急性胰腺炎的肺部并发症

近年来,由于治疗学的进展,急性出血坏死性胰腺炎死于休克和肾功能衰竭的早期并发症有所减少,而并发呼吸衰竭则成为一个突出的问题,其病死率在6.7～58%之间。因此,急性胰腺炎的肺部并发症引起人们的关注。本文就38例急性胰腺炎的临床资料,分析急性胰腺炎的肺部并发症。临床资料本文中,作者预计性观察急性水肿性胰腺炎20     

大黄口服法或胃管注入法，芒硝外敷法治疗急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，急性胰腺炎不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。急性胰腺炎病因有多种，主要与胆道疾病或过量饮酒有关。1临床资料1.1一般资料选择2005年5月-2006年5月我院普外科收治急性胰腺炎病人共38例，男16例，女22例，年龄18～60岁，平均38岁，其中胆道疾病引起的32例，饮酒诱发引起的6例。平均住院15日，最长27日，最短10日。临床应用大黄口服或胃管注入，并用芒硝外敷治疗早、中期急性胰腺炎。     

急性胰腺炎15例误诊漏诊原因分析

我院1985～1993年共收治急性胰腺炎82例,其中误诊、漏诊15例,现就其误诊情况分析于下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例急性胰腺炎中,男8例,女7例,年龄15～83岁,其中<20岁1例,21～30岁1例,31～40岁3例,41～50岁4例,51岁以上6例。     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子及受体的检测

在急性胰腺炎引起的脏器功能衰竭中 ,肿瘤坏死因子 TNFα起到了不可忽视的作用〔1〕。但是 ,对TNFα有明显调节作用的肿瘤坏死因子受体在发病过程中的作用 ,目前尚不十分清楚。为此我们对 2 0 0 1年 5月～ 9月的 2 3例确诊为急性胰腺炎的进行患者血清 TNFα和其受体测定。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 2 ,女 1 1例 ;平均年龄 49.4岁。急性水肿型胰腺炎 1 5例 ,急性出血坏死型胰腺炎8例。 2 3例患者入院时均行血清淀粉酶检查 (BECK-MAN干片法 ,均 >80 0 U)并做腹部 B超和 CT检查 ,其中急性水肿型胰腺炎 1 5例 …     

急性胰腺炎胃镜检查36例分析

随着人们食物结构的改变、胆石症发病率的增高以及饮酒的普遍 ,急性胰腺炎日益增多 ,其中不少是重症胰腺炎 ,并发症多而重 ,包括胃的损害。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月收治行胃镜检查的急性胰腺炎 3 6例 ,现将胃损害情况报道如下。临床资料急性胰腺炎 3 6例 ,其中 5例为急性复发性胰腺炎。急性胰腺炎临床病情分度 :轻度 14例 ,中度 12例 ,重度 10例。轻度属于水肿型 ,重度属于出血坏死型 ,中度则介于两者之间。男性16例 ,女性 2 0例。年龄 19～ 76岁 ,平均年龄 5 5 .2岁。胆源性2 1例 ,占 5 8.3 % (2 1/3 6) ,酒精性 13例 ,占 3 6.1% (…     

急性胰腺炎复发高危因素分析

急性胰腺炎(AP)病因尚未完全明确,其中重型急性胰腺炎(SAP)病死率高.2005～2008年,我院共收治AP患者412例,现分其复发的高危因素. 临床资料:同期收治的AP患者412例,男251例,女161例;年龄15～95(46.1±16.7)岁.均均符合美国急性胰腺炎临床指南诊断标准,即具有胰腺炎典型特征性腹痛,血清淀粉酶或脂肪酶大于正常值上限3倍,有AP特征性CT表现.     

急性胰腺炎患者保守治疗中的护理研究

目的探讨急性胰腺炎保守治疗中的护理。方法回顾性分析2008年1月—2010年9月我院收治的38例急性胰腺炎患者的临床资料,总结其护理方法。结果 38例患者,经我院医生保守治疗及规范化护理,均逐渐痊愈出院,无1例死亡。结论积极有效地保守治疗及规范化护理配合可以提高急性胰腺炎患者的痊愈率,提高患者的生活质量。     

老年重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎是一种极其严重的急腹症 ,近年有明显增加的趋势〔1〕,以往对老年轻型急性胰腺炎 (AP)向重症急性胰腺炎 (SAP)转化、并发症的发生及转归方面研究较少。本文分析 46例老年 SAP病人病例资料 ,并与同期住院的 91例非老年SAP病人比较 ,探讨其临床特点。1　临床资料1.1　 一般资料　 1994～ 2 0 0 2年我院收住的老年 AP病人 70例 ,其中老年 SAP病人 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 91岁。同期住院的非老年 AP病人 2 62例 ,其中非老年 SAP病人91例 ,男 50例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 59岁 ,其中 <2 9岁 3例 ,3 0～ 3 9…     

