者BNP及LVEF分别为(627.26±358.47)pg/mL、(58.52±8.35)%,二者呈负相关关系.心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为(127.32±38.40)、(487.08±308.68)、(1206.10±575.10)、(1603.31±647.62) pg/mL,血浆BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 血浆BNP检测可减少心脏彩超对左心功能不全诊断的漏诊率,是心力衰竭诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.  相似文献   

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