8例迟发型维生素K缺乏致颅内出血的分析与防治

维生素K缺乏性出血是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖性凝血因子活性低下，并能被维生素K所纠正。根据发病年龄段不同分为3型：①早发型维生素K缺乏性出血：指生后24h以内的维生素K缺乏性出血。②经典型维生素K缺乏性出血：指新生儿出血1—7d内发生的出血。③迟发型维生素K缺乏性出血：指出生后8d，即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄段发生的出血。早发型罕见，经典型预后好。迟发型以突发性颅内出血为主要临床表现，颅内出血发生率为65％-100％。迟发型维生素K缺乏所致的颅内出血，病情重，病死率高达30％.     

晚发性维生素K缺乏性出血24例分析

目的探讨小儿晚发性维生素K缺乏性出血的临床特点，提高预防意识，减少婴儿致残率及死亡率。方法对近4年来，我院收治24例晚发性维生素K缺乏性出血患儿，临床资料进行回顾分析。结果发病年龄28—103天，农村多于城市，男女比例1．67：1，均为纯母乳喂养，未用维生素K制剂。颅内出血多数为多部位混和出血（59．1％），2，4例均有不同程度贫血，其中重度贫血14例（58．3％），伴针眼出血不止13例，凝血项检查PT及APTT均延长18例，血小板，出血时间，纤维蛋白原均正常。维生素K治疗效果佳。结论晚发性维生素K缺乏性出血几乎均有颅内出血，此病凶险，预后差，病死率及致残率高，关键在预防。     

多点经颅微创术治疗晚发型维生素K缺乏性颅内复合出血

晚发型维生素K缺乏性出血指出生8d以后发生的出血，即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄段（1～7d），晚发型维生索K缺乏性出血具有极高的颅内出血率。我院自2003年以来，采用多点经颅微创术治疗18例晚发性维生索K缺乏颅内复合出血，取得了良好的效果，现分析报道如下。     

迟发型维生素K缺乏性颅内出血CT诊断分析

目的探讨迟发型维生素K缺乏性颅内出血的CT诊断。方法对我院经临床证实的32例迟发型维生素K缺乏性颅内出血患者的临床资料和CT表现进行分析。结果蛛网膜下腔出血19例,硬膜下出血10例,脑实质出血7例,脑室内出血5例,大部分为多部位混合出血,出血量8～20ml。结论迟发型维生素K缺乏性颅内出血以蛛网膜下腔及硬膜下出血多见,出血量多,CT对本病具有重要的诊断价值。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后分析

目的 探讨影响晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后的相关因素。方法 回顾性分析50例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料，分析随访结果。结果 颅内出血以右侧大脑及多部位出血多见，硬膜下出血最多见，其次为蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑室内出血。随访正常29例（69％），后遗症13例（31％），主要表现为智力低下、脑瘫、癫痫、语言发育落后。硬膜下出血预后较好，后遗症发生率5％，蛛网膜下腔出血次之，脑内出血的预后较差，出血量大导致脑疝者预后最差，后遗症发生率为100％。结论 头颅CT筛选是非常必要的，预后与颅内出血部位及量关系密切，后遗症发生率高，除应早诊断、旱治疗外，急性期适当降颅压，恢复期按疗程治疗和及早干预．最重要是加强预防措施。     

迟发维生素K缺乏性颅内出血临床特点及预后分析

目的:探讨迟发性维生素K缺乏性颅内出血的临床特点及预后.方法:回顾性分析48例迟发维生素K缺乏性颅内出血患儿临床特征、实验室及CT检查资料,并对其随访追踪1～7年.结果:迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿主要常出现在纯母乳喂养儿,感染为其最常见诱因,其次为肝脏疾病;神经系统异常为最常见表现.头颅CT可早期诊断,预后与其出血量、出血部位有密切关系.结论:预防和早期诊断是降低该病死亡率及后遗症的最主要的方法.     

小儿巨细胞病毒感染与晚发维生素K缺乏性颅内出血关系临床观察

目的探讨小儿巨细胞病毒感染与晚发维生素K缺乏性颅内出血的关系。方法 80例晚发维生素K缺乏性颅内出血患儿进行血巨细胞病毒-IgM、肝功能检查,其中,阳性患儿50例;同期入院的其他疾病患儿80例作为对照组。结果晚发维生素K缺乏性颅内出血患儿巨细胞病毒-IgM阳性率明显高于对照组,50例阳性患儿中,谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素较30例阴性患儿显著异常;差异具有显著统计学意义。结论巨细胞病毒感染与晚发维生素K缺乏性颅内出血关系密切,其机制之一是巨细胞病毒引起肝功能损害,导致维生素K吸收不足、凝血因子合成障碍,从而诱发颅内出血。保肝及抗巨细胞病毒治疗有效。但巨细胞病毒对颅内血管的直接损伤机制及对维生素K合成有无直接影响,尚需进一步研究证实。     

迟发性维生素K缺乏性颅内出血30例临床分析

近年来,由于预防措施开展,迟发性维生素K缺乏性颅内出血发病率有所降低,但基层医院临床仍不少见.我院自2001年1月至2005年6月共收治30例迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿,现报告如下:……     

晚发型维生素K缺乏性颅内出血的护理

我国是晚发型维生素K(vitk)缺乏性出血的高发地区,其发病过程具有隐蔽性,在未发生出血之前多无任何先兆,以突发颅内出血为主要表现,颅内出血的发生率为65～100％。死亡率、致残率高。故做好该病的观察及护理工作,对降低死亡率,减少后遗症,致关重要。自1996年2月～2002年1月,我科共收治晚发型vitk缺乏性颅内出血46例,经及时抢救,精心护理,取得满意效果。报道如下。     

晚发型维生素K缺乏致颅内出血3例临床分析

晚发性维生素K缺乏性出血是指出生后2周～6月婴儿由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下所致的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现.由于本病起病突然,病情变化迅速,极易导致死亡或留有严重后遗症,尽早正确诊断,及时治疗十分重要.我科于2003～2004年收治3例外院误诊的晚发型维生素K缺乏症致颅内出血的病例,现结合有关文献报告并分析如下.     

