超声诊断胃平滑肌肉瘤1例

患者男 ,5 0岁 ,因头晕、乏力 2月 ,黑便 10余天入院。查体 :贫血貌 ,腹平软 ,无压痛 ,上腹部未触及包块。腹部ＣＴ显示 :胃体部见一个 4.5ｃｍ× 3.8ｃｍ的软组织肿块 ,边缘尚光滑 ,部分位于腔内 ,部分突向腔外 ,与邻近胃壁分界尚清 ,诊断胃体部肿块 :性质待定。胃镜检查 :胃体部肿块并溃疡形成 ,轻触之即出现明显出血 ,故未做组织活检。超声检查 (如图 ) :上腹部探查于左肝下方胃体部探及一个大小约 4.3ｃｍ× 4.1ｃｍ的低回声圆形包块 ,肿块前缘邻近前腹壁 ,表面尚光图　上腹部包块 (ＬＩ:肝脏 ;Ｍ :包块 )滑 ,内部回声欠均匀 ,彩色多普…     

胃平滑肌肉瘤B超误诊为胰尾肿瘤1例

患者,女性,50岁。主诉左上腹阵发性疼痛伴腹胀18个月,以夜间为重,无返酸,无暧气。查体:心肺无异常,肝脾未触及。左上腹部轻微压痛,并可触及约10cm×8cm的包块,边界尚清,活动度差。胃肠钡餐透视:胃呈钩形,充盈,蠕动良好,胃粘膜整齐,胃腔内未见明显占位性病变。B型超声:肝大小、形态正常,肝内光点分布均匀,血管走行清晰。胰头前后     

胃外向型平滑肌肉瘤1例

患者女 ,5 9岁。因发现左上腹包块伴左上腹不适、乏力、纳差 3个月 ,于 2 0 0 1年1月 2日收入院。查体 :一般情况可 ,贫血貌 ,浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常。腹软 ,稍隆起 ,左上腹可及一 2 0ｃｍ×18ｃｍ× 16ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,轻微压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未见肠型及蠕动波 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水声。辅助检查 :血常规 :ＲＢＣ 2 2 9× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 5 2ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 15 6× 10 9 Ｌ ,ＧＲＡ 70 % ;肝功 :ＨＢｓＡｇ ( -) ,ＧＯ ＧＰ 0 73 ,ＴＰ 5 9ｇ Ｌ ,ＡＬＢ 2 3 90ｇ Ｌ ,Ａ Ｇ 0 6 8,余者正常Ｂ超 :肝、胆、…     

超声诊断结肠平滑肌肉瘤1例

患者 ,女 ,14岁。主因腹痛、恶心、呕吐、腹部包块急诊入院。超声所示 :于左中上腹可见一 4 .5 cm×3.8cm中低回声团块 ,边缘较清 ,内部回声较均匀 ,位于横结肠与降结肠交接处 ,结肠被压迫处内径为0.8 cm,可见少量内容物于狭窄处自结肠近端向远端流动。超声诊断 :1、左上腹实质性占位 :(1)结肠外占位 ;(2 )结肠内占位。 2、肠梗阻 (图 1) :占位与结M:肉瘤 ;COLON:结肠 ;L K:左肾图 1　结肠平滑肌肉瘤肠相邻。手术证实为结肠内实质性占位。病理诊断 :结肠平滑肌肉瘤。讨　　论消化道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤大多发生在胃和小肠 ,发生在大肠…     

子宫平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例的超声表现

患者女,48岁。因腹胀、阴道不规则流血来我院就诊。妇科检查:阴道通畅、宫颈光滑、宫体稍大,宫体右上方扪及约7cm×5cm包块,分段刮宫未见异常。超声所见:子宫稍大、宫壁回声均匀、内膜线居中,于右附件区探及一大小为6.5cm×4.5cm类圆形低回声团,内部回声欠均匀,侵及宫底,与宫壁     

