长期发热，乏力消瘦，全身衰竭

患者男，６５岁。因发热一个月于１９９４年１１月９日入院。入院前一个月无明显诱因畏寒发热，体温波动于３８℃上下，下午明显，持续３～４ｈ自退，伴轻度乏力。纳减，余无特殊症状，尚能坚持工作。入院前一周体温高达３９℃以上，乏力。纳差加重，体重下降４ｋｇ，既往体健。３０年前曾在体检中发现肺内陈旧结核灶，未治疗，家族无特殊病人。入院体检：体温３９．５℃，脉搏８０次／ｍｉｎ，血压１７／１０ｋＰａ，慢性发热病容，体检无异常发现。实验室检查：Ｈｂ１２９×１０９／Ｌ，ＷＢＣ５．０×１０９／Ｌ，Ｎ０．５２，ＰＬＡ１１…     

Mounier-Kuhn 综合征 1 例

患者 女,33岁.已婚,因"间断咳嗽、黄痰5年,加重1周"入院.患者缘于5年前感冒后出现咳嗽、黄痰症状,按感冒自服药物治疗后可好转,之后每次受凉后出现咳嗽、咳黄痰症状.曾以"支气管扩张症"住院治疗.1周前受凉后上述症状复发,咳嗽加重,夜间平卧后明显,咳较多黄痰伴发热,体温39℃,自行服用退烧药物无缓解,X线摄影提示"肺...     

急性粟粒结核伴成人呼吸窘迫综合征一例报告

男性，48岁，农民，因发热、咳嗽一月余，加重伴声嘶五天于1993年2月14日入院。近一月来，无明显时间规律、无明显诱因发热，体温波动在37～39℃，持续2～6小时不等，无大汗，伴咳嗽，痰白色粘稠，无臭，无咯血、无脚痛。入院前五天症状加重，体温持续在38～40℃；伴咽干、声嘶；感胸闷、憋气，稍活动即气短而不得不中止体力劳动；恶心、纳差，体重下降10kg。既往健康。查体：T38t，R28次／min；BP13／gkPa，P08次／min。重病容，精神萎靡，紫％，双下肺均闻及细湿呷音。肝右肋下Zcm，剑突下3cm，质中．无压病，边缘钝，胸片示双肺广泛分…     

儿童肺纤维组织细胞型炎性假瘤一例

患者 女，7岁。1周前活动后出现发热伴轻咳．体温39℃，无胸闷、憋气及呼吸困难。在当地医院对症治疗后高热仍反复，外院CT示左肺占位．即转本院就诊。体检：体温37．5℃，左上肺叩诊浊音，呼吸音减低，双肺术闻及干、湿性啰音。     

继发性肾上腺皮质功能减退症合并肾上腺危象1例

1病例报告 患者男，66岁。咳嗽、咳痰30余年，因感冒而加重并伴发热、呼吸困难3天入院诊治。患者有慢性支气管炎病史30余年。10年前患类风湿关节炎，每天口服泼尼松10mg。体格检查：体温38．5℃，血压160／100mmHg，急性病容，体型肥胖，满月面容，面色猩红并有皮屑。两肺听诊呼吸音粗，叩诊呈过清音，双肺野闻及广泛哮鸣音，两肺底可闻及湿性啰音。     

传染性单核细胞增多症并发睾丸炎一例

患儿，男，14岁，因间断发热1周入院。患儿1周前无明显诱因出现发热，体温38℃～39℃左右，不伴咳嗽、头痛、腹痛及腹泻等不适，在外院静滴“头孢拉定”5d、“阿奇霉素”1d无明显效果。入院时查体：37．7℃，P106次／min，R24次／min，一般情况好，无贫血貌，皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，未见分泌物，心肺、腹部、外生殖器均未见异常。     

机化性肺炎合并寻常型间质性肺炎1例

患者男,72岁,因咳嗽咳痰伴发热15天入院。15天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为少量白色泡沫痰,体温38．6℃,外院给予头孢唑林钠联合甲硝唑抗感染治疗,病情未见好转,转入我院。查体：体温38．2℃,双下肺可闻及少许细湿哕音。血白细胞11．7×10^9／L;胸部CT示双肺纹理增粗紊乱,右肺上叶有片状高密度阴影,呈网格状。     

