剖宫产术后自控镇痛泵的观察及护理体会

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵的镇痛效果,观察其安全性,总结护理经验。方法观察我院妇产科2010年6月至2011年3月间行剖宫产患者,选择60例术后自愿应用PCEA镇痛方法的患者为观察组,60例术后肌内注射哌替啶镇痛患者为对照组。比较两组镇痛效果,术后胃肠功能恢复、下床活动、母乳开奶时间及不良反应发生情况。结果 PCEA镇痛组术后24h有效率为93.3%,对照组为80.0%。PCEA镇痛组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及母乳开奶时间,明显早于对照组,PCEA镇痛组有19例次出现不良反应,对照组31例次,比较均有显著性差异(P<0.05)。结论剖宫产术后PCEA镇痛效果显著,认真做好患者的护理工作,有利于产妇的术后恢复和母乳喂养,值得临床广泛推广应用。     

自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响分析

目的:探讨自控镇痛方式对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法:选择2006年6月—2012年6月行剖宫产的产妇5 500例,随机分为镇痛组和对照组,各2 750例。镇痛组采用硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组在产妇疼痛难忍时给予哌替啶肌肉注射,观察两组产妇的疼痛程度、泌乳以及恢复情况。结果:镇痛组镇痛效果明显好于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),此外镇痛组产妇泌乳显著早于对照组,其哺乳次数也明显高于对照组,而首次下床时间和排气时间则明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自控镇痛对于剖宫产后疼痛治疗是一种安全有效的方式,有利于产妇迅速康复,正常泌乳。     

硬膜外自控镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛

目的 :探讨硬膜外自控镇痛 (PCEA)治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法 :将 118例前列腺切除术后患者随机分为两组 ,术后行 PCEA治疗的为观察组 ,术后每 6 h肌肉注射杜冷丁 5 0 mg和 6 5 4- 2 10 m g的为对照组。结果 :观察组膀胱痉挛性疼痛的次数、每次持续的时间、发生率、膀胱冲洗停止的时间、术后出血量均明显低于对照组 (P<0 .0 1)。两组心率、平均动脉压、血氧饱和度、恢复肛门排气时间及术后并发症等无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :PCEA治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛效果平稳良好。     

PCEA自控镇痛泵在200例剖宫产术后的效果分析

目的探讨剖宫产术后应用PCEA自控镇痛泵对剖宫产术后产妇的影响。方法选择剖宫产术后的400例产妇,随机分为两组,研究组200例使用PCEA自控镇痛泵镇痛,对照组200例使用传统方法镇痛,观察两组镇痛效果及不良反应的发生情况。结果PCEA自控镇痛泵镇痛效果明显优于传统盐酸哌替啶镇痛。结论剖宫产术后使用PCEA自控镇痛泵,镇痛效果显著,有利于促进母乳喂养和术后的恢复,并且安全、方便,值得推广。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇的影响

目的研究剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇的影响。方法将100例选择性剖宫产手术病人随机分为两组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌肉注射哌替啶50mg(对照组),两组均实行母婴同室和纯母乳喂养,观察其镇痛效果及其对泌乳、母乳喂养次数、肠蠕动、子宫缩复及产后出血量的影响。结果PCEA组镇痛效果明显优于对照组(P<0.001);PCEA组肛门排气时间和泌乳时间提前,产后24小时母乳喂养次数增多,有显著性差异,(P<0.001);对子宫缩复无影响,产后出血量减少,无显著性差异。结论剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛效果好,并可促进泌乳及肠蠕动恢复,不增加产后出血量,母乳喂养成功率高,值得推广。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛204例临床观察

目的　探讨剖宫产手术后硬膜外自控镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应。方法　随机抽取剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的患者 2 0 4例作为观察组 ,同期未应用此方法患者 1 0 0例为对照组。结果　观察组镇痛有效达 98.0 4 % ,对照组 1 3.0 0 % ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。观察组初乳时间及首次肛门排气时间明显短于对照组 ,两组比较具有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,观察组恶心、呕吐发生率低 ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论　硬膜外自控镇痛泵应用为剖宫产术后镇痛的一种安全有效的措施     

