小儿先天性孤立肾并结石致急性肾衰1例报告

患儿，男，3．5岁。因颜面及全身浮肿10d，无尿5d入院。既往无特殊疾病史。实验室检查：Cr1121μmol／L，BUN70．4mmol／L。B超示右肾内有58mm×21mm液性暗区，输尿管上段近肾门外有一15min×8mm强光团，左肾及输尿管未探及，膀胱无尿。诊断为先天性孤立肾伴结石形成，急性肾功能衰竭。立即行输尿管切开取石术，于右输尿管上段第1狭窄处取出1枚10min×8mm结石，吸出肾内积液，冲洗后作右肾造瘘。术后患儿症状改善。术后第3d，BUN为27．3mmol／L，Cr为287μmol／L。术后第16d，患儿一般情况良好，出院。儿童先天性孤立肾并发结石甚少见…     

超声诊断婴儿睾丸未成熟畸胎瘤1例

患儿男,3月龄。2个月前家长发现患儿左侧阴囊逐渐增大,且质地较硬,患儿无明显不适表现。血清AFP（一）。超声：右侧睾丸大小约17mm×9mm×6mm．内部回声未见异常;左侧阴囊内见实性不均质结节（图1、2）。     

超声诊断小儿胃重复畸形一例

患儿男性,12个月。因“间断呕吐11个月,加重20d”于2010年4月21日入院。入院查体未见阳性体征。超声所见：上腹部见囊性回声,位于胃与胰腺之间偏前．大小65mm×47mm×31mm,囊壁厚度3．6mm,类似胃壁结构．见图1：囊腔内透声稍差,可见点状回声飘动：囊腔不与肠腔及胃腔相通;考虑胃重复畸形。cT所见：左上腹胃外下方可见不规则囊状低密度影,     

颈部甲状腺腺瘤并纵隔异位甲状腺癌一例

患者 女性,63岁,因"体检发现颈部包块7d"于2010年5月25日人院.体格检查:体温36.4℃,心率76次/min,呼吸19次/min,血压132/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).颈软,气管居中,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动.双侧甲状腺弥漫性肿大,其内可扪及多个结节,质地较韧,随吞咽可上下移动.颈部及锁骨上未能扪及明显淋巴结肿大.门诊甲状腺B超示:双侧甲状腺增大,左侧叶53.2mm× 15.2 mm×18.2 mm,右侧叶55.6 mm×28.7 mm×21.4mm,峡部厚约2.5 mm,内部回声不均匀,可见多发大小不等实性、囊实性结节,其内可见多发分隔;边界不清,部分实性结节可见点状强回声.     

新生儿睾丸畸胎瘤一例报告

患儿,41 d.生后10 d家长发现患儿右睾丸无痛性肿块入院.查体:患儿阴囊皮肤未见异常,右侧阴囊增大,约2.2 cm×2.2 cm×2.2 cm,内可及2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm无痛性包块,光滑,质硬,边界清楚,右睾丸触摸不清.透光试验(-).彩色多普勒超声检查示右侧阴囊内2.1 cm×1.9 cm不均质回声,边界清楚,可见高回声包膜,以囊性为主,内充满密集光点,实质部分内扫及强回声光斑,内探及血流信号,动脉阻力指数0.21.     

纵隔肿块致气道受压麻醉处理一例

<正>患儿,女,11个月,体重8.1kg。因"咳嗽、喘息9d"入院。查体:HR 130次/分、RR 30次/分、T 36.5℃,神清,口唇红润,气管居中,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,可闻及中粗湿啰音及喘鸣音,无胸膜摩擦音。胸部CT示:上纵隔气管后方椭圆形囊状肿块影,大小约39 mm×37 mm×36 mm,邻近气道受压、向前推移,食道受压、向后推移。CT下测量气管前后径最狭窄处为2 mm。纤维支气管镜检查见气管中     

原发性腹膜后黏液腺癌1例报告

正1病例资料患者女性,40岁,主因"下腹部阵发性疼痛10余天,查体发现盆腔肿物3d"就诊于妇科。查体:下腹部膨隆,盆腔正中可触及直径约8cm囊实性肿块,质稍硬,活动可,轻度压痛。妇科B超提示:(1)子宫腺肌症;(2)子宫肌瘤;(3)盆腔混合占位(子宫左前方、膀胱后方范围约72 mm×81 mm×50 mm混合回声     

