慢支肺气肿并发肺水肿的X线表现

本文报导23例慢支肺气肿并发左心衰间质性肺水肿胸片的X线表现如下:(1)上肺静脉扩张>3mm,(2)肺门扩大模糊,(3)肺门血管结节影和支气管袖口征,(4)胸膜下水肿,(5)心脏增大,(6)两肺纹理增粗模糊,(7)两肺幕帘征又称瑞氏乳酪征,呈不均匀分布于两肺门周围或中下肺野区,透过境界不清的淡薄密度增高阴影中可见到不规则网格状透亮阴影,认为是慢支肺气肿间质性肺水肿的特殊X线表现。本文结合慢支肺气肿左心衰肺水肿的机理,对支气管袖口征等和特殊的幕帘征作了较详细的讨论,所有这些肺水肿的X线表现,在适当治疗后,均迅速消退或消失,证实左心衰肺水肿的存在。     

小儿重症手足口病的胸部X线表现

目的 探讨重症手足口病患儿X线胸片的表现特点.方法 回顾性分析32例重症手足口病患儿的胸部X线表现.结果 13例表现为单侧或双侧肺纹理增粗,8例有局限性肺渗出阴影,6例有肺水肿,4例肺不张,1例有气胸;11例患儿X线胸片动态观察,8例表现为由肺纹理增粗至出现肺部程度不同肺水肿,最终5例恢复,3例死亡;3例患儿胸部X线表现由程度不等的肺水肿至单纯肺纹理增粗,逐渐恢复正常.结论 重症手足口病患儿胸部X线表现以肺水肿为主要表现,伴有肺部其他表现.     

21例肺炎性假瘤的影像分析

目的 探讨能提高肺炎性假瘤诊断准确率的方法。方法 回顾性分析21例经手术病理证实的肺炎性假瘤的X线胸片和CT表现及相关临床资料。结果 肺炎性假瘤可有以下影像学特征：a）孤立的类圆形影，多位于肺的外周，可有浅分叶；b）大部分病灶密度均匀，边缘光整，少数病灶密度不均匀，边缘模糊，可有粗长毛刺或指向肺门的粗大纹理；c）病灶边缘可见平直征或桃尖征；d）病灶近肺门侧可见充气支气管征；e）病灶邻近胸膜局限性增厚、粘连，无胸腔积液；f）肺门及纵隔淋巴结无肿大。结论仅凭X线胸片易误诊为肺部肿瘤，掌握其CT特征并结合l临床资料，能明显提高肺炎性假瘤的诊断准确率。     

百草枯中毒胸部X线、CT表现 (附21例分析)

目的探讨百草枯中毒的胸部X线和CT表现特征。方法对21例百草枯中毒病人的X线胸片和CT资料进行回顾性分析。结果21例百草枯中毒肺部X线和CT表现随中毒时间变化而不同。≤7d,17例表现为肺纹增多,14例毛玻璃样改变,2例肺实变,肺间质纤维化、胸腔积液、纵隔气肿及心脏增大各1例;7～14d,肺纹理增多、肺实变及肺纤维化各4例,肺毛玻璃样改变3例;≥14d,肺间质纤维化4例,支气管扩张3例,肺纹理增多2例。结论胸部X线平片、CT对观察该病的发展、演变及估计预后、确定治疗方案均有重要意义。     

31例肺水肿的X线表现

目的：探讨肺水肿的X线表现特点。资料与方法：搜集我院自1990年1月-2004年12月X线诊断肺水肿，而后经过临床治疗痊愈30例，发生呼吸窘迫综合症死亡1例。所有病例均行胸部后前立位片，26例作了侧位片，11例做了胸部透视，6例做了心脏3位片。结果：9例肺泡性肺水肿X线表现为轮廓不清大片实变影，以在肺内、中带较多见，肺门阴影增大、增浓。7例间质性肺水肿，X线表现为肺血管重新分布肺野可见Kerlerv氏线，11例肺泡性肺水肿合并间质性肺水肿，X线表现肺门阴影增大、模糊，两肺见有斑片状阴影，肺尖、肺外带及肋膈角区有、少、中、大量胸腔积液。4例肺水肿合并肺炎，表现形式多样，见有斑片状阴影。结论：肺水肿X线表现有一定特征性，并比临床症状出现早，X线具有重要诊断价值。     

