癌性食管狭窄内支架植入治疗研究现况

对于食管癌引起的严重狭窄或闭塞的处理 ,传统的手段主要为食管扩张、胃造瘘、鼻饲插管、静脉营养等疗法 ,但效果均欠佳。 1983年Ｆｒｉｍｂｅｒｇｅｒ报道采用金属内支架治疗食管癌狭窄获得成功 ,为癌性食管狭窄或瘘的治疗开辟了新的途径 ,本文就近几年国内癌性食管狭窄内支架植入治疗研究现况进行概述。1　内支架的选择及植入方法1 1　内支架的基础研究　目前治疗癌性食管狭窄的内支架主要有两类 :镍钛记忆合金支架和带膜不锈钢支架 ,对于这两类金属支架的基础研究证实 ,在动物体内埋植后 ,对局部组织无损害 ,炎症反应轻 ,组织修复时间短 …     

383例食管贲门癌的手术治疗

食管及贲门癌常见,提高其手术切除率、降低手术合并症是胸外科追踪研究的重要课题。现将我院1980年～1994年手术治疗的383例报告如下。1 临床资料1.1 性别与年龄:男279例（73％）,女104例（27％）;年龄21～76岁,平均52.6岁。1.2 病程及病变情况:主诉病程超过6个月者132例（34.5％）,3～6个月者179例（46.8％）,3个月以内者72例（19％）。食管癌140例（36.6％）,其中上段26例,中段76例,下段38例。食管癌长度大于6cm者92例（65.7％）,3～6cm者36例（25.7％）,3cm以内者12例（8.6％）。贲门癌243例（63.4％）。     

支架置入治疗食管癌性狭窄125例

食管支架置入术治疗食管、贲门癌性狭窄，其疗效已得到人们的肯定和接受。此法安全性大，见效快和操作技术不复杂，如今已在全国县以上医院开展。我院经6年的临床实践，安置技术日趋成熟。现总结支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄125例的体会。     

带膜镍钛记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的护理

晚期食管癌患者常合并食管严重狭窄,引起吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭;肿瘤侵犯周围器官如气管和支气管,还可造成食管-气管瘘的发生,引起肺部吸入性感染,直接危及患者生命。为了解除患者痛苦,改善其生存质量,我院自2000年6月～2001年12月采用带膜镍钛记忆合金支架姑息治疗晚期食管癌食管     

内镜下介入治疗食管贲门狭窄163例体会

为探讨金属支架治疗食管贲门狭窄的疗效,我院１９９５年１０月～１９９９年５月在内镜直视下扩张狭窄后置入国产镍钛记忆合金网状支架（支架）１６３例,疗效满意,现报道如下。１资料与方法１．且临床资料男９７例,女６６例。年龄４８～８９岁,平均６７．３岁。癌肿狭窄８７例,放疗后狭窄４３例,食管癌狭窄并发食管气管瘘１５例,吻合口搬痕性狭窄１８例。进水困难６５例,进全流食物困难７７例,进半流食物困难２１例。合并心肺功能不全１１３例。Ｘ线摄片：稀钡显示狭窄５１例,泛影葡胺显示狭窄１１２例;食管横径≤０．２ｃｍ８３…     

X线监视下内镜置放食管贲门内支架术27例

1997年 4月至 2 0 0 1年 6月 ,我院采用在Ｘ线监视下经内镜置入金属支架治疗食管贲门狭窄 2 7例 ,取得满意效果。现报道如下。材料与方法一、一般资料(一 )本组共 2 7例 ,均为晚期癌症住院患者 ,且经内镜检查及病理证实。食管癌 2 1例 ,贲门癌 6例 ;男 2 3例 ,女 4例 ;年龄为 4     

内镜下金属支架置入治疗晚期食管癌致食管贲门恶性狭窄30例

目的：观察与评价内镜下带膜金属支架置入术治疗中晚期食管癌的临床可行性及疗效。方法：观察CES型不锈钢金属支架对放疗射线分布的影响、比较单纯支架治疗和联合放射治疗病人的生存率、临床症状缓解率及并发症发生率。结果：本组接受全身化疗2~4周期的有18例,生存期6个月以下4例,6~12个月8例,1年以上的16例,失访2例。结论：内镜下金属支架置入联合放疗是治疗中晚期食管癌的可行方法。     