子宫阔韧带疝1例

患者女, 44岁, 因腹痛1 d入院。伴呕吐1次, 无腹胀, 无肛门停止排气排便。查体:右下腹触及一5 cm × 5 cm大小包块, 压痛阳性。实验室检查:白细胞10.8 × 109/L。患者既往2次分娩史, 10余年前有剖宫产史, 术后恢复可。急诊经阴道超声检查示盆腔右卵巢外侧方见52 mm × 41 mm液性暗区, 壁厚, 考虑扩张肠管可能(图1)。腹部CT示右侧附件区约47 mm × 35 mm类圆形囊性灶, 周围脂肪间隙欠清, 盆腔见不规则片状积液;盆腔小肠稍扩张积液(图2、3)。急诊行腹腔镜下探查术, 术中见盆腔内约50 ml淡血性液, 右侧子宫阔韧带见一3 cm × 3 cm缺口, 部分小肠嵌顿其内, 血供基本正常(图4、5), 左侧卵巢表面见0.5 cm × 0.5 cm子宫内膜异位结节。完整牵拉出阔韧带内嵌顿小肠, 血供颜色正常。术后诊断:子宫阔韧带疝。该患者术后恢复良好, 术后4 d出院。     

婴儿后纵隔炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,8个月余。5 d前啼哭时脸色发紫,嘴唇紫绀并出现呼吸困难。B超(图1)提示:右侧胸腔5 mm的液性暗区,并见大小约31 mm×24 mm不均匀低回声区,边界清楚,形态欠规则,提示:(1)右侧胸腔积液;(2)右侧胸腔内低回声区(性质待查);后行胸部CT(图2)示:右肺下叶团状低密     

子宫阔韧带疝1例北大核心CSCD

患者女,44岁,因腹痛1 d入院。伴呕吐1次,无腹胀,无肛门停止排气排便。查体:右下腹触及一5 cm × 5 cm大小包块,压痛阳性。实验室检查:白细胞10.8 × 10^(9)/L。患者既往2次分娩史,10余年前有剖宫产史,术后恢复可。急诊经阴道超声检查示盆腔右卵巢外侧方见52 mm × 41 mm液性暗区,壁厚,考虑扩张肠管可能(图1)。腹部CT示右侧附件区约47 mm × 35 mm类圆形囊性灶,周围脂肪间隙欠清,盆腔见不规则片状积液;盆腔小肠稍扩张积液(图2、3)。急诊行腹腔镜下探查术,术中见盆腔内约50 ml淡血性液,右侧子宫阔韧带见一3 cm × 3 cm缺口,部分小肠嵌顿其内,血供基本正常(图4、5),左侧卵巢表面见0.5 cm × 0.5 cm子宫内膜异位结节。完整牵拉出阔韧带内嵌顿小肠,血供颜色正常。术后诊断:子宫阔韧带疝。该患者术后恢复良好,术后4 d出院。     

先天性肾上腺皮质增生症合并精原细胞瘤一例报告

患儿,男,8岁.因发现双侧睾丸肿块2周于2006年1月入院.患儿足月顺产,出生时体质量5.4 kg,身高51cm.患儿4岁时较同龄儿童生长快,智力发育欠佳.父母否认近亲结婚,家族中无类似病史.查体:血压148/100mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),身高150 cm,体质量39 kg.全身皮肤色素沉着,第二性征发育,有胡须和喉结,会阴部呈男性阴毛分布,阴茎成人型.双侧睾丸质地硬,结节感,可触及实性肿块,右侧约2.5 cm×2.0 cm,左侧约2.0 cm×1.5 cm,无压痛.     

结核性股动脉假性动脉瘤1例

患者 女,44岁.因左腹股沟区搏动性肿物1个月,迅速增大、疼痛2d急诊入院.半年前确诊为肺结核,规律抗结核药物治疗,在确诊肺结核同时出现闭经.体检:典型结核面容.左腹股沟韧带下方见一搏动性肿物,约4 cm×3 cm×2 cm大小,搏动与心搏一致.无吸烟、医疗穿刺、外伤等既往史.半年来体质量减轻约10 kg.血化验:CRP 13.80 mg/L;血沉30 mm/1 h,54 mm/2 h.胸片诊断:急性粟粒性肺结核(图1).3D-CTA诊断     

甲状旁腺癌并甲状腺乳头状微小癌一例

患者女,46岁,因"发现颈前肿块半年"入院,体检:右颈前可及一直径约3.5 cm大小肿块,质中,表面光滑,界清,无压痛,随吞咽上下移动.B超:右侧甲状腺中下极见一个混合性囊实性团块,大小30 mm×14 mm×9 mm,内部不均,内可见液性暗区,大小23 mm×5 mm,境界清,彩色多普勒示实性部分血流丰富.     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男,27岁,未婚。因无意间发现右侧阴囊肿物10d而就诊。查体:右侧阴囊皮肤下垂,松垂,右侧睾丸稍增大,可触及一实性肿物约40mm×25mm大小,质硬,无压痛。左侧睾丸及双侧附睾大小质地正常,无精索静脉曲张。辅助检查:甲胎蛋白<15ng/ml。磁共振显像(MRI)检查提示:     

电环切术治疗处女膜闭锁1例

患者,女,15岁,学生,以"便秘伴肛门坠胀4 d,小便淋漓1d"为主诉,于2007年3月8日就诊.4 d前,无诱因出现便秘,肛门坠胀,无明显腹痛,无发热,无腹泻,就诊于当地诊所,给予抗生素应用,疗效欠佳,1 d前出现小便淋漓不畅,用力后可排出,无尿痛,无尿频,今就诊我院彩超示:①子宫体积增大(子宫体积102 mm×69 mm×73 mm),宫腔内大量积血块(宫腔内见一范围约98 mm×52 mm的略强不均质回声团块);②左侧输卵管明显增粗,积液(左输卵管内径20 mm,其中心部呈低回声暗区).     

