漏斗胸患者NUSS手术前后肺功能的对比研究

目的:对比漏斗胸患者NUSS手术前后肺功能的变化.方法:采用胸腔镜下NUSS手术对23例漏斗胸患者进行矫治,其中13例大于9岁的漏斗胸患者行术前、术后3个月和术后1年的肺功能检测,包括肺活量、肺总量、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和50％肺活量最大呼气流量(MEF50).结果:术后3个月肺活量、肺总量、FEV1、FVC、MEF50.均较术前下降,其中肺活量、FEV1、FVC下降明显(P＜0.05),术后1年均可恢复到术前水平(P＞0.05).结论:漏斗胸患者NUSS手术后早期肺功能虽有下降,但术后1年可恢复至术前水平.     

漏斗胸患儿手术前后心功能观察

目的:探讨漏斗胸患儿术前、术后心脏功能的变化。方法:用彩色多普勒超声检测43例患儿的左、右心收缩功能,并与相匹配的正常儿童及自身作术前、术后对照。结果:漏斗胸患儿术前左、右心功能与对照组相比均有降低(P<0.01,P<0.05),术后长期随访发现与对照组已无显著性差异(P>0.05)。结论:漏斗胸患儿术后心脏功能可恢复正常。     

微创漏斗胸修复手术与传统手术治疗漏斗胸的效果对比

收治的漏斗胸患者63例,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组采用MIRPE治疗,对照组采用传统手术治疗。比较两组治疗前后的Haller指数、心肺功能变化、各项手术指标、手术满意度及术后并发症发生情况。观察组的Haller指数、心肺功能变化、各项手术指标、手术满意度及术后并发症等均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与传统手术相比,MIRPE治疗漏斗胸更能提升治疗效果,缩短住院时间,优势明显,值得临床推广使用。     

微创漏斗胸矫形术治疗小儿漏斗胸17例的护理

笔者于2007-04-2010-12参与护理小儿漏斗胸行NUSS手术治疗17例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料我科自2007-04-2010-12对15例男患儿、2例女患儿施行了漏斗胸NUSS手术。患儿年龄4~11岁,均为对称性凹陷,均有反复呼吸道感染史。1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理漏斗胸患儿由于体型的改变,变得自卑、     

胸腔镜下漏斗胸矫形手术的配合护理

胸腔镜下漏斗胸矫形手术是小儿胸外科微创手术中的一 项新技术。该手术与传统漏斗胸矫形手术相比具有切口小、 剥离范围小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、矫形效 果满意等优点。我院于2002年开始应用胸腔镜辅助放入矫 形器对先天性漏斗胸进行矫形手术,取得良好效     

NUSS手术矫治小儿漏斗胸的手术护理

对40例NUSS手术治疗漏斗胸患者,术前给予细致的心理护理,做好急救用物准备,术中在穿导引器的过程中密切观察心率、血压、氧饱合度的变化,并及时处理,以确保患者手术安全,减少并发症的发生.结果:除1例术中出现心率减慢,氧饱合度降低外,其余患者均顺利通过手术,且矫正效果家长均感满意.     

钢板支架矫治小儿先天性漏斗胸的手术配合

先天性漏斗胸可使患儿胸腔容积和胸廓前后径减小 ,从而压迫心脏 ,减小肺运动幅度 ,随着年龄增长 ,畸形加重而出现胸痛、胸闷、心悸 ,运动耐量受限[1] 。使患儿的心理、生理受到影响 ,一般主张 4～ 5岁后矫治[2 ] 。就目前而言 ,手术是唯一有效的治疗方法 ,我院自 1997～ 2 0 0 0年使用钢板支架矫治小儿先天性漏斗胸 16例 ,效果满意 ,现将手术的配合介绍如下。1　临床资料本组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 3～ 9岁 ,平均 5 .2岁。无伴发畸形 ,术前均有反复呼吸道感染史 ,活动后气促 ,3例有肺炎史。 2例伴有右侧胸廓畸形 ,其余均是对称性漏斗…     

胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的手术配合

目的探讨微创漏斗胸矫形术（Nuss）治疗漏斗胸的手术配合经验。方法对25例采用Nuss治疗成人漏斗胸的手术配合要点进行分析和总结。结果本组手术时间50—120min,平均时间90min;平均住院日10d;术中出血量平均25mL。25例患者近期矫正效果良好,患者满意。结论充分的术前访视,完善的用物准备,术中严格的无菌操作是手术成功的重要保证。     

Wada手术治疗成人漏斗胸

我院１９８７年１月－１９９３年１０月间Ｗａｄａ手术治疗成人漏斗胸１０例，平均年龄１８岁。术前胸指数为０．２８±０．０９，肺功能平均１秒用力呼气量（％ＦＥＶ１）为７１．６％，最大呼气喑流量（ＭＭＦ）为２．３Ｌ／Ｓ。最大肺一（％ＦＶＣ）为６７．８％。胸廓指数越大，肺功能越好。４例胸廓指数≥０．３０，其肺功能指标明显高于胸廓指数〈０．３０的６例病人。术后并发症；１例胸骨后感染，与纵隔引流不畅及组织坏较多     

微创漏斗胸矫形的手术配合

我院自2007年1月应用微创漏斗胸矫治术(NUSS),对10名患儿进行NUSS术,现将手术配合介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者10例,男7例,女3例,最小年龄5岁,最大年龄17岁,平均年龄10岁。10例患儿胸廓均有明显凹陷,对心肺功能有明显影响。1.2手术方法在胸腔镜辅助下进行胸骨抬举术。在患儿右腋中线第8肋间切一个1cm大小切口,置入胸腔镜,然后在胸骨凹陷最低点与胸部正中线做一垂线,该垂线于左右腋前线的交点各切一个2cm切口,将引导器从右向左在胸膜内沿胸骨后穿通一隧道,然后将支撑板沿隧道从左向右带入隧道,用翻转器将支撑板翻转180°,两…     