小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛用于剖宫产术后镇痛

目的 评价小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 腰硬联合麻醉下行剖宫产病人80例,随机分为两组,每组40例(术后保留硬膜外管行PCEA).观察组,首量:氯胺酮20mg 0.5%布比卡因3m1 0.9%生理盐水3ml;PCEA镇痛液配方:氯胺酮80rag 0.5%布比卡因25ml 氟哌啶2mg 生理盐水至100ml.对照组,首量:吗啡1.0mg 0.5%布比卡因3ml 0.9%生理盐水3ml;PCEA镇痛液配方:吗啡5mg 0.5%布比卡因25m1 氟哌啶2mg 生理盐水至100ml.结果 两组镇痛效果无显著差异(P＞0.0 5),但观察组副作用发生率低.结论 本法用于剖宫产术后镇痛效果较理想.     

剖宫产术后自控镇痛对母乳喂养的影响

目的 观察剖宫产术后自控镇痛(PCEA)对母乳喂养的影响.方法 将172例剖宫产产妇随机分为PCEA组和对照组各86例.2组均在硬膜外麻醉下行剖宫产,PCEA组给予PCEA,对照组术后根据病情肌内注射哌替啶.观察术后镇痛效果、初乳时间、肛门排气时间、24h哺乳次数及48h催乳素.结果 PECA组8h、24h、48h镇痛有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCEA组初乳时间和肛门排气时间均短于对照组,24h哺乳次数多于对照组,48h催乳素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCEA能消除剖宫产术后患者伴随的焦虑、紧张等情绪反应,增加催乳素的分泌,促进早期泌乳、早期哺乳.     

静脉与硬膜外泵注芬太尼病人自控镇痛的疗效评价

目的 :比较术后静脉和硬膜外应用芬太尼病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法 :40例经腹子宫切除术病人随机分为静脉注射芬太尼自控镇痛 (PCIA)组和经硬膜外注射芬太尼自控镇痛(PCEA)组 ,每组 2 0例。两组芬太尼负荷量都是5 0 μg。PCA药物配方为芬太尼 1 0 0 0 μg+氟哌啶5mg +0 .9%氯化钠至 1 0 0ml。持续给药注速1ml·h- 1 ,单次PCA剂量 1ml,锁定时间 1 5min。术后定时进行镇痛及镇静评分和患者满意度调查 ,观察 48hPCA需求按压和有效按压次数 ,以及芬太尼用量和不良反应。结果 :PCIA组 48h内药物用量、需求按压和有效按压次数均明显少于PCEA组 (P <0 .0 5 )。两组病人均可取得满意的镇痛和镇静效果 ,在PCA泵使用后 1 2h内 ,PCIA组视觉模拟法(VAS)疼痛评分及Ramesay镇静评分与PCEA组有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组不良反应发生率无明显差异。PCIA和PCEA组病人对术后镇痛的总体满意度分别为 90 %和 85 %。结论 :芬太尼用于术后镇痛安全有效 ,且PCIA组优于PCEA组     

剖宫产术后自控镇痛对母乳喂养的影响

目的观察剖宫产术后自控镇痛（PCEA）对母乳喂养的影响。方法将172例剖宫产产妇随机分为PCEA组和对照组各86例。2组均在硬膜外麻醉下行剖宫产,PCEA组给予PCEA,对照组术后根据病情肌内注射哌替啶。观察术后镇痛效果、初乳时间、肛门排气时间、24h哺乳次数及48h催乳素。结果 PECA组8h、24h、48h镇痛有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PCEA组初乳时间和肛门排气时间均短于对照组,24h哺乳次数多于对照组,48h催乳素水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCEA能消除剖宫产术后患者伴随的焦虑、紧张等情绪反应,增加催乳素的分泌,促进早期泌乳、早期哺乳。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产妇术后恢复的临床观察