以截瘫为主要临床表现的脊髓结核病1例

以截瘫为主要临床表现的脑、脊髓、肺多发性结核病在临床上较为罕见，我科收治１例，总结如下。１　病历简介 患者，男，２４岁，主因双下肢无力１个月于１９９８年６月入院。入院前１个月无明显诱因出现左下肢无力未引起注意，渐波及右下肢，且进行性加重，至入院时双下肢不能行走。追问病史，患者近１个多月有午后发热，体温最高达３８．５℃，无咳嗽、气短，病前身体健康。既往无肝炎、结核等其它传染病史。查体：体温 ３８℃，脉搏 ８０次／ｍｉｎ，呼吸 ２２次／ｍｉｎ，血压 １６／１０．６ｋＰａ，全身浅表淋巴结不肿大，心肺腹部未…     

特发性血小板减少性紫癜合并急性感染性心内膜炎1例

患者男性，20岁，因发热头痛4天，全身皮肤散在出血点1天入院。入院前4天因受凉后出现发热、咽干、咽痛、全身乏力，头痛进行性加重，体温最高时达39．4℃，无咳嗽、咳痰，胸痛等其它不适症状，在当地卫生所输注青霉素治疗3天病情未见好转，病程第4天头痛加重、全身皮肤发现散在出血点，大腿肌肉酸痛，为进一步诊治来我院门诊查血常规示WBC14．8×10^9／L。RBC：4．01×10^9／L，Hb：130g／LPLT：12×109／L，NE：77．6％，LY：10．1％，     

合并特发性血小板减少性紫癜的急性感染性心内膜炎1例

病例男性，20岁，因发热头痛4d，全身皮肤散在出血点1d入院。入院前4d因受凉后出现发热、咽干、咽痛、全身乏力，头痛进行性加重，体温最高时达39．4℃，无咳嗽、咳痰、胸痛等其它不适症状，在当地卫生所输注青霉素治疗3d，病情未见好转；病程第4d头痛加重、全身皮肤发现散在出血点，大腿肌肉酸痛，来我院诊治，     

2004年首例SARS患者胸部影像表现

患者男，32岁。因发热4d，于2003年12月20日诊断为“右中下肺肺炎”入院(外院)。因自觉症状加重，并咳嗽4d，气促2d，转入我院。主要症状为发热(体温最高达39．2℃)、咳嗽、气促、头痛等；体征：双下肺呼吸音弱，右肺明显，未闻及啰音；流行病学史不详，SARS抗体阳性，CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 计数降低；血常规检查(12月20～24日)：白细胞     

骨髓检查确诊黑热病1例分析

1 临床资料 1．1 临床资料 患者张某,男,41岁,以“间断发热5月腹涨3月”之主诉于2011年11月22日08时43分入院。病例特点：入院5月前患者无明显诱因出现发热,最高体温39．5℃,伴寒战,间断咳嗽。     

发热后出现室性并行心律1例

1病例报告 患者男，32岁。因咳嗽、胸闷、心悸、发热1周，前来就诊。查体：体温39．0℃，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心律不齐，心率100／min，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图示：窦性P波规律，心率112／min；QRS波呈现宽大畸形，时限0．12s，其前无相关P波，T波方向与主波方向相反，为室性期前收缩。     

酷似肺肿瘤的降主动脉纡曲扩张一例

病例资料 患者,女,73岁,因发热伴阵发性咳嗽、咳痰1周入院.无痰中带血,无明显体重下降.既往否认高血压病、冠心病、肺心病病史.入院查体:体温38.5℃,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音.     

