代谢综合征肾损害

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是1999年世界卫生组织(WHO)正式命名的一组代谢异常疾病,主要包括内脏性肥胖(体重增加、腰围增粗、腰臀围比增人)、胰岛素抵抗(高胰岛素正糖钳夹试验检测或公式计算)、糖代谢异常(糖调节受损或糖尿病)、脂代谢异常(甘油三酯升高、高密度脂蛋白-胆固醇减低)及高血压,并可出现高尿酸血症、内皮功能紊乱(出现微量白     

尿白蛋白排泄率与代谢综合征相关组分的关系

目的研究尿白蛋白排避率（UAER）与代谢综合征相关组分的关系。方法2型糖尿病（T2DM）患者258例,按照UAER分为正常白蛋白尿组（NAU）（〈30ms／24h）、微量白蛋白尿组（MAU）（30-299ms／24h）和临床白蛋白尿组（CAU）（≥300ms／24h）,比较三组的体质量指数（BMI）、血压、血生化指标、24h尿尿酸（UUA）、胰岛素分泌指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素敏感指数（ISI）,并行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果与NAU组比较,MAu组收缩压（SBP）、BMI、血尿酸（UA）、UUA、in（HOMA—IR）和In（HOMA—IS）升高,In（ISI）降低（P〈0．05）;而CAU组SBP、舒张压（DBP）、BMI、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白（VLDL）、UA、UUA和1n（HOMA—IR）升高,In（ISI）降低（P〈0．05）;CAU组较MAu组TG升高（P〈0．05）。UAER与SBP、TG、VLDL、UA呈正相关（P〈0．01）。多元逐步回归显示TG、SBP、UA是UAER的主要影响因素。结论,12DM患者TG、SBP、uA是UAER的主要影响因素,提示对这些危险因素的控制有助于预防和控制糖尿病肾病。     

代谢综合征与2型糖尿病肾病的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 对732例2型糖尿病(T2DM)患者进行血压、腰围、血糖、血脂和尿微量白蛋白排泄率(UAER)等检测.结果 732例T2DM患者合并MS 359例占49.04%.DN并MS组发病年龄提前、糖尿病病程更短(P＜0.05).收缩压、空腹血糖和三酰甘油(TG)...     

高甘油三酯血症和代谢综合征

<正>人们在认识到低密度脂蛋白(LDL)是心血管病的独立危险因素之后,便致力于降低LDL。临床试验证实,降低LDL能显著降低心血管事件,且经冠状动脉造影证实可减慢冠脉病变的进展速率。但仔细分析临床试验资料显示有相当多的接受了治疗的患者,其血清LDL水平已明显降低,仍发生心血管事件,甚至冠脉病变仍在进展。这促使研究者们进行更广泛的心血管病危险因素评价。近几年来,越来越多的临床试验和荟萃分析证据说明甘油三酯(TG)水平是心血管病的独立危险因素。高TG血症往往与几种代谢性危险因素在同一患者的聚集有关,这种聚集现象称之为代谢综合征。     

代谢综合征肾损害诊治新进展

一、概述 代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是1999年世界卫生组织（WHO）正式命名的一组代谢异常疾病,主要包括内脏性肥胖（体重增加、腰围增粗、腰臀围比增大）、胰岛素抵抗（高胰岛素正糖钳夹试验检测或公式计算）、糖代谢异常（糖调节受损或糖尿病）、脂代谢异常（甘油三酯升高、高密度脂蛋白一胆固醇减低）及高血压,并能出现高尿酸血症、内皮功能紊乱（出现微量白蛋白尿）、微炎症及高凝血状态。     

代谢综合征之争鸣与共识

代谢综合征（MS）是一组以高血糖（糖尿病或糖调节受损）、肥胖、血脂异常[指高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症]以及高血压等聚集发病,严重影响人类健康的临床征候群。此外,MS尚伴发体脂分布异常、组织胰岛素抵抗、高尿酸血症、微量白蛋白尿、持续低度炎症反应及血液凝溶异常等。目前MS已被广泛认同是一个影响人类健康的重大卫生问题,近年来在国内外心血管病及糖尿病防治领域日益受到关注和重视。     