胃平滑肌肉瘤误诊为盆腔肿瘤1例分析

对胃平滑肌肉瘤误诊为盆腔肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。因发现下腹部包块10个月余伴尿频3周入院。入院后查体（妇检）：外阴情况可，阴道通畅，宫颈光滑呈前位，双侧附件触及满意，查下腹部包块有儿头大小，活动欠佳，无压痛。辅检：彩超示：（1）子宫萎缩；（2）盆腔实质性肿块考虑为浆液性囊腺瘤可能（本市第一人民医院）。本院B超示左侧下腹部包块性质待查，     

前列腺平滑肌肉瘤1例

前列腺肉瘤较少见 ,Ｓｔａｆｆｏｒｄ (1 82 9年 )首先报道本病 ,曹晨涛 (1 930 )报告国内首例 ,近期我院收治 1例 ,现报道如下 :1　临床资料患者陈富财 ,男 ,48岁 ,已婚 ,汉族 ,因“解大便次数增多 ,困难半年”入院 ,自诉病程中偶有肛周、下肢膝关节疼痛。查体 :前列腺Ⅳ°大小 ,质地柔韧 ,有囊性感 ,且有硬结 ,表面不光滑 ,有压痛感。突入直肠明显。入院前在院外ＣＴ发现 :前列腺5 0ｃｍ× 4 9ｃｍ× 5 1ｃｍ ,不均匀增大 ,与直肠前壁紧密相连 ,正常的脂肪间隙消失 ,右侧精囊显示较差 ,未见确切长大淋巴结 ,所扫层面骨结构未见异常。Ｂ超…     

无功能性胰岛细胞瘤破裂超声误诊1例分析

患儿女,13岁,因"嬉闹被踢中腹部1 h"入院;受伤后感腹部持续性隐痛不适,无恶心呕吐等症状.体检:神清,语多,兴奋;腹部稍膨隆,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音(+),双肾区叩痛.诊断性腹部穿刺抽出2 ml不凝血.超声:左上腹见大小约8.3 cm×7.6 cm实性中等回声,形态欠规则,边界欠清,彩色血流显像其内未见明显血流信号,与脾脏及左肾无明显关系(图1).     

胃平滑肌肉瘤出血误诊为心绞痛

1病例资料女,82岁。因胸闷、心前区不适1小时入院。患者午餐时无明显诱因突然出现胸闷、心前区不适,伴乏力、大汗,无胸痛,含服速效救心丸10分钟后症状缓解。有冠心病、高血压病史10余年。查体:血压120/75 mmHg。睑结膜略苍白,心、肺查体均未见异常。腹软,无压痛。心电图检查示:窦性心动过缓,ST-T改变。     

胰岛β细胞瘤误诊3年1例

1　病例报告男 ,2 8岁。主因反复发作性意识丧失 3a入院。于 1 992 - 0 5突然出现头晕、视物模糊、全身疲乏无力 ,即倒地休息 0 .5h后缓解。当时无头痛及意识改变。 2 0 d后再次出现上述症状 ,伴全身出汗 ,约 5min后意识丧失 ,在当地医院输注葡萄糖后神志转清。发作时无恶心、呕吐、四肢抽搐及大小便失禁。 1 993年又反复出现发作性意识丧失 1 0余次 ,多发生于劳动时或在上午 1 0～ 1 1时 ,下午 4～ 5时。均在进食或输注葡萄糖液后缓解。同年在当地县医院就诊。诊断为癫痫 ,服用苯妥英钠治疗。病情未改善 ,后辗转多家医院 ,均诊为癫痫。于是…     

胃体高位平滑肌肉瘤出血1例报告

患者陈某，女，18岁，因反复解柏油样便3个月，呕血1次，并有头晕、气促、乏力、胸闷，但食欲可，无上腹疼痛、腹泻，解鲜血便，当地医院经输血、抗酸等处理病情无好转。胃镜检查示：浅表性胃炎。面色苍白，否认肝炎及家族性遗传病史。查体：T37℃，P106次/min，Bp14/8.1kPa；急性重度贫血外貌，全身皮肤粘膜苍白，浅表淋巴结未触及到肿大；肺部无异常，心尖部闻及Ⅱ级SM；腹软，上腹部压痛（±），未触及到包块，未闻及振水音。血常规：RBC2.63×1012/L，HGB53g/L，WBC5.3×109/L，出凝血时间正常。大便常规：黄软，潜血（+）。尿…     