神经垂体颗粒细胞瘤一例

患者女,52岁,因头晕、呕吐5 d,行走不稳4 d于2008年6月26日入院.检查:头颅CT示鞍上区实性肿块及梗阻性脑积水;腰穿测压为350 mmH_2O;脑脊液常规:WBC 2×10~6/L,Pandy弱阳性,Glu 5.97 mmol/L,CI 118 mmol/L,M-TP 2.99g/L;性激素6项:FSH、LH偏低,PRL稍高,余正常;MR检查示鞍上区实性占位,大小约28 mm×28 mm×25 mm,边界清晰,T1W1周边呈略高信号,中央呈低信号,T2W1及FLAIR上均呈低信号为主的高低混杂信号,增强后明显强化,但强化不太均匀,肿块向上明显压迫视交叉,向下沿垂体柄进入鞍内,垂体柄相应增粗,考虑异位脑膜瘤.     

胸导管囊肿1例

病人　女,5 4岁。咳嗽1月余。查体:无异常。X线胸片检查示右后纵隔有6 0mm×4 0mm卵圆形肿物,密度高,均匀,边缘光滑。CT检查示右后纵隔平主气管分叉水平约37 5cm×4 6 4mm肿物,CT值3～18HU。食管吞钡检查见食管上段明显左移,有压迹。2 0 0 2年9月右侧剖胸行探查术。术中见奇静脉弓下缘一70mm×4 0mm×30mm囊性肿物,与奇静脉粘连,包膜完整,囊内为淡黄色液体,与近端胸导管相通,近端胸导管直径为4mm。切除囊肿,行囊肿近、远端胸导管结扎。术后病理诊断:胸导管囊肿(图1)。病人住院12d ,痊愈出院。随访6个月,恢复好。图1　镜下见囊内壁被覆单…     

肠源性囊肿二例

患者1女性,38岁,因"体检发现腹腔占位11 d"于2009年12月11日入院.患者无发热、腹痛、腹胀,无恶心、呕吐、腹泻等.入院体检:全腹无异常体征,未触及包块.腹部彩色多普勒超声提示:右侧腹腔内近右肾下极处可见一大小约95 mm ×49 mm偏低囊性回声,界清,内回声欠均匀,未见明显血流信号;腹部CT增强扫描提示:右肾下极及下腔静脉前方见类似哑铃状囊性密度肿块,CT值约23.0 Hu,最大层面大小约40 mm×100 mm,下腔静脉变扁,右肾及肠系膜上血管受压移位,增强后见部分囊壁强化.     

腹主动脉瘤腔内隔绝术后支架内急性血栓形成闭塞1例

<正>患者男,68岁,体检发现腹主动脉瘤,左肾动脉狭窄9个月。查体:脐周偏右可触及搏动性包块,呈橄榄型,约5cm×13cm。腹主动脉CTA:动脉粥样硬化,腹主动脉瘤(肾下型)伴附壁血栓形成,左肾动脉起始部中度狭窄伴局限性混合斑块(图1)。入院后全麻行腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术,主体支架24mm×12mm×170mm,右髂支16 mm×12 mm×100mm。先用4.5 mm×12.0mm球囊预扩张左肾动脉狭窄处,在其内保留导丝;释放主动     

胆道闭锁肝内胆管Bcl-2与Bax基因表达的变化及其意义

本研究拟对1 4例胆道闭锁患儿肝内Bcl 2、Bax基因表达变化进行研究,并对这些患儿的临床治疗效果进行评估,以了解这些基因的表达变化与近期疗效之间的关系。资料与方法1 .一般资料:病变组:取自我科2 0 0 0年9月至2 0 0 2年1月的1 4例术中确诊为胆道闭锁的肝脏组织标本。1 4例患儿就诊年龄为1 9～1 74d ,平均(75±4 2 )d ,其中男8例,女6例。术中在肝右叶切取1cm×0 5cm×0 5cm大小的肝组织,置1 0 %中性福尔马林液体中固定2h。对照组:取自同期的1 2例新生儿手术标本,这些患儿均排除肝胆疾患。标本的采取及固定方式同上。2 .方法:Bcl 2第1抗…