迟发型子痫并颅内出血1例报告

1 病例介绍患者女性,35岁,因停经33周,胎动消失8 h、失明30 min于2011-02-14入院。患者于当日06:00起床时自觉无胎动,10:00无诱因出现头晕及轻微下腹胀痛,13:40左右突然失明,头晕、头痛加重,14:10由家人送入院。既往孕3产 1,无输血史,无高血压、肝肾病史。入院查体:T 36.8 ℃,P88次/min,R 26次/min,BP 170/100 mmHg;神志不清,烦躁不安,频繁抽搐,呕吐咖啡样胃内容物,两侧瞳孔散大,对光     

食道电生理检查在三例可疑心律失常性晕厥患者中的应用

正1临床资料病例1:女性,48岁,因"间断性头晕、心悸1年,加重伴晕厥10天"入院。患者1年前无明显诱因出现间断性头晕、心悸,9个月前上述症状逐渐加重,伴一过性黑矇,在外院多次行动态心电图提示频发房性早博、短阵房速、10天前上述症状再次加重,并出现晕厥1次。既往于10年前曾因贫血行输血治疗(具体不详),否认高血压、糖尿病病史。入院查体:心率52次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

长期糖尿病伴蛋白尿的老年高血压降压方案选择1例报告

<正>1病历资料患者男,67岁,以"头晕10年,加重3个月"为主诉入院。10年前无原因出现头晕,于当地诊所测血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),诊断为高血压,给予珍菊降压片治疗,血压控制在130~140/80~90 mm Hg。3个月前无明显诱因头晕加重,血压波动于140~160/90~100 mm Hg。8年前确     

左心耳起源房性心动过速射频消融1例

正1病例患者男性,32岁,主因"阵发性心悸10余年,加重伴头晕2月"于2017年4月11日入院,患者于2007年无明显诱因出现心悸,呈突发突止特征,持续数秒钟~10 min不等,并未在意,2个月前心悸症状发作较前频繁,伴头晕,口服普萘洛尔症状无好转,遂来我院就诊。患者肺结核病史10余年,现已治愈。无其他家族病史。入科查体:T:35.9℃,P:120次/min,R:19次/min,血压:120/80 mmhg(1 mmHg=0.133k Pa),心尖搏动     

病例167:44岁男性高血压合并腹腔干动脉夹层

正患者,男,44岁,于2015年12月21日以"头晕10年,加重伴心慌1个月"为主诉再入院。10年前无明显诱因出现头晕,不伴头痛、黑矇及肢体活动障碍,无耳鸣、视物旋转,无恶心、呕吐,休息后缓解,在当地医院就诊,测血压140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),此后多次测血压高,最高170/120mm Hg,诊断为高血压,坚持服用厄贝沙坦,150 mg/次,1次/d,非洛地平     

以共济失调为首发症状的肺癌1例

患者女 ,5 2岁 ,因行走不稳 1月余 ,加重 10ｄ入院。患者自 1月前开始无明显诱因行走不稳 ,右手笨拙 ,尚能独自行走 ,不伴有头晕、头痛、耳鸣及呕吐 ,无咳嗽、咳痰及胸痛 ,不发热。曾在村卫生室以脑血栓形成治疗无好转 ,近 10ｄ来上述症状加重 ,不能独自站立及行走而来我院就诊。入院查体 :ＢＰ :18/ 10ｋＰａ ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊正常 ,肝脾未触及。神经系统查体 :双侧指鼻试验、快速轮替动作、跟膝胫试验均阳性 ,共济失调步态。无其它神经系统阳性体征。血、尿、粪常规、肝功、血脂、肾功、血生化、脑脊液、颅脑磁共振均正常。以…     

克罗恩病合并血液系统疾病二例

例1　患者男,37岁,因间断腹痛、腹泻10余年,头晕、乏力伴面色苍白5年、加重1个月入院。该患者于入院前10年开始出现间断性右下腹痛及腹泻,大便每日1～5次不等,无黏液及脓血,无里急后重感,无发热。入院前5周患者渐感头晕、乏力及面色苍白,检查发现全血细胞减少,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)RA型,口服维甲酸治疗后病情有所缓解。于入院前2周突然出现剧烈腹痛。体检:慢性痛苦病容,胸膝卧位,体温36 .5℃,血压110 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率80次/min ,面色、口唇及甲床重度苍白,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。实验室检查:白细胞1.6×…     