艾滋病合并肺毛霉菌病的胸部影像表现

目的 探讨艾滋病(MDS)合并肺毛霉菌病的胸部影像表现.方法 回顾性分析13例艾滋病合并肺毛霉菌病的X线胸片+胸部高分辨率CT(HRCT)表现.结果 13例患者X线胸片中5例出现肺内浸润性病灶,7例呈网织纹理,4例见胸腔积液,4例出现肺门及纵隔淋巴结增大.3例见粟粒病变,3例见结节状肿块影,2例呈磨玻璃密度影(GGO),2例见肺气囊,内含结节的空洞、胸膜增厚、心包积液及局限性气胸各1例.13例患者HRCT发现7例见纵隔淋巴结增大,7例见小叶间隔增厚,6例出现肺内浸润性病灶,5例见粟粒病变(其中1例可见胸膜下小结节),4例见胸腔积液,3例见结节状肿块影,可见GGO、多发肺气囊及树芽征各2例,空洞(内含结节的空洞)、胸膜增厚、局段支气管扩张、心包积液及局限性气胸各1例.结论 AIDS合并肺毛霉菌病常见的胸部影像表现为:肺粟粒病变、纵隔淋巴结增大、网织纹理(小叶间隔增厚)、肺内多发的浸润性病灶、胸腔积液及结节状肿块影.     

恙虫病213例胸部X线表现

目的 探讨恙虫病患者胸部X线表现特点.资料与方法 回顾性分析213例恙虫病患者的胸片表现.结果 116例胸片异常,其中77例为两肺纹理增粗、增多、模糊, 98例双肺门影浓密, 35例在两肺间质性改变的基础上合并弥漫性斑片状或局限性大片肺实变、胸膜腔积液、心影增大等;单纯心影增大1例、胸膜腔积液3例.其他97例胸片未见异常表现.结论 两肺间质性改变是恙虫病常见的胸部X线表现.     

尿毒症患者胸部X线表现60例分析

目的探讨尿毒症患者胸部X线表现的特征。方法分析60例尿毒症患者胸部X线平片的表现。结果肺纹理改变32例;肺水肿54例;心脏增大26例;胸腔积液38例;胸膜增厚40例。结论正确分析尿毒症患者胸部X线平片表现,区别与其他原因引起的胸部X线表现,有助于对此病制订合理的治疗方案。     

静脉应用毒品致胸部病变的影像学表现

目的：探讨经静脉应用毒品致胸部病变的影像学表现,提高其认识和诊断水平。方法：回顾性分析2000年～2008年间28例临床收治证实的经静脉应用毒品致胸部病变的临床资料及影像学表现。结果：两肺纹理增粗、多模糊5例,浸润性斑片状、片状模糊阴影X线胸片12例、CT14例,结节影X线胸片16例、CT17例,空洞影X线胸片10例、CT13例,肺气囊X线胸片17例、CT19例,心脏增大6例,胸腔积液X线胸片6例、CT12例,液气胸3例,6例CTPA显示肺动脉充盈缺损2例（2/6）。多种形态病灶并存。本组除5例仅1种改变外,余23例均出现两种以上病变,病灶分布肺外周或胸膜下,主要在中下肺野。结论：影像学检查是静脉应用毒品致胸部病变重要的检查方法,多发周边或胸膜下的气囊、结节伴或不伴空洞是较为特征性的表现。     

静脉注射海洛因所致胸部病变的影像学表现

目的 探讨静脉注射海洛因所致胸部感染性病变的影像学方法。方法 回顾性分析25例静脉注射海洛因继发胸部感染性病变患者的临床与影像学资料。尿海洛因试验均阳性，均摄有高kV胸片，6例做了胸部CT扫描，6例做了超声心动图检查。结果 胸部X线平片及CT上表现为肺纹理增多5例，小片状模糊影15例，肺气囊16例，小空洞16例，小结节7例，胸腔积液8例，气胸2例，液气胸6例，肺水肿2例；心影增大11例，多种形态病灶并存20例。6例超声心动图检查者，见三尖瓣赘生物4例，三尖瓣关闭不全4例。结论 静脉注射海洛因的胸部感染性病灶影像表现多种多样，其中“多发小空洞和肺气囊征”对青壮年静脉注射海洛因所致肺部感染的诊断有一定的价值。     

Radiographic diagnosis of cardiogenic pulmonary edema]

Development of pulmonary edema (increased extravascular lung water) is a common and sometimes life-threatening clinical problem in critical-care unit patients. There are three principal causes: cardiac failure, overhydration, and increased pulmonary capillary permeability. Among these, cardiogenic edema consists of left heart failure and overhydration. Determining the specific cause of any given case of pulmonary edema is important and leads to more rapid and definitive treatment. A plain chest film can often explicate the cause of edema with a high degree of accuracy if careful attention is given to certain radiographic features. The principal features useful for correctly determining the cause of edema in a high percentage of cases are the distribution of pulmonary blood flow, distribution of pulmonary edema, and vascular pedicle width. Ancillary features are pulmonary blood volume, bronchial cuffing, septal lines, pleural effusion, and air bronchograms. Cardiac size and shape as well as specific intracardiac calcifications could also help distinguish cardiogenic from noncardiogenic pulmonary edema.     

