重视甘露醇诱发急性肾功能衰竭

随着儿科医学的发展 ,国内ＩＣＵ的建立 ,危重病例生存率有很大的提高。以上海市儿童医院急救中心收治的病人为例 ,呼吸衰竭占首位 ,颅高压是常见的并发症。甘露醇为高渗利尿剂 ,其渗透压为正常的３．６６倍 ,作为预防急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的使用药物而广泛应用于临床。由于忽视甘露醇诱发ＡＲＦ以及认识不足 ,往往导致多脏器功能衰竭 ,甚至死亡。１９８４年Ｇｏｌｄｗａｓｓｅｒ等报道３例大剂量甘露醇诱发ＡＲＦ引起重视 ,国内儿科虽也有零星报告 ,但为了进一步提高对该症的诊治水平 ,结合有关文献及我院的诊治经验 ,作一叙述如下。一…     

急性肾功能衰竭45例

本文报告小儿急性肾衰４５例，不同年龄组病因不全相同，不同原发病所致肾衰有其各自特点，本组病例病死率２０．０％，低于国内外其他报道，这与本组３例危重者进行血透皆获成功、本组患儿在急性肾衰初期即使用血管扩张剂、钙通道阻滞剂、抗氧化剂等综合治疗有关。     

17例小儿急性肾功能衰竭肾活检分析

本文报告１７例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）时肾活检的分析及经验。平均年龄７．５岁。其中９例病因不明ＡＲＦ。病理诊断：新月体肾炎８例，弥漫性内皮细胞增生性肾炎５例，ＨＵＳ肾脏病变２例，急性间质性肾炎及硬化性肾炎各１例。肾活检不仅对病因不明的ＡＲＦ有助于诊断且可纠正术前诊断，指导治疗及判断预后。为了减少肾活检并发症，本文强调严重掌握肾活检的适应证，术前准备及术后监护，纠正合并症等重要性，并进行讨论。     

新生儿急性肾功能衰竭39例

本文对３９例新生儿急性肾功能衰竭进行分析，认为有窒息，硬肿症等原发病因存在时，应检测肾功能以早期发现ＡＲＦ，Ｃｃｒ，ＲＦＩ是鉴别新生儿肾前性和肾性ＡＲＦ的指标。     

急性肾功能衰竭预后的相关因素探讨

了解影响小儿急性肾功能衰竭（ARF）预后的临床相关因素。方法回顾性总结了1988～1997年住院的ARF患儿39例。结果1．小儿ARF近期死亡率17．9％,总死亡率23．1％,预后不良35．9％。2．年龄越小死亡率越高,婴幼儿ARF死亡率在50％以上;药物性肾衰预后差。Scr与预后明显相关;而病程中合并严重感染、高钠血症、血K ＞6．0mmol／L死亡率高;腹膜透析病人死亡率也明显高于血液透析者。3．发展为慢性肾衰主要取决于原发病类型,而与年龄、Scr、并发症等无关。结论小儿ARF预后差。影响预后的因素包括发病年龄、原发疾病、肾功能减退程度、并发症及治疗等。     

急性肾功能衰竭患儿的胃肠外营养

营养支持在儿童急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗中起着十分重要的作用,而胃肠外营养（ＰＮ）应用于ＡＲＦ是近年来的新进展。本研究探讨小儿ＡＲＦ时ＰＮ治疗的临床意义。资料和方法：１．对象：１９９６年８月～１９９７年１２月来我院住院的ＡＲＦ患儿共２５例,其中２～３岁１例,～６岁２例,～１２岁２２例,平均年龄（８．９±３．１）岁;男１９例,女６例。２．诊断：小儿ＡＲＦ的诊断参阅文献［１］及其临床分型参阅文献［２］,本组２５例ＡＲＦ患儿均符合非高分解代谢型ＡＲＦ。在原发病诊断中,原发型肾小球疾病诊断依据文献［…     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭61例次报告