飞行员肾综合征性出血热一例

患者，男，35岁，歼-8飞行员，总飞行时间2000h。因发热4d于2003年2月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现发热，体温在39℃以上，最高达40．2℃，不伴有咳嗽、咯血，无流涕、鼻塞，无胸闷、无呼吸困难，伴有头痛，眼眶痛，腰痛，肌肉酸痛，周身乏力，在当地静滴青霉紊2d无效，入院。患者既往身体健康，无肝炎及其他病史，发病前1个月曾做大体检未见异常，飞行合格。本次患病前一直在飞行。入院时查体：体温39．4℃，呼吸19次／min，脉搏96次／min，血压102／62mm Hg，颜面，颈部，前胸潮红，咽红，眼球结膜充血，周身皮肤黏膜未见出血点，心肺腹未见异常，肾区有叩击痛。     

氨曲南静点致不良反应1例

病人，男，34岁，主因发热、咳嗽、咳痰1周，加重伴胸闷、憋气2d。入院查体：体温：38．4℃，脉搏：78次／min，呼吸：21次／min，血压：120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）．右侧语颤减弱，右肺肩胛下线第7肋以下叩呈实音，肺肝界浊音界消失，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗糙，双下肢轻度水肿。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，右侧肋隔角变钝。胸部B超：右胸7—9肋问可探及4．0cm液性暗区。     

肾移植术后重症肺部感染患者的营养治疗及其疗效评估

 患者,男,34岁。主诉：肾移植术后5月余,发热伴胸闷、轻度喘憋1周。现病史：患者因“慢性肾功能衰竭,尿毒症期” 于2010年4月23日在武警总医院行亲体肾移植术治疗,术后病情恢复良好,使用口服环孢素软胶囊、美卓乐片、吗替麦考酚酯分散片三联抗排异反应治疗,2010年5月21日出院。1周前,无明显诱因出现晨起发热,体温37.5℃,并出现乏力、纳差等自觉症状,无明显尿量减少,无明显咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状,自服阿莫西林、感冒清热颗粒剂及板蓝根颗粒,体温降至正常范围。4 d前体温再次达37.5℃,就诊于当地医院,行胸片检查提示：双肺支气管炎,给予静脉抗炎治疗效果不明显。后转诊于我院移植门诊,胸部CT检查：双肺炎症,自觉乏力症状加重,同时出现嗜睡、吸气困难等临床表现,体温波动在37.5～38.8℃,患者近几日精神、睡眠差,饮食差,24 h尿量2000～2500 ml,大便可。为明确诊断及治疗2010年9月27日入院。     

阿狄森病1例

1临床资料 患者，女，45岁，因“头晕、乏力伴皮肤色素沉着3年．加重伴恶心、呕吐1周”于2007年10月6日入院。3年来患者无明显原因出现头晕、眼花、乏力、食欲不振，伴唇、舌、牙龈、额面部及乳晕皮肤逐渐变黑，形体消瘦、无发热、盗汗，无咳嗽、喘憋，无呕吐，曾于当地医院就诊，诊断不明，疗效不佳。近1周患者无明显诱因上述症状明显加重，频繁恶心、呕吐，故来我院就诊。既往无其他重大病史。入院查体：T36．5℃，P80次／分。R18次，分，BP85／55mmHg，神志清，精神萎靡，营养差，     

外科手术治疗化脓性心包炎1例

患者男性，49岁，已婚，农民，因“反复胸痛、发热、咳嗽1月，加重伴胸闷、乏力1周余”急诊入院。查体：急性痛苦面容，强迫坐位。体温：39．4℃，呼吸：27次／分，脉搏：118次／分，血压：125／100mmHg。Sat0285％，颈静脉充盈，胸廓左右对称，右肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音；左肺呼吸音明显减弱。     

CT诊断复发性多软骨炎累及气道2例

患者1 男性,61岁.农民,因"反复咳嗽咳痰伴发热2月,加重20天"于2010年4月2日入院.患者入院前2月受凉后出现咳嗽咳痰,痰量少色白呈泡沫样,体温午后升高,最高达38.8℃,咳嗽剧时伴胸部闷塞感、胸骨前区疼痛.在当地医院抗感染治疗无效.20天前咳嗽加剧,以夜间平卧时明显,仍有发热.当地医院诊断为"慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘",予"信必可、思力华"等抗炎平喘治疗无好转,咳嗽进一步加剧,伴气急,喉间似有异物阻塞感,曾行喉镜检查未见异常,有吸烟史.入院查体:体温38.4℃,心率102次/min,呼吸频率22次/min,血压BP 112/66mmHg (1mmHg＝0.133kPa).