肾病综合征脂质紊乱转归与蛋白代谢改变的关系

目的　探讨肾病综合征脂质紊乱及其转归与蛋白代谢异常的关系。方法　将70例原发性肾病综合征(NS)患者按对激素的反应及复发情况分为非难治性肾病组(A组)和难治性肾病组(B组) ,35名健康者作为对照组。检测3组血脂、血尿蛋白及白蛋白指标,分析激素治疗后脂质紊乱转归与蛋白代谢的关系。结果　1 NS患者存在脂质代谢紊乱,TC、TG、L DL - C、apo B水平升高,B组比A组更明显(P<0 .0 1 )。2经激素治疗,TC、TG、L DL、apo B显著下降(P<0 .0 1 ) ,但仍高于正常对照组(P<0 .0 1 )。3TC、TG、L DL - C、apo B与血白蛋白(AL B)呈显著负相关(P<0 .0 1 ) ,与尿白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关(P<0 .0 1 )。激素治疗早期(治疗1个月后) UAER、Up的下降量(ΔUAER、ΔUp)与治疗后期(治疗2个月后)血脂指标的变化量(ΔTC、ΔTG、ΔL DL、Δapo B)有一定的相关性(P<0 .0 5或P<0 .0 1 ) ;与ΔUp相比,ΔUAER、ΔTC、ΔTG、ΔL DL、Δapo B有更大的相关性(P<0 .0 5 )。结论　以白蛋白为代表的中分子蛋白在尿中丢失与肾病综合征脂质紊乱密切相关,激素治疗后尿白蛋白排泄率的早期变化是脂质紊乱治疗转归相对特异的临床实验指标。     

代谢综合征与心血管疾病

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为核心,中心性肥胖为特征的一组心血管危险因素的聚集。1988年美国内分泌学家Reaven首次提出了“X综合征”,最初的描述包括高血压、肥胖、血脂代谢异常(包括高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇)及IR     

代谢综合征定义／诊断标准的演进

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）系发生在同一人身上的，与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）相关的多个代谢异常的“聚集”，并预示冠心病的发生。MS以往曾被称为“X综合征”、“死亡四重奏”、“胰岛素抵抗综合征（IRS）”、“代谢综合征X”、“代谢紊乱综合征（dysmetabolic syndrome）”、“多代谢综合征”和“多代谢心血管综合征”等，目前比较统一的名称是MS。     

代谢综合征患者强化治疗护理效果观察

目的观察代谢综合征患者经强化护理后肾脏功能的变化，以积累新的防治策略及防治措施。方法代谢综合征患者40例，经2年的强化护理并检测其入选时和2年后的血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂和尿微量白蛋白。数据分析采用SPSS10．0统计软件进行，强化护理前后比较采用配对t检验。结果40例代谢综合征患者经过2年的强化护理和治疗，收缩压、血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白有了显著的下降，差异有统计学（P〈0．05，P〈0．001）。结论强化治疗护理可以显著改善代谢综合征患者的糖、脂、蛋白质代谢紊乱，是代谢综合征干预治疗的有力手段。     

高血压患者脉压与微量白蛋白尿的关系

目的　研究高血压患者脉压与尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率的关系。方法　选择原发高血压患者 5 8例 ,平均年龄 63 19± 3 62岁。尿白蛋白排泄率在 3 0～ 3 0 0mg/ 2 4h定为微量白蛋白尿阳性。按PP≤ 5 5mmHg ,5 6～75mmHg ,PP >75mmHg分为三个组 ,比较其尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率。结果　三组中随脉压增高 ,尿白蛋白排泄率依次增高 ,分别为 12 5 4± 9 18mg/ 2 4h、2 3 0 9± 11 5mg/ 2 4h、2 9 97± 5 2 5mg/ 2 4h ;三组的微量白蛋白尿阳性率分别为 13 6%、2 5 %、5 0 %。二者在三组间的差异有统计学意义 (P <0 0 1)。脉压、收缩压与UAE呈正相关 ,r值分别为0 671和 0 5 74,P <0 0 0 1。舒张压与UAE呈弱的负相关 ,r =-0 .2 43 (P <0 0 0 1)。结论　三组中 ,随着脉压的升高 ,尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率均相应升高 ,脉压与尿白蛋白排泄率的相关性稍强于收缩压。脉压增大是高血压患者早期肾脏损害的预测因素     

代谢综合征与早期肾功能损害的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)与早期肾功能损害发生的相关性.方法:选择2004年8月至2006年12月期间152例在我院心血管内科住院MS患者和100例健康体检者进行资料统计.结果:(1)MS组24小时尿微量白蛋白(MA)明显高于正常组(P<0.01),内生肌酐清除率(Ccr)显著低于正常组(P<0.01);(2)存在不同数量代谢因子成分MS各组间肾功能指标比较MA、Ccr、血肌酐(Cr)均无统计学差异(P>0.05),而不同代谢因子组合MS患者肾功能指标比较,MA存在统计学差异(P<0.05),高血压合并高血糖MS患者MA高于单纯高血压MS组或高血糖MS组(P<0.05),各组间Ccr、Cr无统计学差异(P>0.05).(3)Logistic多元回归分析表明:高血糖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗均为影响早期肾功能损害发生的独立危险因素,OR值分别为7.961,7.234,1.325,1.241(P<0.01或P<0.05).结论:MS患者易存在早期肾功能损害.高血压合并高血糖MS患者MA明显高于单纯高血压MS患者或高血糖MS组患者.高血糖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗均为影响早期肾功能损害发生的独立危险因素,但是高血糖、高血压为最重要的危险因素.     

