系统性红斑狼疮T细胞活化及其与病情活动的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者T淋巴细胞的活化及多种活化的T细胞与疾病活动指标之间的相关性。方法SLE患者28例(其中活动期16例)和健康对照18名。应用流式细胞术,比较活动期和非活动期SLE患者外周血T细胞CD25、人类白细胞抗原(HLA)-DR以及CD69的表达差别。用直线相关分析判断活化T细胞与SLE疾病活动性评分(SLEDAI),24h尿蛋白定量,血清补体C3、C4的相关性。结果活动期SLE CD3~ CD69~ 和CD4~ CD25~ 细胞明显低于正常对照组(P＜0．05),CD3~ HLA-DR~ 、CD4~ HLA-DR~ 、CD8~ HLA-DR~ 细胞均明显高于正常对照组(P＜0．01),非活动期与正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0．05)。28例SLE患者CD3~ CD69~ 细胞与SLEDAI评分、24h尿蛋白之间均呈显著负相关(r=-0．858,r=-0．756,P＜0．01),与CD4~ 细胞之间呈显著正相关(r=0．79,P＜0．01)。活动期SLE患者CD3~ CD69~ 细胞与C4、CD4~ 细胞之间均呈显著正相关(r=0．757,r=0．666,P＜0．05)。非活动期SLE患者CD3~ CD69~ 细胞与C3之间呈显著正相关,CD4~ HLA-DR~ 细胞与C4之间呈显著正相关,CD3~ HLA-DR~ 、CD8~ HLA-DR~ 细胞与CD4~ 细胞之间呈显著负相关(P＜0．05)。结论SLE患者活动期T淋巴细胞存在异常活化,SLE活动期CD3~ CD69~ 细胞数量减少,CD~3 CD69~ 细胞可以作为反映病情活动的指标。     

诱导缓解治疗对系统性红斑狼疮患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞表达的影响

目的探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在系统性红斑狼疮（SLE）患者诱导缓解治疗前后外周血的表达及其临床意义。方法入选28例SLE患者和15例正常对照者（对照组）。用流式细胞仪检测SLE患者和对照组的外周血CD4^＋CD25^＋T细胞阳性率。结果SLE患者在诱导缓解治疗前后CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比率均低于对照组（P〈0．05）;诱导缓解治疗后患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比率较治疗前回升,两者间比较无统计学意义（P〉0．05）;SLE合并肾损害者CD4^＋CD25^＋T细胞比率显著低于未合并肾损害者（P〈0．05）。结论SLE患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞数量显著低于正常人,合并肾损害者更明显,且CD4^＋CD25^＋T细胞比率和狼疮活动性指数之间存在相关性。诱导缓解治疗上调了患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞的数量。     

强直性脊柱炎患者外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞检测及其意义△

目的检测CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）患者外周血的表达，并分析其与CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋T细胞的相关性。方法 以21例AS患者外周血为研究组，20例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者和24名正常人外周血作为对照组，采用三色直接荧光素标记法和多参数流式细胞仪检测外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^high细胞及CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋T细胞的比例，同时检测外周血C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血沉（ESR）、免疫球蛋白、补体等水平以及HLA—B27并进行相关性分析。结果与正常对照组相比，AS患者外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T及CD4^＋CD25^＋FOXP3＋T细胞百分率降低（均P〈0．05）。CD4^＋CD25^＋细胞百分率升高（P〈0．05）；CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞与CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋T细胞呈正相关（r=0．589，P=0．021），与CRP、ESR、血小板及免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体（C3、C4）、BASDAI、HLA-B27等均无明显相关性（均P〉0．05）。AS患者外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋T细胞和CD4＋CD25^highT细胞的百分率与RA患者外周血比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论AS患者外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low/-T细胞降低，且与CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋T细胞呈正相关，提示在调节性T细胞研究中CD127具有替代FOXP3的可能性。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞的表达及其意义△

目的检测系统性红斑狼疮患者外周血CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞，探讨调节性T细胞（regulatory Tcells，Treg）在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）发病中的作用。方法采用三色直接荧光素标记法和多参数流式细胞仪检测41例SLE患者及24名正常对照者外周血CD4^＋CD25^T细胞、CD4^＋CD25^highT细胞、CD4^＋CD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞的比例。同时检测外周血抗dsDNA等抗体及免疫球蛋白、补体等水平并进行相关分析。结果SLE患者外周血CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞与正常对照组比较明显减少，差异有统计学意义（P〈0．001）；CD4^＋CD25^highT细胞百分率也低于正常对照组（P〈0．001）；CD4^＋CD25^＋T细胞、CD4^＋CD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞百分率与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。五组细胞与患者年龄、性别和病程，IgG、IgA、IgM、尿蛋白，24h蛋白尿，抗dsDNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗RNP、抗Clq、抗核小体抗体水平均无相关性（P〉0．05）；CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞、CD4^＋CD127^low/-T细胞与SLEDAI评分无相关性（P〉0．05）．而CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞及CD4^＋CD25^highT细胞与SLEDAI评分呈负相关（P〈0．05）。CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞与CD4^＋CD25^highT细胞呈明显正相关（r=0．987，P〈0．001）。结论外周血CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞异常参与了SLE的发病并与SLE活动性相关；CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞可能最具Treg细胞表型特征：CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞可能具有调节和效应双重特性。     

自身免疫性肝炎患者外周血T细胞亚群及相关细胞因子的变化及意义

检测自身免疫性肝炎（AIH）患者外周血T细胞亚群表达以及IL-2、IL-4、IL-10、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子（TNF—α）水平，并设对照组比较。结果显示，与对照组比较，MH患者CD4^＋、CD4^＋／CD4^＋和CD4^＋CD28^- T细胞均明显升高（P均〈0．05），CD4^＋ CD25^＋明显降低（P〈0．05），IL-2和TNF-α显著升高（P均〈0．05）。认为T细胞亚群和细胞因子的变化与MH患者肝功能损伤程度有相关性。     

