木村病临床分析

木村病(Kimura's disease,KD)又称嗜伊红增多性淋巴肉芽肿,是一种罕见的慢性进行性免疫炎性疾病,近年来我科共收治3例,现报告如下.     

颌面部嗜酸细胞肉芽肿1例

1临床资料患者,男,65岁,因左面颊部隆起1年入院。查体：一般情况好,左面颊部可扪及皮下深层肿块,约1.5cm×2.3cm,质中等,触痛（-）,表面皮肤未见充血,无着色,唇龈沟扪诊肿块固定于上颌窦前壁,双侧颈部未触及淋巴结。     

同时侵及单侧腮腺以及咽旁间隙的多发性唾液腺基底细胞腺瘤1例

基底细胞腺瘤是良性的唾液腺上皮性肿瘤,约占唾液腺肿瘤的2％,同时同侧多发性基底细胞腺瘤少见^[1]。本文报道卫生部中日友好医院收治的1例同时侵及单侧腮腺以及咽旁间隙的多发性唾液腺基底细胞腺瘤。     

鼻出血的治疗

1 资料与方法 1.1 临床资料.210例均为单侧鼻腔出血,男159例,女51例,年龄17～80岁,平均42.6岁.其中116例就诊时鼻腔出血,出血时间0.5～3小时,检查:鼻腔有积血和凝血块,清除后,经前鼻镜检查未见出血点.     

短期内颈部迁移性鱼刺异物8例的临床诊治经验

目的 探讨短期内颈部迁移性鱼刺异物的临床特点、诊断及治疗策略。方法 回顾2016年2月～2023年2月在天门市第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的8例短期颈部迁移性鱼刺异物患者的临床资料,总结其治疗情况。结果 7例鱼刺成功取出,其中2例咽后间隙鱼刺经口入路黏膜切开取出,1例咽后壁黏膜下鱼刺在彩超定位下经口入路黏膜切开顺利取出,4例下咽及颈段食管腔外鱼刺经颈部切开取出,术后均无并发症。1例食管前壁内细小鱼刺颈部切开手术未成功取出,但随访至今近1年无不适。结论 有鱼刺异物摄入史,内镜检查阴性,但颈部疼痛症状持续存在的患者,须高度警惕异物可能在短期内迁移至咽部及食管腔外组织内。根据异物位置及与周围组织关系,选择合理的手术入路,术前术中利用彩超辅助定位可提高手术成功率。食管壁内较小鱼刺异物,应谨慎选择手术治疗,亦可保守观察。     

腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿3例

嗜酸性淋巴肉芽肿又称局限性细胞朗格汉斯细胞组织细胞增生症，是单发或多发的局限性肉芽肿，多侵犯骨质，基本上是一种良性病变^[1]，此病临床较少见。我院自2000～2003年共收治腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿患者3例，现报告如下。     

木村病1例并文献复习

患者,女,55岁。发现颈部肿物10个月,头痛伴血丝痰4个月,伴言语不清2个月,吞咽困难10d,于2004年2月4日以“鼻咽部新生物待查”收入院。10个月前发现左上颈肿物,在乡卫生院切除(病理不详),不久两侧颈部均出现散在小肿物,4个月前出现右颞区头痛,伴右耳鸣,血丝痰,说话不清,吞咽困难。     

掺钕晶体激光治疗鼻出血

掺钕晶体激光(简称掺钕激光)治疗鼻出血具有微创、患者痛苦小、可最大限度的避免复发等优点。我科2007年3～5月、2008年3～5月共完成掺钕激光治疗鼻出血126例,取得了较好的临床治疗效果。     

腮腺及颈部嗜酸性淋巴肉芽肿1例

患者,男,30岁。2004年3月中旬无意中发现左侧腮腺部有一拇指头大小肿块,无红肿疼痛,生长缓慢,未诊治;同年9月又发现左耳后下方有2个明显肿大淋巴结;近3个月来腮腺区肿块增大迅速,并同时发现同侧颈后区多个大小不等淋巴结肿大。于2005年3月5日在门诊作腮腺肿块及耳后淋巴结细胞学穿刺检查,见大量各类淋巴细胞及正常腮腺细胞,偶见嗜酸粒细胞。考虑为慢性腮腺炎伴淋巴滤泡形成,抗炎治疗1周无效,     

鼻内镜下鼻甲手术的探讨及疗效分析

下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎常用方法,1999年10月～2004年5月我科共行下鼻甲部分切除术153例,全部手术鼻内镜下完成,手术分别采用了下鼻甲剪、切吸器和咬切钳3种方式,取得较好的临床效果,总结如下.     

儿童单纯扁桃体肥大部分切除术与全部切除术的对比研究

我院于2002年1月～2005年1月共行单纯扁桃体肥大切除术60例,其中扁桃体部分切除30例,传统剥离圈套式和快速挤切式扁桃体全切除术30例.分析报道如下.     