目的 研究血液透析（HD）治疗小儿急性肾功能衰竭（ARF）的特点及其方法。方法 对22例患儿61次HD的策略、HD前后血尿素氮、肌酐、电解质水平监测，HD的并发症及处理、抗凝及血管通道建立等进行观察和分析。结果 HD疗效满意。痊愈17例，好转5例。HD的主要并发症为低血压（20．2％）。结论 HD能减少ARF并发症的发生，促使肾功能较快恢复，降低病死率。掌握小儿HD的特点及方法是透析成功的关键。     

血液透析治疗儿童急性肾功能衰竭的临床分析

目的 探讨血液透析(HD)治疗学龄期儿童急性肾功能衰竭(ARF)的特点及方法。方法 对25例各种原因所致ARF的患儿进行93例次HD治疗的临床资料进行分析。结果 痊愈21例，好转3例，无效1例。3例发生一过性低血压，6例出现多部位出血倾向。结论 HD能促使肾功能较快恢复，降低病死率。早期HD治疗中毒合并ARF的效果最佳。     

血液透析治疗儿童急性肾功能衰竭的临床分析

目的　 探讨血液透析 (HD)治疗学龄期儿童急性肾功能衰竭 (ARF)的特点及方法。 方法 　对 2 5例各种原因所致ARF的患儿进行 93例次HD治疗的临床资料进行分析。 结果 　痊愈 2 1例 ,好转 3例 ,无效 1例。 3例发生一过性低血压 ,6例出现多部位出血倾向。 结论 　HD能促使肾功能较快恢复 ,降低病死率。早期HD治疗中毒合并ARF的效果最佳。     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（ARF）在新生儿发病率高于儿童,导致ARF的多数原因是肾前性的,也可由肾实质性损伤或肾后性梗阻引起。据报道,新生儿ARF病死率高达25%～50%,     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭61例次报告

目的　 研究血液透析 (HD)治疗小儿急性肾功能衰竭 (ARF)的特点及其方法。 方法 　对 2 2例患儿 61次HD的策略、HD前后血尿素氮、肌酐、电解质水平监测 ,HD的并发症及处理、抗凝及血管通道建立等进行观察和分析。 结果 　HD疗效满意。痊愈 17例 ,好转 5例。HD的主要并发症为低血压 ( 2 0 2 % )。 结论 　HD能减少ARF并发症的发生 ,促使肾功能较快恢复 ,降低病死率。掌握小儿HD的特点及方法是透析成功的关键。     

以急性肾功能衰竭为首发表现的川崎病1例

1 临床资料 患儿,女,11岁,因发热6 d,憋气、尿少1 d入院.患儿于入院前6 d,因受凉出现发热,体温38～39℃,伴头痛,在家服去痛片和螺旋霉素无效,到当地诊所就诊,以"感冒"给予青霉素、病毒唑和双黄连静脉点滴3 d,仍不奏效,并出现胸闷憋气、恶心呕吐和少尿(1天尿量不足100 ml),转来我院.     

28例小儿急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是小儿时期严重病症之一,近年来对本症的诊断及治疗方面有不少进展,但病死率仍很高。现将我科自1982年3月至1990年12月近9年间收治的28例小儿ARF报告如下。     

新生儿急性肾功能衰竭的研究进展

新生儿急性肾功能衰竭的研究进展魏克伦新生儿急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）是新生儿由不同病因使肾功能在短时间内受到损害，表现少尿或无尿，体液紊乱，酸碱平衡失调，以及血浆中经肾排出的代谢产物（尿素、肌肝等）浓度升高的一种临床...     

新生儿急性肾功能衰竭的治疗问题

急性肾功能衰竭系由于多种原因导致肾脏功能急剧减退甚至丧失的临床综合征。新生儿期多见于缺氧、低血容量、低体温等病理情况 ,以及肾脏发育障碍等。无论何种原因引起的急性肾功能衰竭 ,一旦诊断确立 ,应立即采取积极的治疗措施[1,2 ] 。一、少尿早期的治疗少尿早期系指肾脏受到损伤后到肾性肾衰确立的一段时间 ,一般指少尿或无尿未超过 2 4ｈ。有些病例尤其是新生儿在缺氧、低血容量等情况下的少尿早期 ,经及时治疗常可避免急性肾衰的发生。此期的治疗重点在于针对病因治疗及试验性补液治疗[3 ,4] 。当临床上考虑有低血容量可能 ;且排除充…