皮肤软组织扩张术在头面颈部瘢痕修复中的应用

皮肤软组织扩张术应用于整形外科30余年,日益成为整形外科的一项重要治疗手段.     

皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕的临床效果探究

目的:探讨研究皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕的临床效果。方法:选择60例面颈部瘢痕患者作为研究对象,分为试验组与对照组,试验组患者采用皮肤软组织扩张术进行治疗瘢痕,对照组采用常规方法治疗瘢痕,探究临床效果。结果:经过6个月的随访,应用皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕的30例试验组患者的瘢痕去除成功率(100%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕方法简单,操作简便,疗效显著,应该在临床上广泛应用。     

颈部皮肤接力扩张移位修复全面颊部瘢痕的研究

目的：探讨颈部皮肤接力扩张移位修复全面颊部瘢痕。方法：手术分二阶段：第一阶段颈侧部皮肤扩张修复面颊下半部皮肤缺损；第二阶段接力扩张，即在首次扩张的皮肤下埋植扩张器进行第二次扩张。扩张的间隔为2－3个月。结果：1990年12月－2001年12月，临床治疗35例，无1例皮瓣坏死，面部器官无牵拉移位，获得满意效果。结论：颈部皮肤接力扩张修复全面颊瘢痕是一种安全的方法，病人住院时间短，因间隔扩张皮肤的张力小，皮瓣末端无水泡出现，无表皮脱落现象，因此对于全面颊瘢痕主张接力扩张修复。     

颈部皮肤软组织扩张术的临床应用

自1976年Radovan研制皮肤软组织扩张器并应用于临床以来，皮肤软组织扩张术的应用已成为整形外科的一种重要治疗手段。我科近年来应用颈部皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕26例，取得了良好的临床效果，现报道如下。     

应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕的围手术期护理

皮肤软组织扩张术是应用皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下，通过增加扩张器的容量，对表面皮肤软组织产生压力，使其扩张产生“额外”的皮肤软组织，利用新增加的皮肤软组织转移覆盖创面的一种方法。该手术方法简单易行，创伤小，效果佳。我科自1991年以来应用该技术修复面颈部瘢痕60例取得良好效果，现报告如下：     

皮肤扩张术预制颈部超薄皮瓣在全颊部瘢痕中的美学修复应用

目的:将皮肤扩张术与超薄皮瓣技术预制颈部超薄皮瓣修复面颊部广泛性瘢痕,探讨其效果并为临床推广应用提供参考.方法:一期颈部真皮下血管网深层埋 置扩张器,皮瓣带一薄层脂肪,定期注水扩张皮肤.二期取出扩张器,设计转移扩张超薄皮瓣,按面部美容单元分区,将切口尽量设计在美学单位交界处,利用推进旋转 易位方式修复面颊部大面积瘢痕畸形.结果:２０１２至２０１５年对１９例面颊部广泛性瘢痕患者以扩张超薄皮瓣修复,预制超薄皮瓣的最大面积为１２．０cmx９．０cm.术后 随访６个月－３年,所见皮瓣均成活,效果满意.结论:扩张器预制颈部超薄皮瓣可获得大面积扩张皮肤,避免多次修薄手术,在重塑局部轮廓、再现精细面部表情等方面 呈现出明显的优势,对于面颊部广泛性瘢痕及大面积皮肤缺损修复是一种实用、安全的组织修复方法.     

扩张皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形

自1976年Radovan发明软组织扩张器以来,皮肤软组织扩张术已被临床广泛应用.皮肤软组织扩张后能提供色泽、质地、厚度以及毛发分布上均相似的皮肤组织,不需要取皮植皮,避免了供皮区产生新的瘢痕或畸形,尤其在面颈部瘢痕修复中得到广泛应用.     