内镜治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄25例

1998～2003年,我们对食管贲门癌术后吻合口狭窄25例,采用内镜下扩张和射频灼扩术,梗阻症状均缓解。     

微波透热加内支架置入治疗重度食管狭窄37例

2000年6月以来，我们用微波烧灼后再行扩张、放置内支架治疗重度食管狭窄37例，疗效满意。     

应用金属内支架治疗食管狭窄性病变的研究

目的：阐述了自膨式金属内支架（Self-Expanding Metallic Stent,SEMS）在治疗食管狭窄性疾病的应用价值。材料和方法：本组病例87例，其中，食管癌36例，卉门癌4例，食管吻合口狭窄47例，采用自膨式镍钛合金金属内支架89枚。在X线监视下，标定狭窄部位，先对狭窄区行球囊扩张后置入SEMS。结果：SEMS置入术本组病例成功率为100％。术后病人吞咽、进食功能均得以恢复，吞咽、进食困难由术前Ⅱ级。Ⅲ级改善到0级，并且无严重的并发症出现，大大地提高了病人的生存质量和生存期。结论：应用SEMS治疗中晚期食管癌、贲门癌、食管术后吻合口狭窄所致的食管狭窄性病变是一种操作简便、安全，疗效明显。快捷，很受患者欢迎和临床医生认可的介入治疗新方法。     

内镜下钛镍合金支撑管治疗食管贲门狭窄护理体会

食管贲门狭窄是引起吞咽困难的主要原因，严重影响病人的营养摄入，直接危及生命。传统治疗方法有外科手术．内镜下激光及微波等方法，由于其创伤大，疗效短，结果多不满意。我科从1993年2月开始至今对138例食管贲门恶性狭窄采用了食管内支架置人术，经临床6年余，该方法操作简单、安全、痛苦小，疗效显。     

内镜下扩张治疗高位食管狭窄20例

近年来，我们采用胃镜对高位食管狭窄20例进行扩张治疗62例次，有效率90％。     

内镜下置食管内覆膜支架治疗癌性食管—气管瘘18例

我院自 1997年以来 ,采用内镜下置放食管内覆膜支架姑息治疗癌性食管 气管瘘 18例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 4 778岁 ,平均 57 4岁。均经内镜、钡餐造影及病理学检查 ,确诊为晚期食管癌并发食管 气管瘘。经放、化疗后效果不佳。主要症状 :严重吞咽困难 ,饮食呛咳。 5例入院时合并肺感染。1 2　操作方法1 2 1　器械准备　富士能ＥＧ 2 0 0ＦＰ电子内镜 ,安全导丝长 350 4 0 0ｃｍ ,外径 0 6ｍｍ ,前端挺而软。Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｕｉａｒｄ锥形硅胶扩张器。根据病变长度和部位选用支架置入器…     

胃镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄治疗74例临床分析

目的　总结胃镜下沙氏探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄经验。方法　回顾性分析食管贲门良、恶性狭窄共 74例 (16 4次 )的因素和处理技巧。结果　 74例患者行内镜下扩张术共 16 4次 ,显效 6 0例 ,占 81 1% ,有效9例 ,占 12 2 % ,无效 5例 ,占 6 8% ,总有效率 93 3%。结论　沙氏探条扩张即为治疗食管狭窄的一种方法 ,此方法操作简单 ,无须X线辅助观察 ,安全可靠、有效 ,病人痛苦及副作用小 ,成功率高。     

应用金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄

目的：评价金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄的效果。材料和方法：１４例食管，贲门部恶性狭窄患者，１例合并有食管气管瘘。经口操作，先行球囊导管对狭窄段进行扩张，后置入金属内支架，其中１３例置入国产被覆涤纶膜Ｚ型内支架（共１５枚）。另１例应用Ｓｔｒｅｃｋｅｒ ｓｔｅｎｔ。结果：内皮架置入全部成功，术后患者狭窄得到改善，食管气管瘘孔安全封闭。术后患者平均生存时间为５．５个月。结论：金属内支架是治疗食管及