内镜联合治疗24例胆源性胰腺炎的体会

急性胰腺炎是常见的急腹症 ,胆石是急性胰腺炎的重要致病因素之一 ,在欧洲 5 0 %以上的急性胰腺炎是继发于胆管疾病。急性胰腺炎患者中 6 0 %可检出结石 ,而胆石症患者胰腺炎的发病率为无结石者的 4倍。我院自 2 0 0 2年 3月 ～2 0 0 3年 8月对 2 4例胆源性胰腺炎行十二指肠镜与腹腔镜联合治疗取得了满意的效果 ,现报告如下 :资料与方法一、临床资料男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 2 ～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。发病后入院时间 2 h～ 3d。B超或 CT检查均提示胆总管下段结石 ,胰腺肿胀 ,腹腔有积液。有 18例合并胆囊结石、急性胆囊炎。体检均有腹膜刺…     

65例急性梗阻型胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的 探讨急性梗阻型胆源性胰腺炎(AOGP)外科治疗的有关问题.方法 对65例梗阻型AGP患者的临床资料进行回顾性分析,轻症急性梗阻型胆源性胰腺炎(MAOGP)42例,保守治疗38例,急诊后期手术4例;重症急性梗阻性胆源性胰腺炎(SAOGP)23例,均行早期或急诊手术.结果 本组病例痊愈64例, 1例因伴心脏病、糖尿病、多器官功能衰竭及腹腔感染术后2周内死亡.结论 对伴有化脓性胆管炎的AOGP者早期宜行急诊手术,轻型梗阻性AGP早期积极非手术治疗,胰腺炎治愈后2～4周内择期手术治疗胆石病,可以降低复发率、并发症发生率和病死率.     

病毒性肝炎合并急性胰腺炎临床分析

目的探讨病毒性肝炎合并急性胰腺炎的临床特点和预后。方法回顾性分析近10年收治的50例病毒性肝炎合并急性胰腺炎患者的临床表现、实验室检查以及预后等方面的资料。结果 50例患者中,重型肝炎合并急性胰腺炎者32例,其中好转者12例,恶化者20例;非重型肝炎合并急性胰腺炎患者18例,全部好转出院。HAV相关者5例,全部好转;HBV相关者36例,好转25例,恶化11例;HEV相关9例,全部恶化,其中6例病情加重自动出院,3例死亡。结论重型肝炎合并急性胰腺炎发生率高,预后明显差于非重型肝炎合并急性胰腺炎。HEV相关感染合并急性胰腺炎预后亦差于HAV及HBV相关感染合并急性胰腺炎。     

尿胰蛋白酶原-2鉴别高淀粉酶血症的价值

淀粉酶检测急性胰腺炎实验室指标缺乏特异性。血淀粉酶的测定值要有非常明显的升高才有诊断的意义 [1 ] 。本院采用试纸法检测尿胰蛋白酶原 - 2 ,对怀疑急性胰腺炎患者进行测定并与血淀粉酶比较 ,探讨该方法对高淀粉酶血症的鉴别意义。临床资料与方法一、一般资料2 0 0 0年 7月 ～ 2 0 0 3年 4月 ,初诊疑似急性胰腺炎的急性腹痛患者 32 0例 ,其中男 12 8例 ,女 192例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均 4 6岁。发病时间 2 ～ 32 h不等 ,平均 8h。急性胰腺炎经治疗后 1周以上 (平均 12 d)患者复查指标共 35例 ,其中男 16例 ,女 19例。二、检测方法及诊断…     

急性胰腺炎合并肾脏损害的临床分析

急性胰腺炎时可合并肾脏损害 ,严重损害可发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,故又被称为胰性肾病。有报道显示 ,ＡＲＦ发生率在重症急性胰腺炎可达 2 3% ,死亡率可达 80 % [1] 。本文对我院 1996～ 2 0 0 0年收治的 111例急性胰腺炎患者进行分析 ,加强对胰性肾病的认识 ,及早治疗 ,改善预后。一、临床资料1.一般资料 :　选取我院 1996年 1月 1日～ 2 0 0 0年 6月 30日收治的急性胰腺炎患者 111例 ,男 6 6例 ,女 4 5例 ,男∶女为 1.4 7∶1。年龄 19～ 80岁 ,男性平均年龄为 4 6岁 ,女性平均年龄为 5 3岁。其中轻症 77例 ,重症 34例。2 .诊断标准 …     

中药导泻剂胃管注入与高位保留灌肠治疗急性胰腺炎疗效比较

据研究报道[1～ 3 ] ,中西医结合治疗急性胰腺炎起着积极重要的作用 ,中药导泻剂可促进胃肠功能恢复 ,减少细菌移位 ,减少并发症的发生。我们对中药的两种给药途径 ,即胃管注入与高位保留灌肠的疗效作了临床对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例 :选取 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月在我科就诊的急性胰腺炎 1 48例 ,均符合 1 992年亚特兰大急性胰腺炎诊断和临床分类标准[4] 。胃管注入组 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 2 4～ 71岁 ,平均 ( 4 9.38± 4.2 3)岁 ;其中胆源性胰腺炎 2 7例 ( 39.7% ) ,脂肪餐史 2 0例 ( 2 9.4% ) ,过…     

