利用RAMDISK技术提高电子病历系统的文件访问性能

目的：为了解决制约电子病历系统文件访问速度的瓶颈,通过技术手段提高电子病历系统的文件访问性能。方法：通过改变电子病历的存储架构,采用内存磁盘（RAMDISK）技术,将电子病历文件放置在内存虚拟磁盘,优化系统的整体性能,并通过备份等手段确保系统的数据安全。结果：电子病历系统的磁盘读写速度得到了较大提升。结论：通过采用RAMDISK技术,突破了原有系统中的数据读写瓶颈,使电子病历的整体性能得到了明显提升。     

浅谈电子病历及其实施的相关技术问题

本文主要阐述了电子病历的结构、安全性、隐私性及保密性以及电子病历的存储体系及备份：对建立医生工作站系统、电子病历数据交换标准化、病历数据交换标准与方法等相关技术问题进行了探讨。     

电子病历的安全管理策略探析

目的：探索电子病历安全管理的方法与途径。方法：利用PKI技术提供的信息安全服务功能,解决电子病历安全管理中所遇到的一系列问题。结果：该安全策略可以达到增强电子病历安全管理的目的。结论：能有效地满足电子病历身份鉴别、机密性、完整性及反拒认等各项需求。     

XML电子病历的查询和检索

目的：研究最新的XML存储和检索的技术,用以实现XML电子病历的高效快速查询。方法：采用CDA XML标准描述电子病历信息,提出了2种XML电子病历的查询模式——XML Query和XML IR方式。结果：实现了一个高效方便的电子病历XML查询系统。结论：以HL7 CDA为标准的电子病历XML数据越来越多地被应用于医院的电子病历系统中,对于复杂的电子病历XML数据的查询也成为用户关注的热点。     

版式文件技术在区域电子病历平台上的应用研究

目的建设区域化电子病历基础数据平台,实现区域医疗卫生业务协同和居民电子病历网上查询。方法结合电子签章、时间戳、（：A验证等当今最先进的密码和信息安全技术,构建基于版式文件为核心的市级区域电子病历专用文件系统管理平台。结果归纳出适合医疗行业使用的基于电子病历的版式文件和电子签章技术应用的整套解决方案和标准体系。结论项目探索了医疗电子档案的可视化技术与医疗数据挖掘法相结合的新途径。     

浅谈电子病历及应用

实现电子病历就要实现电子病历系统，研究电子病历不仅包括电子病历本身，也包括电子病历系统。电子病历与HIS的关系：它是HIS的信息基础并依附于HIS，电子病历系统与传统的HIS的不同。完整的电子病历系统是非常复杂的，其功能是一个长期的不断发展的过程。涉及电子病历的技术范畴主要包括五个方面：电子病历的应用实现了诊断的无纸化管理；提高了工作效率；建立了丰富、完善的医疗文档数据库并且带来了经济效益。     

利用NTBACKUP工具实现电子病历文本的自动备份

目的：制定完善、可靠的电子病历文本备份方案，保证电子病历信息数据的安全。方法：根据医院信息系统运行负载的变化规律和电子病历文本文件的存储特点，利用Windows自带的NTBACKUP备份工具和批处理技术实施备份。结果：制定了自动、定时执行的备份计划。有效地保证了电子病历信息的数据安全。结论：该备份方法基本满足了电子病历备份的要求，但仍有改进的余地。     

结构化电子病历系统应用与体会

目的：在医院建立基于XML的结构化电子病历系统。方法：开发适合于医院实际应用环境的电子病历软件系统,建立各类专科模板,对临床医生进行深入的操作培训。结果：建立了覆盖全院的电子病历系统,达到了预期目的。结论：在目前技术条件下,医院通过流程再造和软件开发,完全可以建立合适的电子病历系统,以提高病历质量和临床医生工作效率。     

浅谈医院电子病历系统的应用

目的：总结医院电子病历系统的应用和实施经验,为科学构建数字化医院提供设计方案。方法：医院电子病历的建立以患者为中心,建立其住院病历、相关医嘱、各类检查以及检验报告等信息。结果：最终实现电子病历的统一标准,电子病历与医疗相关数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息的集成和共享。结论：电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。     