儿童重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部X线及CT表现

目的 初步探讨儿童重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部X线及CT表现特点.方法 回顾性分析6例经病毒核酸检测确诊的重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像资料,病初6例摄胸部X线片,其中4例复查,1例行胸部CT检查.结果 6例病初胸部X线表现为肺纹理增多、增粗,均有不同程度的肺实质浸润和间质改变,其中实质浸润累及双肺3例,左肺3例;肺门增大3例.病程中复查4例,影像表现变化较快,与临床表现一致.CT检查表现为双肺中内带实变和磨玻璃密度影、胸膜下小结节影,肺门和纵隔淋巴结增大,右侧胸腔积液.结论 儿童重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部X线及CT表现有一定特点.最终诊断需结合流行病学和实验室检查.     

儿童手足口病的胸部影像表现

目的 探讨儿童手足口病的胸部影像表现.方法 调查1295例手足口病患儿胸部X线片,分析其影像表现及演变过程.结果 1295例手足口病患儿共行1427例次胸部X线检查,其中1203例次X线无异常发现,224例次表现异常.异常征象主要表现为以肺纹理增粗模糊、肺门影增大为特征的间质型改变(137例次)和以斑片状渗出阴影为特征的实质型改变(49例次).62例患儿行短期动态观察,38例次病变进展表现为正常和单纯间质型向肺实质型及混合型过渡,局限性向弥漫性病变过渡.结论 多数手足口病患儿胸部X线表现无异常,异常胸部X线表现以肺间质和实质水肿为主要特点,及时的胸部X线检查和短期动态观察对早期发现重症患者、评价病情较为重要.     

艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病的胸部影像表现

目的 探讨艾滋病合并非结核性分枝杆菌肺病的胸部影像表现.方法 10例艾滋病合并非结核性分枝杆菌肺病患者均行胸部X线检查,其中7例行胸部HRCT检查.结果 10例患者X线胸片显示:9例有明显病变,1例只有轻微病变;6例为双肺受累,4例为单肺受累(其中右肺3例,左肺1例);其中5例为大面积实变并空洞形成(4例伴对侧肺野散发病灶).在病变形态上有斑片状渗出实变(6例)、大片状(叶、段分布)实变(5例)、空洞(5例)、小结节病灶(3例)、粟粒病灶(2例)、纤维索条(1例).7例患者HRCT显示:斑片状渗出实变(7例)、小结节病灶(6例)、大面积(肺叶、段)实变(5例)及随实变吸收消散而出现的空洞、支气管扩张(各5例),纵隔淋巴结肿大(4例),磨玻璃密度影(3例),粟粒病灶及树芽征(各2例),胸腔积液、心包积液、纤维索条(各1例).结论 大面积实变合并空洞、结节病灶、支气管扩张及纵隔和肺门淋巴结肿大是艾滋病合并非结核性分枝杆菌肺病的胸部影像特点.     

特发性含铁血黄素沉着症15例胸片观察

本文分析了15例特发性含铁血黄素沉着症的胸部X线征象。急性期表现为大片状或小片状模糊阴影;慢性期表现为西肺纹理增多、增粗、肺门影增大、伴有粟粒状结节样阴影;晚期表现为弥漫性间质纤维化。本文还就病因临床表现、X线表现、病理基础和鉴别诊断进行讨论。     

肺梗塞的诊断与鉴别再研究

目的　提高肺梗塞的诊断与鉴别能力。方法　 2 0例临床症状及病变过程证实为肺梗塞的患者 ,其主要症状有突发胸闷、气短、呼吸困难 ,剧烈胸痛 ,咳血 ,低热等。患者均拍 1次以上正侧位胸片 ,14例行胸部CT扫描。 4例行SPECT检查 ,9例做心脏超声心动图。结果　发生于上叶的梗塞灶 3例 ,中叶 5例 ,下叶 12例 ,其中 6例为多叶分布。肺门截断征 2例 ,肺段肺叶锥形实变 13例 ,斑片状阴影 7例 ,胸水 15例 ,局限性胸膜肥厚 14例 ,急性肺源性心脏病 2例 ,膈肌升高 15例 ,盘状肺不张 5例。结论　影像学表现密切结合临床 ,肺梗塞多能及时做出诊断。     

肺栓塞病的胸部X线诊断(附20例报告)

本文报告了20例肺栓塞病的临床及胸部X线片所见。其主要症状为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难。胸片表现为肺内出现阴影(18/20)、胸腔积液(6/20)、肺纹理纤细减少(3/20)及横膈升高等。而基底面向胸膜的楔形阴影(所谓Hamptom' Shump)的典型征象仅2例。一般,结合临床及X线表现可作出正确诊断。