乳腺化生性癌伴腋窝淋巴结转移1例

1病案摘要患者女性,48岁。因"右侧乳房疼痛1年,发现右侧乳房肿块1月"于2010年12月于我院就诊。查体示:右侧乳腺外下象限距乳晕2cm可触及肿块2cm×3cm,质硬,边界不清,活动度尚可,无压痛,肿块处皮肤无红肿、溃破,未触及腋窝淋巴结肿大。乳腺侧位片示:(1)右乳外象限肿块考虑:恶     

乳腺化生性癌1例

1临床资料 患者女性，42岁，2008年8月20日因“发现左乳房包块10年”入院。入院体检左乳房外上象限可触及一肿块约8cm×10cm，质地硬，边界不清，活动欠佳，乳房皮肤颜色无改变，同侧腋窝和锁骨上未触及肿大的淋巴结，右侧乳房无异常，心、肺、腹部等均无异常。     

1例乳腺化生性癌诊治过程及文献回顾

1 病历资料 患者女,39岁,于2020年10月扪及右乳外上肿块,约"核桃"大小,于山东中医药大学附属医院门诊行右乳肿块穿刺后,考虑为"(右)肉芽肿性乳腺炎",经保守治疗未见明显好转.2020年12月1日因"发现右乳肿块1月余"收入山东中医药大学附属医院.既往史:急性早幼粒细胞白血病、梅毒病史(已治愈十余年).入院查体:右乳皮色红,皮温略高,右乳外上象限扪及一肿块,大小约10 cm× 8 cm,质硬,界尚清,活动度差,伴压痛;双乳头无凹陷、溢液,双腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结.影像学检查:入院后复查乳腺彩超显示,右乳外上探及4.67 cm × 3.16 cm囊实性结节,内可见小片状无回声区及强回声光斑(图1),乳腺影像报告与数据系统(breast imaging-reporting and data sys-tem,BI-RADS)分级为4a级;乳腺增强MRI检查显示,右乳外上象限及中部不规则结节影,多发异常信号,大小约4.2 cm×3.9 cm(图2),BI-RADS-MRI分级为4c级,考虑炎性病变.因患者前期对症治疗无效,结合影像学检查,考虑右乳肿瘤,故行胸部+上腹部增强CT、颅脑MRI、骨扫描检查,均未见明显异常.     

原发性乳腺肌上皮癌一例

患者女 ,5 1岁。因发现双侧乳房肿块 1个月于 2 0 0 1年12月 2 8日住院。体格检查 :双乳对称 ,未见皮肤红肿、皮下静脉怒张 ,右侧乳房外上象限 2 .5cm× 2 .5cm肿物 ,质硬 ,界限不清 ,轻触痛 ,活动差 ;左侧乳房中上可触及 1.5cm× 1.5cm肿物 ,质硬 ,界欠清 ,无触痛 ,活动差 ;左、右腋下均可触及0 .5cm× 0 .5cm大小淋巴结各 1枚 ,双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结。辅助检查 :肿物经针吸细胞学检查均找到癌细胞。右乳钼靶摄片可见右乳外上象限 2cm× 1.5cm肿块影 ,周边有毛刺 ,可见少量砂粒样钙化 ,右腋下可见 1枚淋巴结显影。于 2 0 0 1年 1…     

乳腺原发骨肉瘤1例

患者,女,80岁。因右乳肿物5个月入院。乳腺钼靶片示:右乳巨大钙化。肿物约3.5cm×3.5cm。近2个月来,肿块生长较快。查体:一般情况良好,右乳腺表皮静脉曲张,外上象限皮肤隆起,内可触及7cm×7cm×7cm肿块,与皮肤粘连,质地硬,边界不清,活动度差,同侧腋下未触及肿大淋巴结,诊断为右乳腺恶性肿瘤。针刺活检未能成功。胸透、心电图和肝功能正常,血清碱性磷酸酶(ALP)172U/L(正常值为42～140U/L)。于2003年1月13日行右乳单纯切除术,术中发现肿块位于乳房内,边界欠清楚,质地坚硬,与胸壁无粘连。术后病理报告:乳腺骨肉瘤(病理号26519)。经天津市肿…     