超声诊断巨大外生性肝包虫1例

患者男性,43岁,因腹部胀满一年,近期明显加重就诊。查体:体温37.4℃,血压17.3/12Kpa,心律齐,腹部膨隆、胀满,移动性浊音阴性,血常规WBC 6.7×10~9/L。超声检查:肝脏各径增大,位置略上移,轮廓尚规整,肝实质回声稍增强增粗,于右后叶近下缘处探及174×139mm巨大椭圆形囊实性肿物。该肿物突出肝外,占据大部分右中下腹区,囊壁略厚,其近程区可见     

支气管平滑肌肉瘤误诊1例

1病历摘要 男，33岁。因刺激性咳嗽伴咯血1个月在外院诊治，无发热、盗汗、胸痛。外院经纤维支气管镜检查诊断为支气管平滑肌瘤，给予激光治疗，但症状未减轻，反加重；后又以结核诊治，病情仍无好转。患者于1999—07来我院诊治，入院查体：浅表淋巴结未扪及，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音清晰，无湿罗音，     

胃内异位胰腺超声误诊为平滑肌瘤1例

患者,男性,47岁.因胃不适四年余长期服用胃药无明显效果,近一个月恶性呕吐做B超检查,肝胆脾肾脏检查均无阳性发现,空腹检查胃部见胃体后壁小弯侧有一4.5cm×4.4cm的低回声肿块,高度2cm,表面光滑,无溃疡征象,浆膜层光滑,内部回声均匀,有散在的颗粒样回声,腹式呼吸随胃活动与周围脏器无明显差异(图1).     

胃平滑肌瘤26例误诊分析

胃平滑肌瘤 (Ｌｅｉｏｍｙｏｍａｏｆｓｔｏｍａｃｈ)发生于胃壁间叶组织 ,是常见的胃良性肿瘤 ,临床表现缺乏特异性 ,诊断率低 ,尸检发现率高。我院 1979～ 1999年共收治经手术病理确诊的胃平滑肌瘤 3 2例 ,术前误诊 2 6例 ,占81 3 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 12例 ,女 14例 ;年龄 3 0～69岁 ,中位数年龄 54岁。误诊时间最短 2个月 ,最长 2年 ,平均 13个月。1 2　临床表现　左上腹痛 2 0例 ,呕血 19例 ,难治性胃溃疡 2 2例 ,胃出血 15例。1 3　辅助检查　胃肠Ｘ线检查示胃充盈缺损 2 3例 ,胃粘膜破坏、龛影 16例…     

CT诊断胃巨大平滑肌肉瘤并医源性胃瘘1例

患者女 ,46岁 ,左上腹阵发性钝痛7个月 ,向左肩放射伴发热 1个月。在外院诊断为“左膈下脓肿” ,治疗情况不详。查体 :左上腹扪及约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小圆形包块 ,触痛 ,不活动。门诊以“左膈下脓肿”收入院 ,给予穿刺引流 ,抽出血性液体约 2 0 0ｍｌ,行持续引流。观察到患者饮水后引流管内有混浊液体流出 ,随饮水量加大 ,引流液体增多 ,逐渐呈无色透明样改变。口服 2 %稀释复方泛影葡胺2 0 0ｍｌ后ＣＴ检查示左上腹部一大小约14ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ肾形软组织肿块 ,内见多处片状低密度灶 ,ＣＴ值约 810ＨＵ ,并见多处气泡影及气液平面 …     

肝平滑肌肉瘤误诊为原发性肝癌1例

女，44岁。因腹胀腹痛伴消瘦2个月，发现腹部包块半个月入院。院外腹部CT示：肝内多发占位病变，肝癌可能性大。既往否认肝炎，血吸虫等病史。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染，各浅表淋巴节未触及，心肺正常，腹平软，无压痛，左上腹可触及10cm×15cm包快，质硬，边界清楚，辅检结果：肝功能：ALT48IU／L↑，AST39IU／L，r—GT164IU／L↑，碱性磷酸酶150Iu／L↑，余正常。乙肝三系：HBcAb（＋），余正常。[第一段]