应用皮肤扩张术修复面颈部皮肤缺损的护理

皮肤扩张术是近年来国内外开展的一项新技术,其采用硅胶膜制作的皮肤扩张器经手术植入缺损区外围的皮下,定期注液扩张,使表皮及软组织逐渐被延伸扩大,利用扩张的皮肤来修复临近缺损。在色泽、质地、厚度和毛发分布均与缺损部位近似,     

皮肤软组织扩张术修复瘢痕性秃发28例

瘢痕性秃发常是由于头皮外伤、撕脱伤、烧伤,以及头皮皮肤肿瘤切除修复术后等原因引起,影响容貌,面积稍大者治疗上有一定困难。皮肤软组织扩张术在皮肤软组织畸形或缺损修复中的优越性已得到充分认可,也成为治疗瘢痕性秃发的主要方法之一。2002年1月至2007年6月我科应用皮肤软组织扩张术修复瘢痕性秃发28例,疗效满意,报道如下。     

肩胛游离皮瓣修复颈部瘢痕挛缩

自１９９５年１０月以来，我们应用旋肩胛动脉的皮肤降支为长轴的肩胛游离皮瓣修复颈部瘢痕挛缩共４例，均获得了满意效果。１临床资料４例中，男３例，女１例，年龄最大３７岁，最小１３岁。病程最短１６个月，最长６年，均为热烧伤后畸形。４例皮瓣中最长２６，最宽８，...     

皮肤软组织扩张术在烧伤早期修复中的应用

皮肤软组织扩张术是将硅胶扩张器埋植于正常皮下 ,定时注入液体使其扩张膨胀 ,其表面皮肤软组织随之增殖扩展产生“额外”的皮肤组织 ,以供修复邻近组织缺损的手术方法。其提供的皮肤软组织与缺损区的色泽、质地、厚薄以及毛发分布相似 ,修复后避免了供皮区产生新的瘢痕和畸形 ,是近年来整形外科技术的一项重大进展。既往多应用于烧伤后畸形的晚期整形修复[1,2 ] ,对烧伤早期新鲜创面的修复少有报道 ,1993— 2 0 0 2年 ,我院引用国产扩张器 ,用于深度烧伤新鲜创面的早期修复重建 ,与后期整形一次完成 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1…     

皮肤扩张术治疗瘢痕的应用体会

目的 探讨用皮肤扩张术治疗疲表的经验体会.方法 手术分两期进行,Ⅰ期将扩张器置入瘢痕周围正常皮肤软组织下,根据不同部位分别采用常规或快速扩张法注水扩张,待扩张至预定体积后Ⅱ期手术取出扩张器并切除瘢痕,将扩张皮瓣转移修复创面.结果 22例疲裹均一次性切除,皮瓣全部成活,其质地.色泽理想,外观与功能较好.结论 采用皮肤扩张术治疗疲痕是一种比较优越的修复方法.     

扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕

目的 观察并探讨扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕的价值,为面颈部烧伤后瘢痕修复的治疗方案的选择提供依据。 方法 选择自2008年4月—2015年2月在浙江省温岭市第一人民医院烧伤科治疗面颈部烧伤后出现瘢痕的患者80例,按照随机数字法将所有患者分为观察组和对照组,每组各40例。2组患者均按照纳入标准和排除标准严格选取,且2组一般资料具有可比性。观察组患者采用扩张后随意型皮瓣修复术修复瘢痕,而对照组采用单纯邻近皮瓣修复术进行修复,比较2组患者术后1个月修复处瘙痒和疼痛症状,及术后并发症发生情况。 结果 所有皮瓣均良好存活,愈合良好;观察组患者瘙痒和疼痛症状有效率为90.0%(36/40)和92.5%(37/40),对照组为77.5%(31/40)和75.0%(30/40),观察组瘙痒和疼痛症状有效率明显高于对照组,2组相比,差异具有统计学意义(χ2=4.296/4.500;P＜0.05);观察组出现并发症5例,其中感染2例,皮肤破溃1例,皮瓣下积血2例,对照组出现4例并发症,其中感染1例,皮肤破溃2例,皮瓣下积血1例,2组相比,差异无统计学意义(χ2=0.774,P＞0.05)。 结论 瘢痕邻近部位皮肤适合选取用于扩张后随意型皮瓣修复术,能达到理想的效果,且不影响皮瓣修复的安全性,值得在临床上进一步推广。      

