保留子宫颈外形的子宫切除术式探讨

子宫切除是治疗子宫疾病特别是子宫肿瘤常用的方法，目前最常采用的术式是子宫全切除术和子宫次全切除术，但这两种术式各有利弊。为避免两种术式存在的弊端，笔者探讨保留子宫颈外形的子宫切除术式，经临床35例实践证实，是一种切实可行的手术方法，现报道如下。     

保留子宫血管的子宫切除术对卵巢功能影响的研究

目的 探讨保留子宫血管次全子宫切除术对卵巢内分泌功能及血脂水平的影响.方法 将子宫良性病变需行子宫次全切除术75例患者随机分为保留子宫血管次全子宫切除术组(研究组,n=38)和传统次全子宫切除术组(对照组,n=37),比较2组手术时间、术中出血、术后并发症发生率,同时分别于术前,术后3、6个月,术后1、2年抽血查血清性激素水平和检测血脂水平,并进行围绝经期症状临床随访.结果 2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率相比无显著性差异(P>0.05).研究组手术前后血清性激素及血脂水平无显著差异(P>0.05),围绝经期症状几乎不出现;对照组术后FSH明显增高(P<0.05),E2降低(P<0.05),TC、TG、LDL明显升高(P<0.05),围绝经期症状出现较多.结论 保留子宫血管次全子宫切除术对卵巢内分泌功能的影响小于传统次全子宫切除术,该术式不增加手术难度和并发症的发生率.     

保留子宫血管阴式子宫全切术对女性性激素的影响

目的:探讨保留子宫血管阴式子宫全切术对女性性激素的影响。方法:选取2008年1月~2010年8月在我院妇产科住院的行全子宫切除术的患者共60例,分为保留子宫血管的阴式子宫全切除术组(研究组)和传统阴式子宫切除术组(对照组)各30例进行对照研究。结果:保留子宫血管的阴式子宫切除术术后女性性激素水平无明显变化,而传统阴式子宫切除术术后女性性激素水平明显下降。结论:保留子宫血管的阴式子宫切除术相对传统子宫切除术,能在极大程度上减慢子宫切除术后卵巢的快速衰竭,提高患者术后的生活质量。     

三角形子宫次全切术式探讨

目的探讨三角形子宫次全切除术的最佳方法和效果。方法选择2007年1月～2008年12月因子宫肌瘤、功能性子宫出血需行子宫切除的住院患者25例为观察组;另随机选择同期手术患者27例为对照组。结果观察组手术时间、出血量、术后排气时间和下床活动时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后月经情况、性生活质量、下腹不适、更年期症状等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论三角形子宫次全切除术,不切断子宫血管及周围韧带,既去除了子宫良性病变又保留了完整的子宫动脉上行支,使卵巢功能不受影响;同时保留了子宫的形态、保持了盆腔的完整性,不影响盆腔的正常解剖结构,未改变盆腔的支持力,因而术后疼痛较轻,无下腹坠胀感和盆腔空虚感,并可防止内脏脱垂,值得推广。     

25例倒三角形子宫次全切除术临床观察

目的探讨倒三角形子宫次全切除术与经典次全子宫切除术术后卵巢功能方面的变化，比较两种手术方法缺点。方法对25例子宫肌瘤、功能失调性子宫出血需子宫切除者行倒三角形次全切除术，选同期次全子宫切除术者25例为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复、术后病率及手术前、后血清性激素水平变化的差异。结果三角切除组手术时间短，术后肠功能恢复快，术后病率低，术中出血量与对照组无差异，手术前后血清性激素水平无改变，而次全切除组血清性激素水平变化明显。提示倒三角形子宫次全切除术对卵巢功能影响不大。结论倒三角形子宫次全切除术较次全子宫切除术有其优越性。     