代谢综合征(MS)/胰岛素抵抗综合征(IRS)诊断标准

目前尚无一致公认并适用于各种群的MS/IRS诊断标准。2004年4月中华医学会糖尿病学分会根据中国人MS的研究制定了我国的诊断标准(CDS标准),为便于广大读者应用和借鉴,现将中华医学会糖尿病学分会(CDS)、世界卫生组织(WHO)、欧洲胰岛素抵抗研究组(EGIR)、美国临床内分泌医师协会(AACE)制定的MS/IRS诊断标准比较如表1。表1MS/IRS诊断标准比较CDS(2004)WHO(1999)EGIR(1999)AACE(2004)初选人群全人群高血糖及IR人群中非糖尿病人群中非糖尿病人群中有高危情况者组成成分数初选人群中至少3项初选人群中至少2项初选人群中至少2…     

微量白蛋白尿与代谢综合征及其组分的关系

目的筛查普通人群微量白蛋白尿（MAU）的患病率,并分析代谢综合征（MS）不同组分与MAU的关系。方法对进行体检的1654例健康人群测定身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白和肌酐等指标,分组统计MAU的患病率及与MS各组分的关系。结果MAU组年龄、体重指数、血压、空腹血糖和血脂水平均显著高于无MAU组。MAU在普通人群中的患病率为8．1％,随着年龄的增长,MAU的患病率有增高的趋势,60岁以后显著增高。各代谢异常组MAU的患病率显著增高,以MS组患病率最高,达20.7％。肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱和年龄是MAU发生的独立风险因素,御值分别为3．11、2．99、2．54、1．62、1.22。结论肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱和年龄是MAU发生的主要风险因素,对中老年人和代谢异常人群进行MAU的筛查是必要的。     

代谢综合征尿微量白蛋白与血脂组分的关系研究

目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)与代谢综合征(MS)血脂组分的相互关系。方法:随机选取147例的代谢综合征患者,统计患者一般信息,测定其尿微量白蛋白、血脂组分相关指标。根据尿微量白蛋白量将研究对象分组,比较血脂组分相关指标的差异,并进行相关、回归分析;进行尿微量白蛋白为因变量与血脂组分为自变量的多重回归分析和Logistic回归分析。结果:尿微量白蛋白正常组的血脂组分的4项指标与增高组比较差异有统计学意义(P<0.001),尿微量白蛋白与血脂组分指标呈正相关(R=0.224～0.303,P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(R=-0.224,P=0.011)。成功建立了以尿微量白蛋白为因变量,年龄和高密度脂蛋白为自变量的多重回归方程(P=0.001);以尿微量白蛋白为因变量,高密度脂蛋白为自变量的Logistic回归模型(P=0.020)。结论:代谢综合征患者的高密度脂蛋白作为重要的保护因素,对尿微量白蛋白产生保护作用具有一定的参考价值。     

两种诊断标准对老年人代谢综合征的临床分析

目的探讨采用国际糖尿病联盟（IDF）定义和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准诊断老年人代谢综合征（MS）的患病率和临床特点。方法对在该院体检的1583人长沙市居民，年龄360岁，行体格检查、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定血糖、血脂。结果①IDF定义的MS患病粗率（47．9％）明显高于CDS标准（39．4％），P＜0．001；经年龄标化后，两者患病率（分别为48．1％、39．6％）差异有显著性（P＜0．05）。IDF定义的MS男性患病粗率（45．5％）、年龄标化患病率（43．9％）明显低于女性（分别为50．9％、49．0％），差异有显著性（P＜0．05）；CDS标准诊断的MS患病率无性别差异。②CDS诊断的MS在BMI、WC较IDF定义的MS明显增加，差异有显著性（P＜0．05）。③两种诊断标准符合一致率81.2％。结论在老年人群中，IDF定义的MS患病率高于CDS标准，以女性更为明显；CDS标准诊断的MS中心性肥胖更明显；两种诊断标准有相对较好的符合率。     

四种不同诊断标准下的代谢综合征患病率研究

目的:研究CDS2013标准、JIS标准、IDF标准、ATPⅢ标准下代谢综合征(MetS)的患病率差异.方法:收集某医院体检中心健康体检者数据,包括体格检查和实验室检查数据.采用Kappa检验比较四种诊断标准的一致性.结果:JIS标准下患病率最高,为26.6％,其次为ATPⅢ标准(25.8％)、IDF标准(20.3％)...