乳腺富于糖原透明细胞癌1例

1病案摘要患者,女,67岁。因右乳无痛性肿块2个月于2003年2月3日住院。外科检查:双乳对称,无桔皮样改变,右乳外上象限扪及一3.0cm×2.5cm大小肿块,质硬,活动差,无触痛,左乳未及肿块,右腋窝可触及数枚黄豆大小淋巴结,质硬、活动好、无触痛,其它浅表淋巴结未及肿大。辅助检查:腹部B超检查:肝、胆、胰、脾、双肾及腹膜后均未见异常,钼靶X片考虑乳腺癌。乳腺肿块穿刺:找到腺癌细胞。遂行右乳癌根治术及右腋窝淋巴结清扫术,术中行快速病理检查示浸润性导管癌,术后到山东省肿瘤医院会诊。病理诊断:右乳富于糖原透明细胞癌,腋窝淋巴结5/6转移。免疫…     

乳腺化生性癌伴腋窝淋巴结转移1例

患者,女性,42岁,右乳无痛性肿物1年余.查体:双侧腋前可及直径约3cm肿物,质地韧,边界清楚.右乳外上象限可及如m×3cm肿物,质地硬,边界不清楚.右侧腋窝可及肿大淋巴结,约2cm×2cm,质地硬,活动度差.乳房皮肤无红、肿、破溃、橘皮样改变,无卫星结节.术式采用乳腺区段切除术+腋窝淋巴结清扫术,同时切除右侧副乳组织,术后辅以盐酸吡柔比星+紫素化疗,同时行放射性治疗.病理检查:副乳淋巴结内乳腺化生性癌转移,3/5.腋窝淋巴结内乳腺癌转移,1/15.免疫组化:ER(+-),PR(+-),CerbB-2(+),CK7(++).诊断:乳腺化生性癌,组织形态结合免疫组化符合腺癌伴梭形细胞化生性类型.     

乳腺化生性癌1例

1 临床资料 患者女性,42岁,2008年8月20日因"发现左乳房包块10年"入院.入院体检左乳房外上象限可触及一肿块约8cm×10cm,质地硬,边界不清,活动欠佳,乳房皮肤颜色无改变,同侧腋窝和锁骨上未触及肿大的淋巴结,右侧乳房无异常,心、肺、腹部等均无异常.入院后初步诊断为左侧乳房纤维腺瘤,于2008年8月23日行左侧乳房肿块切除术,术后见乳腺组织内一肿块约9cm×8cm×6cm,分界不清,切面实性呈灰白色,质脆.HE染色镜下见肿瘤主体由梭形细胞组成,具轻度异型性,可见核分裂,其内见散在的灶状上皮样细胞、导管内癌及鳞状细胞癌图像,另见乳腺腺管周围肌上皮增生并向梭形细胞区域过度(见图1-2),病理诊断为左侧乳腺化生性癌.免疫组化显示:ER(-),PR(-)CK7(+),PCK(+),vimentin(+),进一步证实乳腺化生性癌(见图3-6).2008年8月27日患者再次行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理检查同侧淋巴结未见转移(0/9),术后给予CAF方案化疗和左侧胸壁和锁骨上区放疗,目前仍在治疗中.     

乳腺原发性鳞癌2例

乳腺原发性鳞癌少见,我院2000年和2003年间,见到2例,现报道如下. 病例1女,59岁,无意中发现右乳肿物3个月(发现时约2cm×2cm),伴右乳发热、瘙痒及红肿1个月.查右乳较左乳大,右乳外侧象限及中央区可见一约14cm×7cm充血区,外上象限可触及一约7cm×6cm肿物,质硬,表面不平,与皮肤粘连,右腋窝及锁骨上淋巴结未触及.于2000年9月18日行右乳癌改良根治术,术后病理:右乳角化型鳞状细胞癌,右腋窝淋巴结转移1/17,ER( ),PR( ),CK17( ).术后按CAF方案化疗6周期,一年半后失访.     

