腓骨骨皮瓣修复胫骨和皮肤缺损

1998年6月—2002年10月，我们应用吻合血管的游离腓骨骨皮瓣移植，修复胫骨和其上皮肤同时缺损4例，获得满意的效果。     

应用不同皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

2007年1月-2007年6月,作者对手指皮肤软组织缺损的64例患者根据不同手指不同部位的损伤,选择相应的皮瓣修复共64例,取得了满意疗效。现报告如下。     

应用不同皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

2007年1月～2007年6月,作者对手指皮肤软组织缺损的64例患者根据不同手指不同部位的损伤,选择相应的皮瓣修复共64例,取得了满意疗效.现报告如下.     

游离足背皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的：探讨游离足背皮瓣在修复手背皮肤软组织缺损中的临床意义和方法。方法：自1996年3月-2002年2月，利用游离足背皮瓣修复18例手背皮肤软组织缺损，其中合并指伸肌腱缺损10例。结果：皮瓣均成活，随访5-20个月，皮瓣外观质地满意，感觉恢复良好。手功能恢复良好，供皮区功能无遗留障碍。结论：游离足背皮瓣是修复手背皮肤软组织缺损的一种较好方法。     

指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的报道应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损46例,并对皮瓣术后的外观、两点辨别觉及功能满意度进行随访调查。结果42例皮瓣成活无感染坏死,4例皮辩周围出现瘀紫水泡,适当将蒂部缝线拆除后恢复。随访3-18个月,皮辩的外观、两点辨别觉、功能满意度均良好。结论指背筋膜皮瓣具有操作简单、安全可靠、皮辫成活率高和外形、功能较满意等优点,不仅适合于手指普通的软组织缺损而且适合于需要重建良好感觉的指端及指腹缺损。     

足跟皮肤软组织缺损的修复

自1984年1月～1999年10月我科共收治足跟皮肤软组织缺损病人21例,共22足。采用皮瓣和肌皮瓣游离移植和局部岛状皮瓣转位修复治疗,皮瓣全部成活。经术后1～2年随访,功能和外形满意,部分感觉恢复,现总结如下。 1 临床资料 本组病人男性13例,女性8例。年龄最大62岁,最小16岁,平均39岁。病程最长7年,最短1年,平均2.5年。软组织缺损致伤原因:坐骨神经损伤,足跟部皮肤溃疡切除创面1例,腰椎骨折脊髓马尾神经损伤并发足跟部溃疡2例3足;外伤后遗瘤足跟部贴骨疤痕溃破12例;跟骨骨髓炎蝶形手术创     

游离携带穿支皮瓣的腓骨移植修复前臂复合组织缺损

临床上前臂由于机器的绞扎、压砸、挤压等高能量损伤以及交通事故等造成的损伤,往往导致皮肤软组织以及长段骨的缺损,治疗非常棘手[1]。治疗需要在覆盖创面的同时修复骨缺损,不带血供的自体骨移植修复,需要长时间的爬行替代过程,往往不能满足长段骨缺损的修复要求,分期滑移植骨往往手术时间较长,手术次数较多,患者难以接受,异体骨移植修复往往由于[2-4]     

异体骨及皮瓣移植修复骨与皮肤缺损患者的护理

外伤及肿瘤引起的四肢骨缺损及皮缺损是创伤骨科的常见病、多发病。严重的四肢皮肤和骨干坏死或感染造成的四肢皮肤和骨缺损，临床上修复起来十分困难，主要是由于骨缺损范围较大，常〉6cm；受伤区常有污染创面，血管受损以及皮肤缺损面积较大。鉴于上述困难，我科2003年3月-2005年3月，应用同种异体骨加自体皮瓣技术共修复骨缺损并皮肤缺损27例，除1例患者出现排斥反应外其余26例患者均获得成功，现报道如下。     

腹股沟轴型骨皮瓣修复前臂骨与软组织缺损

前臂严重碾压伤常可致骨、肌腱、神经及皮肤的缺损或裸露。骨与软组织缺损是创伤治疗中的难题 ,一般采用游离骨瓣或皮瓣移植修复创面 ,技术要求高 ,操作难度大 ,而且尚难普及。 1992年以来 ,我们采用带蒂的腹股沟轴型骨皮瓣移植修复前臂骨及软组织缺损 6例 ,骨皮瓣全部成活 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均30岁。伤后均在 4小时内就诊。其中尺骨缺损 4例 ,桡骨 2例。骨缺损长度为 3～ 5 cm,均为中远段缺损。皮肤缺损面积6 cm× 9cm～ 7cm× 11cm。有 2例合并肌腱缺损。1.2　手术方法　…     

