膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤较常见,多见于运动性损伤并关系到膝关节的稳定性。临床稳定性检查、影像学检查及关节镜检查是目前临床上常用的诊断方法。近年来磁共振成像因其具有无创、多方位、多序列成像及良好的软组织分辨率和较高的空间分辨率,已成为临床上诊断ACL损伤常用的重要影像学检查手段,其检查结果是进行关节镜检查的重要依据,同时可指导ACL重建并评估其效果。     

MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值研究

目的 探讨磁共振成像技术（magnetic resonance imaging,MRI）对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法 采用回顾性研究方法，研究对象为2017年6月至2022年6月间本院具有完整资料的疑似膝关节交叉韧带损伤患者临床资料，按照制定的纳入、排除标准进行筛选入组共计92例，以手术或关节镜检查结果为标准，分析MRI对于膝关节交叉韧带损伤诊断效价。结果 以手术或关节镜检查结果为金标准，MRI诊断膝关节交叉韧带损伤敏感度为92.86%(78/84)，特异性为62.50%(5/8)，准确性为90.21%(83/92);MRI诊断交叉韧带损伤0级12例、1级14例、2级12例、3级32例，不同分级准确率分别为0级75%(12/16)、1级63.63%(14/22)、2级80%(12/15)、3级82.05%(32/39)，总体一致率78.26%(72/92)。经Kappa检验，MRI与手术或关节镜检查诊断结果基本一致性（加权Kappa值=0.779,SE of kappa=0.060,95%置信区间：0.549～0.786）。结论 MRI应用于膝关节交叉韧带损伤诊断及分级诊断具有...     

基于MRI、CT影像下膝关节及交叉韧带重建可视化的初步应用研究

目的通过MRI、CT影像结合三维重建交叉韧带及膝关节的股骨、胫腓骨部分，初步探讨MRI三维可视化临床应用的可行性。方法对16例正常受试者的双侧膝关节分别进行CT及MRI扫描，通过软件利用MRI三维重建交叉韧带，测量其解剖学数据；再利用CT影像三维重建膝关节的股骨、胫腓骨部分，进一步进行交叉韧带重建手术的计算机模拟。结果三维重建后的交叉韧带及膝关节的股骨、胫腓骨部分具有良好的形态和清晰的边界，可精确测量解剖数据；通过透明化处理，可以去除遮挡部分而清晰显示感兴趣部位；可进行交叉韧带重建手术的计算机模拟，并精确测量相关数据。结论基于MRI、CT影像下膝关节及交叉韧带的三维重建是可行的；三维影像重建后可以作为解剖学手段应用于正常人交叉韧带的解剖学研究，并对临床交叉韧带损伤的诊断及治疗具有重要意义。     

低场MRI对膝关节交叉韧带损伤诊断的价值

目的探究低场MRI在膝关节交叉韧带损伤诊断中的价值。方法对经手术或临床证实的40例膝关节交叉韧带损伤患者,包括32例前交叉韧带损伤与29例后交叉韧带损伤,进行回顾性MRI对比观察。结果 32例前交叉韧带损伤中可发现直接征象17处,间接征象15处;29例后交叉韧带损伤中可发现直接征象13处,间接征象16处。合并侧副韧带损伤30例、半月板损伤12例、骨挫伤和骨折8例、关节曩积液20例、关节不稳4例。结论低场MRI在对膝关节交叉韧带损伤的诊断中,通过对膝关节交叉韧带损伤的直接和（或）间接征象的认识能较准确的诊断出膝关节交叉韧带损伤的部位、程度以及时间。     

膝关节交叉韧带囊肿的关节镜治疗

目的探讨关节镜辅助治疗交叉韧带囊肿的方法和疗效。方法 2008年本组共对3例交叉韧带囊肿的患者进行了关节镜辅助下的诊断、治疗,术后指导功能锻炼并随访25个月进行疗效评定。结果 3例患者术后膝关节功能恢复良好,无复发。结论关节镜诊治交叉韧带囊肿具有创伤小、恢复快的优点,是诊治交叉韧带囊肿的较好方法。     

膝关节交叉韧带囊肿的关节镜治疗

目的 探讨关节镜手术治疗膝关节交叉韧带囊肿的疗效.方法 2010年9月~2012年9月关节镜下治疗膝关节交叉韧带囊肿14例,采用常规前内、前外入路,或合并后外侧入路关节镜下切除交叉韧带囊肿,切取的囊壁组织送病检.结果 14例随访4~28个月,平均12.6月,术前关节活动度4°~105°,术后增加至0°~130°.术后膝关节Lysholm评分（92.1±6.9）分,较术前（61.9±20.1）分明显提高（t=5.981,P=0.000）.结论 关节镜下治疗膝关节交叉韧带囊肿效果确切.     

左膝关节后交叉韧带囊肿3例

膝关节交叉韧带囊肿十分罕见,多发生于前交叉韧带或前后交叉韧带之间[1].文献报道交叉韧带囊肿的发生多与损伤有关[2].近年来,关节镜手术已成为广大骨科医师和患者所认同的微创手术.     