目的 观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产妇术后恢复的影响.方法 随机抽取我院自2005年9月～2006年9月剖宫产术后患者镇痛组(A组)50例,非镇痛组(B组)50例,两组均在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术,两组的麻醉效果均优,手术均顺利.A组术毕硬膜外导管接自控镇痛泵后送回病房,B组术毕拔除硬膜外导管后送回病房.观察术后产妇的镇痛效果初乳时间及24h母乳喂养情况、首次肛门排气时间及不良反应.结果 A组镇痛效果明显,体能恢复快,产妇能舒适度过术后疼痛期,副作用与B组无明显差别.结论 剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇术后的恢复更有利,对母婴无明显副作用.     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的 :观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法 :将 2 0 0例行开胸手术的病人 ,随机分两组。静脉病人自控镇痛 (PCEA)组先于T6～ 7行硬膜外穿刺 ,置管 ,试麻醉平面满意后全麻诱导 ;硬膜外病人自控镇痛 (PCIA)组直接进行全麻诱导 ;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孚弹性镇痛泵相连接 ,PCIA组静脉接韩国产艾克孚弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果 ,镇静程度及副作用的发生率 ,并记录生命体征的变化。结果 :两组镇痛效果基本相同 ,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于开胸术后镇痛 ,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果 ,但在实际操作过程中 ,二者各有利弊 ,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式     

病人自控硬膜外镇痛在剖宫产术后应用的安全性探讨

目的　探讨病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)在剖宫产术后应用的安全性 ,即PCEA对呼吸循环系统、子宫收缩、泌乳的影响等。方法　 5 0例剖宫产患者术后随机等分为两组 ,A组 (镇痛组 )术后采用PCEA ;B组 (对照组 ) ,术后以哌替啶肌注镇痛。比较术后 2 4h内两组的镇痛效果 ,生命体征变化、初乳时间、阴道出血量、排气时间及恶心、呕吐发生率。结果　A组较B组镇痛效果确切 ,生命体征、阴道出血量、恶心呕吐发生率两组无差别。A组较B组初乳时间提前 ,排气时间延长。结论　PCEA在剖宫产术后应用镇痛效果确切 ,对呼吸循环系统及子宫收缩无抑制 ,可提前初乳时间 ,是剖宫产术后安全可行的镇痛方法     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

随着社会的进步 ,剖宫产产妇迫切要求术后镇痛。我院自 2 0 0 2年以来对 86例要求术后镇痛的产妇行硬膜外自控镇痛 (PCEA ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择自愿要求 PCEA的初产妇 86例为观察对象 ,而未采用 PCEA的初产妇 86例为对照组。1.2　镇痛方法 :PCEA组 :手术结束时将 PCA泵与硬膜外导管连接并开始给药 ,配方为 0 .75 %布比卡因 10 m l,芬太尼0 .3mg,氟哌啶 5 mg,加生理盐水至 6 0 m l,速度为 2 ml/ h。对照组 :术毕拔管 ,手术当晚自觉疼痛时给予肌注哌替啶 5 0～10 0 mg。1.3　观察指标 :观察术后…     

剖宫产术后患者自控镇痛不同途径给药的临床效果分析

目的 探讨剖宫产术后患者白控镇痛(PCA)不同途径给药的临床效果.方法 选取2011年4～12月本院产科VIP区进行横切口子宫下段剖宫产术的150例足月妊娠产妇为研究对象,将其按照不同镇痛方式分为患者静脉自控镇痛(PCIA)组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组每组各75例,比较两组镇痛效果及副反应,24 h阴道流血情况、排气时间、下床活动时间以及母乳喂养情况.结果 两组均能达到很好的镇痛效果,但PCIA组皮肤瘙痒、排尿不畅、恶心呕吐、头痛头昏、下肢麻木、尿潴留发生率均低于PCEA组.排气和下床活动时间,开奶时间和母乳喂养次数都明显优于PCEA组.PCIA组的产妇排尿更为通畅,睡眠质量也明显优于PCEA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者静脉白控镇痛(PCIA)比硬膜外白控镇痛(PCEA)镇痛结果更好,且副反应更少,可有效促进各项身体功能的恢复.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇泌乳的影响。方法:选择硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇420例,随机分为镇痛组及对照组。镇痛组:232例,术后保留硬膜外导管连接镇痛泵,施行硬膜外(布比卡因+芬太尼+生理盐水)自控镇痛(PCEA);对照组:188例,术毕拔管,术后根据病情肌肉注射盐酸哌替啶,均观察48 h。结果:镇痛组视觉模拟评分(VA S)得分明显低于对照组(P<0.01),泌乳开始时间及喂奶次数、泌乳量均比对照组早且多(P<0.01)。结论:剖宫产术后施行PCEA,镇痛效果确切,安全,使泌乳提前,泌乳量多,能有效提高母乳喂养率。     

剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察护理

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察和护理。方法200例剖宫产者随机分为观察组（硬膜外自控镇痛）和对照组（肌注杜冷丁镇痛）。观察手术后48小时镇痛效果、母乳喂养情况、肛门排气情况。结果与对照组比较，观察组术后48小时镇痛有效率差异极显著（P〈0．01）；观察组母乳喂养成功显著高于对照组（P〈0．01）；观察组最早肛门排气时间早于对照组。结论剖宫产手术后使用硬膜外自控镇痛效果好，安全、简便。产妇下床活动时间早，肠蠕动恢复快，肛门排气早。泌乳量增多，母乳喂养成功率高。     

硬膜外病人自控镇痛药液中加入地塞米松防治恶心呕吐的观察

目的　以地塞米松于硬膜外病人自控镇痛药液中观察其对恶心呕吐的影响。方法　 12 0例择期在硬膜外阻滞下行子宫切除、卵巢癌根治、膀胱部分切除 ,随机将病人分成两组 ,每组 60例 ,两组病人年龄、体重、手术时间无差异。施行PCEA药液的配方为 0 .1%布吡卡因和 5 μg ml芬太尼共 15 0ml,观察组 (地塞米松组 )PCEA药液 15 0ml中加入地塞米松 10mg ,对照组不加地塞米松 ,两组PCEA参数设置相同 :负荷量 5ml,背景剂量 3ml h ,自控量每次 2ml ,2 4h改背景剂量 1～ 2ml ,余不变。结果　 ( 1)两组病人术后恶心呕吐的发生率观察组明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;( 2 )两组病人镇痛效果满意 ,各时点VAS评分差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;( 3 )观察组未见刀口红肿及延迟愈合 ,对照组有 1例脂肪液化而致刀口延期愈合外余无差异 (P >0 .0 5 )。结论　PCEA药液中加入地塞米松能安全有效的降低恶心呕吐的发生 ,并对镇痛效果和刀口愈合无影响     

硬膜外自控镇痛在产科的应用

目的：对比观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与一次性硬膜外镇痛（SEA）的临床效果,明确PCEA在产科应用的优势。方法：PCEA镇痛以及LCP给药模式给药;SEA镇痛于手术结束后经硬膜外导管一次性将镇痛药注入硬膜外腔,然后拔出导管。结果：两组患者围镇痛期生命体征稳定,第一个24h VAPS评分均＜4分,组间虽PCEA组低于SEA组,差异无显著性统计学意义,且各时间点镇痛效果差异无显著性统计学意义（P＞0．05）,第二个24h PCEA组VAPS评分明显低于SEA组,镇痛效果优于SEA组（P＜0．01）,围镇痛期主要副作用明显少于SEA组,镇痛结束患者总体满意度PCEA组高于SEA组,结论：PCEA采用低浓度,小剂量联合用药获得满意的镇痛效果。明显减轻吗啡的副作用,有利于产妇术后早期恢复。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇多项指标的影响观察

目的探讨对剖宫产产妇实施硬膜外自控镇痛的临床效果及其影响。方法选取实施剖宫产手术的产妇380例,随机分为两组:观察组200例和对照组380例,两组产妇术中均使用连续硬膜外阻滞麻醉,术后镇痛方面,观察组予以PCEA镇痛,对照组产妇剖宫产后进行常规镇痛。结果两组产妇在术后镇痛效果方面比较研究组显著优于对照组(P<0.01);术后影响方面,观察组产妇在脉搏、睡眠时间、泌乳时间以及下床活动时间等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产后应用硬膜外自控镇痛临床效果较好,能有效提早泌乳时间并增加产妇睡眠时间,对产妇的术后康复十分有利,且操作简便,值得临床推广应用。