电子病历法律效力初探

从医院管理过程中电子病历存在的法律问题出发,探讨了《电子签名法》施行后电子病历的法律效力：电子病历的合法性和安全性、电子病历作为证据使用应符合的条件等内容。     

电子病历与医院住院流程再造的关系

目的论述电子病历实现以患者为中心的医院住院流程管理思路和具体措施,探讨电子病历在医院住院流程再造中的促进作用。方法实施电子病历,结合质量管理措施,围绕医院住院流程再造,研究电子病历和医院管理之间的关系。结果采用结构化的电子病历有利于促进医院管理,提高临床管理质量,提升医院竞争力。结论未来医院管理应努力结合电子病历的监控和管理,大力发展以患者为中心的结构化电子病历。     

The influence of electronic medical record usage on nonverbal communication in the medical interview

This study examined nonverbal communication in relation to electronic medical record (EMR) use during the medical interview. Six physicians were videotaped during their consultations with 50 different patients at a single setting Veterans Administration Hospital. Three different office spatial designs were identified and named 'open,' 'closed' and 'blocked'. The ;open' arrangement put physicians in a position to establish better eye contact and physical orientation than did the alternative 'closed' and 'blocked' office configurations. Physicians who accessed the EMR and took 'breakpoints' (short periods of no computer use and sustained eye contact with patients) used more nonverbal cues than physicians who tended to talk with their patients while continuously working on the computer. Long pauses in conversational turn taking associated with EMR use may have positively influenced doctor-patient communication. High EMR use interviews were associated with patients asking more questions than they did in low EMR use interviews. Implications for medical education and future research are discussed.     

通过电子病历质控提高医院信息质量

医院信息质量是医院管理和决策的依据.文章从电子病历的信息质量控制着手,讨论了医院信息质量的监管情况,指出医院信息质量在医院信息化建设中的重要性.通过电子病历进行信息质量控制的主要做法包括：建立病历文书质量控制模式,启用“病历质控评分”软件,建立相关标准和完善质量控制流程等.     

加强电子病历质量安全监管功能

升级电子病历系统,通过开展时限节点质控、设计病历模板并加强审查、重点病历监管、手术分级管理等,加强电子病历质量监管;通过手术安全监控、危急值监控、抗菌素使用监控、住院费用实时监控、化疗药物及辅助用药监控、非工作时间医嘱分析监控等手段,开展电子病历安全监管.上述措施的落实,更好地确保了患者安全.     

门诊电子病历的实践和思考

对上海某医学院11家附属医院门诊电子病历系统实施情况进行概述。以A院为例,总结了门诊电子病历的推行情况。包括评估并完善建立门诊电子病历的条件,设计符合门诊诊疗思维的电子病历系统,分4个阶段应用推广门诊电子病历等。将临床医生阻力化为助力,在非行政命令强制使用情况下,推行了门诊电子病历,提高了病历质量。     

《军队医疗机构电子病历管理办法》制订的原则和要点

针对医院的医疗记录电子化过程中存在的一些问题。总后卫生部组织制订了《军队医疗机构电子病历管理办法》。电子病历的合法性、病历真实性、病历质量、医疗安全、患者隐私保护等问题,本文主要介绍该管理办法制订过程中采取的保障医疗安全、保证病历质量、提高工作效率、保护患者隐私、维护病历合法性、兼顾信息化水平差异的应对原则及内容要点。     

关于电子病历系统在医院应用中的探讨

目的总结我院电子病历系统在应用中的关键问题与具体实施经验,为科学合理地搭建数字化医院提供设计方案。方法电子病历以病人为中心建立信息集成与相关服务,包括传统的门诊、住院病历、各类检查、检验报告以及各类影像等多媒体信息。结果最终实现电子病历标准的统一,在不同平台下的电子病历与医疗仪器设备的无缝连接和医学数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息资源的集成和共享。结论电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。     

电子病历的质量管理与展望

文章对电子病历的价值、发展与现状以及提高电子病历质量的措施等进行较深入的探讨,指出在电子病历时代,规范书写(录入)病历仍然是临床医务人员的职责和必备的基本技能;加强电子病历的实时质量监控;建立健全电子病历系统安全维护机制;在完善电子病历功能的同时,以严格的要求和科学的管理,使电子病历质量持续稳步提高.     

大型综合性医院电子病历系统应用与体会

电子病历是医院信息化建设的核心。文章阐明了XML（可扩展标记语言）在电子病历中的基础地位,并以长征医院的电子病历系统为例,论述了其主要功能特点、使用效果,并就其体会进行了探讨。