"一对一"全程陪伴责任助产模式的临床应用及效果观察

目的 探讨"一对一"全程陪伴责任制助产在缓解产妇恐惧心理、促进产程进展、确保母婴安全方面的作用.方法 取100例实行"一对一"全程陪伴责任助产模式分娩的初产妇为观察组,100例在传统服务模式下分娩的初产妇为对照组.将组产妇阴道助产率、剖宫产率、产程时间、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息等方面进行比较.结果 观察组产妇阴道助产、剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息率较对照组显著性降低(P＜0.01),经阴道分娩的初产妇第一产程时间和第二产程时间显著缩短(P＜0.01),产妇及家属满意度提高.结论"一对一"全程陪伴责任制助产服务模式,有利于母婴健康,有利于提高产科质量.     

分娩期吸入氧化亚氮镇痛效果的临床分析

目的 探讨分娩期吸入氧化亚氮镇痛方法对产妇及新生儿的影响.方法 200例无合并症及并发症的初产妇,在宫口开大3cm时,吸入氧化亚氮进行分娩镇痛,设为观察组;200例同期相同条件的产妇设为对照组.两组进行产程、分娩方式、产后出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分和产妇疼痛程度比较.结果 镇痛组胎儿窘迫、新生儿Apgar评分、产后出血量和对照组比较差异无显著性.产程进展显著快于对照组,剖宫产率显著低于对照组,镇痛组疼痛明显减低,两组差异有显著性(P<0.01).结论 吸入氧化亚氮进行分娩镇痛,具有疼痛轻、对母婴影响小、给药起效快、产妇清醒、不影响宫缩、缩短产程、降低剖宫产率等优点,值得在临床推广使用.     

一对一全程陪伴分娩临床分析

目的探讨一对一全程陪伴分娩的临床效果。方法对3534例一对一全程陪伴分娩病例和3393例传统模式分娩病例的阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率、产妇满意度进行比较。结果一对一全程陪伴分娩产程时间缩短,产后出血率和新生儿窒息率显著降低(P<0.05),剖宫产率及胎儿宫内窘迫率差异不显著(P>0.05),产妇满意度提高。结论一对一全程陪伴分娩能够缩短产程,降低产后出血率和新生儿窒息率,提高产妇满意度,值得推广。     

低浓度罗哌卡因、芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法采用罗哌卡因、芬太尼对120例产妇进行硬膜外分娩镇痛,以未使用分娩镇痛进入产程的120例产妇为对照组,比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况.结果两组镇痛效果、宫口扩张速度有显著性差异,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较无显著差异.结论罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响.     

硬膜外自控镇痛配合Doula陪伴在分娩镇痛中的应用

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母儿情况的影响。方法采用硬膜外自控镇痛(PCEA)配合全程Doula陪伴200例(观察组);与未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的产妇200例对照(对照组);分别观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显,第一产程缩短,两组剖宫产率比较差异有高度显著性(P<0.01)。两组胎儿窘迫,新生儿Apgar评分及产后出血率差异无显著性(P>0.05)。结论PCEA配合Doula用于分娩镇痛产妇活动自如,自控灵活,镇痛及时有效,减少了药物用量,加速产程,降低剖宫产率,对母儿均无不良反应。     

676例硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.01);两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

导乐陪伴分娩对新生儿窒息率影响

目的:探讨导乐陪伴分娩对新生儿窒息影响.方法:对790例导乐陪伴分娩和非导乐陪伴分娩的剖宫产率、难产率、阴道分娩率、产程时间、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率、产妇满意度进行比较.结果:两组剖宫产率、产后初学率、胎儿窘迫和新生儿窒息率显著降低(P＜0.01),前者经阴道分娩的初产妇活跃期和第二产程时间比后者缩短(P＜0.05),两组新生儿窒息率也无显著性差异(P＞0.05).结论:导乐陪伴分娩这种模式有利于产科质量的提高.     

分娩镇痛联合导乐陪伴对分娩质量的影响

目的:探讨分娩镇痛联合导乐陪伴在分娩过程中的作用及对产科分娩质量的影响.方法:将自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌证的正常初产妇120例列为观察组,行硬膜外镇痛联合导乐陪伴分娩;选择同期同等条件的初产妇120例为对照组,行单纯导乐式陪伴分娩.比较2组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、产后2 h出血、分娩方式、产妇对分娩全程的满意度及新生儿出生后Apgar评分.结果:观察组产程中VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组第一产程活跃期及第二产程时间均较对照组缩短(P<0.01和P<0.05);观察组阴道顺产分娩率为87.5%、剖宫产率为9.2%,对照组分别为77.5%、18.3%,2组分娩方式差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩全程满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:硬膜外阻滞分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果好,能缩短产程、促进自然分娩、提高产科分娩质量,值得临床推广.     

分娩镇痛及导乐陪伴分娩中国在临床中的应用

目的 探讨分娩镇痛及导乐陪伴分娩在临床中的应用效果.方法 200例产妇按是否行分娩镇痛及导乐陪伴分为观察组和对照组,观察2组镇痛效果、产程时间、催产素使用、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分.结果 观察组和对照组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分、第二产程、第三产程比较无明显差异,观察组镇痛效果明显,总产程、第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低,催产素使用率明显增高,与对照组比较差异有显著性.观察组第二产程稍有延长,助产率相对较高,但2组比较差异无显著性.结论 分娩镇痛在生理上可以减轻分娩过程中的疼痛,而导乐陪伴在心理上能够消除分娩不应有的焦虑和恐惧感,两者结合可缩短产程,降低剖宫产率.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床疗效

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的临床效果。方法收集我院ASA1～2级自愿要求镇痛、无禁忌症的初产妇120例为观察组,采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵硬膜外自控镇痛;以同期未采取任何干预性镇痛措施进入产程的120例初产妇为对照组,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度较对照组明显减轻,第一产程活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01),两组第二产程、产钳助产率、产后出血量、胎儿宫窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果显著,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无影响,是目前最理想的镇痛方法。