妊高征患者外周血HLA—G水平及CD4^＋／CD8^＋与眼底病变的关系

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者外周血人白细胞抗原-G（HLA-G）水平及T细胞亚群变化与眼底病变的关系。方法分别采用ELISA法和流式细胞技术检测40例PIH患者（观察组）和20例正常孕妇（对照组）分娩前、后血清HLA—G水平和CD4^＋／CD8^＋,分析其与眼底病变的关系。结果观察组分娩前HLA-G水平随病情加重而降低,并且随眼底病变加重而降低;与PIH眼底病变程度呈负相关（r=-0．655,P〈0．01）;CD4^＋／CD8^＋与PIH病情呈负相关（r=-0．344,P〈0．05）,而与眼底病变程度无明显相关性。分娩前、后眼底病变与PIH病情均呈显著正相关（r分别为0．809、0．731,P均〈0．01）。结论血清HLA—G水平可作为反映妊高征病情和眼底视网膜病变程度的指标之一。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的检测和意义

目的检测系统性红斑狼疮（SEE）患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T细胞（Treg）的百分比，并分析其与疾病活动的相关性。方法采用流式细胞仪检测28例SLE患者（其中活动组18例）及22名正常对照组的外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg的百分比，同时评估SLE疾病活动指数（SLEDAI）及检测血抗dsDNA水平，分析相关性。结果SLE患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg占CD4^＋T细胞的百分比较对照组降低（P〈0．05），以活动组尤为明显，CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg的百分比与SLEDAI呈明显的负相关（P〈0．01），同时显示血抗dsDNA阳性组较阴性组患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg的百分比显著下降（P〈0．01）。结论SLE患者外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Treg的百分比在活动期下降为明显，其在SLE的发病机制中可能起到重要的作用。     

白细胞介素-8受体A型和B型在强直性脊柱炎中的表达及其意义探讨

目的 检测白细胞介素-8受体A型（CXCR1）和白细胞介素-8受体B型（CXCR2）在强直性脊柱炎（AS）患者外周血中性粒细胞、CD14^＋单核细胞和CD3^＋T细胞上的表达水平，探讨其与AS疾病活动的相关性和可能涉及的AS炎症发病机制。方法 研究对象包括30例活动期AS患者，30例活动期类风湿关节炎（RA）患者和30名健康对照者，应用流式细胞术（FCM）检测CXCR1、CXCR2分别在AS患者、RA患者和健康对照者外周血中性粒细胞、CD14^＋单核细胞和CD3^＋T细胞上平均荧光强度（MFI）的表达水平，并和AS患者的临床BASFI、BASDAI、红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）等指标进行相关分析。结果 CXCR1在AS患者组外周血CD3^＋T细胞上MFI表达水平（41±24）分别较RA患者组（18±10）和健康对照组（19±7）高（P均〈0．01）。CXCR2在AS患者组外周血CD14^＋单核细胞MFI表达水平（210±54）较健康对照组（300±52）低（P〈0．01），与RA患者组（191±53）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CXCR2在AS患者外周血CD14^＋单核细胞上MFI表达下降与患者毕氏疾病功能指数（BASFI）（r=-0．394，P=0．031）、毕氏AS疾病活动指数（BASDAI）（rs=-0．378，P=0．040）、ESR（rs=-0．465，P=0.010）、CRP（rs=-0．648．P=0．000）存在着负相关关系。结论 CXCR1和CXCR2分别在AS患者外周血CD3^＋T细胞和CD14^＋单核细胞表达异常，提示它们可能参与了AS的发病过程。检测AS患者外周血CD14^＋单核细胞的MFI表达水平可能是评价AS疾病活动性有价值的潜在的生物学标志之一。     

妇科手术患者围术期外周血T细胞亚群的变化及其与血浆儿茶酚胺的相关性

妇科择期手术患者20例。采用连续硬膜外麻醉．术毕前10min硬膜外注入吗啡2mg。于术前及术后第1、3天晨抽取空腹静脉血，测定外周血T细胞亚群以及血浆儿茶酚胺（CA）。结果显示，术后第1、3天外周血CD3^＋及CD4^＋细胞百分率较术前明显降低（P均〈0．01），而CA较术前明显升高（P〈0．01）。CD3^＋细胞百分率与CA水平呈负相关，r=-0．772，P〈0．01；CD4^＋细胞百分率与CA无直线相关关系，r=0．350．P〉0．05。提示妇科手术患者围术期细胞免疫及内分泌状态发生变化．CD3^＋细胞的变化与CA水平变化有关。     

老年非小细胞肺癌外周血CD25和HLA-DR^＋表达的临床研究

目的观察老年非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^＋／CD25和CD3^＋／HLA-DR的表达，进一步探讨肺癌的免疫功能。方法应用流式细胞双色免疫荧光标记技术对45例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^＋／CD25和CD3^＋／HLA—DR表达进行荧光免疫检测，并与中青年肺癌组、正常老年对照组和老年良性病变组，进行对比研究。结果45例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞中CD3^＋／CD25^＋和CD3^＋／HLA-DR表达明显低于正常对照组和良性病变组（P〈0．01）。老年组和中青年组之间其表达水平比较也有显著性差异（P〈0．05或〈0．01）。正常老年对照组和老年良性病变组之间无显著性差异（P〉0．05）。Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD3^＋／CD25^＋和CD3＋／HLA-DR表达比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论检测外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^＋／CD25^＋和CD3^＋／HLA-DR^＋的表达水平对了解老年肺癌患者的免疫状态和预后评估具有十分重要的意义。