保留子宫血管的阴式子宫全切术的术式探讨

目的：探讨保留子宫血管的阴式子宫全切术的临床实用价值。方法：回顾性分析2008年1月～2009年12月20例子宫良性病变需切除子宫患者行保留子宫血管的阴式子宫全切术的临床资料。结果：经阴道完成手术20例,手术时间平均50（40～60）min,术中失血量约125（80～200）ml,术后排气时间16（11～30）h,术后病发率5%（1/20）。术后3个月恢复性生活17例,病人满意度达90%（18/20）。结论：保留子宫血管的阴式子宫全切术效果可靠,创伤小,恢复快,并发症少,有利于提高患者生活质量,有很好的临床实用价值和推广价值。     

倒三角形子宫次全切除术式探讨

本文介绍30例保留子宫动脉的倒三角形子宫次全切除术式与结果,并与传统的腹式子宫次全切除术进行比较。结果说明,该术式的主要优点是保持来自子宫动脉的卵巢支的的血管,从而保证了卵巢的功能。     

腹腔镜下保留血管的全子宫切除术的观察与护理

<正>目前,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后病率低及手术瘢痕小,易被患者接受等优点已广泛运用于妇科良性疾病的治疗中[1]。同时,腹腔镜下保留血管的全子宫切除术,保证了卵巢血液的供给,使围绝经期综合症延迟,所以此术式深受广大患者欢迎。现对我院2009年11月~2012年9月行腹腔镜下保留血管的全子宫切除术患者护理措施报道如下。     

次全子宫切除术式评价

目的:探寻安全性高,创伤小,恢复快的最佳次全子宫切除手术方式。方法:选择经阴道子宫次全切除术363例、腹腔镜下次全子宫切除术(LSH)386例和开腹次全子宫切除术378例3组,结果:3组手术时间无明显差异,但LSH出血量明显少于其他两组,术后并发症LSH与阴式子宫次切无明显差异均明显少于开腹手术,结论次全子宫切除首选LSH,次之TSH最后选择开腹。     

腹腔镜下保留子宫血管的子宫全切术27例临床观察

为提高子宫切除术的安全性,减轻创伤和改善手术效果,2009年1月～2010年1月我院为有手术指征需行子宫全切除术的患者设计了腹腔镜下保留子宫血管的子宫全切术,获得了满意的效果,现报道如下。     

腹腔镜下次全子宫切除术治疗子宫腺肌病患者术后效果分析

目的 分析腹腔镜下次全子宫切除术治疗子宫腺肌病的临床价值及术后效果.方法 随机选取93例明确诊断为子宫腺肌病且需要手术治疗的患者,因环境、家庭等原因按照采用的手术方法 分为腹腔镜次切组32例、开腹全切组30例和开腹次切组31例.对比三组患者手术出血量、住院时间、住院总费用、术后留置尿管时间和肛门排气时间;比较术后腹痛级别,尿潴留、输尿管损伤等近期并发症及潮热、继发子宫内膜异位等远期并发症.结果 腹腔镜次切组患者的住院时间、术后留置尿管时间和肛门排气时间平均为6.43 d、2.06 d、15.67 d,出血量和住院费用平均为100.65 mL、4348.15元,均优于其他两组,差异有显著性意义(P均<0.05);开腹全切组和开腹次切组相比,以上指标差异无显著性意义(P均>0.05).手术治疗2年后,腹腔镜次切组患者的轻度、中度疼痛比较常见,而开腹手术的重度疼痛最常见,三组相比差异具有显著性意义(P<0.05).腹腔镜次切组患者的并发症发生率为6.25%,其他两组患者的并发症发生率分别为20.00%和22.58%,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 腹腔镜下次全子宫切除术治疗子宫腺肌病具有疗效好、并发症少、明显减轻疼痛等特点,临床应用价值较高.     