髌腱动力重建膝关节交叉韧带

探讨陈旧性膝差了交叉韧带断裂重建术的必要性、手术时机及自体髌腱动力重建的优越性。方法：自体髌腱关节内动力重建前叉交韧带１０例,重建后交叉韧带３例。结果：经８月－４年６月的随访、总优良率达８４．６％。结论髌腱是重要膝关节交叉韧带的最佳材料,单纯关节骨髌腱动力重建术操作简单,疗效确切,功能恢复与病程长短有直接关系。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

探讨ＭＲＩ 在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。材料和方法：对４２ 例临床可疑交叉韧带损伤患者的ＭＲＩ 和关节镜检查进行对比研究。结果：检查交叉韧带损伤的ＭＲＩ 表现为韧带连续性中断，断端移位，局限性或弥漫性肿胀，信号强度增加。以关节镜检查结果为标准，ＭＲＩ 诊断交叉韧带损伤的敏感性为９１－５ ％ ，准确性为９３－６ ％ 。结论：ＭＲＩ 作为一种无创伤性检查方法，在交叉韧带损伤的准确诊断上具有很高的价值。     

膝关节前交叉韧带骨化一例报告

笔者自2010年5月收治膝关节前交叉韧带骨化1例,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,41岁,因左膝关节疼痛进行性加重伴屈伸活动障碍10年入院。患者缘于10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,行走时疼痛加剧,并进行性加重,无夜间痛,无左膝关节外伤史,10年来左膝关节逐渐出现屈曲畸形,不能     

关节镜下膝关节交叉韧带断裂重建术

[目的]探讨膝关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前/后交叉韧带的方法和效果.[方法]回顾性分析38例关节镜下应用自体腘绳肌肌腱单束四股移植重建前/后交叉韧带的情况,采用Lysholm 关节评分评价疗效.[结果]平均随访26.5 个月,Lysholm 关节评分由术前52分提高到术后91分,优良率89.5%.[结论]关节镜下自体腘绳肌肌腱单束四股重建前/后交叉韧带创伤小,疗效优良,稳定性好,并发症少.早期系统训练可改善预后.     

后交叉韧带损伤膝关节功能康复分析

我们对1990年6月至2000年6月收治的32例后交叉韧带损伤患者,针对不同类型,分别采取了不同的治疗方法,现将功能康复结果报告如下.     

膝关节后交叉韧带重建的研究进展

在各种原因引起的膝关节损伤中 ,累及后交叉韧带 (Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｒｕｃｉａｔｅｌｉｇａｍｅｎｔ,ＰＣＬ)者约占 5%～2 0 % [1] 。对于ＰＣＬ附丽部撕脱性骨折及合并膝关节其他结构损伤者 ,一致认为应尽早手术治疗[1～ 3] 。对于单纯性损伤 ,虽然多数病人可以通过股四头肌锻炼恢复膝关节稳定 ,但由于长期随访发现骨关节炎的发生显著增高 ,越来越多的人主张早期重建 ,特别是对年轻或从事体育运动者尤应如此[2～ 4 ] 。术后替代物在膝关节活动中因受到不断的牵拉而松驰或固定失败一直是困惑外科医生的主要难题。人们主要从替代物材料、…     

膝关节前交叉韧带的修复与重建

修复与重建前交叉韧带的目的 ,就是恢复前交叉韧带的连续性和膝关节的稳定性 ,防止这种病理过程的发生与发展[1,2 ] 。下面就近年来的临床与基础研究的进展作一综述。1　前交叉韧带修复的方法1 1　前交叉韧带的单纯修复　单纯修复前交叉韧带 ,因其在短期内可以提供膝关节的功能稳定[3] ,国外在 5 0年代较为流行 ,国内报道较少。林阳等[4 ] 人通过 9例膝前交叉韧带的重建认为 ,早期行前交叉韧带修补术 ,病人膝关节功能恢复优于重建的病人。但回顾性与前瞻性研究[3] 均表明 ,单纯进行前交叉韧带的修补 ,膝关节功能在 5年内有近 40 %～ 5 0 %归…     

人工韧带在重建膝关节交叉韧带中的应用

膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤,治疗不当会导致膝关节不稳,引起膝关节继发性损伤和关节过早退变,从而影响关节的功能。因此,这些韧带一旦断裂就应修复重建。但对重建韧带的移植材料,学者们各有己见,观点并不统一。目前临床上应用的移植物可分为3大类：自体移植物、同种异体移植物和人工韧带。自体移植在临床上应用最为广泛,并且取得了良好的临床效果,但取自体移植物后供区出现并发症也屡见不鲜,     

CT在诊断膝关节交叉韧带断裂中的价值

目的　探讨CT对于确定交叉韧带断裂部位的价值。方法　对有膝关节外伤史、膝关节检查有可疑交叉韧带损伤者 ,分别摄双侧膝关节屈膝 90°前、后抽屉试验位X线侧位片。于X线片上 ,从股骨髁的中心点向胫骨平台前、后缘连线做垂线将后者分为前后两段 ,任何一段比健侧同段长 5mm以上则为阳性。即前段长者为前交叉韧带完全断裂 ,后段长者为后交叉韧带完全断裂。之后作膝关节部位的薄层CT扫描 (层厚、层距均为 1 5mm) ,观察胫骨上端前、后方有无撕脱性小骨块 ,以及股骨髁间窝处股骨外髁内侧或股骨内髁外侧有无撕脱性小骨块。结果　从 1994年 1月～ 1999年 11月按上述方法共诊断交叉韧带完全断裂者 18例。其中 ,前交叉韧带于胫骨止点处撕脱者 1例 ;后交叉韧带于胫骨止点处撕脱者 2例 ;前交叉韧带于股骨外侧髁起点处撕脱者 2例 ;后交叉韧带于股骨内侧髁起点处撕脱同时伴内侧副韧带股骨附着部撕脱性骨折 1例 ;1例膝关节脱位者伴腓骨小头撕脱性骨折及腓总神经损伤。其余病例自韧带实质部断裂。所有病例均经手术修复或重建 ,除 1例术前诊断为单纯前交叉韧带实质部完全断裂 ,而术中发现前交叉韧带实质部断裂约 90 %外 ,其余病例的术前诊断与术中所见均完全吻合。结论　CT对于确定交叉韧带断裂部位具有重要价值