维生素K缺乏致颅内出血30例临床分析

为了防治小儿因维生素K缺乏而致颅内出血,我们对1983年～1991年收治的30例维生素K缺乏性颅内出血病例进行了分析。结果发现有90％的患儿在6个月以内发病,其中母乳喂养儿占70％,此病的发生还与肝肠功能障碍及服用抗生素有关。有效的防治方法是肌注或静脉注射维生素K_1。     

迟发型维生素K缺乏性颅内出血46例临床分析

迟发型维生素K缺乏性颅内出血是婴儿期常见危重症，病残率及死亡率较高，严重影响小儿健康，应引起广泛重视。我院自1998年2月-2003年11月共收治46例迟发型维生素K缺乏性颅内出血患儿，现报告如下。     

晚发性维生素K缺乏所致婴儿颅内出血26例

目的使医务人员了解晚发性维生素K缺乏所致婴儿颅内出血的发病原因,掌握发病的高危因素、预防方法,争取做到早期发现、早期治疗,可降低后遗症和病死率。方法对1999—2005年底共收治晚发性维生素K缺乏所致颅内出血26例临床资料进行分析。结果显示3～5d（除外4例脑疝于人院2d内死亡）出血全部控制,治愈率为84．6％,病死率15．4％,两年后随访后遗症率32．3％。结论基层医院医生应提高对本病的认识,做到早期诊断、早期治疗,可降低病死率,及时补充维生素K有肯定效果。维生素K能预防晚发性维生素K缺乏性出血,因此对可能引起维生素K缺乏的孕妇或小婴儿预防性用维生素K,可避免此病的发生。     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血的急救体会

目的探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的急救措施。方法总结分析35例该病的临床资料及急救方法。结果35例中除4例自动出院外，余病人均获满意效果。结论对晚发性维生素K缺乏性颅内出血的急救，除补充维生素K1、输血或血浆、钙剂、维持水电解质平衡外，对硬膜下出血者应尽早穿刺放血，同时合并脑疝者，适当控制性过度通气，使PaCO2维持在3．3～4．7kPa（25～35mmHg），明显有利于脑水肿的恢复，降低颅内压，改善预后。     

晚发性维生素K缺乏性出血症21例临床分析

婴儿晚发性维生素K缺乏性出血症是婴儿期最常见的出血性疾病，以颅内出血多见，病死率和致残率高。我院自1992年1月～1998年1月收治21例此类病患儿，现报道如下：     

对10例因维生素K缺乏引起的颅内出血患儿的治疗体会

目的探讨维生素K缺乏引起的颅内出血的特点及临床意义。方法对2006～2007年间收治的10例颅内出血患儿在脑CT检查及其他常规检查的基础上进行临床治疗。结果本组显效10例，占100％，痊愈7例，占70％；用维生素K治疗后，患儿无1例二次出血。结论基层医院对刚出生的新生儿使用维生素K，可以避免出血的发生。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血13例分析

目的：探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的临床表现、治疗、预后及预防措施。方法：所有病例均给予吸氧、补充维生素K1、止血、输全血或红细胞混悬液；辅以止惊、降颅压、抗感染、补液及支持治疗。急性期后给予脑活素治疗，每次（3—5）mL，疗程（10—14）天。结果：本组治愈7例，占53．8％；好转3例，占23．1％；死亡3例，病死率23．1％。结论：晚发型维生素K缺乏性出血是严重危害我国小儿健康的营养性疾病，是当前我国婴儿死亡和致残的主要原因之一。故对于有发生迟发性维生素K缺乏致高危因素的婴儿、孕妇和产妇可预防性的补充维生素K1。     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血临床特点、病因及预防

目的：探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床特点、病因及预防。方法：回顾性分析142例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料。结果：本组患儿治愈118例，对于一些危重病人，外科手术治疗效果较好。结论：早期的诊断和治疗对降低病死率和致残率有重要意义，但预防同样关键。     

锥颅治疗婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血38例体会

目的:探讨婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血的诊断、锥颅治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血指征及方法。方法:自1994～1999年我科共对38例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿施行锥颅治疗。其中男23例,女15例,年龄最大90d,最小8d,平均54d。硬膜下出血19例,脑内出血8例,硬膜下合并有脑内出血11例,其中合并蛛网膜下腔出血8例。结果:38例患婴经治疗全部病愈出院,无1例死亡,随访0.5～1年,2例有轻度偏瘫,另3例语言发育迟缓,无其他严重后遗症。结论:本病有手术指征的颅内血肿及时行外科手术是降低本病病死率及致残率的重要手段。     

维生素K缺乏性颅内出血15例CT影像回顾分析

维生素K缺乏性所致的颅内出血是危害婴幼儿健康的常见出血性疾病之一,本文收集2001年5月－2007年6月间临床资料较完整的15例做一分析,现报告如下。