手部软组织缺损急诊皮瓣修复

目的：总结手部软经岂损各种皮瓣修复的特点。方法：采用V－Y皮瓣、邻位皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣、游离足背皮瓣及第一趾蹼皮瓣等修复手部各部位组织缺损。结果：250例266个皮瓣,完全成活241个皮瓣,占90.6％;边缘部分表示皮地不死,经换药后愈合23个皮瓣,占8.6％,2例皮瓣坏死面积占皮瓣总面积约30％,占0.7％。结论：指端缺损采用V－Y皮瓣或锁骨下皮瓣修复效果好;虎口区采用游离第一趾蹼皮瓣具有皮瓣质地好、感觉恢复佳的优点;大面积多部位缺损采用S形或联合皮瓣治疗效果满意;手指脱套仍是目前治疗上的一个难题。     

胫骨外露及皮肤软组织缺损修复

目的:探讨小腿胫骨外露及皮肤软组织缺损的修复方法.方法:对75例小腿不同部位骨外露患者分别应用皮片移植、带蒂皮瓣及肌皮瓣转移、皮瓣及肌皮瓣游离移植等方法进行修复.结果:69例带蒂皮瓣全部存活,其中3例皮瓣部分坏死,2例创口延迟愈合;1例游离皮瓣失败;皮片移植5例均成活.结论:对小腿骨外露及皮肤软组织缺损,尽可能采用皮瓣及肌皮瓣转移或移植进行修复,以达到修复创面、恢复肢体功能的目的.     

皮瓣修复中前足背皮肤软组织缺损的解剖学依据及应用现状

中前足背软组织覆盖较薄,容易造成肌腱、骨头外露,导致组织坏死,功能欠佳.综合分析目前国内外用于修复中前足皮肤软组织缺损的皮瓣的解剖与临床应用现状及存在的问题.车祸及其他重物压伤易致中前足背皮肤软组织缺损,临床上常用修复方法包括带蒂皮瓣修复,游离血管皮瓣修复以及腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,这些修复方法都存在各种各样的缺点.低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,足背皮神经营养血管皮瓣及外踝上皮瓣或筋膜瓣是目前临床上常用的修复中前足皮肤软组织缺损的较好方法,但都还存在或多或少的问题有待改进.     

下肢皮肤软组织缺损皮瓣修复23例术后护理

2005年8月～2008年2月,我们对71例胸部病变患者进行CT引导下穿刺活检,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

静脉皮瓣修复手指软组织缺损的护理

1992年10月以来，我院临床应用静脉皮瓣一期修复手指外伤性软组织缺损，静脉皮瓣成活过程有别于经典皮瓣，现将护理体会报道如下。1临床资料本组共7例．男5例．女2例；年龄在17至36岁之．…．其中机器打磨伤2例．电创伤3例．电锯伤断指2例．软组织缺损面积ZctnX3．scm．创面均免骨或肌闻外露。2手术方法首先行手部创面彻底清创．解剖指动脉和指背静脉。为吻合皮瓣血管作准备，根据创伤面积大小．在前臂远端屈测切取稍大的带皮下网状静脉的静脉皮瓣．注意将静脉例置与指动脉吻合，皮瓣的另一条静脉与指背静脉吻合。有2例病例采用于前臂背则…     

皮瓣转移术修复足跟皮肤软组织缺损

足部软组织较少,外伤易造成软组织缺损,特别是足跟部皮肤逆行撕脱,由于血供差、易受压坏死,肌腱、神经、血管和骨质外露,不及时修复缺损可出现感染、骨坏死等严重并发症。我科于2001年1月至2009年12月先后收治足跟部创伤合并软组织缺损患者47例,根据患者伤情及足跟部功能特点,采用多种皮瓣转移术修复足跟皮肤软组织缺损,治疗效果满意,现将临床资料报告如下。     

大面积皮肤软组织缺损伴骨外露的修复方法临床研究

选择我院2012年3月~2014年4月收治的35例大面积皮肤软组织缺损、骨外露患者为研究对象,及时给予清创、VSD覆盖处理,并择期行游离皮瓣修复;对于条件允许、生命体征平稳的患者可通过急诊下修复。均采用游离皮瓣:手指腹缺如使用:踇甲瓣、骨间背;大面积使用:股前外、背阔肌、胸脐皮瓣,均一期游离皮瓣修复。经治疗后2年随访发现,经自体游离皮瓣移植后,所有皮瓣均完全成活,创面修复良好,无明显疤痕。患者平均住院时间为20d。清创后行VSD覆盖,择期行游离皮瓣修复;或清创后直接游离皮瓣修复,均可完成大面积软组织缺如、骨内固定、肌腱、神经、血管外露的一期修复,最大限度的恢复患者患肢功能和皮肤的完整性;降低了患者住院时间及费用;满足了患者的美容价值。     

指血管神经蒂皮瓣修复指端皮肤缺损

目的 探讨指端皮肤缺损合并骨外露的修复方法。方法 对126例食、中、环指外伤性指端皮肤缺损合并骨外露的患者，急诊Ⅰ期行指血管神经蒂皮瓣修复创面。其中，患指指血管神经蒂顺行皮瓣18例，患指吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣96例，邻指指血管神经蒂顺行皮瓣12例。结果皮瓣全部成活，外观，色泽、质地满意，感觉良好。结论指血管神经蒂皮瓣是修复食、中、环指指端皮肤缺损合并骨外露的理想皮瓣。