剖宫产术中子宫次全切除术13例分析

剖宫产术继行子宫次全切除术，是剖宫产术中或术后发生紧急情况下所采取的特殊处理方法，其主要目的是为了控制剖宫产术中或术后因某种因素引起的难于控制的子宫出血或感染等并发症。以挽救产妇的生命．我院2年中剖宫产术中继行子宫次全切除术13例，分析报告如下。     

经腹筋膜内全子宫切除术与传统全子宫切除术的术式比较

目的:对比研究经腹筋膜内全子宫切除术与传统全子宫切除术治疗妇科良性疾病的临床效果,进一步提高治疗妇科疾病的临床疗效。方法:将72例接受全子宫切除术治疗的患者随机分为研究组和对照组,分别予以经腹筋膜内全子宫切除术治疗及传统全子宫切除术治疗,对两组患者围手术期相关指标进行观察和统计。结果:研究组患者围手术期相关治疗指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筋膜内全子宫切除术与传统全子宫切除术相比,术后不良反应及并发症较少,患者生活质量较高,值得基层医院推广。     

腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术效果比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术的疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年5月在我院行腹腔镜下子宫切除术患者40例的临床资料。其中性腹腔镜下全子宫切除术患者22例,行腹腔镜下次全子宫切除术患者18例。比较两组患者术中和术后恢复情况。结果腹腔镜下子宫次全切患者手术时间短于全切患者,术中出血量少于全切患者,住院时间短于全切患者(P<0.05或<0.01)。结论对于可以保留宫颈的患者,采用腹腔镜下次全切除术治疗具有创伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜下子宫次全切除术中处理血管的两种术式比较

腹腔镜次全子宫切除术中，多以双重套扎子宫峡部后处理子宫，切除子宫体后再行套扎1次，此术式易在粉碎旋切子宫时引起套扎线松动，增加术后出血的风险和延长手术时间，给患者带来不必要的伤害。为此，我们在手术中选择用超声刀电切子宫动脉上行支，再进行子宫峡部套扎1次，使手术时间缩短，术中出血减少，增加手术的安全性，效果满意。现报道如下。     

两种次全子宫切除术效果对比

目的 了解两种不同次全子宫切除术对卵巢内分泌改变的影响。方法 对40例45岁以下非绝经期的妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患，根据手术方式不同分为传统次全子宫切除术及港式次全子宫切除术，分别在术前、术后3月测定血FSH、LH、E2、P水平，并在术后6个月进行更年期症状的随诊。结果 传统次全子宫切除组FSH、LH升高，E2下降明显，更年期症状出现早；而港式子宫次全切除组术后激素无明显改变，而更年期症状几乎不出现。结论 卵巢功能与卵巢血液供应直接有关。     

腹式全子宫切除术新术式的探讨

目的:探讨腹式全子宫切除术采用新术式有何优点。方法:回顾性分析我院从1997年1月～1999年10月收治患子宫良性病变160例患者,且具有手术指征行腹式全子宫切除术进行随机对比分析。其中80例采用新术式,80例采用传统式,两组进行比较。结果:采用新术式①手术时间平均缩短24min,P<0.001;②出血量平均减少50mL,P<0.001;③出院时间早2—3d。结论:采用新术式可缩短手术时间,减少出血量,住院时间短,且增强盆腔脏器的固定作用及盆底的支持力,术后不会发生阴道壁松驰及脱垂,阴道长度术后无明显改变,不影响术后性生活。     

经腹子宫次全切除术适应证探讨

分析子宫次全切除手术１０７１例的病例选择方法和结果，认为与子宫全切除术相比，子宫次全切除术安全、简便、易行、宫颈的保留对年青病人身心健康有益。     

全子宫切除术、次全子宫切除术对术后女性性生活质量的影响

目的：评价全子宫及次全子宫切除术对性生活的影响。方法：采用问卷或电话回访调查对内蒙古扎兰屯市人民医院2011年6月1日～2012年6月1日142例行全子宫及次全子宫切除术患者进行随访。分2组进行处理,全子宫切除术组83例,对照组次全子宫切除术组59例。比较2组患者间术后性功能是否有明显差异。结果：全子宫切除术与次全子宫切除术患者在生活、工作、教育等环境中无明显差别。术后3个月全子宫切除术较次全子宫切除术的患者在性高潮、性满意度及阴道润滑度方面差。结论：全子宫切除术较次全子宫切除术患者对性生活质量的影响明显增加。