血栓性血小板减少性紫癜-溶血尿毒症综合征误诊为肾综合征出血热1例

患者女性 ,18岁 ,因发热头晕 6ｄ ,加重伴头痛、肢体麻木 1ｄ于 1998-12 - 17入院。患者 6ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温 37 5 39 8℃ ,畏寒 ,无咳嗽咳痰 ,伴有头晕 ,腰酸乏力 ,恶心无呕吐、无鼻衄 ,无皮疹及四肢关节肿痛 ,无黑便 ,无意识障碍及抽搐等 ;曾在当地医院查血红蛋白 5 5 ｇ/Ｌ ,红细胞 1 95× 10 12 /Ｌ ,血小板 35× 10 9/Ｌ ,白细胞9 7× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 2 3 ,血沉40ｍｍ/ｈ ,尿蛋白 ( ) ,尿红细胞( ) ,尿白细胞 ( ) ,粪潜血 ( ) ,尿素氮 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 6 0 7μｍｏｌ/Ｌ ,肝功正常 ,诊断为肾综合征出血热…     

孪生兄弟同患病窦综合征

例1(兄),45岁,教师。10岁时脉搏50～60次/分,无不适。23岁时出现劳累后心悸、胸闷、头晕、乏力。病情逐渐加重,至40岁时,心率45～53次/分。间断夜间睡眠中憋醒。无晕厥、抽搐病史。查体:BP 16/10.66 kPa(120/80 mmHg)。无紫绀,两     

二叶式主动脉瓣狭窄合并六指(趾)畸形1例

二叶式主动脉瓣狭窄是先天性心血管畸形之一,临床上作出诊断的不多,合并有六指(趾)畸形者更少见,现报告如下。 患者,男,16岁,河北省高阳县学生,住院号126722,主因头晕5年余,加重伴有心悸4个月入院。头晕常在活动和劳累后出现及加重,休息后缓解,无昏厥及心绞痛史。查体:血压为13/8kPa,口唇无紫绀,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,胸廓无畸形,双肺阴     

右心房巨大粘液瘤致猝死一例

<正> 1 临床资料患者女性,65岁,因反复头晕1个月,加重伴胸痛、胸闷1周于2008年7月2日入院。入院1个月前无明显诱因反复出现头晕,近1周症状加重并出现右侧胸痛、心悸等不适,休息后头晕症状稍有缓解。入院体检:体温37.7℃,心率118次/min,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),面色苍白,颈静脉显著充盈,双肺可闻及少量湿啰音,右下肺     

病态窦房结综合征合并肺栓塞植入永久起搏器后并发感染一例

正1临床资料患者68岁,女性,因"心悸、头晕10年余,加重伴乏力2日"入院。患者近10年来反复心悸、头晕,平时自数脉搏40~60次/min;2日前再发心悸、头晕,伴显著乏力。动态心电图示窦性心动过缓、窦性停搏3.21 s,遂以"病态窦房结综合征"收入院。曾行直肠息肉切除术,余无特殊病史。入院查体心率49次/min,余无异常。超声心动图示主动脉瓣钙化并伴有少量反流。诊断:病态窦房结综合征,钙化性心     

非霍奇金淋巴瘤合并巨球蛋白血症一例

患者 ,女 ,5 8岁 ,因头晕、乏力 ,浅表淋巴结肿大三年余加重一月 ,于 2 0 0 3年 6月 12日入院。患者 2 0 0 0年发现右侧颈部浅表淋巴结肿大 ,且血红蛋白由 10 0g/L降至 66g/L ,在当地医院诊断为双向性贫血 ,给与叶酸和维生素B12 、铁剂治疗后血红蛋白升至 10 8g/L。.一月前头晕乏力渐加重 ,WBC 6.4× 10 9/L ,Hb45g/L ,血球平均体积 (MCV) 10 5 .5fl ,血红蛋白红血球平均比值 (MCH) 40 .9pg ,血红蛋白浓度对红血球平均比值 (MCHC) 3 88g/L ,PLT 186g/L。体查 :重度贫血貌 ,左右颈侧各触及一蚕豆大小淋巴结 ,质中等 ,可活动 ,无压…     