乳腺富含糖原的透明细胞癌1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 1岁 ,因发现右乳肿物1月余入我院普外科。体检 :双侧乳房外型对称 ,皮肤外观无改变 ,乳头无内陷 ,无溢液。右侧乳房外下象限可扪及约1.5 cm× 2 .0 cm肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,与周围组织无粘连 ,无压痛 ,双侧腋窝及锁骨上区均未触及肿大淋巴结。诊断为乳腺癌 ,2 0 0 3年 3月 2 0日行右乳癌改良根治术。术后病理示 :肿瘤主体呈浸润性导管癌的结构特征 :癌组织呈实性片状及条索状浸润生长 ,间隔以厚薄不均的纤维血管间质 ,并于其内见较多淋巴细胞浸润。癌细胞界限清楚 ,多角形 ;胞质空亮 ,胞核深染 ,居中或偏位。…     

原发性乳腺恶性淋巴瘤二例

<正>例1患者女,54岁,主诉右乳无痛性肿块4d。查体示右乳内上象限及乳头上方分别可扪及一3.0cm×2.0cm和2.0cm×1.5cm肿块,质稍硬。彩超示:右侧乳腺10~11点间距乳头2cm见21.0cm×12.0mm不规则低回声区,彩色血流丰富。乳腺钼靶:右侧乳腺内上象限及上方各见一肿块影,大小约3.3cm×2.8cm、2.2cm×2.3cm,边缘不光整,周围血管增粗,提示良性病变可能。术中快速冰冻病理报告:右乳小细胞恶性肿瘤,恶性淋巴瘤不能排除,仅行肿块切除。术后全身PET检查示:双侧乳腺多发软组织结节,FDG代谢     

年轻乳腺癌患者的诊治

患者女性,29岁。2010年3月无意发现右乳肿块,无疼痛、无乳头溢液,2010年5月至我院就诊。体格检查示右乳外上及外下象限可及肿块,约占据1/3乳房大小,质中,形态不规则,边界不清,活动度小,右腋下可扪及肿大淋巴结1枚,直径约2cm大小,左侧腋窝及双锁骨上淋巴结未及肿大。既往     

乳腺腺癌治疗后对侧原发性乳腺鳞癌一例

患者女,65岁。1984年2月因左乳腺外上象限肿物在外院诊断为乳腺癌,行改良根治术。术后病理:病灶大小约4 cm×5 cm×4 cm,为乳腺低分化腺癌,腋窝淋巴结阴性,病理分期pT2N0M0。术后给与胸壁、内乳及锁骨上下野放疗,D_T50 Gy/25次,未行化疗。2006年11月发现右乳腺肿物在山东省肿瘤医院就诊。查体:右乳外上象限可触及3 cm×     

乳腺原发骨肉瘤1例报告并文献复习

乳腺原发性肉瘤较少见,占乳腺恶性肿瘤的1%[1]。原发在乳腺的骨肉瘤临床罕见,本院收治1例,现报告如下并文献复习。1临床资料患者女性,55岁。因发现右乳肿块2月于2011年12月1日入院。体检:右乳外侧象限可触及一3cm×3 cm大小肿块,质硬,无触痛,表面光滑,可推     

乳腺骨肉瘤1例

患者,女性,69岁,因发现右乳肿物20余天于2006年4月19日入院.查体:右乳外上象限可触及一约2cmx2cm大小肿物,质硬,无触痛,表面光滑,无结节,可推动,与周围组织及皮肤无粘连,界清,乳头无凹陷,腋窝未触及肿大淋巴结.     