胸腔镜下漏斗胸矫治术的手术配合

目的:总结胸腔镜下经胸骨后支撑板植入术(Nuss手术)矫治漏斗胸的手术配合经验.方法:2009年5月至2011年6月,采用胸腔镜下Nuss手术矫治10例先天性漏斗胸患者.结果:本组手术时间为30～90 min,平均60 min,术中出血5～15 mL,手术过程顺利,术中无并发症的发生,术后漏斗胸得到满意的纠正.结论:Nuss手术相对传统的漏斗胸畸形矫形手术具有无可比拟的优势,术前做好心理护理、用物准备;术中密切观察病情变化、熟练手术配合是手术成功的重要保证.     

微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响

目的探索微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响。方法将100例漏斗胸患者根据单双号随机化分为观察组(50例,微创Nuss矫治术)和对照组(50例,Wada手术)。比较两组的治疗效果。结果术后,两组M-SSQ各项评分、FEV1%pred、FVC%pred、FEF75%pred、FEF50%pred、左室射血分数、心脏指数、搏出量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论微创Nuss矫治手术用于漏斗胸患者中的效果显著,具有美观性好、并发症发生率低、操作简便、创伤小、恢复快等优势。     

婴幼儿漏斗胸40例术后促进肺功能恢复的训练体会

对40例婴幼儿漏斗胸手术后的肺功能恢复进行总结，手术后早期、恢复期、出院后分别给予不同的康复训练方法和训练强度，有利于术后呼吸功能的恢复，并取得满意的手术治疗效果。     

胸腔镜下漏斗胸矫形手术的护理配合

胸腔镜下漏斗胸矫形手术是最新的一种治疗漏斗胸的微创技术，在欧美等国家已广泛应用。是通过胸腔镜的辅助，直视胸腔，置入并固定矫形钢板，达到矫形的治疗目的。与传统手术方法的切断肋软骨，剥离范围大，创伤大相比，此技术更显示了其切口小，创伤轻，出血少，塑型效果好的优势。     

改良Nuss手术治疗漏斗胸的护理

总结12例Nuss手术治疗漏斗胸的护理经验,主要包括:入院后依据病情制定护理计划,在围手术期进行知识宣教、心理护理、术后重症监护、做好呼吸道护理、康复指导以及出院指导等.12例患者均手术成功,无手术并发症,全部患者均痊愈出院.认为围手术期严密监护、精心宣教及心理护理有助于患儿康复.     

改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的手术配合

目的:介绍改良Nuss手术的手术配合.方法:回顾我院自2007年7月至2009年9月接受改良Nuss手术的100例小儿漏斗胸的手术配合过程.结果:所有患儿均顺利完成手术,无死亡及复发病例,除1例放置双支架外,其余均为单支架和单固定片,平均手术时间46 min,平均出血2 mL,平均住院时间7.36 d,术后平均住院时间5.52 d.术后伤口皮下淤血1例,调整钢板肋间1例,伤口渗液并清缝1例,术后气胸共4例.结论:良好的术前访视、充分的物品与器械准备、密切无缝的巡回和手术台上配合是改良Nuss手术获得成功的保障.     

非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的 介绍非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症和临床经验。方法 22例均在气管插管全麻下手术。双侧胸壁做横行切口,在非胸腔镜辅助下将塑形之矫形板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形板两侧用固定片固定于肋骨。矫形板放置2年后取出。结果 22例均顺利完成手术,手术时间30～55min,平均45min。术中出血量5～10ml,平均8ml。术后气胸2例,皮下气肿4例,右侧固定片滑脱1例,矫形板轻度翻转1例。术后住院6～9d,平均7d。术后疗效评定优20例,良2例,差0例,优良率90.9％。随访4～18个月,平均10个月。结论非胸腔镜辅助Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、手术创伤小、无手术瘢痕、矫形效果好等优点,术中注意掌握要点,未发生危险并发症,手术方法安全可行,值得推广。     

胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合

目的：探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合,推广微创在漏斗胸治疗中的优势。方法：经右侧胸腔镜指导,在抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行三点（两肋骨及胸骨）支撑固定。对本院6例患儿手术与随访结果进行回顾性总结。结果：手术时间30～50min（平均40min）,术中出血少（约5～10mL）,术后平均住院3～5d,早期并发症胸腔残留气体1例,经观察对症处理后自动吸收,无胸腔积液及切口感染,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著。结论：胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4～12岁为佳,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠。而护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。     

胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合

目的探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合。方法对5例先天性漏斗胸患儿在胸腔镜辅助下实施漏斗胸矫正术。结果手术时间40～60min,术中出血少,术后平均住院3～5d,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著。结论胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快。而护士的熟练配合尤为重要。     

Wang手术治疗漏斗胸应用体会

目的 分析总结Wang手术治疗漏斗胸的矫形效果和应用经验.方法 对28例采用Wang手术矫治的漏斗胸患者临床资料进行总结,包括18例低龄初治病例、4例Nuss手术失败病例、5例心脏手术相关病例和1例特殊成人病例,均采用剑突部位正中纵行切口,于肌肉深层胸廓表面构建隧道,胸骨下段和双侧肋弓部位贯穿缝合钢丝,置入预塑形钢板于...