病例219:青年男性严重高血压伴劳力性气促

正患者,男,27岁,因"间断头晕4年,加重半个月"入院。患者4年前出现间断头晕,当时血压150～160/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。此后头晕反复发作,间断服用降压药治疗。近2年出现活动后心慌气短,稍快爬2层楼即有症状。近日头晕加重,遂于当地医院就诊,测血压210/112 mm Hg,口服硝苯地平20 mg后血压降至182/104 mm Hg。随后坚持口服三联降压药:卡维地洛10 mg,2次/d;厄贝沙坦     

病例167:44岁男性高血压合并腹腔干动脉夹层1例

<正>2016年第4期(截稿日期2016年3月1日)患者,男,44岁,于2015年12月21日以"头晕10年,加重伴心慌1个月"为主诉再入院。10年前无明显诱因出现头晕,不伴头痛、黑矇及肢体活动障碍,无耳鸣、视物旋转,无恶心、呕吐,休息后缓解,在当地医院就诊,测血压140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),此后多次测血压高,最高170/120 mm Hg,诊断为高血     

肝硬化结节自发破裂大出血一例报告

患者男,34岁,因无明显诱因的腹痛加重一天,于1991年5月3日急诊入院。进行性腹痛由右上腹渐弥漫至全腹,且感头晕口渴较重,无明显恶心呕吐、呕血。15年前曾患乙型肝炎,经治疗后症状消失。查体:Bp 10/8 kPa,P 120次/分,精神差,皮肤粘膜无黄染,头颈部及心肺叩听未见异常,腹部膨隆,肝、脾未触及,全腹压痛明显,有反跳痛,及肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿顺利抽出不凝血性液。血常规:RBC:2.6×10~(12)/L,Hb;85g/L,WBC,     

长效茶硷治疗起搏器室房逆传伴反复心律1例

患者男性,63岁。因发作性头晕、心悸7个月,加重5h入院。1992年12月因左肺转移癌手术切除后监护时发现有窦性停搏,拟诊病态窦房结综合征,院外间断治疗。1993年6月28日突发头晕、心悸加重来诊。体检:BP118/82mmHg(15.8/11.1kPa),两肺无异常,心界不     

胃窦血管扩张症一例

患者女,56岁.因"反复黑便、头晕4年,加重2个月"入院.4年前开始出现黑便,每次量约200 g,软、成形,约1次/d,偶伴头晕,无腹痛,未予重视及诊治.2个月前头晕加重,偶有晕厥,于当地医院就诊,查Hb 48 g/L,胃镜示"胃窦出血糜烂性胃炎",肠镜示"慢性结肠炎".     

高血压性前循环脑梗死引起的急性前庭综合征1例

<正>1病例介绍男性,41岁。主因"头晕、呕吐、视物旋转25h"于2014年10月8日在青岛大学附属威海市中心医院(我院)就诊。25h前患者搬运东西时突感头晕,伴视物旋转,恶心、呕吐,行走不稳,症状呈持续性,活动后加重,平卧休息稍减轻。无肢体麻木无力,无耳鸣耳聋,无言语不清及吞咽困难,无意识障碍及肢体抽搐。既往史:高血压病史10余年,未系统监测血压及服用降血压药物。否认糖尿病、高血脂症及冠状动脉性心脏病(冠心病)病史。吸烟20年,20~30支/d;饮酒     

咯血、贫血、双肺弥漫性病变

病历摘要患者男 ,32岁 ,农民。因反复咳嗽、咯血 5年 ,加重 2 0天于 1999年 12月 4日入院。患者 5年前劳累后出现咳嗽 ,咳白色粘液痰 ,痰中带血 ,每日 5～ 10 ml,经抗感染、止血治疗后好转。此后病情反复发作 ,咯血、头晕、乏力、面色苍白进行性加重 ,曾去多家医院诊治 ,按支气管扩张症、肺结核、缺铁性贫血治疗。 2 0天前病情加重 ,经抗感染、止血治疗无效。既往身体健康。体检 :T37.3℃、P88次 / min、R2 0次 / min、Bp15 / 8k Pa。重度贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音稍减弱 ,未闻及干湿性罗音。…