急性胆源性胰腺炎复发的预防

目的探讨急性胆石性胰腺炎复发的预防方法.方法对1999年1月～ 2001年7月入院并治愈的112例急性胆石性胰腺炎患者的临床资料进行分析、随访.所有患者均为首次发病且未行胆囊切除术.根据是否行内镜下Oddi括约肌切开术 (endoscopic sphincterotomy, EST),将所有患者分为EST组和非EST组,并根据是否行胆囊切除术进一步分组,比较各组胆石性胰腺炎复发率.结果平均随访18.5个月(6 ～ 30个月).EST组38例,其中16例行胆囊切除术,均无胆石性胰腺炎复发(0/38);非EST组74例,14例胆石性胰腺炎复发(14/74),复发率为18.9%,两组有显著差异(P < 0.01).在非EST组中,胆囊切除29例,2例胆石性胰腺炎复发(2/29),复发率为6.9%;未作胆囊切除45例,12例胰腺炎复发(12/45),复发率为26.7%,胆囊切除后胰腺炎复发率显著降低(P < 0.05).复发距患者出院时间为2周至2年不等.对2例胆囊切除术后复发的胆石性胰腺炎行ERCP,均发现有胆总管结石,EST后,无胰腺炎发作.结论 EST能有效预防胆石性胰腺炎复发,并具有创伤小、恢复快等优点,适合于高龄、一般情况差、不能耐受手术的患者;胆囊切除能降低胰腺炎复发率,胆总管结石是胆囊切除术后胰腺炎复发的主要原因.     

急性胰腺炎合并胃损害的内镜下表现

急性胰腺炎常合并多器官损害，但胰腺炎合并胃损害的内镜下所见报道甚少。我院收治 的急性胰腺炎患者，经内镜检查证实伴有活动性胃炎及溃疡 38例，现将内镜下所见分析如 下。 1.临床资料：本组 38例均明确诊断为急性胰腺炎，其中男性 15例，女性 23例，年龄 最大 85岁，最小 21岁，平均 41.3岁。 38例中胆源性胰腺炎 18例，占 47.4％，酒精性胰 腺炎 8例，占 21.0％，其它 12例占 31.6％，入院 48h以后按改良格拉斯歌标准判断，轻 度 20例，中度 12例，重度 6例 (均为 55岁以上患者 )。既往均未发现有消化性溃疡病史 ，全部患者均在入院 5…     

急性胰腺炎致心血管损害31例临床分析

急性胰腺炎可并发心血管损害,严重者可出现急性左心衰竭。本文对我院1983年4月至1995年12月间收治的97例急性胰腺炎中出现心血管损害的31例临床资料进行了分析,旨在探讨急性胰腺炎所致心血管损害的发病机制及临床特点。临床资料一、一般资料 97例急性胰腺炎均为符合急性胰腺炎诊断标准的住院病例,其中31例并发心血管损害(31.96％),并具备以下条件:①既往无心血管病史;②排除造成心血管损害的胰外因素;③急性胰腺炎控制后心血管表现消     

重症急性胰腺炎的内科治疗体会

急性重症胰腺炎（SAP）起病急骤,发展迅速,病情凶险且复杂多变,临床救治难度较大。2003年7月～2008年7月,我院收治SAP患者120例。现报告如下。临床资料：本文120例SAP患者中,男67例、女53例,年龄21～72岁、平均43岁,病程12～38 h、平均20 h。     

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎56例疗效观察

2003年5月～2006年10月,我们采用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎患者56例,现将结果报告如下。资料与方法:96例急性水肿型胰腺炎患者,男64例,女32例;年龄21～63岁。均表现腹痛、腹部压痛,符合急性水肿型胰腺炎的临床特征,并经血生化检查、B超或CT确诊。其中腹胀85例,发热85例,恶心、呕吐58例,黄疸65例,胆石     

急性胰腺炎并发肝功能损害176例临床分析

急性胰腺炎特别是出血坏死性胰腺炎 ,常并发全身多脏器损害 ,其中肝功能损害比较常见。有研究认为急性胰腺炎引起的肝功能损害不但可加重胰腺炎的病情 ,而且直接影响其预后 [1]。笔者通过一些肝功能指标的测定对 176例急性胰腺炎并发肝功能损害患者的病情和病因作一分析 ,以探讨胰腺炎病情和病因与肝功能损害的关系。1　临床资料1.1　一般资料　从我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 7月收治的急性胰腺炎患者中 ,排除原有肝炎肝硬化等肝病患者 ,列入观察共 176例 ,男 62例 ,女 114例 ,年龄16～ 72岁 ,平均年龄 4 6.3± 2 3.2岁。其中急性水肿性胰…