罕见颞骨浆细胞肉芽肿1例

1 临床资料 患者,女,28岁,因左耳鸣1年伴同侧头部剧烈疼痛2个月于2015年12月来我院就诊.1年前怀孕过程中无诱因开始出现左耳鸣,程度较轻;近2个月左耳屏前现一隆起,质硬,缓慢变大,疼痛,伴同侧头痛,程度较重,张口亦可引起,疼痛影响进食.自觉听力正常,无耳流脓,无眩晕,无面瘫.查体见左耳屏前触及一质硬隆起,约1.3 cm ×1.0 cm,中央处充血压痛(++),无溃破,左耳外耳道干洁,顶壁与松弛部交界处见一针尖样小穿孔,穿孔边缘光滑,未见肉芽及分泌物,鼓膜增厚,轻度内陷.听力检查左耳传导性聋,B型曲线;颞骨乳突CT示左耳胆脂瘤型中耳炎(图1A).血液和脑脊液检查未见明显异常.完善相关术前检查,ZEISS-S88型显微镜下行左耳乳突根治术.术中见乳突骨皮质菲薄,去除骨皮质达鼓窦即见新生物暴露,乳突腔内充满菜花样肿物,质脆,出血少,取出腔内肿物送术中冰冻.继续开放上鼓室,见鼓窦及上鼓室内均充满菜花样肿物蓄积,并包裹听骨链,清除鼓窦、上鼓室、上鼓室前隐窝、面神经管及耳蜗周边病变组织,刮匙清理肿物后见硬脑膜完整,面神经管完整,取出破坏的锤骨及砧骨,镫骨活动好,镫骨底板完整.病变向上破坏致硬脑膜暴露,向后破坏致乙状窦暴露,且病变向岩鼓部破坏并经岩鼓缝向颅内侵犯,因病变过深,此处肿物未能彻底清除.术中冰冻结果考虑炎性病变可能性大,反复与病理科确认未见癌性病变后结束手术.     

同侧腮腺同时存在两种不同类型肿瘤1例

同侧腮腺同时存在两种不同类型的多发肿瘤较少见,2010年7月我科收治腮腺多发肿瘤1例现报道如下。1资料与方法患者,男,44岁,于2年前无意中发现左耳下黄豆样大小肿块,无触压痛及其他不适,增大不明显,未曾治疗。1个月前患者发现肿块逐渐增大明显,2010年7月21日来我院就诊,发现患者左耳下及偏后位置可触及2个肿块,较大者大小约为3 cm×3 cm×2 cm,质软,较小者大小约为     

喉放线菌感染合并肉芽增生1例

1临床资料患者,男,41岁,因发音嘶哑1个月,喉痛2天于2008-04-01入院。吸烟30年,每日2包。1个月前出现声音嘶哑,持续性进行性加重,无咳嗽、咳痰及痰中带血,无呼吸困难。2天前出现喉痛,吞咽时明显,以喉肿瘤收入院。颈部未触及肿大淋巴结,外喉无畸形。2008-03-31纤维喉镜检查示会厌形态正常,     

木村病3例报告

木村病又称为嗜酸粒细胞增多性淋巴肉芽肿(eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma),临床上表现为慢性炎症性改变,可见皮下肿瘤样结节。我科收治3例,报告如下。     

人工耳蜗植入绩效评估

人工耳蜗植入对重度和极度听力损失患者有良好的治疗效果,本文分析了国内外评估人工耳蜗植入后绩效的方法,目前在欧美国家已经具备了较为完善的评估体系,而我国的评估方法较为零散,缺乏统一的评估策略,需借鉴国外的评估策略,建立适合我国国情的评估内容.     

以化脓性中耳炎为首发症状的韦格纳肉芽肿1例CSCD

韦格纳肉芽肿是一种自身免疫性小血管炎,常见的病变器官为上呼吸道、肺部、肾脏。耳部症状为首发表现者少见,容易误诊及漏诊。我科近期诊治1例以化脓性中耳炎为首发症状的韦格纳肉芽肿,现报道如下。1临床资料患者,男,48岁。因左耳流脓1个月,加重伴左眼闭合差、口角向右歪斜1 d于2014-06-25入院。该患者1个月前无明显诱因出现左耳流脓,伴耳痛、耳闷及听力下降,当地医院予抗生素治疗未见明显好转,半月前就诊于我院,诊断为'急性化脓性中耳炎(左)',行鼓膜切开,继续抗感染治疗无明显缓解。入院前1 d上述症状加重,     

颈部正中木村病1例

患者,男,30岁。因发现颈部正中无痛性肿块3年,于2005年9月20日人院。起病以来肿块生长缓慢,由发现时似杏仁大长至蛋黄大小。无红肿、热、痛及触痛感,表面皮肤色泽正常。发病以来无张口受限,无口干及咀嚼食物异常。饮食、大小便、睡眠均正常。无手术史及其他疾病史。母亲10年前患肾病综合征,目前处于肾功能代偿期,全身无包块生长史。其余兄弟姐妹3人及其子女均健康。父亲20年前死于胃溃疡,无包块生长史。入院时体检：一般状态良好,生命体征平稳,颈前正中舌骨上方可见一直径4cm隆起,表面皮肤光滑,色泽正常,触之实性感,质地中等,可移动,无触痛,与表面皮肤无明显粘连。