皮肤软组织扩张术在修复瘢痕性秃发中的并发症分析

目的 总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发的经验,探讨并发症的预防及处理方法.方法 采用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发病例89例,共植入扩张器156个.对术后的并发症和治疗效果进行讨论和分析.结果 术后随访3～24个月,79例共142个扩张器植入区皮瓣成活良好,秃发完全修复.10例14个扩张器发生并发症,总发生率占扩张器总数的9.0%.结论 皮肤软组织扩张术是治疗瘢痕性秃发的一种较好选择,术后并发症是能有效预防的,早期发现并积极处理并发症仍可获得较好疗效.     

皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在修复面部瘢痕中的应用价值。方法:对22例面部烧伤后较大的瘢痕采用临近部位埋置皮肤软组织扩张器,充液扩张,用所得额外皮肤软组织修复瘢痕切除后的缺损。结果:22例在扩张过程中,被扩张皮肤均发生多发性毛囊炎和扩张后期充液时容易缺血的现象,经适当处置后,治疗继续并取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术修复面部瘢痕切除后皮肤软组织缺损效果较好。     

皮肤软组织扩张器在颈部瘢痕整形中的应用

目的:通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在颈部瘢痕修复及软组织缺损中的应用经验及教训。方法:系统回顾自2005年以来24例颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计扩张器置入技巧皮瓣应用修复效果和并发症等资料的总结探讨颈部扩张术治疗的经验和教训。结果:临床应用24例,发生皮瓣坏死2例,扩张器外露1例,所有并发症经及时对症处理后未影响预期术后效果。随访6~24个月,患者均表示满意。结论:对于颈部瘢痕应用扩张器修复,可以获得良好的术后功能和外形,同时要做好并发症防治工作     

应用皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发11例体会

1976年，Radorer首先设计以硅橡胶制成的扩张器并用于临床获得成功。张涤生等于1985年采用此技术治疗烧伤后期患者的整复获得成功。近年来，国产可控式注入导管型扩张器的研制成功，临床广泛应用。1997年以来，我们应用皮肤扩张器进行手术整复11例头部瘢痕性秃发患者，取得了一定的成效，报告如下。     

邻近皮肤扩张修复面部瘢痕术

目的：面部瘢痕手术修复的最佳方法，方法：设计面部瘢痕面周围正常皮肤下植入扩张器，皮肤扩张后再切除瘢痕组织，用扩张皮瓣修复，结果：面部瘢痕被扩张后的皮瓣修复，供瓣区刀口直接缝合。结论：以扩张的皮瓣修复面部瘢痕具有供受区邻近，皮瓣转移方便，血运可靠，颜色质地面部正常皮肤且平整，以及刀口均无张力缝合，瘢痕细小等特点。     

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕

[目的]探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的手术方法,并观察其疗效。[方法]对2000年1月-2007年12月收治的63例面颈部烧伤后瘢痕患者,在瘢痕邻近部位埋置1—4个50～600ml容积的皮肤软组织扩张囊,采用扩张后随意型皮瓣修复瘢痕切除后继发创面。[结果]63例面颈部烧伤后瘢痕患者共放置皮肤软组织扩张囊115个,应用扩张后随意型皮瓣修复瘢痕切除后创面,其中滑行推进皮瓣45个,旋转皮瓣32个,易位皮瓣12个,滑行推进、旋转与易位皮瓣复合转移26个。10个皮瓣术后发生并发症,其中皮瓣下血肿5个,皮瓣血运障碍4个,刀口感染1个,经处理均未影响治疗效果。[结论]瘢痕邻近部位皮肤色泽、质地与缺损区组织近似,应用扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕效果理想。