乳腺巨纤维腺瘤肉瘤变1例

患者女,45岁,因左侧乳房无痛性肿块渐增大4年,于1997年8月在当地医院行肿块切除术(具体情况不详),诊断为“左乳腺巨大纤维腺瘤”.1998年2月又因左乳肿块复发,且增大显著,伴胀痛半月余来我院就诊,查体:左侧乳房呈巨大肿块状,直径约13cm,触痛,表面似平滑,按压有浮球感,肿块与皮肤等无粘连,皮下浅静脉扩张.右乳无异常,两侧腋下及锁骨上均未触及肿大淋巴结.手术见左乳房内有淡脓血性渗出液,约150ml,肿块无明显包膜.切取活检,术后引流,抗炎治疗.病理示:左乳腺肉瘤.切口2月后愈合.1998年5月发现右乳外上方肿块再次就诊,查:右乳房外上象限触及肿块,直径约3.0cm,无压痛,活动尚可.左乳房巨大肿块略有增大,两侧腋下及锁骨上方仍未触及肿大淋巴结.门诊手术切除肿块病理诊断:骨肉瘤.患者因个人及经济等原因,一直未能接受正规治疗,半年后因全身转移死亡.     

乳腺巨大血管肉瘤1例

患者,女性,25岁,发现右乳房肿物渐进性增大3年,于2005年4月21日入院,肿块无疼痛,乳房皮肤无红肿,曾自行变软变小,间断服用"乳癖消",外用"曼吉磁贴"等治疗,劳累后肿块增大,并出现局部针刺样疼痛,有家族肿瘤病史.查体:右乳房明显大于左乳房,双乳皮肤无红肿破溃,无水肿,无"桔皮样改变",无"酒窝征",右乳房上侧皮肤可见1.5cm×1.5cm、2.0cm×2.0cm青紫,右乳头稍内陷,双乳头无溢液.右乳房内上象限可及15cm×14cm肿块,质地软,囊性感,边界不清,活动度小,无压痛,与周围皮肤和胸壁无粘连.双侧腋窝和双锁骨上未触及肿大淋巴结.     

1例原发性乳腺腺鳞癌的诊治报道

1病例资料患者,女,56岁,绝经。以"双乳增生20年,双乳间歇性胀痛4月余"为主诉收住江苏省肿瘤医院。钼靶检查诊断:右乳肿块性质待定(超声报告:BI-RADS 4C)。专科查体:右乳外上象限可触及4cm×5 cm大小肿块,质硬,活动度欠佳,表面粗糙,轻触痛。左乳及双腋下未见明显异常。入院后活检并行改良根治术,病理(图1)示:右乳化生性癌(梭形细胞癌+鳞癌,相当于WHOⅢ级,即乳腺腺鳞     

同时性双侧原发性乳腺癌一例

患者女 ,4 8岁。因发现双侧乳房肿块 3个月于 1999年1月 19日入院。查体 :一般情况可 ,双侧乳房对称 ,双乳头无内陷 ,右乳内上象限可触及 3cm× 3cm× 3cm肿块 ,质地中等 ,边界不清 ,活动度差 ,左乳内上象限可触及 3cm× 2cm×2cm肿块 ,质地中等 ,边界不清 ,活动度一般 ,双乳皮肤无酒窝征 ,无桔皮样改变 ,双腋下未及肿大淋巴结。辅助检查 :乳腺钼靶摄片 :双乳内上象限见片状密度增高影 ,未见明显肿块影及钙化灶。骨扫描 :全身骨显像未见异常。入院诊断 :双侧乳腺癌。于 1999年 1月 2 2日在静脉麻醉下行双乳肿块切除活检 ,病理报告 :右乳腺浸…     

乳腺叶状囊肉瘤伴骨肉瘤样分化1例

患者,女性,51岁,发现右乳肿块10天,伴疼痛. 查体:右侧乳腺外下象限可触及一约3cm×3cm大小肿块,质硬、压痛,皮肤无色泽变化及桔皮样改变,针吸细胞学提示:右侧乳腺癌,行右侧乳腺根治术.病理检查:巨检,根治乳腺25cm×24cm×8cm,乳头无内陷,皮表无异常改变,边界清楚,切面灰白,边缘为出血囊变区,质脆,腋窝脂肪团中无明显肿大淋巴结可及.